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27/02/2023

Prof. Msc. Marcelo Lemos


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PROPRIOCEPÇÃO
➢ Programa abrangente de reabilitação = controle neuromuscular –
estabilidade articular

➢ Reparo dos elementos estáticos e dinâmicos de contenção +


Fortalecimento muscular

➢A propriocepção consciente e inconsciente são essenciais para o bom


funcionamento articular nos desportos e em outras tarefas diárias, assim
como para a estabilização reflexa
Lephart (1994)

PROPRIOCEPÇÃO

➢ “Propriocepção é considerada uma variação especializada da modalidade


sensorial do tato que engloba as sensações de movimento articular (cinestesia)
e de posição articular (senso de posição articular)”
Lephart et al (1992)
➢ Essas sensações articulares são o foco direto da reabilitação proprioceptiva e
são cruciais para o movimento eficiente e inofensivo

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PROPRIOCEPÇÃO
➢ Sistema Cinestésico ou Proprioceptivo produz informações sobre:

• Posição do corpo no espaço

• Posição das partes do corpo ( uma em relação as outras)

• Movimentos corporais

• A natureza dos objetos com os quais o corpo estabelece contato

FISIOLOGIA DA PROPRIOCEPÇÃO
➢ A inervação extrínseca - estimulação aferente dos receptores periarticulares
➢ Essa estimulação resulta o desencadeamento de reflexos protetores
destinados a se oporem ao movimento lesivo
Hilton (1863)

FISIOLOGIA DA PROPRIOCEPÇÃO
➢ Receptores identificados por Sherrington
• Classificados em três grupos:
1. Articulares (cápsula articular, ligamentos e estruturas intra-articulares)
2. Profundos (músculo – tendão)
3. Superficiais (cutâneos)

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RECEPTORES

◆ CORPÚSCULO DE PACINI

◆ Encontrado em todas as articulações na camada fibrosa da cápsula, no limite


entre a cápsula e a membrana sinovial

◆ Adaptação muito rápida e limiar mecânico muito baixo

◆ Acelerações e para mudanças muito rápidas da posição articular,

RECEPTORES
◆ CORPÚSCULO DE GOLGI MAZZONI

◆ Articulações do corpo

◆ Face interna da cápsula articular

◆ Adaptação lenta, com limiar mecânico baixo

◆A resposta é uma função direta do estresse compressivo sobre a cápsula, sem


sensibilidade para a distensão da cápsula.

RECEPTORES

◆ TERMINAÇÕES DE RUFFINI

◆ Escassos nas articulações distais com distribuição mais densa nas articulações
proximais com maior concentração nas regiões capsulares mais sujeitas ao
estresse

◆ Sensibilidade à distensão da cápsula articular, às mudanças da pressão


provocadas pelo líquido intracapsular e a amplitude e velocidade das mudanças
na posição da articulação.

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RECEPTORES
• TERMINAÇÕES DO GOLGI DOS LIGAMENTOS
• Encontrado na maioria das articulações em ligamentos extrínsecos e intrínsecos
• Próximo as inserções dos ligamentos nos ossos
• É um receptor de adaptação lenta e limiar mecânico de baixo a elevado
• Possui sensibilidade diante da tensão ou estiramento dos ligamentos.

FISIOLOGIA DA PROPRIOCEPÇÃO
2. Profundos (músculo – tendão)
• Fuso muscular
• 3° órgão sensorial mais completo – visão e audição
• Órgãos Tendinosos de Golgi

FISIOLOGIA DA PROPRIOCEPÇÃO

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AVALIAÇÃO DA
PROPRIOCEPÇÃO

AVALIAÇÃO DA PROPRIOCEPÇÃO

➢ É avaliada através da sensibilidade cinestésica (percepção do movimento


articular); sensibilidade da posição articular (percepção da posição articular)
➢ Deformação dos mecanoreceptores = desencadeamento do mecanismo
proprioceptivo

AVALIAÇÃO DA PROPRIOCEPÇÃO

➢ Equilíbrio:
• Quantificação do equilíbrio = determinar os déficits de propriocepção
• Mensuração extremamente difícil – muitas variáveis em sua composição
• Lesão dos mecanorecptores = sensação periférica alterada = déficit do
controle motor – causa de um equilíbrio alterado

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AVALIAÇÃO DA PROPRIOCEPÇÃO
➢ Avaliar através:
• SPA
• Equilíbrio em solo estável e instável
• Olhos abertos e olhos fechados

Propriocepção MMSS com prancha ou bola

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Propriocepção MMSS com espaguete em DV

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Corrida com deslocamentos em diversas direções

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Propriocepção com prancha sob os pés

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Propriocepção na cama elástica

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Propriocepção com disco (bozu)

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Propriocepção no cone

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OBRIGADO!!

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