Centro Universitário de João Pessoa

Graduação em Biomedicina
Disciplina: Análise de Fluídos Biológicos

ANATOMIA E FUNÇÃO RENAL

Profª. Dra. Ertênia Paiva

2024.1
 SISTEMA URINÁRIO
• Rim: onde a urina é formada

• Ureteres: túbulos que conduzem a urina

para a bexiga

• Bexiga: “saco” que armazena a urina

• Uretra: tubo que transporta a urina da

bexiga para o exterior
 RINS
Dois rins de cor vermelho-
escuro- “grão de feijão”

Filtragem do sangue

Cada RIM um contém cerca

de 1 a 1,5 milhões de
néfrons (unidade funcional);
 FISIOLOGIA RENAL
• Função dos néfrons: capacidade de
depuração do sangue
• 2 tipos de néfrons: corticais (85%) e os
justamedulares
• Função dos Corticais: remover resíduos
e reabsorção.
• Função dos justamedulares: promover
o concentrado de urina
• Os néfrons controlam a excreção seletiva e
mantém o balanço hidroelétrico.

Ø Controle é feito pelas funções renais:

ü 1. Fluxo sanguíneo;
ü 2. Filtragem glomerular;
ü 3. Reabsorção tubular;
ü 4. Secreção tubular.

ü Produto: concentração urinária.

vObs.: os exames laboratoriais e as doenças,
estão associados a estas quatro funções.
 FLUXO SANGUÍNEO RENAL

• A artéria fornece o sangue para os rins;

• O sangue entra para os néfrons
“arteríolas aferentes” e flui através do
GLOMÉRULO para as “arteríolas
eferentes”;
• O sangue da arteríola entra nos
capilares peritubulares, e flui
lentamente para o córtex e medula
renal- tem-se uma imediata absorção
de substâncias essenciais.
• Vasa recta: localizada adjacentes aos ramos
ascendentes e descendentes da alça de Henle nos
néfrons justamedular- papel crucial na manutenção
da concentração de solutos no tecido renal,
especialmente durante a formação da urina.
• Nutri e oxigena as células renais.
• Objetivo: manter o gradiente osmótico.
 FLUXO SANGUÍNEO
RENAL

• F.S.R= de 125 mL/min (20-25%)

• Fluxo plasmático: 600-700 mL/min
• Esse valor depende do tamanho
corporal do indivíduo
• Regulação do fluxo: ADH
• Aproximadamente 180L de plasma
são filtrados por dia.
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
 SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA (SRAA)

Controla a regulação do fluxo sanguíneo

para o glomérulo e dentro dele;

O Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona (SRAA) é um complexo
sistema hormonal que desempenha
um papel fundamental na regulação
da pressão arterial, do equilíbrio de
fluidos e da homeostase eletrolítica
no organismo.
01
Responde a diferença do teor de sódio
plasmático;
02
Baixo teor de sódio plasmático: diminuí a
retenção hídrica dentro do sistema
circulatório, em consequência diminuí o
volume do sangue, e diminuí a pressão
arterial.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA (SRAA)
• RENINA: enzima produzida pelas células justaglomerulares nos rins em
resposta a estímulos como a diminuição do fluxo sanguíneo renal, a baixa
pressão e sódio. Converte o angiotensinogênio (fígado) em angiotensina I

• Angiotensina I: é um precursor inativo que é convertido em sua forma ativa,

a angiotensina II, pela ação da enzima conversora de angiotensina (ECA)

• Angiotensina II: é o principal componente ativo do SRAA. Funções: promove

vasoconstrição para aumentar a pressão, estimula a aldosterona e o ADH.

• Aldosterona: é um hormônio esteroide produzido pelas glândulas

suprarrenais. Ela atua nos rins para aumentar a reabsorção de sódio e água
(ECA)
 REABSORÇÃO

• Ocorre a reabsorção por transporte

ativo e passivo de algumas moléculas
• Ativo: glicose, aminoácidos, cloreto,
sódio e etc;
• Passivo: água, ureia e sódio;
• Limiar de absorção é atingido:
aparece na urina. Ex.: glicose, limiar
160-180 mg/dL.
REABSORÇÃO

• Depende do gradiente osmótico na medula e da vasopressina

(hormônio ADH);

• hidratação corporal ADH: aumenta o volume urina;

• hidratação corporal ADH: diminui o volume urina;

SECREÇÃO TUBULAR

• Ocorre após a reabsorção;

Ø Tem dois objetivos:

ü Eliminação de de produtos
residuais não filtrados e
indesejados;
ü EX.: sódio, potássio, hidrogênio,
drogas e etc.
ü Manutenção do equilíbrio ácido-
básico do organismo, através da
secreção de íons de hidrogênio.
ü Elimina a quantidade de H+ no
corpo (ácido)
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO • pH sanguíneo: 7,35-7,45
• Mantido com a eliminação de ácido
produzido: metabolismo
• Tamponamento: íons de bicarbonato (HC0-3),
são filtrados e reabsorvido para o sangue, para
neutralizar
• Íons de hidrogênio (H+): ajuda na reabsorção
do bicarbonato (quase 100%)- fazendo troca
• A eliminação de íons hidrogênio regular a
acidez da urina.
• Em condições de acidose metabólica, os rins
podem excretar uma urina mais ácida,
aumentando a secreção de íons hidrogênio.
Em condições de alcalose, reduz a excreção
de H+
 TESTES DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR

• Exame usado para avaliar a função renal

• Entre as maneiras de medir TFG, temos:
ü (1) Teste de depuração ou Clearence de creatinina: mede a capacidade do rim de
filtrar o sangue e remover a CREATININA em 24h
ü(2) Taxa de filtração Glomerular (TFG)
üQuando solicitado: quando apontado alguma alteração na concentração de
creatinina no sangue ou aumento da quantidade de proteína na urina ou algumas
doenças cardíacas
üMEDE: URINA E SANGUE
CLEARENCE DE
CREATININA
• Precisa dos seguintes valores:

• Creatinina no soro
• Volume urinário de 24h
CÁLCULO: VOLUME URINÁRIO

EXEMPLO: volume de urina é de 1.440 mL em 24h

Converter Volume em: mL/min

Diu= 1440 mL/ 1440 min (tempo em 24 horas)

Diu= 1 mL/min (aplica na fórmula)

Cálculo • Fórmula sem ajuste corporal:

• Clearence: Creatinina na U X Vol. Urinária

creatinina no soro

• Clearence: 100 mg/dL X 1 mL/min = 100 mL/min

1mg/dL
 Fórmula para clearence ajustado:

Clearence obtido X 1,73 m2

superfície corporal

• VALOR DE REFERÊNCIA
Ex.: 100 mL/min x 1,73 = 95 mL/min por 1,73m2
• Crianças: 70 - 140 mL/min/1,73 m2.
1,81 m2
• Homem: 85 - 125 mL/min/1,73 m2.
• Mulher: 75 - 115 mL/min/1,73 m2.
Paciente: 1,70 altura e 70Kg, aproximadamente 1,81 de
superfície corporal
Tabela
 TFG- FÓRMULA: Cockcroft & Gault
• Homem: Clearence de Creatinina = [((140-
Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x
72)]
• Mulher: Clearence de Creatinina = [((140- •Criança:
•70 a 130 mL/min/1,73 m²
Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x •Mulheres:
72)] x 0,85 •85 a 125 mL/min/1,73 m²
•Homem:
•75 a 115 mL/min/1,73 m²
• Caso o cálculo seja feito para uma pessoa
do gênero feminino, deve-se multiplicar o
resultado por 0,85 (correção).
• Obs.: não usa medição da urina, apenas
sangue.
TAXA DE
FILTRAÇÃO
GLOMERULAR
ESTIMADA
ATIVIDADE 01: 0,5

• Construir um mapa metal sobre doenças

renais;
• Capitulo 2 (apostila);
• Entrega: próxima aula (05/03/2024);
• BB.
• Será cobrado na prova.
REFERÊNCIAS
UTILIZADAS