GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ

ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ - ESP/CE

RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE – RIS
TURMA VI

RELATÓRIO CICLO DE REDE - PERCURSO URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Isabela Lima Araújo

Fortaleza
2021
 RELATÓRIO CICLO DE REDE - PERCURSO URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

1.1. Nome do residente

Isabela Lima Araújo

1.2. Programa de Residência;

Saúde da Família e Comunidade

1.3. Categoria profissional

Fisioterapeuta

1.4. Município
Fortaleza - CE

1.5. Ciclo e Local da Rede onde foi realizado o ciclo

Ciclo: Rede de Urgência e Emergência
Local: Hospital e Maternidade Dra. Zilda Arns Neumann (Hospital da Mulher de Fortaleza)
Setor: Obstetrícia

1.6. Período de realização do ciclo

Fevereiro a Dezembro de 2020

2. Contextualização do local de realização do ciclo do percurso:

2.1 Descrição do serviço
O Hospital da Mulher de Fortaleza é a unidade de atenção secundária e terciária para
atendimento à população feminina da cidade. Inaugurado em agosto de 2012, é composto por
administração, consultórios, pronto-atendimento, centro de parto normal, centro cirúrgico,
centro de imagens, laboratório de análises, um centro de terapias integrativas e
complementares e um centro de referência em saúde para mulheres vítimas de violência
doméstica e sexual.
Oferece atendimento em especialidades, tais como: ginecologia e obstetrícia,
ortopedia, endocrinologia, mastologia e hebiatria (consultas para adolescentes). O hospital é
referência para o programa Rede Cegonha, estratégia do governo federal, estados e
municípios, iniciado em 2011, com objetivo de humanizar e melhorar o atendimento prestado
às gestantes, mães e bebês na rede pública de saúde. A unidade também conta com leitos de
retaguarda para o Instituto José Frota Central (IJF).

2.2. Papel do serviço na rede de saúde do município

O Hospital Dra. Zilda Arns Neumann é voltado para atendimento das necessidades de
saúde específicas da população feminina e é o único "portas fechadas" da rede municipal. O
Hospital não tem emergência e, por isso, as usuárias são oriundas dos postos de saúde, das
UPAs e de outras unidades hospitalares. De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde
(SMS), pode-se dizer que neste tempo de funcionamento, o Hospital da Mulher fortaleceu
duas frentes de atendimento: a linha do cuidado materno-infantil - com atenção à gravidez de
alto risco e a retaguarda traumatológica e cirúrgica, atendendo, neste último caso, sobretudo,
as idosas encaminhadas pelo IJF.

3. Breve descrição das atividades realizadas durante o ciclo

Inicialmente houve a apresentação da instituição e o fluxo dos principais setores;
observação do atendimento multidisciplinar; acompanhamento de casos hospitalares;
conhecemos a nova rotina de cuidados adaptada ao COVID-19; discussões sobre referência e
contra-referência do hospital; troca de experiências das categorias profissionais para
aprimoramento do atendimento ao usuário, fomentando a integralidade do indivíduo; também
foram realizadas salas de espera sobre diversas temáticas e sensibilização dos profissionais
quanto à importância da promoção e educação em saúde.

4. Reflexão sobre a atuação da categoria nesse ponto da rede

É função do fisioterapeuta obstétrico avaliar e monitorar as alterações físicas
enfocando a manutenção do bem-estar da parturiente e do bebê, tanto na primeira quanto na
segunda fase do trabalho de parto. No desempenho dos cuidados com as parturientes, é
recomendada a adoção de tecnologias não farmacológicas e não invasivas para o alívio da
dor.
A fisioterapia no puerpério promove inúmeros benefícios como: reeducar a função
respiratória, estimular o sistema circulatório e prevenir tromboses, promover analgesia da
região do períneo, retomar o condicionamento cardiovascular, reeducar a musculatura
abdominal, conscientizar sobre a musculatura do assoalho pélvico. Além disso, oferece
orientações sobre posturas corretas ao amamentar e nos cuidados com o bebê. Visando
restaurar e retornar os sistemas ao estado pré-gravídico.
5. Discussão sobre a interface e/ou organização e regulação do serviço no qual está
lotado com o serviço onde foi realizado o ciclo do percurso
O Hospital não tem emergência e, por isso, as usuárias são oriundas dos postos de
saúde, das UPAs e de outras unidades hospitalares. Inicialmente a intenção era que no
Hospital da Mulher houvesse uma maior porcentagem de partos vaginais, entretanto não é
assim que ocorre. Por ser uma unidade que, unicamente, aceita pacientes referenciadas, criou-
se a cultura a de encaminhar a este serviço um número maior de gestantes alto-risco, sendo
assim, poucas delas evoluem para parto vaginal, pois na grande maioria das vezes há
necessidade de cirurgia cesárea devido à riscos materno-fetais.

6. Análise crítica sobre o desenvolvimento das competências desenvolvidas

Como profissional fisioterapeuta vi necessário a implementação de práticas de
promoção da saúde mesmo na atenção secundária, pois informações e orientações sobre os
cuidados que devem ter pós alta hospitalar é imprescindível para que não retornem ao serviço
por descuido da saúde, podendo ser facilmente evitado através de informações sobre o estado
funcional pós gravídico.
Conseguimos vivenciar um pouco das bases conceituais do SUS fomentando sua
prática no cotidiano, foi útil para compreender a organização e o funcionamento das Redes
Assistenciais prezando o cuidado integral do indivíduo e família, implementamos práticas de
promoção e educação de saúde que culminaram com o aprimoramento das habilidades
especializadas ligadas à categoria profissional.