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Transtorno de personalidade

Conceitos
Personalidade: padrão individual de comportamento, pensamento e sentimento de
cada indivíduo em seu modo de ser.

Caráter: configuração individual de hábitos e disposições obtidos pela experiência.


(Adquirido)

Temperamento: disposição inata afetiva do indivíduo.


Poda sináptica
Transtorno de personalidade: Padrão anormal de funcionamento do indivíduo,
geralmente comprometendo seu funcionamento em diferentes áreas (interpessoal,
familiar, profissional e social).

Início precoce
Curso estável
Como eu percebo o mundo e como eu respondo o mundo.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, O Transtorno de Personalidade Antissocial é caracterizado
por um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras, conforme indicado por três (ou
mais) dos seguintes: Fracasso em ajustar-se às normas sociais relativas a comportamentos legais, conforme
indicado pela repetição de atos que constituem motivos de detenção. Tendência à falsidade, conforme indicado
por mentiras repetidas, uso de nomes falsos ou de trapaça para ganho ou prazer pessoal.Impulsividade ou
fracasso em fazer planos para o futuro.Irritabilidade e agressividade, conforme indicado por repetidas lutas
corporais ou agressões físicas. Descaso pela segurança de si ou de outros. Irresponsabilidade reiterada,
conforme indicado por falha repetida em manter uma conduta consistente no trabalho ou honrar obrigações
financeiras. Ausência de remorso, conforme indicado pela indiferença ou racionalização em relação a ter ferido,
maltratado ou roubado outras pessoas. Em relação ao comportamento dos indivíduos e aos critérios
diagnósticos do Transtorno de Personalidade Antissocial, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O indivíduo tem, no mínimo 18, anos de idade no momento do diagnóstico.
B) Há evidências de transtorno da conduta com surgimento anterior aos 15 anos de idade.
C) Conduta caracterizada por Irresponsabilidade (um aspecto da desinibição): falha em honrar obrigações
financeiras e outras obrigações e compromissos; falta de respeito por combinações e
promessas.
D) A ocorrência de comportamento antissocial se dá exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou
transtorno bipolar.
E) Presença de hostilidade (um aspecto do antagonismo): sentimentos de raiva persistentes ou frequentes;
raiva ou irritabilidade em resposta a desprezo e insultos mínimos; comportamento maldoso, grosseiro ou
vingativo.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, O Transtorno de Personalidade Antissocial é caracterizado
por um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras, conforme indicado por três (ou
mais) dos seguintes: Fracasso em ajustar-se às normas sociais relativas a comportamentos legais, conforme
indicado pela repetição de atos que constituem motivos de detenção. Tendência à falsidade, conforme indicado
por mentiras repetidas, uso de nomes falsos ou de trapaça para ganho ou prazer pessoal.Impulsividade ou
fracasso em fazer planos para o futuro.Irritabilidade e agressividade, conforme indicado por repetidas lutas
corporais ou agressões físicas. Descaso pela segurança de si ou de outros. Irresponsabilidade reiterada,
conforme indicado por falha repetida em manter uma conduta consistente no trabalho ou honrar obrigações
financeiras. Ausência de remorso, conforme indicado pela indiferença ou racionalização em relação a ter ferido,
maltratado ou roubado outras pessoas. Em relação ao comportamento dos indivíduos e aos critérios
diagnósticos do Transtorno de Personalidade Antissocial, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O indivíduo tem, no mínimo 18, anos de idade no momento do diagnóstico.
B) Há evidências de transtorno da conduta com surgimento anterior aos 15 anos de idade.
C) Conduta caracterizada por Irresponsabilidade (um aspecto da desinibição): falha em honrar obrigações
financeiras e outras obrigações e compromissos; falta de respeito por combinações e
promessas.
D) A ocorrência de comportamento antissocial se dá exclusivamente durante o curso de esquizofrenia
ou transtorno bipolar.
E) Presença de hostilidade (um aspecto do antagonismo): sentimentos de raiva persistentes ou frequentes;
raiva ou irritabilidade em resposta a desprezo e insultos mínimos; comportamento maldoso, grosseiro ou
vingativo.
CID-11
Modelo dimensional
1. Estabilidade e senso de identidade.
2. Autoestima positiva e estável.
3. Reconhecimento de suas potencialidades (pontos fortes e limitações).
4. Capacidade de Autodirecionamento.

Nível de gravidade: leve, moderado e grave.


Especificadores: Afetividade negativa, borderline, desapego, desinibição,
dissocial e anancástico.
Lembrar
PADRÃO PERSISTENTE
DESVIADO
INFLEXÍVEL
SOFRIMENTO (para si e para outros)
ESTÁVEL
LONGA DURAÇÃO
NÃO ORGÂNICO
Divisão
Grupo A : Os estranhos

Grupo B: Os erráticos/impulsivos

Grupo C: Os medrosos/ansiosos
Epidemiologia
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, embora transgêneros e gênero não conformes pertençam a
todas as culturas, a transgeneridade e a transexualidade são consideradas atípicas na maioria das sociedades,
porque elas transgridem o sistema binário normativo sexo-gênero. As percepções do que são os transgêneros
são afetadas pelas diferenças na cultura, na religião e na história, podendo variar amplamente a apresentação e
a aceitação da diversidade de gênero entre as regiões do mundo. Por exemplo, a variação na aceitação da
diversidade de gênero na Ásia é independente da religião, do nível econômico e da sub-região, com alguns
países tendo aceitação mais ampla (Tailândia, Laos e Indonésia) e outros menos (Malásia). Há várias barreiras
para o acesso aos cuidados médicos, que variam entre países e culturas, incluindo o medo de ser visto como
diferente (com estigma e violência associados), falta de acesso a profissionais competentes e atenciosos,
indisponibilidade de fontes de informação sobre disforia, além de prescrição e monitoramento inadequado de
terapia hormonal. Até o momento, não é conhecido qualquer estudo de acompanhamento relatando resultados
em indivíduos com disforia de gênero aos quais foi recusado o suporte para a transição. Para a correta
avaliação, é importante ter em mente que a disforia de gênero pode apresentar-se como parte de um quadro
psíquico. Com relação aos principais diagnósticos diferenciais da disforia de gênero, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) Esquizofrenia.
B) Transtorno Dismórfico Corporal.
C) Transtorno Transvéstico.
D) Não conformidade com os papéis de gênero.
E) Transtorno de Personalidade Borderline.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, embora transgêneros e gênero não conformes pertençam a
todas as culturas, a transgeneridade e a transexualidade são consideradas atípicas na maioria das sociedades,
porque elas transgridem o sistema binário normativo sexo-gênero. As percepções do que são os transgêneros
são afetadas pelas diferenças na cultura, na religião e na história, podendo variar amplamente a apresentação e
a aceitação da diversidade de gênero entre as regiões do mundo. Por exemplo, a variação na aceitação da
diversidade de gênero na Ásia é independente da religião, do nível econômico e da sub-região, com alguns
países tendo aceitação mais ampla (Tailândia, Laos e Indonésia) e outros menos (Malásia). Há várias barreiras
para o acesso aos cuidados médicos, que variam entre países e culturas, incluindo o medo de ser visto como
diferente (com estigma e violência associados), falta de acesso a profissionais competentes e atenciosos,
indisponibilidade de fontes de informação sobre disforia, além de prescrição e monitoramento inadequado de
terapia hormonal. Até o momento, não é conhecido qualquer estudo de acompanhamento relatando resultados
em indivíduos com disforia de gênero aos quais foi recusado o suporte para a transição. Para a correta
avaliação, é importante ter em mente que a disforia de gênero pode apresentar-se como parte de um quadro
psíquico. Com relação aos principais diagnósticos diferenciais da disforia de gênero, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) Esquizofrenia.
B) Transtorno Dismórfico Corporal.
C) Transtorno Transvéstico.
D) Não conformidade com os papéis de gênero.
E) Transtorno de Personalidade Borderline.
Grupo A
Os indivíduos que estão neste grupo , costumam ser apelidados como esquisitos,
isolados socialmente, frios emocionalmente, inexpressivos, distantes e muito
desconfiados.

Paranóide
Esquizotípico
Esquizóide
Paranóides
São pessoas demasiadamente desconfiadas;
Frequentemente alegam que vão ser passados para trás ou que estão conspirando algo
contra ele;
São essencialmente rancorosos, com dificuldade em perdoar os erros e fracassos das
outras pessoas;
Se mantém distantes de outras pessoas porque acreditam estar sempre sendo
enganados
Critérios: Paranóide
Desconfiança e suspeitas em relação aos outros, de modo que as intenções são
interpretadas como maldosas, que se manifesta no início da idade adulta e está
presente em uma variedade de contextos (4 de 7):
◦ 1) suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado
◦ 2) preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou confiabilidade de amigos ou
colegas
◦ 3) reluta em confiar nos outros por um medo infundado de traição
◦ 4) interpreta significados ocultos, de caráter humilhante ou ameaçador em acontecimentos
benignos
◦ 5) guarda rancores persistentes, ou seja, é implacável com insultos, injúrias ou deslizes
◦ 6) percebe ataques a seu caráter que não são visíveis pelos outros e reage com raiva
◦ 7) tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade do cônjuge ou parceiro
sexual
Esquizóide
Indivíduos isolados socialmente; Emocionalmente indiferentes, independentes;
Não fazem questão de manter laços afetivos;
São muito introspectivos;
Raros amigos e não anseiam por tais; Preferem viver sozinhos e isolados.
Critérios: Esquizóide
Distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional em
contextos interpessoais, que se manifesta no início da idade adulta e está presente em
uma variedade de contexto (4 de 7):
◦ 1) não deseja nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família
◦ 2) quase sempre opta por atividades solitárias.
◦ 3) manifesta pouco, se algum, interesse em ter experiências sexuais com um parceiro
◦ 4) tem prazer em poucas atividades, se alguma
◦ 5) não tem amigos íntimos ou confidentes, outros que não parentes em primeiro grau
◦ 6) mostra-se indiferente a elogios ou críticas
◦ 7) demonstra frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo
Esquizotípico
Desconfiados, supersticiosos;
Geralmente possuem crença excessiva ou fanatismo religioso;
Frequentemente se apegam excessivamente a alguma forma de crença;
Comportamentos mais próximos às psicoses.
Critério: Esquizotípico
Déficits sociais e interpessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade
para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e
comportamento excêntrico (5 ou mais)
◦ 1) idéias de referência (excluindo delírios de referência)
◦ 2) crenças bizarras que influenciam o comportamento em desacordo com as normas da
subcultura do indivíduo
◦ 3) experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões somáticas
◦ 4) pensamento e discurso bizarros
◦ 5) desconfiança ou ideação paranóide
◦ 6) afeto inadequado ou constrito
◦ 7) aparência ou comportamento esquisito, peculiar ou excêntrico
◦ 8) não tem amgos íntimos ou cofidentes, exceto parentes em primeiro grau
◦ 9) ansiedade social excessiva que não diminui com a familiaridade e tende a estar associada
com temores paranóides, em vez de julgamentos negativos acerca de si próprio
Grupo B
Indivíduos vistos como inconstantes, impulsivos, dramáticos, sedutores, imprevisíveis,
egoístas e muito intolerante às decepções.

Anti-social
Borderline
Histriônico
Narcisista
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, na CID-11, os qualificadores de traços ou padrões
proeminentes de personalidade são utilizados para descrever características de personalidade do indivíduo
que contribuem para o Transtorno de Personalidade (TP). São contínuos com as características normais
da personalidade. Os traços ou padrões proeminentes "não são categorias diagnósticas, mas representam
um conjunto de dimensões que correspondem à estrutura subjacente da personalidade na caracterização
do TP, podem ser utilizados tantos qualificadores de traço quantos forem necessários para descrever o
modo de funcionamento da personalidade. Um dos traços ou padrões da CID11 é virtualmente idêntico aos
critérios diagnósticos de um Transtorno de Personalidade Específico no DSM 5. Assinale-o.
A) Borderline
B) Esquizoide
C) Esquizotípico
D) Histriônico
E) Antissocial
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, na CID-11, os qualificadores de traços ou padrões
proeminentes de personalidade são utilizados para descrever características de personalidade do indivíduo
que contribuem para o Transtorno de Personalidade (TP). São contínuos com as características normais
da personalidade. Os traços ou padrões proeminentes "não são categorias diagnósticas, mas representam
um conjunto de dimensões que correspondem à estrutura subjacente da personalidade na caracterização
do TP, podem ser utilizados tantos qualificadores de traço quantos forem necessários para descrever o
modo de funcionamento da personalidade. Um dos traços ou padrões da CID11 é virtualmente idêntico aos
critérios diagnósticos de um Transtorno de Personalidade Específico no DSM 5. Assinale-o.
A) Borderline
B) Esquizoide
C) Esquizotípico
D) Histriônico
E) Antissocial
Anti-social
Indivíduos egocêntricos;
Mantêm comportamentos persistentes de desrespeito as normas;
Não desenvolvem empatia;
Impera o egoísmo;
Enganam,
seduzem
manipulam as pessoas
Critérios: Anti-social
Desrespeito e violação dos direitos alheios, que ocorre desde os 15 anos (indivíduo
>18) (3 ou mais)
◦ 1) incapacidade de adequar-se às normas, comportamentos lícitos, atos que constituem motivo
de detenção
◦ 2) propensão para enganar, indicada por mentir, ludibriar os outros para obter vantagens
pessoais ou prazer
◦ 3) impulsividade ou fracasso em fazer planos para o futuro
◦ 4) irritabilidade e agressividade, indicadas por repetidas lutas corporais ou agressões físicas
◦ 5) desrespeito irresponsável pela segurança própria ou alheia
◦ 6) irresponsabilidade consistente, fracasso em honrar obrigações financeiras
◦ 7) ausência de remorso, indicada por indiferença ou racionalização por ter ferido, maltratado
ou roubado alguém
Boderline
Vazio crônico;
Impulsividade,
comportamentos auto-destrutivos
Baixo limiar à frustração;
São indivíduos muito inconstantes,
exagerados,
intolerante às decepções e frustrações;
Com pensamento extremista 8-80 (idealização x raiva);
Relações intensas, com manipulações, ameaças suicidas ou autodestrutivas;
Medo do abandono
Boderline
Instabilidade dos relacionamentos interpessoais, da auto-imagem e dos afetos e
acentuada impulsividade, que se manifesta no início da idade adulta e está presente em
uma variedade de contextos (5 ou mais):
◦ 1) esforços frenéticos no sentido de evitar um abandono real ou imaginário
◦ 2) Relacionamentos interpessoais instáveis e intensos (extremos de idealização e
desvalorização)
◦ 3) Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e resistente da auto-imagem
◦ 4) Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais à própria pessoa
◦ 5) Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento
automutilante
◦ 6) Instabilidade afetiva devido a uma acentuada reatividade do humor
◦ 7) Sentimentos crônicos de vazio
◦ 8) Raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a raiva
◦ 9) Ideação paranóide transitória e relacionada ao estresse ou graves sintomas dissociativos
Histriônico
Emotivos, hipersensíveis, exagerados, superficiais, emocionalmente instáveis,
dramáticas, muito preocupadas com a aparência física;
Exigem excessiva atenção para si a todo momento.
Tendem a infidelidade contumaz, são muito manipuladores, sedutores, controlando
pessoas e circunstâncias para conseguir atenção
Histriônico
Excessiva emotividade e busca de atenção, que se manifesta no início da idade adulta
e está presente em uma variedade de contextos (5 ou mais):
◦ 1) desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções
◦ 2) a interação freqüentemente caracterizada por comportamento inadequado, sedutor
◦ 3) mudanças rápidas e superficialidade na expressão das emoções
◦ 4) constante utilização da aparência física para chamar a atenção sobre si próprio
◦ 5) estilo de discurso excessivamente impressionista e carente de detalhes
◦ 6) dramaticidade, teatralidade e expressão emocional exagerada
◦ 7) sugestionabilidade, ou seja, é facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias
◦ 8) considerar os relacionamentos mais íntimos do que realmente são
Narcisista
Pessoas arrogantes, orgulhosas;
Exigem ser atendidos pelos melhores médicos, pelos melhores professores e outros
"melhores" profissionais por causa de seu sentimento de superioridade;
Anseiam por elogios não para receber atenção, mas apenas para mostrar que são
supostamente superiores às outras pessoas.
Narcisista
Grandiosidade em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de
empatia, que se manifesta no início da idade adulta e está presente em uma variedade de
contextos (5 ou mais):
◦ 1) sentimento grandioso acerca da própria importância
◦ 2) preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal
◦ 3) crença de ser ¨especial¨, “só""pode ser compreendido ou deve associar-se a outras pessoas ou
instituições especiais
◦ 4) Exigência de admiração excessiva
◦ 5) Presunção, ou seja, possui expectativas irracionais de receber um tratamento especialmente
favorável ou obediência automática às suas expectativas
◦ 6) É explorador em relacionamentos interpessoais
◦ 7) Ausência de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades
alheias
◦ 8) Frequentemente sente inveja de outras pessoas ou acredita ser alvo da inveja alheia
◦ 9) Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes
Grupo C
Os indivíduos que compõem este grupo são vistos como:
medrosos,
ansiosos,
frágeis,
dependentes,
fóbicos
com tendência a serem
◦ submissos,
◦ organizados,
◦ obedientes
Dependente
Pessoas muito dependentes emocionalmente e fisicamente;
Notavelmente carentes, elas não conseguem viver só;
Não costumam contrariar as outras pessoas e emoções como raiva e desgosto
frequentemente são reprimidas e disfarçadas, pois têm medo excessivo em magoar o
outro.
A insatisfação é constante e o sentimento crônico de tristeza é comum
Dependente
Necessidade global e excessiva de ser cuidado, que leva a um comportamento submisso e
aderente e a temores de separação, que se manifesta no início da idade adulta e está
presente em uma variedade de contextos (5 ou mais):
◦ 1) dificuldade em tomar decisões do dia-a-dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e
reasseguramento
◦ 2) necessidade de que os outros assumam a responsabilidade pelas principais áreas de sua vida
◦ 3) dificuldade em expressar discordância de outros, pelo medo de perder apoio ou aprovação.
◦ 4) Dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria em vista de uma falta de
autoconfiança
◦ 5) Vai a extremos para obter carinho e apoio, a ponto de oferecer-se para fazer coisas
desagradáveis
◦ 6) Sente desconforto ou desamparo quando só, em razão de temores exagerados de ser incapaz de
cuidar de si próprio
◦ 7) Busca um novo relacionamento como fonte de carinho e amparo, quando um relacionamento
íntimo é rompido
◦ 8) Preocupação irrealista com temores de ser abandonado à própria sorte
Evitativa
Indivíduos que são excessivamente tímidos,
grande ansiedade na vida social,
sentimento de inferioridade em relação às outras pessoas.
Via de regra, têm:
◦ baixa auto-estima
◦ temem serem ridicularizados
◦ criticados em público
Evitativa
Inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa,
que se manifesta no início da idade adulta e está presente em uma variedade de
contextos (4 ou mais):
◦ 1) evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal por medo de críticas ou
rejeição
◦ 2) reluta a envolver-se, a menos que tenha certeza da estima da pessoa
◦ 3) reservado em relacionamentos íntimos, em razão do medo de passar vergonha ou ser
ridicularizado
◦ 4) preocupação com críticas ou rejeição em situações sociais
◦ 5) inibição em novas situações interpessoais, em virtude de sentimentos de inadequação
◦ 6) vê a si mesmo como socialmente inepto, sem atrativos pessoais, ou inferior
◦ 7) extraordinariamente reticente em assumir riscos pessoais ou envolver-se em quaisquer
novas atividades, porque estas poderiam provocar vergonha
Anancástico
São pessoas teimosas e inflexíveis, excessivamente organizadas, temendo” bagunça";
Tendem a fazer seus deveres a sós porque temem que outras pessoas não irão fazer
corretamente;
Nos seus relacionamentos, eles podem ser um pouco distantes ou isolados;
Com frequência têm dificuldade em desfazer-se de velharias e coleções, podendo
acumular muitos utensílios, móveis e objetos antigos.
Se sobrecarregam em suas atividades, algumas vezes desenvolvem compulsão
desenfreada para o trabalho.
Anancástico
Preocupação com organização, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, à custa de
flexibilidade, abertura e eficiência, que se manifesta no início da idade adulta e está
presente em uma variedade de contextos (4 ou mais):
◦ 1) preocupação tão extensa com detalhes, que o alvo principal da atividade é perdido
◦ 2) perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas
◦ 3) devotamento excessivo ao trabalho e à produtividade, em detrimento de atividades de lazer e
amizades
◦ 4) excessiva conscienciosidade, escrúpulos e inflexibilidade em questões de moralidade, ética ou
valores
◦ 5) incapacidade de desfazer-se de objetos usados ou inúteis, mesmo quando não têm valor
sentimental
◦ 6) relutância em delegar tarefas ou trabalhar em conjunto com outras pessoas, a menos que estas
se submetam a seu modo
◦ 7) adoção de um estilo miserável quanto à gastos pessoais e com outras pessoas; o dinheiro é visto
como algo que deve ser reservado para catástrofes futuras
◦ 8) rigidez e teimosia
Tratamento
Psicoterapia adequada a caso a caso

Medicamentos (sintomas adjuntos) trazem pouco efeito, em linhas gerais:


◦ Grupo A: Antipsicótios e antidepressivos
◦ Grupo B: Estabilizadores de humor e antipsicóticos
◦ Grupo C: Antidepressivos e estabilizadores de humor
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, historicamente a avaliação do risco de violência
costumava ser baseada nos seguintes critérios clínicos: quanto às fases do ciclo vital, quanto à morfologia
do crime, quanto à vida prisional/manicomial, quanto às intercorrências psiquiátricas, quanto ao exame
psíquico atual e quanto ao meio social/familiar. Mais recentemente, foram desenvolvidas escalas que
visam tornar a avaliação mais objetiva, duas das quais validadas para uso no Brasil. Sejam quais forem os
recursos utilizados, esse é um tema complexo e trabalhoso, objeto de intenso debate atualmente. Em
relação aos perpetradores de atos violentos, assinale o grupo de indivíduos mais propenso a reincidências
na sociedade.
A) Psicopatas.
B) Acometidos por Síndrome Cerebral Orgânica.
C) Com Deficiência Intelectual.
D) Com Psicoses com leves sinais neurológicos.
E) Acometidos por Transtornos do Humor.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação
Brasileira de Psiquiatria. 1a Edição. Artmed, 2022, historicamente a avaliação do risco de violência
costumava ser baseada nos seguintes critérios clínicos: quanto às fases do ciclo vital, quanto à morfologia
do crime, quanto à vida prisional/manicomial, quanto às intercorrências psiquiátricas, quanto ao exame
psíquico atual e quanto ao meio social/familiar. Mais recentemente, foram desenvolvidas escalas que
visam tornar a avaliação mais objetiva, duas das quais validadas para uso no Brasil. Sejam quais forem os
recursos utilizados, esse é um tema complexo e trabalhoso, objeto de intenso debate atualmente. Em
relação aos perpetradores de atos violentos, assinale o grupo de indivíduos mais propenso a reincidências
na sociedade.
A) Psicopatas.
B) Acometidos por Síndrome Cerebral Orgânica.
C) Com Deficiência Intelectual.
D) Com Psicoses com leves sinais neurológicos.
E) Acometidos por Transtornos do Humor.

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