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Metodologia:
Exame de ressonância magnética do crânio realizado com técnicas Spin Echo e turbo Spin Echo
ponderadas em T1 e T2, em aquisições multiplanares, antes e após a injeção do meio de contraste
paramagnético. Realizada ainda sequência volumétrica T2 (CISS) para avaliação do conduto
cerebral.
Exame de angiorressonância magnética venosa do crânio realizado com sequência sensível ao fluxo,
após a injeção do meio de contraste paramagnético, com reformatações multiplanares e em projeção
de intensidade máxima (MIP).
Análise:
Diminuto foco de alteração de sinal caracterizado por hipersinal em T2/FLAIR é observada na
substância branca adjacente ao corno frontal do ventrículo lateral direito, que pode representar
pequeno foco de gliose.
Restante do parênquima encefálico com morfologia e sinal normais.
Dilatação moderada do sistema ventricular supratentorial, com arredondamento dos cornos dos
ventrículos laterais, porém sem sinais de transudação liquórica.
O aqueduto cerebral apresenta perviedade, com amplitude habitual, porém sem observa
turbilhonamento do fluxo liquórico no seu interior na sequência FLAIR e na sequência volumétrica T2
no plano sagital.
IV ventrículo com dimensões normais.
Demais estruturas da fossa posterior preservadas.
Estruturas centromedianas sem desvios em relação alinhamento.
Ausência de áreas com restrição à difusão das moléculas de água.
Ausência de áreas com impregnação anômala pelo meio de contraste paramagnético.
Seios venosos durais com trajeto, calibre e sinal de fluxo normais.
Veias corticais superficiais e cerebrais profundas preservadas.
Não são observados sinais trombose venosa recente estenose venosa.
Conclusão:
Foco de alteração de sinal periventricular à direita que pode representar pequeno foco de gliose.
Dilatação desproporcional do sistema ventricular supratentorial, porém sem sinais de transudação
liquórica, não se observando obstrução através do aqueduto cerebral, porém se observa
turbilhonamento do fluxo liquórico no seu interior, podendo representar fluxo hiperdinâmico nesta
topografia.
Restante do exame de ressonância magnética do crânio e angioressonância magnética venosa do
crânio dentro dos padrões da normalidade para faixa etária.