UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO

DEPARTAMENTO DE SAÚDE
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA

CRISTOVÃO DA CRUZ SANTOS

RELATORIO MENSAL – DIARIO DE CAMPO

JUNHO

Diário de campo, que será apresentado como relatório mensal de atividades que
ocorram durante o mês de abril, no território do município de Santo Estevão. A
sequência das atividades seguiu o cronograma de atividades unificado entre NASF e
residentes em planejamento compartilhando. O texto está estruturado em tópicos que
representam os dias em que estávamos a campo, em unidades de saúde.

01 – RETORNO AO CAMPO

No dia 1 de junho retornamos ao campo depois de realizarmos paralização das

atividades, em protesto aos pagamentos atrasados das bolsas dos residentes a nível
nacional. Passamos o dia tentando nos reorganizar, e alinhar o calendário.

Decidimos retomar as atividades que já estávamos fazendo antes da paralização,

adaptando as novas datas e necessidades do mês recorrentes.

02- FÓRUM NASFs

No segundo dia de volta ao campo não conseguimos alinhar o planejamento por

conta de uma programação com os NASFs e coordenação local, que iriam participar de
um fórum virtual para compartilhamento de experiencias dos trabalhos realizados em
meio a pandemia. Nossa reunião para alinhar o planejamento ficou para a quarta-feira.

03 –USF VARZEA DA CASA- REUNIÃO COM COORDENAÇÃO

Durante a manhã neste dia nos programamos para realizar atividade de sala de
espera com pessoas que circulavam pela unidade de saúde, realizamos orientações de
cuidados, acolhimento e empatia durante a pandemia. A atividade ainda não fazia parte
do nosso planejamento mensal, mas estava na agenda do NASF I, então seguimos para
intervenção.

No turno vespertino realizamos a nossa reunião para planejamento e

alinhamento dos calendários com os NASFs e coordenação local. Conseguimos montar
um calendário alinhado com participação de todos e o desafio estava lançado.

04 – RETORNO A USF TOBIAS

Seguindo o cronograma da equipe NASF I, retornamos a USF Tobias, por ser

uma unidade da sede do município e de fácil acesso, conseguirmos ir com maior
frequência. Na manhã, fizemos o trabalho de orientação sobre covid-19, além de
organizar a fila para que não houvesse aglomerações, e que continuasse a manter o
afastamento em qualquer ambiente fossem e tivesse a necessidade de ir.

Também falamos sobre os cuidados de higiene e uso de mascaras, já que

estavam todos no grupo de risco. Contamos com a participação de mais residentes que
estavam na unidade, com orientações sobre saúde mental, odontologia, e sobre o uso
racional de medicamentos, participaram profissionais de psicologia, odontologia,
farmácia e educação física. Para finalizar realizamos alguns alongamentos.

05 – ROTEIRO DE SIMULAÇÃO – AÇÃO COVID-19

Na sexta-feira, nos residentes tentamos alinhar o roteiro de simulação para

utilizar com os profissionais das unidades, ensaiamos para que tudo ocorresse da melhor
mais possível, e que a atividade fosse dinâmica e proveitosa para todos. Estávamos
prontos para colocar em pratica o planejamento mensal.
08 – USF VARZEA DA CASA – SIMULAÇÃO/SALA DE ESPERA

Começamos a semana realizando nossa primeira simulação do fluxo de

atendimento dos pacientes com síndromes gripais na USF da comunidade de Várzea da
Casa. Encontramos a equipe apreensiva e com receio da nossa visita, mas conseguimos
contornar e garantimos a participação da equipe. Durante a realização da atividade
observamos que a recepcionista não teve acesso aos protocolos de segurança e
atendimento a pacientes com sintomas de síndromes gripais, aprendeu com a gente na
pratica.

A unidade tinha uma sala de isolamento, mas a recepcionista não tinha certeza
onde estava localizada a sala, percebemos uma falta de comunicação, já que a
enfermeira responsável pela unidade dominava o conhecimento dos protocolos, mas o
resto da equipe desconhecia alguns pontos. Atingimos o objetivo da atividade, e para
tirar a tensão e compartilhar conhecimento, tivemos a participação da fisioterapeuta do
NASF, que deu orientações sobre controle de respiração e fortalecimento dos pulmões,
para uma possível situação quem possamos apresentar sintomas de covid-19

09 – PREPARAÇÃO DE MATERIAIS(SESAU)

Nas terças-feiras temos dificuldade com transporte para irmos até as unidades,
então temos que adequar as atividades a unidades mais próximas ou atividades na
secretaria de saúde. Decidimos produzir materiais para que fossem utilizados nas
próximas salas de espera e dinâmicas com profissionais de saúde, inclusive a realização
das mesmas com profissionais que atuam dentro da secretaria de saúde.

10 -ATIVIDADE NA USF TRIANGULO -SIMULAÇÃO DO FLUXO DE

ATENDIMENTO DE PACIENTES SUSPEITOS DE COVID – 19

Durante a manhã fomos a USF para realização de orientações a pessoas que

estavam na unidade. Falamos sobre a campanha “junho vermelho” que tratava do
estimulo a doação de sangue, mesmo em tempos de pandemia os bancos de sangue têm
necessidade manter os estoques em dia, apensar das pessoas estarem com medo de ir até
os hospitais que colhem sangue, com medo de uma possível contaminação de COVID-
19. Continuamos as informações com os informes de categoria, com sessões de
relaxamento, acolhimento e estímulos para empatia.
 No período da tarde retornamos à unidade, agora para fazer a simulação do fluxo
de atendimento a pacientes com síndromes gripais. Nesta unidade, diferente da outra, a
equipe teve conhecimento dos protocolos de atendimento e segurança. A recepcionista
estava mais calma e informada, conseguiu desenvolver todo procedimento com
segurança e sem expor o paciente com os sintomas aos outros que poderiam estar na
unidade.

15 - ATIVIDADE NA USF LAGOINHA-SIMULAÇÃO DO FLUXO DE

ATENDIMENTO DE PACIENTES SUSPEITOS DE COVID – 19

Pela manhã nos dirigimos a USF da comunidade da Lagoinha, infelizmente não

tínhamos transporte suficiente para toda a equipe, tivemos que nos dividir entre caronas
para ir realizar a atividade. O ambiente físico da unidade é relativamente pequeno,
ficamos separados, alguns fora da unidade, outros dentro, para não aglomerar, e fomo
revezando as falas para que não houvesse aglomeração na unidade, já que estava em
horário de funcionamento normal, e poderiam aparecer pacientes.

A recepcionista da unidade também não dominava o procedimento, nem tinha

conhecimento sobre o protocolo, além de ao mesmo tempo ser recepcionista teria q
despachar medicamentos. A unidade não tem sala de isolamento, existe uma sala
improvisada que é a do médico, mas estão utilizando porque estão sem médico.

Conseguimos passar as informações e compartilhar experiencias, tornando o

momento muito rico e proveitoso, as atividades relacionadas a categoria não foram
feitas por conta do tempo, além de ter pessoas aguardando para serem atendidas do lado
de fora da unidade. Mas conseguimos também conversar com as pessoas que estavam
do lado de fora, passando informações multiprofissionais e tentando acolher as
demandas que apresentavam.

17 - ATIVIDADE NA USF SITIO DO ARAGÃO – SIMULAÇÃO

Pela manhã realizamos fomos realizar a atividade no povoado de várzea da casa,

conseguimos transporte para todos, apesar de irmos em duas viagens separadas para
comportar toda parte da equipe para realização da atividade. A unidade já estava cheia
de pessoas esperando pela aplicação de vacina, mulheres com crianças de colo, com
maridos e cuidadores.
 Tivemos que adaptar a atividade para que essas pessoas estivessem participando
também, realizando um momento maior, com debate a aberto para retirar duvidas da
população. A estrutura física da unidade não contem uma sala para recepção, é uma
adaptação de uma mesa no meio do mesmo ambiente em que circulam pessoas,
deixando os profissionais e a população muito exposta.

A recepcionista estava dominando o protocolo, conseguiu conduzir o paciente

até a sala do isolamento rapidamente e discretamente, para que a unidade continuasse
seu fluxo. Ao final realizamos informes das categorias, orientações de atividades físicas,
alimentação, psicológicos e medicamentosos.

18 - ATIVIDADE NA USF TOBIAS I e II - SIMULAÇÃO

A USF Tobias, por ter duas equipes em um mesmo espaço físico, só iriamos
conseguir realizar a atividade com a unidade totalmente fechada, e com os atendimentos
interrompidos, apesar da resistência de alguns profissionais conseguimos reunir todos.

Percebemos que os profissionais da unidade estavam bastante apreensivos e

tensos, para começar realizamos um momento de relaxamento, com exercícios de
respiração e alongamentos, fomos organizando a situação para o inicio da simulação.
Uma profissional da unidade se ofereceu para ser o papel do paciente com sintomas de
síndromes gripais na simulação, tentando mostrar de sua forma a realidade de como se
apresentam os pacientes para a recepção, todos em um tom agressivo, despeitoso, e do
outro lado as recepcionistas sem acolhimento e empatia. Percebemos que há muito o
que ser feito dentro da unidade. Para o andamento da atividade fomos refazer a cena,
agora com um residente como paciente.

As recepcionistas da unidade têm as informações sobre o protocolo do fluxo de

atendimento, mas perdem tempo tentando argumentar com o paciente, deveriam agir
mais e não questionar os pacientes sobre coisas que não são necessárias para o
momento.

22 - ATIVIDADE COM A EQUIPE DA USF MODELO - SIMULAÇÃO

Partimos para a ultima simulação do fluxo de atendimento a pacientes com

síndromes gripais na USF da fazenda Modelo. A unidade é localizada em uma
comunidade, que possui uma associação, onde as pessoas são muito bem articuladas.
 A enfermeira da unidade não esteva presente, mas a equipe estava sob aviso e
conseguimos realizar a atividade. Mas uma vez observamos que a estrutura física da
unidade não era ampla, apesar de ter espaço de sobra ao redor, a sala de isolamento era
improvisada, reaproveitando o consultório odontológico que no momento está sem uso.

A recepcionista não teve acesso aos protocolos de atendimento, mas tinha

conhecimento prévio de como atender alguém com síndromes gripais, o médico da
unidade estava presente e contribuiu na discussão, se disponibilizando para ajudar e
trazer informações sempre atualizadas a equipe. Durante a simulação, apesar do
nervosismo a equipe se comportou bem, e conseguiu conduzir o paciente até a sala, sem
que fosse exposto as outras pessoas que estavam na unidade.

Ao final da simulação percebemos que alguns usuários estavam do lado de fora e

aproveitamos para conversar com eles e tirar dúvidas, como também trazer informações
sobre cada categoria profissional e cuidados, prevenção e higiene durante a pandemia.

25 – ESF TOBIAS II– ATIVIDADE DAS FARMACÊUTICAS

Seguindo o planejamento mensal, fomos convidados a participar do

encerramento da atividade de categorias das farmacêuticas, sobre o uso racional de
medicamentos. Residentes de todas categorias participaram da atividade, tornando-a
multiprofissional. Esta primeira atividade foi com a ESF Tobias II, na unidade.

As farmacêuticas conduziram a atividade de forma brilhante, coube a mim falar

da categoria, como a atividade física como redução do uso de medicamentos e seus
benefícios a saúde, ao final realizamos atividades de relaxamento e alongamentos. Os
agentes comunitários estavam presentes, então aproveitei para colher informações sobre
como estavam sendo as visitas domiciliares e se sugiram atividade física as famílias,
falaram que sugeriam, mas não tinham domínio sobre o assunto.

30 – ESF TOBIAS I – ATIVIDADE DAS FARMACÊUTICAS

A USF TOBIAS conta com duas equipes, então todas as atividades dentro da
unidade têm quer ser dividida para que não ocorra aglomeração. Dessa vez a atividade
foi feita em um local fora da unidade, foi no auditório da secretaria de educação de
Santo Estevão, um lugar mais amplo e arejado, o que fez com que a atividade fosse mais
demorada. Os profissionais ficaram mais à vontade e a discussão foi mais proveitosa.
 Novamente as farmacêuticas conduziram a atividade, e nos de outras categorias
contribuímos com a discussão, esclarecendo duvidas e tentando contribuir para o uso
racional de medicamentos.

REFLEXÕES E CONSIDERAÇÕES

O mês de junho foi o que mais trabalhamos em equipe, quase sempre juntos e
compartilhando conhecimentos, o que nos permitiu conhecer um pouco mais de cada
profissional e a maneira como trabalhavam, fortalecendo o grupo.

As atividades nas unidades de saúde nos serviram para conhecer o território e

perceber que embora estejam no mesmo município, possuem necessidades diferentes, as
dificuldades são diferentes, assim como os acertos. Essa investigação deverá ser
ampliada por nós e foi apenas o alicerce do que temos que construir.

As atividades da categoria de Educação Física ficaram restritas no mês de junho,

demos prioridade as orientações nas unidades, para o próximo mês teremos que nos
reinventar novamente para que o trabalho possa fluir e novamente conseguirmos plantar
mais uma sementinha a campo no município de Santo Estevão.
ANEXOS

ATIVIDADE DE SALA DE ESPERA – USF VARZEA DA CASA

ATIVIDADE NA USF TOBIAS
SIMULAÇÃO – USF VARZEA DA CASA
SALA DE ESPERA/SIMULAÇÃO – USF TRIANGULO
SIMULAÇÃO – USF SITIO DO ARAGÃO
SIMULAÇÃO – USF TOBIAS
SIMULAÇÃO/ SALA DE ESPERA – USF MODELO
ATIVIDADE SOBRE O USO RACIONAL DE MEDICAMOS – USF TOBIAS