Fisiologia renal

Curso de Medicina Veterinária

isislustosa@yahoo.com.br
 Objetivos de aprendizagem

• Fisiologia do sistema urinário (funções).

• Importância do glomérulo na filtração da urina.
• Podócitos função.
• Idade, pressão arterial e filtração sangue pelos néfrons
• Regulação renal (ácido/básico)
• Secreção, reabsorção e absorção nas diferentes regiões tubulares.
 Introdução
Anatomia Fisiológica
• Os dois rins situam-se na parede posterior do abdome, fora da
cavidade peritoneal.
 Introdução

Mulroney e Myers, Netter: Bases da Fisiologia

 Introdução

Mulroney e Myers, Netter: Bases da Fisiologia

 Introdução
• O fluxo sangüíneo renal é de aproximadamente 20% do débito cardíaco (1
L/min).

Guyton, 2006.Tratado de Fisiologia

 Função renal
• A função básica dos rins consiste em remover do sangue as substâncias
desnecessárias e excretá-las na urina, bem como levar de volta para o sangue as
substâncias necessárias.

• O primeiro passo para o desempenho dessa função é a filtração do líquido dos

capilares glomerulares para o interior dos túbulos renais, um processo
denominado filtração glomerular onde ele retém substâncias e possibilita a
passagem de outras substâncias que serão refinadas até a urina.
Portanto, a excreção de cada substância na urina envolve uma combinação
específica de filtração, reabsorção e secreção, conforme expresso pela seguinte
relação:
• Taxa de Excreção Urinária = Taxa de Filtração − Taxa de Reabsorção + Taxa de Secreção

A falha do rim ocorre por mau funcionamento da membrana de filtração do glomérulo,

formado pelo endotélio; e por podócitos, que permitem a passagem de H2O e elementos
figurados do sangue.
 Introdução

✴O néfron é a unidade funcional do rim

• Cada rim contêm cerca de 1 milhão de néfrons.
• O rim não pode regenerar novos néfrons, com lesão renal, doença ou
envelhecimento, além disso a queda a pressão arterial pode impedir a força
necessária para que o sangue seja filtrado por néfrons, não formando o filtrado
glomerular e diminuindo a quantidade de urina.

• Após 40 anos de idade o número de néfrons reduz 10% a cada 10 anos.

 Introdução
✴O néfron é a unidade funcional do
rim.
Número aproximado de néfrons em cada rim para animais
domésticos

Espécie Néfrons/rim

Bovinos 4.000.000

Suínos 1.250.000

Caninos 415.000

Felinos 190.000

Humanos 1.000.000
 cápsula de Bowman
arteríola
t. proximal
eferente
de
o
paç an
es owm
B

capilar
peri-
tubular

arteríola
tufo glomerular
aferente
túbulo distal
 Introdução
• Múltiplas funções dos rins na homeostase
✓ Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias
químicas estranhas;
✓ Regulação do equilíbrio da água e eletrólitos;
✓ Regulação da osmolalidade dos líquidos corporais;
✓ Regulação da pressão arterial;
✓ Regulação do equilíbrio ácido-base;
✓ Secreção, metabolismo e excreção de hormônios.
 Múltiplas funções dos rins na
homeostase
✓ Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias químicas
estranhas;

➡ Esses produtos incluem:

✴ uréia;

✴ creatinina;

✴ ácido úrico,
✴ bilirrubina,
 Múltiplas funções dos rins na
homeostase
✓ Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias químicas
estranhas;

➡ Os rins também eliminam a maioria das toxinas e outras substâncias

estranhas tais como pesticidas, drogas e aditivos alimentícios.

➡ Estes produtos devem ser eliminados do corpo tão rapidamente quanto são
produzidos
• Múltiplas funções dos rins na
homeostase
✓ Regulação da pressão
arterial:
o s r i n s c o n t r i b u e m diretamente para a
regulação da pressão arterial através da renina.
A regulação ocorre por retroalimentação onde a diminuição de
uma variável leva a respostas que tendem a aumentar a mesma
variável.

Guyton, 2006.Tratado de Fisiologia

 • Múltiplas funções dos rins na
homeostase
✓ Regulação do equilíbrio ácido-base

Na alcalose (meio básico), os rins

diminuem a excreção de H+ e na
acidose (meio acido) aumentam a
excreção de H+.

Guyton, 2006.Tratado de Fisiologia

 Introdução
• Múltiplas funções dos rins
na homeostase
✓ Regulação da produção de
eritrócitos: esta
par ticipação inclui a
síntese e liberação de
Eritropoetina (células vermelhas do
sangue).

Guyton, 2006.Tratado de Fisiologia

• Múltiplas funções dos rins na homeostase
✓ Regulação da produção de 1,25-Diidroxivitamina
D3 ;
Pele ovo, óleo de
peixe, gordura
luz UV animal, leite,
fígado, etc.

dieta
25-hidroxilase
hepática

1-alfa-hidroxilase renal
24,25-DHCC

Receptor da vitamina D
Por que grandes quantidades de
solutos são filtradas e depois
reabsorvidas pelos rins???
 Formação da urina
Resposta...

✓ 1 - a alta TFG é que permite aos rins a capacidade de remover rapidamente os

produtos indesejáveis do corpo como uréia e creatinina;
✓ 2 - permite que todos os líquidos corporais sejam filtrados processados pelo
rim muitas vezes ao dia.
 Reabsorção de glicose e de aminoácidos, proteínas e peptídeos.

• A glicose e os aminoácidos são reabsorvidos por cotransporte. Estão acoplados a

carreadores específicos, que exigem a ligação e difusão do Na + para o interior
da célula, devido ao gradiente eletroquímico do Na + .
• No interior da célula, o Na + e a glicose ou os aminoácidos separam-se do
carreador.
• As proteínas são, em sua maioria, reabsorvidas no túbulo proximal e não são
perdidas na urina.

• Entretanto, existe uma pequena quantidade de proteína na urina normal.

 Formação da urina
-Pressão hidrostática (Ph) = volume de sangue que chega aos rins (60 mm
Hg).
-Pressão capsular (Pc) = Pressão no interior da capsula de Bowman (18 mm
Hg).
-P r e s s ã o c o l o i d o s m o t i c a = pressão influenciada pelas ptns, que atua
mantendo o sangue no tufo glomerular (32 mm Hg).

60 – (32+18) = 10
Reabso
rção
de
glicose

Mulroney e Myers, Netter: Bases da Fisiologia

 Características da urina de mamíferos

 Cor : Usualmente de cor devido

amarela, bilirrubina (urobilinogênio). a

 Odor: Característico da espécie e influenciado pela dieta.

 Consistência: apresenta consistência aguosa, nos equinos é

um pouco espessa e viscosa devido a secreção de muco
pelas glândulas da pelve renal.
 Termos descritivos

 Micção: termo fisiológico para o esvaziamento da bexiga;

 Poliúria: produção aumentada de urina;

 Oligúria: produção diminuída de urina;

 Anúria: não produção de urina;

 Disúria: micção dolorosa ou difícil;

 Estrangúria: urina lenta, gota a gota, causado pelo espasmo da bexiga.

 Volume e Densidade Urinária

Animal Volume ml/Kg Densidade

Gato 10-20 1,030

Bovino 17-45 1,032

Cão 20-100 1,025

Cavalo 3-18 1,040

Homem 8,6-28,6 1,020