Sistema Reprodutor Feminino

Prof. Dr. João Paulo Camporez

Departamento de Fisiologia
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Universidade de São Paulo
camporez@usp.br
Considerações Anatômicas
Considerações Anatômicas
Diferenciação Sexual – Visão Geral
Gônada Indiferenciada

XY XX

Células germinativas
Testículo Epitélio celômico Ovário
Células mesenquimais

Espermatogônia Oogônia
Células de Sertoli Células da granulosa
Células de Leydig Células tecais

AMH Andrógenos Sem andrógenos Sem AMH

Trato genital masculino Trato genital feminino

Genitália externa masculina Genitália externa feminina
Diferenciação Sexual

Ducto
Mesonéfrico Trato genital
interno masculino
Ducto de Wolff

Ducto
Paramesonéfrico Trato genital
interno feminino
Ducto de Müller

Seio
• Tuba uterina • Glândula seminal
Urogenital • Útero • Ducto deferente
• Terço superior da vagina • Epidídimo

Saladin, Anatomy & Physiology:The Unity of Form and Function, 3ª edição

Diferenciação Sexual

Berne et al., Fisiologia, 5ª edição (2004)

Estrutura dos Ovários

1. Córtex

2. Medula

3. Hilo
Estrutura dos Ovários
1. Córtex
2. Medula
3. Hilo
Ciclo Ovariano
ü Promover maturação folicular que resulta na ovulação e posterior formação do corpo lúteo.
ü Promover alterações morfológicas no endométrio, tornando-o apto à implantação do ovócito fecundado.
ü Dividido em 3 fases → 1) Fase folicular; 2) Fase ovulatória; 3) Fase lútea.
Ciclo Ovariano
Ovogênese
Folículo Primordial

Folículo Primário

Folículo Secundário

Folículo Antral

Folículo de De Graaf

Ovulação

Corpo Lúteo
Ovogênese

Folículos primordiais
Inicia-se na gestação Não Dependente
Estágio 1 ↓
continua na infância de gonadotrofinas
Folículos secundários

Folículos secundários Dependente de

Inicia-se na menarca
Ovogênese Estágio 2 ↓ gonadotrofinas
(70 a 85 dias) Folículos maduros

Folículos maduros
Ocorre na fase na fase Dependente de
Estágio 3 ↓
folicular do ciclo menstrual gonadotrofinas
(1) Folículo dominante
Ciclo Menstrual
ü Paralelo ao ciclo ovariano ocorre revestimento/descamação da parede do endométrio uterino.
ü Dividido em 3 fases: 1) proliferativa; 2) secretora; 3) menstruação.
Hormônios Sexuais Femininos

Estrona

Estrogênios Estriol

Principais Estradiol
Hormônios

Progestágenos Progesterona
 Síntese de Hormônios Sexuais
26
Colesterol
21
12 18

17 27

1 19 9
C D 16

14
15
A B
8
17-OH-Pregnenolona Deidroepiandrosterona
O O (DHEA)
OH 4 6 21 O 12
21
18
12 18
12 18 OH 17
20,22-Desmolase 17
C
17
C D 16 17,20-Desmolase 1 D 16

C
19 9
D
1 19
1 19 9
16 17α-Hidroxilase 9
14
14 15
14
A B
8 15
A B
8

Pregnenolona A B
8 15

OH OH 4 6
OH
4 6
4 6

3b-HSD
21 O 3b-HSD O
3b-HSD 21 O 12 18
12 18
12 18 OH 17

C
17
C D Androstenediona
D
17 16
16
17,20-Desmolase 1
C
19 9
D 16 17α-Hidroxilase 1 19 9
1 19 9 14
14 15
A B
15 8
A B
14 8

Progesterona
15
A B
8

O O 4 6
O
4 6
4 6

17-OH-Progesterona
OH
17b-HSD
12 18
OH
12 18
17

C
17

D C D 16
1 9
16
Aromatase 1 19 9
14
14 15
Estradiol A B
8 15
A B
8

Testosterona
HO 4 6
O 4 6
Síntese de Hormônios Sexuais
Síntese de Hormônios Sexuais
 Menopausa
► Idade:
° ± 45 a 55 anos.
► Causa:
° Esgotamento dos Folículos Ovarianos.
► Sintomas:
° Ondas de calor, Atrofia de Útero e
Epitélio Vaginal (Deficiência de
Estrógenos).
Peptídeos Gonadais
Mecanismo de Ação
Transporte

CBG: globulina fixadora de corticosteróide

GBG: globulina fixadora de esteróides gonádicos (ou SHBG)
Controle da Atividade
Reprodutora
Ø Eixo hipotálamo-hipófise-gônada
Hormônios Sexuais
Femininos
Controle da Atividade Ø Eixo hipotálamo-hipófise-gônada

Reprodutora

Estradiol
Secreção de Gonadotrofinas Durante a Vida
Ações dos Hormônios Sexuais Femininos

Útero Outras Ações

• Temperatura corporal
Tubas
• Tecido ósseo
• Sistema cardiovascular
Esteroides sexuais Vagina • SNC
• Metabolismo de lipídios

Muco Cervical • Síntese de proteínas

• Rim
• Coagulação sanguínea
Glândulas mamárias
Gravidez
Fertilização
Fertilização
Passagem do espermatozóide através da coroa Enzima hialuronidase
radiada

Penetração da zona pelúcida Enzimas (acrosina)

Fusão das membranas plasmáticas do ovócito e do

espermatozóide

Moore and Persaud, 2004

Implantação

ü A implantação inicia-se cerca de 6 dias após a

fertilização

üTrofoblasto começa a proliferar e se

diferenciar
Moore and Persaud, 2004
Fertilização
Nutrição

Citotrofoblastos Respiração
Placenta
Sinciciotrofoblastos Excreção

Produção de Hormônios

Figura 7-1 moore and persaud

Moore and Persaud, 2004

Hormônios

Gonadotropina coriônica humana (hCG)

Polipeptídicos
Lactogênio placentário humano (LPh)

Progesterona
Hormônios da Gravidez Esteroides
Estrogênios
Prolactina
Relaxina
Inibina
Outros
Cortisol
Aldosterona
Triiodotironina (total)
Hormônios
Secretada pelas células dos sinciciotrofoblastos

Glicoproteína (237 aa e 39000 pm)

Gonadotropina coriônica
humana (hCG)
Possui duas subunidades (α e β)

Meia-vida plasmática longa (24 h)

Berne et al., 2004 Guyton and Hall, 2006

Hormônios

Manter a função do
corpo lúteo

Funções da hCG
Progesterona Estrogênios

Estimula a produção
fetal de DHEA-S e
testosterona

Regulador do
desenvolvimento no 1º
trimestre Adrenais Células de Leydig

Adrenais fetais Gônadas fetais

Hormônios Secretado pelos sinciciotrofoblastos (4-5 semanas)

Homologia estrutural de 96% com o GH

Lactogênio placentário humano (LPh) Meia-vida plasmática de 15-30 minutos

(Somatomamotropina coriônica)
Taxas de produção de 1-2g/dia

Sobe constantemente na gestação (5-25µg/ml)

Ações do LPh

• Resistência à insulina

• Estimula o crescimento fetal via IGF

• Atividade mínima no crescimento

Berne et al., 2004

Síntese dos Hormônios Esteroides
Hormônios
Aumenta até o final da gestação
Pico de 190 ng/ml
Progesterona
A placenta começa a sintetizar com cerca de 6 semanas
Com 12 semanas substitui o corpo lúteo

Funções da Progesterona
• Estabelecimento e manutenção da
gestação

• Inibição das contrações uterinas

• Desenvolvimento das mamas

• Substrato para a síntese de

esteroides pela adrenal do feto
Hormônios

Funções dos Estrógenos

• Crescimento do miométrio
• Sistema de ductos da glândula mamária
• Relaxamento da ligamentos pélvicos e
sínfise púbica
• Aumenta a síntese de progesterona

Greenspan and Gardner, 2006

Hormônios
Aumenta linearmente ao longo da gravidez (200 ng/ml) Estimula o

Prolactina aparato lactogênico

Também sintetizada pelas células deciduais

Leite
Prolactina

Síntese de Síntese de
lactose lipídeos

Receptor

Enzimas Enzimas Caseína

Janus cinases
citoplasmáticas

STATs
Ribossomos

RNAm

Glândula mamária

Berne et al., 2004 Greenspan and Gardner, 2006

Controle Endócrino do Parto

Berne et al., 2004