Universidade de Cuiabá

Faculdade de Medicina
Prática Interdisciplinar de Interação Ensino/Serviço/comunidade

CADERNO DE CAMPO 01 PINESC 01

⮚ 1. IDENTIFICAÇÃO DOS ACADÊMICOS

ACADÊMICOS

Ana Paula A. Fraga, Dalila Gabrielly Bonetti Rocha, Gabriel Falcão de Oliveira, Kamilly Thomas,
Laura C. Marcelo, Maria Eduarda ferreira de Almeida.

UNIDADE DE SAÚDE

USF Despraiado II

PRECEPTOR(a)

Romanthyelle Correa

SUPERVISOR(a)

Carla Aparecida Silva Lima

⮚ 2. CARACTERIZAÇÃO DA ATIVIDADE REALIZADA

DATA

12/04/2022

LOCAL DE REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE

Território de abrangência da UBSF Despraiado II

OBJETIVO EDUCACIONAL RELACIONADA A REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE

- Compreender e identificar os princípios do SUS.

● Doutrinários: equidade, universalidade e integralidade.

Público
 ● Organizativos: Territorialização, descentralização.
- Princípios e atributos do ESF
● Longitudinalidade do cuidado
● População adstrita
● Cuidado centrado na pessoa
● Resolutividade
● Ordenação da rede
● Participação da comunidade

- Analisar a microárea e observar os determinantes de saúde

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE REALIZADA (incluir metodologia, materiais e equipamentos utilizados)

O presente relatório tem por objetivo destacar a atividade realizada na área de

abrangência da Unidade Saúde da Família (USF) Despraiado II no dia 12/04/2022. Para a
realização da atividade utilizamos pranchetas, canetas e uma lista de perguntas que foram
realizadas à agente de saúde Ana Flavia com o objetivo de reconhecer a área de abrangência,
os determinantes de saúde, modo de cadastro dos novos pacientes e o desenvolvimento das
atividades pelos agentes de saúde em prol da comunidade.
Com a agente de saúde fomos reconhecer a microarea II, a qual está sobre cuidado da
agente Ana Flavia, ela abrange as ruas Osvaldo da Silva Corrêa e a Clarindo Epifânio da Silva,
uma parte das residências são condomínios fechados que a grande maioria tem plano de saúde,
então só frequentam a unidade para a vacinação, entretanto há muita desigualdade social por
mais que há muitas pessoas que tem uma boa condição financeira, existe também quem
necessita da unidade de saúde e das ações ofertadas nela. Além da microarea II, tem também a
microárea I, III, IV, V e VII, em que cada uma tem um agente responsável.
Ao começarmos o reconhecimento com a agente, fomos primeiramente ver o córrego a
céu aberto ao lado da unidade, um dos determinantes de saúde que pode interferir o processo
saúde-doença dos pacientes, encontramos passeando na rua principal da unidade, R. Afonso
Pena, O senhor J., morador de rua em situação de risco que mora na região próxima ao córrego.
Caminhamos na Rua Osvaldo da Silva Corrêa e levamos o encaminhamento para a primeira
paciente, seguimos a caminhada com a agente descrevendo as casas que são compreendidas
na microarea.
Ao visualizarmos as casas da Rua Osvaldo da Silva Corrêa descemos atrás do posto
para a Rua Clarindo Epifânio da Silva, descemos a rua e logo após a escola, entramos no
residencial Portal do Sol para entregar um encaminhamento a uma paciente, mas a agente de
saúde resolveu nos levar para fazer uma visita a uma gestante cadastrada na unidade, a
conhecemos melhor, sua moradia e a realidade. Subimos ao quarto andar para entregar o
encaminhamento e a agente descobriu que a moradora havia mudado de apartamento, porem no
mesmo condomínio. Esperamos a agente na portaria do residencial enquanto ela resolvia o
recadastramento na paciente. Após isso voltamos à unidade e contamos a preceptora
Romanthyelle nosso trajeto.
Principais perguntas realizadas à agente:
1. Como funciona o cadastramento das pessoas?
Quando há um novo morador na microarea ele entra em contato com a unidade para que
um agente vá a sua residência, lá as agentes realizam um questionário para colocar no sistema

Público
 da UBS. Em caso de morador em condomínio é necessário que libere a portaria para a agente
entrar e realizar o cadastramento.
2. Quais são os principais problemas que afetam a saúde da população adscrita?
Saneamento básico, pois há córregos que podem afetar o processo saúde-doença e a
falta de acessibilidade tanto para os moradores quanto ao agente para realizar seu trabalho são
os principais problemas.
3. Como é a organização do sistema e dados que são anotados no tablet?
Disponibilizam o tablet, mas não oferecem rede de apoio caso algo aconteça, no caso da
agente Ana Flávia, o tablet quebrou e não teve assistência para o concerto. Portanto a
organização do sistema acontece pelo celular pessoal da agente de saúde. De acordo com a
Ana Flávia há a necessidade de ter um apoio financeiro, pois precisam tirar do próprio dinheiro
para o concerto e compra de película e capinha para proteção.
4. Acha que os princípios dos sus estão sendo atendidos na UBS?
De acordo com ela os princípios estão sendo cumpridos na unidade, tais como:
universalidade, territorialização e integralidade, pois é importante integrar toda a comunidade do
Despraiado II e nós como acadêmicos conhecer desde cedo o trabalho realizado no território.
5. Com qual frequência realizam a visita domiciliar?
Uma vez ao mês acontece a visita domiciliar (VD), dependendo da demanda do paciente
a visita é feita com mais frequências como em pacientes acamados.
6- Como está sendo o curso que estão fazendo e quais serão as melhorias na sua
qualificação?
O curso foi totalmente online e falta a parte presencial para que aprendam com êxito a
pratica de sinais vitais. O principal intuito para a realização do curso além de melhorar sua
qualificação é acelerar o trabalho da unidade.
Em suma, observamos que o principal princípio organizativo do SUS foi a
Territorialização, uma vez que reconhecemos a área de abrangência e analisamos que cada
UBS tem sua própria para o controle e organização. Além disso, conseguimos observar os
princípios e atributos estratégia saúde da família (ESF) como a população adstrita e
resolutividade, visto que há uma população determinada para cada microárea e que os agentes
de saúde vão a casa de cada paciente saber das suas necessidades locais de saúde e
repassam-nas para a unidade.

3. ANÁLISE CRÍTICA DA ATIVADE REALIZADA

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA - construção textual que aborde os conceitos e embasamentos teóricos

relacionados a atividade realizada e ao objetivo educacional
Para o embasamento desse relatório usamos o conceito de territorialização que além de ser
um dos princípios organizativos do SUS, é a demarcação do território, reconhecimento da área,
população e seus determinantes sociais para que sejam organizados o sistema e a promoção
da saúde pelas UBS.

Público
 Além disso, atributos da estratégia saúde da família como destaque a população adstrita,
que é a que está presente no território da UBS, de forma a estimular o desenvolvimento de
relações de vinculo e responsabilização entre as equipes e a população e por fim, a
resolutividade, a qual é a capacidade das equipes em reconhecer as necessidades locais de
saúde e ofertar ações para supri-las.

PONTOS POSITIVOS DA ATIVIDADE REALIZADA

Conseguimos observar os princípios organizacionais do SUS em prática como a
territorialização e os atributos da ESF como a população adstrita e a resolutividade. Além de
conhecer alguns pacientes cadastrados para poder estabelecer um vínculo.

PONTOS LIMITANTES DA ATIVIDADE REALIZADA

A agente de saúde foi a um apartamento para entregar um encaminhamento a uma paciente,
entretanto ela não estava em casa e nem morava na residência cadastrada (havia mudado para
outro apartamento no mesmo condomínio)

4. AUTOAVALIAÇÃO DE DESEMPENHO

AVALIAÇÃO DO GRUPO:
Muito produtivo, o reconhecimento de microárea eficiente, compreendeu a importância de nos
integramos à comunidade e de identificar os determinantes que afetam o processo saúde-
doença na população.

AVALIAÇÃO INDIVIDUAL:
Ana Paula: fui prestativa e auxiliei meus colegas nas perguntas a agente, além de ter anotado
as informações. Acredito que contribui muito com a atividade.

Dalila: Tirei minhas dúvidas sobre a microárea, consegui me situar e entender a área de
abrangência, eu realizei perguntas que estavam programadas e ter um bom primeiro contado
com os pacientes visitados.

Gabriel Falcão:O dia foi muito interessante e tivemos novidades, realizamos a territorialização
da nossa microárea juntamente com a agente de saúde A. F., ela nos moostrou os limites da
Microárea do despraiado II e nos explicou as áreas de risco, prestei atenção e compreendi o
significado de territorialização.

kamilly: tirei minhas dúvidas sobre a área de abrangência da microárea a qual a agente de
saúde era responsável, realizei algumas perguntas além das quais estavam programadas.

Laura: contribui para a elaboração das perguntas, as realizei e fiz um bom reconhecimento da
área de abrangência.

Maria Eduarda: Tirei minhas dúvidas em relação a microárea de abrangência, consegui

compreender o fluxo de pacientes na UBSF, realizei perguntas a enfermeira e a agente de
saúde em relação da demanda de atendimentos da comunidade.

⮚ 2. CARACTERIZAÇÃO DA ATIVIDADE REALIZADA

DATA

Público
 19-04-2022

LOCAL DE REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE

UBSF Despraiado II

OBJETIVO EDUCACIONAL RELACIONADA A REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE

ESF --Princípios e atributos da ESF:

-Longitudinalidade do cuidado
-População adstrita
-Cuidado centrado na pessoa
-Resolutividade
-Ordenação da rede
-Participação da comunidade.
-E o princípio doutrinário do SUS: Universalidade

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE REALIZADA (incluir metodologia, materiais e equipamentos utilizados)

O presente relatório tem por objetivo destacar a atividade realizada na unidade saúde da
família (USF) Despraiado II no dia 19/04/2022. Para a realização da atividade utilizamos
questionário respondido pelas recepcionistas e técnicos de vacinação, prancheta, caneta,
caderno, esfigmomanômetro, estetoscópio, luvas, lanceta, teste rápido de hepatite B, C, sífilis e
HIV, algodão, álcool 70%, balança e o sistema de cadastramento da unidade.
No inicio realizamos a pré-consulta em gestantes (pesagem, cadastramento, aferição de
sinais vitais e testes rápidos).
Primeira paciente: A.C. pressão arterial: 110-70 mmHg peso:107kg e todos os testes
rápidos deram não reagente.
Segunda paciente: G.P. pressão arterial: 110-70 mmHg peso:67kg e todos os testes
rápidos deram não reagente.
Terceira paciente: J.G. pressão arterial: 110-70 mmHg peso:49kg e todos os teste
rápidos deram não reagente.
Em seguida nos dividimos em dois grupos, para acompanhar e realizar perguntas as
recepcionistas e técnicos de vacinação (Beatriz e Juliano).
Pacientes da vacinação
● Paciente adulta que não tomou BCG (tuberculose, gonorreia e coqueluche) quando bebê e foi
orientada a fazer o exame de PPD (teste tuberculínico) para certificar-se que não tem
reagente das doenças e caso tenha contato com pessoas tuberculosas faz-se necessário a
vacinação.
● Paciente adulta com vacinação de DT (difteria e tétano) em papel sulfite somente com data
de aplicação, sem lote da vacina, unidade que foi aplicada e aplicador. Foi recomendado que

Público
 voltasse na próxima semana para realizar a vacinação desde a primeira dose, pois o papel
não era válido para comprovação.
● Paciente criança de 1ano e 3 meses, tomou meningite na unidade particular e teve reação, foi
a UBS para vacinar de tríplice (sarampo, caxumba e rubéola) e varicela, entretanto foi
necessário tomar mais 3 vacinas.
● Muitos pacientes foram vacinados com a vacina de covid (Pfizer) que tem duração de seis
horas após o preparo.

As agulhas utilizadas para a vacinação são organizadas em cores e diferentes tipos de

milímetros, por exemplo, intramuscular a partir de 20 mm e subcutânea de 13 a 20 mm e a
intradérmica é usada para BCG.
A vacina da tríplice e da varicela da Sérum (instituto que produz vacina) não pode ser
dada para crianças alérgicas ao leite apenas a da Fiocruz.
Perguntas para os técnicos de vacina:
1- Como funciona o armazenamento das vacinas?
Ficam armazenados em uma temperatura de até 8C, são separadas em virais e
bacterianas, a dosagem na hora da vacina são sempre as mesmas, mesmo com o
ordenamento tem que olhar o nome nos frascos, pois na correria do dia-a-dia pode
não estar organizado.
2- Como funciona a carteirinha de vacina
Quando o paciente chega para vacinar os técnicos anotam o lote, data de fabricação
e de aplicação. Além disso, registram no sistema para não correr o risco de vacinar
novamente.
De acordo com a técnica de vacina na unidade está em falta a carteirinha de vacina e
estão utilizando papel sulfite.
3- Em caso de pacientes acamados, como é a logística da vacinação?
Um técnico de enfermagem se dirige a residência do paciente para aplicar a vacina.
4- Como elaboram uma campanha de vacinação?
A própria unidade elabora o dia D de acordo com a necessidade da comunidade da
microárea.

Perguntas para as recepcionistas:

1- Como é organizado o sistema?
Primeiramente marcam o dia da consulta com o paciente ou através do whatsapp
da unidade, cada dia da semana é um tipo de atendimento, por exemplo na agenda
médica na terça de manhã é realizado o pré-natal e a tarde consulta de hipertensos.
2- Qual a ordem de atendimento?
Não há uma ordem exata, quando tem consulta no dia é por ordem de chegada.
3- Caso um paciente chega passando mal, é encaminhado para ser atendido na
unidade ou ele espera?
Caso seja da competência da UBS será encaixado na agenda do dia, entretanto
caso seja de maior complexidade será encaminhado a uma policlínica.

Em suma, observamos que o principio doutrinário mais presente na unidade é a universalidade,

pois todos são atendidos independentes da classe social. Além disso, observamos que a
longitudinalidade do cuidado é evidente, pois as gestantes são atendidas e futuramente seus
filhos também serão cadastrados na USF e a ordenação da rede, visto que as recepcionistas
devem cadastrar os pacientes e as agentes de vacinação devem incluir no cartão do SUS as
vacinas que foram aplicadas nos indivíduos.

Público
 3. ANÁLISE CRÍTICA DA ATIVADE REALIZADA

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA - construção textual que aborde os conceitos e embasamentos teóricos

relacionados a atividade realizada e ao objetivo educacional
Para o embasamento desse relatório usamos o conceito de universalidade, longitudinalidade do
cuidado e ordenação da rede.

Universalidade
A universalidade do Sistema Único de Saúde (SUS) é o direito à saúde garantido pela
constituição, é à igualdade de acesso sem distinção de raça, sexo, religião ou qualquer outra
forma de discriminação dos pacientes. Por isso é necessário reconhecer as necessidades de
saúde da população e organizar as demandas da população adstrita.

Longitudinalidade do cuidado
É um dos atributos da atenção básica à saúde, consiste no acompanhamento do usuário ao
longo do tempo, na qual se espera um tratamento que envolva a responsabilidade por parte do
profissional de saúde e a confiança por parte do paciente.
Este atributo é constituído por:
- o reconhecimento do cuidado regularmente;
- o estabelecimento de vínculo duradouro entre os pacientes, os profissionais de saúde e da
equipe da unidade.

Ordenação da rede
- articulação entre os diversos serviços e ações relacionados às diferentes níveis de atenção à
saúde (primário- UBS, secundário- policlínicas e UPA e terciário- hospital) de forma que,
estejam interligados através de um sistema e voltados a organização do sistema e segurança
dos dados do paciente.

PONTOS POSITIVOS DA ATIVIDADE REALIZADA

A pratica dos sinais vitais, primeiro contato com os pacientes, pratica de comunicação,
entendimento do funcionamento da UBS.

PONTOS LIMITANTES DA ATIVIDADE REALIZADA

Não houve.

4. AUTOAVALIAÇÃO DE DESEMPENHO

AVALIAÇÃO DO GRUPO:
Observa-se que todas as informações recebidas durante o acompanhamento da UBS foram
pertinentes, conseguimos nos integrar e conhecer melhor o funcionamento da unidade.

AVALIAÇÃO INDIVIDUAL:
Ana Paula: fui prestativa com meus colegas e trabalhadores da unidade, tive um erro ao realizar
a medição do peso da paciente entretanto com o auxilio da preceptora aprendi a maneira
correta. De maneira geral fui de regular a bom.

Público
 Dalila: Aferi pressão das gestantes e de um idoso que faz mapeamento de pressão, observei a
didática das recepcionistas e analisei o método de atendimento, também acompanhei a
vacinação de vários pacientes tirei duvidas sobre o preparo de vacina e tipos de agulha que são
usadas para cada paciente o que já me ajudou na aula de HM.

Gabriel: Achei o dia extremamente produtivo e interessante, sanei minhas dúvidas de como se
realizava uma pré consula a uma gestante, aferi a pressão e consegui trabalhar a minha
comunicação médico/paciente.

Laura: acompanhei a pré consulta de gestantes e realizei o teste rápido de sífilis, HIV, hepatite
C, hepatite B e acompanhei a equipe de vacinação e as recepcionistas realizando perguntas
sobre o trabalho na unidade. Consegui cumprir com as atividades do dia mesmo com
dificuldade em aferir a pressão arterial.

Maria Eduarda: realizei o teste rápido de Hepatite B e C, Sífilis e HIV. Acompanhei os

atendimentos na recepção, aferi pressão e acompanhei a equipe de vacinação, tirei todas as
dúvidas sobre o atendimento as gestantes e sobre a demanda de vacinação.

5. PLANO DE APRENDIZAGEM
ESTRATÉGIAS A SEREM UTILIZADAS PARA A SUPERAÇÃO DAS LIMITAÇÕES
IDENTIFICADAS
Dia 12/04: A agente conversou com a sindica do prédio e ficou sabendo que a paciente
mudou de apartamento, foi até a casa, realizou o recadastramento e atualização do endereço
de alguns pacientes.
Dia 19/04: não tivemos limitações.

ESTRATÉGIAS A SEREM UTILZADAS PARA QUE O PRÓXIMO OBJETIVO EDUCACIONAL

SEJA ALCANÇADO
Ampliar a sintonia do grupo e o dialogo entre nós e com os funcionários da unidade, estudar
previamente os conceitos de visita domiciliar e melhorar a comunicação com pacientes.

6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus-estrutura-principios-e-como-
funciona
CARRAPATO, Pedro; CORREIA, Pedro; GARCIA, Bruno. Determinante da saúde no Brasil: a
procura da equidade na saúde. Saúde e Sociedade, v. 26, p. 676-689, 2017.
GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti. Medicina de família e comunidade: princípios,
formação e prática. Porto Alegre: Artmed Editora Ltda, 2012.
ESHERICK, Joseph S. CURRENT: Diretrizes Clínicas em Atenção Primária à Saúde. 10ª ed.
Porto Alegre: AMGH, 2013

Público