EXCREÇÃO

FARMACOLOGIA l
Docente: Enf. Esp. Alessandra Patrícia Cardoso Tavares

Discentes: Amanda Carolina

Helena Silva
Juliana Bispo
Núbia
Victoria Rodrigues
 Fundamentos
✓ Homeostase: capacidade que tem o organismo de manter seu meio
interno em estado de equilíbrio dinâmico;

✓ Depende tanto do sistema excretor quanto dos sistemas digestório

e circulatório;

✓ O sistema excretor funciona de modo que mantém praticamente

constante a composição do sangue;
 Definição
A excreção pode ser definida como a passagem
do fármaco da circulação sanguínea para o meio
externo, sendo então removidos de nosso
organismo. Vários órgãos podem estar envolvidos
neste processo, sendo conhecidos como órgãos
ou vias de excreção, e que incluem os rins,
pulmões, glândulas lacrimais e salivares e o tubo
digestivo (fezes e secreção biliar). Os
medicamentos também podem ser eliminados
através do suor e leite materno em menores
quantidades, sendo que a principal via de
excreção de fármacos é a via renal.
 Metabolismo Hepático
Objetivo:
✓ Melhorar perfil de solubilização;
✓ Facilitar a eliminação;
✓ Principal órgão: fígado;

✓ Fase 1 ✓ Fase 2

✓ Aumentar reatividade ✓ Conjugar com grupos hidrofílicos.

 Metabolismo Hepático
✓ O metabolismo hepático é o processo bioquímico realizado pelo
fígado para converter substâncias químicas em formas
utilizáveis pelo corpo.
✓ O fígado desempenha um papel crucial no metabolismo,
ajudando a regular o equilíbrio energético e a homeostase.
✓ O fígado metaboliza uma ampla variedade de substâncias,
incluindo medicamentos, toxinas, hormônios e nutrientes.
 A importância clínica do metabolismo
hepático

Detoxificação Metabolismo de Síntese de proteínas

medicamentos
O metabolismo hepático
auxilia na remoção de O fígado metaboliza O fígado produz muitas
substâncias tóxicas do muitos medicamentos, proteínas essenciais
corpo, evitando danos determinando sua para o funcionamento
aos tecidos. eficácia e segurança. do organismo.
 Fatores que afetam o
metabolismo hepático

Situação hormonal Taxa metabólica basal Uso de medicamentos

Hormônios podem Indivíduos com taxa Algumas drogas podem
influenciar a atividade metabólica basal mais alterar a atividade das
enzimática e o elevada podem ter um enzimas hepáticas,
metabolismo hepático. metabolismo hepático mais afetando o metabolismo.
ativo.
 Eliminação dos Fármacos

Biotransformação Excreção
 Biotransformação

Transformação química para que o

fármaco seja eliminado do organismo.
Excreção dos Fármacos
As drogas são, na sua maior parte, removidas do
corpo através da urina, na forma inalterada ou como
metabólitos polares (ionizados).

As substâncias lipofílicas (apolares) não são

eliminados suficientemente pelo rim.

As drogas lipofílicas são metabolizadas, em sua

maioria, em produtos mais polares, que são, então,
excretados na urina.
❖ Sangue chega aos rins pelas artérias renais que ai formam uma rede intensa de
capilares;
❖ O plasma sanguíneo é ai filtrado, ficando os resíduos retidos nos rins e um
pouco de água;
❖ O sangue sem os resíduos, mas com dióxido de carbono sai dos rins pelas veias
renais e continua a circular;
❖ Os resíduos retirados constituem a urina;
❖ A urina chega à bexiga pelos ureteres;

❖ A bexiga cheia leva à expulsão da urina para o exterior pela uretra.

 FUNÇÕES DOS RINS
✓ Regulação da composição iônica do sangue;

✓ Manutenção da osmolaridade do sangue;

✓ Regulação do volume sanguíneo;

✓ Regulação da pressão arterial;

✓ Regulação do pH do sangue;

✓ Liberação de hormônios;

✓ Regulação do nível de glicose no sangue;

✓ Excreção de resíduos e substâncias estranhas.

Corpúsculo renal: é formado por
duas partes, o glomérulo e a cápsula
renal ou cápsula de Bowman, a qual
possui um formato de uma taça e
envolve o glomérulo. Os glomérulos
são uma série de capilares arteriais
com pressão hidrostática elevada
quando comparada a outros
capilares. Essa pressão faz com que
seja forçada a saída do líquido do
sangue do glomérulo para o interior
da cápsula, formando o filtrado
glomerular.
✓ Os néfrons recebem sangue de uma arteríola
aferente (arteríola que conduz o sangue para o
glomérulo), um desdobramento da artéria renal que
se ramifica e forma os glomérulos. Esses capilares
deixam o glomérulo e convergem para a formação de
uma arteríola eferente (que leva o sangue para fora
do glomérulo).

✓ Túbulo contorcido proximal: essa parte do néfron

recebe o filtrado glomerular, que sofrerá o processo
de absorção e excreção de substâncias.

✓ Alça de Henle: essa alça possui um formato de U,

sendo constituída por um ramo descendente e um
ramo ascendente. É nela que acontecerá a retenção
de parte da água
✓ Túbulo contorcido distal: nessa porção
do néfron serão feitas trocas iônicas,
ocorrendo a absorção de sódio e
secreção de potássio. Esse tubo se
abre no ducto coletor, que será
responsável por receber o material
produzido nos néfrons (urina) e
transportá-lo para a pelve renal.
 Vias Urinárias

URETERES VIAS
URINÁRIAS
BEXIGA
URINÁRIA
URETRA
 Rins, purificadores do sangue

✓ Ureteres:
✓ São dois tubos musculares compridos e finos.

✓ Funções:
✓ Coletar a urina formada nos rins e transportá-la até a bexiga
urinária.
❖ Bexiga urinária:
✓ É uma bolsa muscular onde desembocam os ureteres;
✓ Localiza-se na cavidade pélvica;

❖ Função:
✓ Armazenar a urina (a bexiga urinária reserva, em média, de
200 a 300 mililitros de urina – mas pode conter, se
necessário, até 800 mililitros).
❖ Uretra:
✓ É o tubo muscular que conduz a urina da bexiga
urinária ao meio externo;
✓ A uretra feminina só conduz urina;
✓ A uretra masculina conduz urina e esperma;
 Formação da urina
✓ A urina se forma no interior dos néfrons
(tubos curvos e microscópicos);
✓ Internamente, cada rim contém 1 milhão de
néfrons;
✓ Cada néfron apresenta duas partes
principais: a cápsula glomerular e os túbulos
renais;
 EXCREÇÃO RENAL
➢ Filtração glomerular;
➢ Secreção tubular ativa;
➢ Reabsorção tubular passive;
 Filtração Glomerular
✓ Diferença de pressão;

✓ 10-20% do fármaco será eliminado;

✓ Fluxo sanguíneo renal;

✓ Taxa de filtração glomerular;

✓ Ligação a proteinas plasmáticas;
 Secreção Tubular Ativa
✓ Difusão facilitada;
✓ Transportadores: OCT e OAT;
✓ Aumento da concentração urinária;
✓ (Túbulo proximal);
✓ Difusão passive;
✓ Difusão facilitada;
✓ Secreção ativa;
 Reabsorção Tubular
✓ É o processo que ocorre nos túbulos renais onde há retorno
ao sangue das substâncias úteis ao organismo presentes no
filtrado.
✓ As substâncias úteis são retiradas do filtrado pelas células
dos túbulos renais.
✓ Depois passam para os vasos capilares sanguíneos que
envolvem os túbulos renais.
Resumindo até aqui... 1
A urina é
formada nos
2 rins.

A urina sai dos rins,

passando para os
ureteres.

A urina é armazenada
temporariamente na
4
bexiga urinária.
Por último, a urina é
expelida para o meio
externo através da uretra.
Excreção
Biliar
 Excreção Biliar
A excreção biliar é um processo fisiológico no qual
substâncias, incluindo produtos de resíduos,
toxinas e compostos metabólicos, são secretados
pelo fígado na bile e subsequentemente
eliminados do corpo no trato gastrointestinal,
principalmente nas fezes.
 Excreção Biliar
Os fármacos com peso molecular de > 300 g/mol e
que contêm tanto grupos polares como lipofílicos
têm maior probabilidade de serem excretados na
bile. Moléculas menores são, geralmente,
excretadas apenas em quantidades negligenciáveis.
A conjugação, especialmente com ácido glicurônico,
facilita a excreção biliar.
 Excreção Biliar
✓ As células hepáticas transferem diversas substâncias, inclusive
fármacos, do plasma para a bile por meio de transportadores.
✓ Transportadores de cátions (OCTs) e de ânions orgânicos
(OATs) e glicoproteínas ( P-gp).
✓ (P-gp) transporta fármacos lipossolúveis, MRP2 transporta
metabólitos conjugados dos fármacos.
✓ Por fim, os fármacos e metabólitos presentes na bile são
liberados no TGI durante o processo digestivo.
 Excreção Biliar
No ciclo êntero-hepático, o fármaco secretado na bile
é reabsorvido do intestino para a circulação.
A excreção biliar elimina substâncias do corpo
apenas até o ponto em que o ciclo êntero-hepático é
incompleto quando-alguma parte do fármaco secretado
não é absorvida do intestino.

Ex: Antibióticos e Digitoxina.

Excreção Biliar
 Excreção
✓ Lacrimal: Ex: Clonidina;

✓ Suor: Ex: Sais (cloretos brometos sódio etc), e principalmente

drogas de PM baixo e/ou lipossolúveis;

✓ Leite materno: Ex: Principalmente substâncias como cocaína,

morfina, papaverina, apomorfina etc;

✓ Salivar: Ex: Dipirona Pulmonar ex. gases ou líquidos voláteis;

✓ Fecal: Ex: Sulfas, neomicina;

 Excreção Pulmonar
A excreção pulmonar é a principal via de eliminação
de gases e alguns compostos voláteis.

✓ A excreção pulmonar é um processo vital do sistema

respiratório que envolve a eliminação de substâncias
residuais e gases indesejados do corpo humano
Mecanismos de Excreção Pulmonar
Ventilação
A renovação do ar nos pulmões é
fundamental para eliminar dióxido
de carbono e outros gases
acumulados.
Difusão
O processo de difusão permite a troca de
gases entre os alvéolos pulmonares e os
vasos sanguíneos, facilitando a excreção de
substâncias tóxicas e transportando oxigênio
para as células.

Capacidade Pulmonar
A capacidade dos pulmões em eliminar
resíduos é diretamente influenciada pelo
estado de saúde do sistema respiratório.
Função da Excreção Pulmonar
Eliminação de CO2
A excreção pulmonar é essencial para eliminar o
dióxido de carbono, um subproduto metabólico,
garantindo a homeostase ácido-base do corpo
humano.

Regulação do pH
A excreção de ácido carbônico pelos
pulmões ajuda a regular o pH sanguíneo,
evitando que o sangue se torne alcalino ou
ácido demais.
Como Ocorre a Excreção Pulmonar
Inalação: O ar é inalado pelo nariz e boca, passando pelas vias
respiratórias até chegar aos alvéolos pulmonares;

Troca Gasosa: No interior dos alvéolos, ocorre a troca de gases

entre os pulmões e o sangue, permitindo que o oxigênio seja
absorvido e o dióxido de carbono seja eliminado;

Expiração: O ar rico em dióxido de carbono é expelido dos

pulmões através da expiração, completando o processo de
excreção pulmonar;
 Doenças Respiratórias Relacionadas à
Excreção Pulmonar

Asma Pneumonia
Câncer de Pulmão
A asma é uma doença A pneumonia é uma O câncer de pulmão é uma
respiratória crônica que infecção dos pulmões que doença grave que afeta os
causa inflamação e pode comprometer a pulmões e pode comprometer
estreitamento das vias
capacidade de excreção a função excretora, além de
aéreas, dificultando a
pulmonar, levando a causar o acúmulo de células
excreção pulmonar e levando
acúmulo de fluidos e cancerígenas nos tecidos
a sintomas como falta de ar e pulmonares.
chiado no peito. resíduos nos alvéolos.
 Maneiras de Manter a Saúde Pulmonar
Evitar a Poluição
A exposição a poluentes atmosféricos, como
fumaça de cigarro e poluição do ar, pode
prejudicar a saúde pulmonar e dificultar a
excreção adequada dos pulmões.
Mantenha uma Hidratação Adequada
A ingestão adequada de água ajuda a
manter a fluidez dos pulmões, auxiliando
na excreção de resíduos e facilitando a
respiração.
Evitar a Poluição
A exposição a poluentes atmosféricos, como
fumaça de cigarro e poluição do ar, pode
prejudicar a saúde pulmonar e dificultar a
excreção adequada dos pulmões.
Evitar Exposição a Substâncias Tóxicas
A exposição a substâncias químicas tóxicas,
como produtos químicos de limpeza e
pesticidas, pode prejudicar os pulmões e
dificultar a excreção eficiente.
 Pontos Principais
✓ A ventilação e a difusão são mecanismos vitais para a excreção pulmonar;
✓ A excreção pulmonar ajuda a regular o pH sanguíneo e manter a homeostase;
✓ A inalação, troca gasosa e expiração são os passos do processo de excreção
pulmonar;
✓ A asma, pneumonia e câncer de pulmão são doenças respiratórias relacionadas
à excreção pulmonar;
✓ O exercício regular, evitar a poluição, manter-se hidratado e evitar substâncias
tóxicas são fundamentais para manter a saúde pulmonar;
 Conclusão
O processo de excreção é essencial para o bom funcionamento do corpo
humano. O fígado e os rins são os principais órgãos responsáveis pela
excreção. A reabsorção e a secreção tubular são processos essenciais
para manter o equilíbrio interno. A excreção pulmonar é essencial para
eliminar gases residuais do corpo, ela desempenha um papel vital na
eliminação de resíduos metabólicos do corpo. Fatores como o consumo de
água, medicamentos e o exercício físico podem afetar a excreção.
 Referências
BARROS, Carlos; PAULINO, Wilson Roberto. Ciências: O corpo humano. 4ª ed. São Paulo:
Ática, 2009.

-BERNE e LEVY – Fisiologia - Tradução da 7ª Edição. Editores Bruce M. Koeppen e Bruce A.

Stanton. Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2018.

CINGOLANI, HOUSSAY e cols. – Fisiologia Humana de Houssay. Editora Artmed, Porto

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FACILITANDO A MEDICINA. Farmacocinética-Absorção, distribuição, metabolização e

eliminação- Farmacologia (aula completa). YouTube, 19 de setembro de 2022. Disponível em:
<https://youtu.be/Iq8PN54duS0?si=U5Mp_uUCkxiw3kw3>. Acesso em: 29 de outubro de 2023

GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2011.

TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e

Fisiologia. 10 ed. Porto Alegre-RS: Artmed, 2017.
 Obrigado!
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