¿Cu á n d o in icia r la p r e ve n ci ó n ?
C o n ci e n ci a d o s d e q u e e n u n f u t u ro p o d e m os t e n e r ost e o p o r osis , m á s a ú n si n u e st r os
p a d r e s l a p a d e c e n , d e b e m os t o m a r m e did a s p r e v e n ti v a s. S e d e b e in ici a r e n l a
in f a n ci a c o n u n a a d e c u a d a e d u c a ció n d i e t é tic a , f ísic a y p ost u r a l y e v it a r e n t o d o
m o m e n t o h á bit os n oci v os ( t a b a co , a lco h ol ,…) . E s e n e s a e t a p a y e n l a a d o l e sc e n ci a
c u a n d o s e f o r m a l a m a y o r c a n ti d a d d e h u e so d e n u e st ro e sq u e l e t o y p r e cis a m os
t e n e r lo s u fici e n t e p a r a q u e s u p é r did a n o s e a e x c e si v a e n l a s e n e ct u d h a st a e l
e x t r e m o d e p o n e r e n ri e sg o l a i n t e g rid a d d e n u e st ro e sq u e l e t o .
¿Có m o p u e d o p re ve n ir la oste o p o ro sis?
La p r e v e n ció n d e l a o st e o p o rosis s e ci m e n t a e n t r e s pil a r e s :
Di e t a e q uilib r a d a co n u n a d e c u a d o a p o r t e d e c a lci o y v it a m in a s,
e sp e ci a l m e n t e d e v it a m in a D .
T o m a r e l sol. El 8 0 % d e l a s n e c e sid a d e s di a ri a s d e v it a m in a D q u e p r e cis a e l
o r g a nis m o s e s a tisf a c e n e x p o n i e n d o 1 0 m i n u t os d i a rios a l s ol l a s u p e rfici e d e
a e sp a ld a y los b r a z os.
H a c e r e j e rcicio . La a cti v id a d m u sc u l a r r e g ul a r m e j o r a n o s ol o l a r e sist e n ci a
ós e a sin o t a m b i é n e l e q uilib ri o e v it a n d o l a s c a íd a s.
A lo q u e h e m os d e a ñ a dir e l e v it a r l a i n g e st a e x c e si v a d e a lco h ol, f u m a r , o t o m a r
m e dic a m e n t os q u e in t e rfi e r a n c o n e l m e t a b o lis m o ós e o .
¿Es la cafe ín a u n f acto r d e ries g o p a r a la oste o p o rosis?
S e h a s u g e rid o q u e e l co n s u m o d e c a f e ín a p u e d e in cr e m e n t a r l a p é r did a d e c a lcio e n
l a o rin a . S in e m b a r g o , s e h a c o m p ro b a d o q u e dic h a s p é r did a s so n m íni m a s y q u e e l
co n s u m o d e c a f e ín a e n d osis n o r m a l e s n o a f e ct a a l ni v e l d e c a lcio ni a l a d e n sid a d
ós e a . S e p r e cis a rí a t o m a r m á s d e 8 c a f é s di a rio s p a r a q u e a f e ct a r a a l e sq u e l e t o .
¿La oste o p o rosis p u e d e co n d icio n a r la r esolu ci ó n q u ir ú rg ica d e la f ract u r a?
S í, y a q u e e l d e t e rio ro e n l a e st r u ct u r a ós e a q u e oc a sio n a l a ost e o p o ros is h a c e q u e
l a s fr a ct u r a s s e a n h a bit u a l m e n t e m á s c o m pl e j a s co n u n m a y o r n ú m e r o d e fr a g m e n t os
y c u a n d o s e v a y a n a sin t e ti z a r c o n t o r nill os q u e e st os n o a g a rr e n dific ult a n d o e n
e x t r e m o s u r e sol u ci ó n . La m a y o r g a r a n t í a d e q u e u n os t o r n illo s o u n a p r ó t e sis s e r á n
e f e cti v os y d u r a d e ros e s t e n e r u n h u e so d e c a lid a d .
¿Q u é m é dico d e b e in icia r e l t rat a m ie n to la oste o p o rosis?
El t r a t a m i e n t o d e l a ost e o p o ro sis d e b e inici a rs e e n c u a n t o s e di a g n ostiq u e , s e a e l q u e
s e a e l f a c ult a ti v o q u e lo h a g a . S i a s u di a g n óstic o s e ll e g a p o r a p a r e c e r u n a fr a ct u r a
e s e l t r a u m a t ó lo g o e l q u e d e b e in ici a r e l t r a t a m i e n t o o , a l m e n os, in d ic a r q u e s e
inici e .
¿Se cu ra est a e n f e r m e d a d?
La m a y o r í a d e los t r a t a m i e n t os v ig e n t e s p roc u r a n fr e n a r l a p é r did a d e m a s a ós e a y
fo r m a r h u e s o d e b u e n a c a lid a d . A lg u n a s o st e o p o rosis loc a liz a d a s y / o t r a n sit o ri a s s e
c u r a n p e ro e l r e st o a u n q u e m e j o r a n h a st a n i v e l e s s e g u ro s d e n o f r a ct u r a n o s e c u r a n
co m pl e t a m e n t e .
Preguntas frecuentes sobre la
OSTEOPOROSIS
¿Q u é es la oste o p o rosis?
La ost e o p o rosis e s u n a e n f e r m e d a d ós e a q u e s e c a r a ct e riz a p o r u n a b a j a m a s a ós e a ,
co n d e t e rio r o d e s u e st r u ct u r a , l o c u a l co n d icio n a u n a m a y o r fr a gilid a d y p osibilid a d
d e fr a ct u r a s p o r t r a u m a tis m os m íni m os.
¿Es lo m is m o a rt rosis q u e oste o p o rosis?
N o , a u n q u e a m b os p r oc e sos co n l l e v a n u n d e t e ri o ro p ro g r e si v o d e n u e st ro e sq u e l e t o ,
l a a r t rosis a f e ct a a l c a r t íl a g o y l a ost e o p o rosis a l h u e s o . E n oc a sio n e s p u e d e n
co e x istir a m b a s e n f e r m e d a d e s.
¿Es m u y f recu e n te la oste o p o ros is?
S e e sti m a q u e e n E sp a ñ a e l n ú m e ro d e m u j e r e s a f e ct a d a s a sci e n d e a m á s d e 2
m ill o n e s. La p r e v a l e n ci a d e l a ost e o p o rosis e n m u j e r e s d e r a z a bl a n c a d e m á s d e 5 0
a ñ os oscil a e n t r e u n 1 5 % y u n 3 0 % y a u m e n t a co n l a e d a d .
¿Cu al es el o rig e n d e la ost e o p o rosis?
La ost e o p o rosis e s u n a e n f e r m e d a d q u e ti e n e u n t r a sfo n d o g e n é tico so b r e e l q u e
a ct ú a n dif e r e n t e s f a ct o r e s, ll a m a d os d e ri e sg o . E n t r e m á s d e 1 0 0 f a ct o r e s d e ri e sg o
p u blic a d os, l a e d a d , l a d e lg a d e z , l a fa lt a d e e j e rcicio , e l t a b a co , e l a lco h o l, l a
e x ist e n ci a d e fr a ct u r a p r e v i a y fr a ct u r a d e c a d e r a e n los p a d r e s, so n los f a ct o r e s m á s
co m u n e s y r e l e v a n t e s.
¿Re a l m e n t e es u n a e n f e r m e d a d si le n ciosa ?
N o , a n t e s d e q u e e l o r g a nis m o c h ill e c o n l a a p a rici ó n d e u n a fr a ct u r a , s e h a q u e j a d o
d e d olo r p e rsist e n t e , s o b r e t o d o e n l a e sp a ld a , h a a d o p t a d o u n a p ost u r a e n co r v a d a ,
h a p e r did o t a ll a d e f o r m a r á pid a o n o p e r m it e r e a li z a r l a s l a b o r e s co tidi a n a s m á s
s e n cill a s …
¿Sólo afect a a las m u j e res?
N o , a u n q u e s í e s ci e r t o q u e e s u n a e n f e r m e d a d q u e a f e ct a p rin cip a l m e n t e a l a s
m u j e r e s d e sp u é s d e l a m e n o p a u si a - ost e o p o r osis p ost m e n o p á u sic a - . S e c a lc ul a q u e
a l m e n os e l 2 0 - 2 5 % d e lo s c a sos d e ost e o p o ros is s e d a e n v a ro n e s ; e n los h o m b r e s
l a dis m in u ci ó n d e m a s a ós e a s e inici a d e sp u é s d e los 5 0 a ñ os y n o e s t a n a c e n t u a d a
co m o e n l a m u j e r , p e ro p e rsist e a lo l a r g o d e l os a ñ os.
¿To d as las m u j e r es t ras la m e n o p a u sia tie n e n oste o p o rosis?
N o t o d a s l a s m u j e r e s a l ll e g a r a l a m e n o p a u si a p r e s e n t a r á n ost e o p o rosis. Los
e st ró g e n os, q u e l a m u j e r p ro d u c e d u r a n t e s u v id a f é r til ti e n e n u n p a p e l p ro t e ct o r
so b r e e l h u e so . C o n l a p é r did a d e l a m e n st r u a ci ó n d e s a p a r e c e e l e f e ct o p ro t e ct o r d e
e st a h o r m o n a so b r e e l h u e so , p o r lo c u a l u n a m e n o p a u si a m u y t e m p r a n a , a n t e s d e
los 4 5 a ñ os, e s u n f a ct o r p r e disp o n e n t e .
¿Es u n a e n fe r m e d a d d e p e rso n as m a yo res?
A u n q u e e l m a y o r n ú m e ro d e c a sos s e di a g n ostic a n p o r e n ci m a d e los 6 0 a ñ os, c a d a
v e z e s m á s fr e c u e n t e d e t e ct a rl a e n p a ci e n t e s m á s j ó v e n e s e in clu s o , e n a lg u n a s
ost e o p o rosis s e c u n d a ri a s, e n n iñ os.
¿H a y u n solo tip o d e oste o p o ros is?
N o , e x ist e n disti n t os t ip os d e ost e o p o r osis.
La ost e o p o r osis p os m e n o p á u sic a ti e n e s u o rig e n e n l a f a lt a d e e st r ó g e n os, l a p rin cip a l
h o r m o n a f e m e ni n a q u e a y u d a a r e g ul a r e l m e t a b olis m o d e l c a lc io e n lo s h u e sos. E n
g e n e r a l, los sí n t o m a s a p a r e c e n e n m u j e r e s d e 5 1 a 7 5 a ñ os d e e d a d .
La ost e o p o rosis s e nil e s e l r e s ult a d o d e u n a d e fici e n ci a d e c a lcio r e l a cio n a d a co n l a
e d a d y d e u n d e s e q uilib rio e n t r e l a v e lo cid a d d e d e g r a d a ci ó n y d e r e g e n e r a ci ó n ós e a .
A f e ct a , p o r lo g e n e r a l, a m a y o r e s d e 7 0 a ñ os y e s d os v e c e s m á s fr e c u e n t e e n l a s
m u j e r e s q u e e n l os v a ro n e s.
La s m u j e r e s, co n fr e c u e n ci a , s u fr e n a m b a s fo r m a s d e o st e o p o r osis, l a s e nil y l a
p os m e n o p á u sic a .
M e n os d e l 5 p o r ci e n t o d e l a s p e rso n a s q u e p a d e c e n ost e o p o ro sis s u fr e u n a
ost e o p o rosis s e c u n d a ri a . P u e d e s e r co n s e c u e n ci a d e ci e r t a s e n f e r m e d a d e s, co m o l a
in s u fici e n ci a r e n a l cr ó n ic a y ci e r t os t r a st o r n os h o r m o n a l e s ( e sp e ci a l m e n t e d e l
tiroid e s, l a s p a r a tir oid e s o l a s s u p r a rr e n a l e s) o d e l a a d m i nist r a ció n d e ci e r t os
f á r m a cos, co m o co r ticost e ro id e s , b a r bit ú rico s, a n tic o n v ulsi v a n t e s y c a n tid a d e s
e x c e si v a s d e h o r m o n a tir oid e a .
La ost e o p o r osis j u v e n il idio p á tic a e s u n a e n f e r m e d a d p oco fr e c u e n t e , d e c a u s a
d e sco n ocid a . A p a r e c e e n ni ñ os y a d ult os j ó v e n e s, si n t r a st o r n os h o r m o n a l e s n i
c a r e n ci a s d e v it a m in a s, y q u e n o p r e s e n t a n nin g u n a r a z ó n o b v i a p a r a t e n e r h u e so s
d é bil e s.
¿Se p u e d e m e dir la f ra g ilid a d óse a?
E n l a a ct u a lid a d n o e x ist e ni n g ú n m é t o d o id e a l d e u so cl ín ic o p a r a m e dir l a fr a gilid a d
o d e bilid a d d e l h u e so .
¿La d e n sito m e tr ía m i d e la f ra gilid a d óse a y e l riesg o d e f ract u ra?
N o , t r a dicio n a l m e n t e s e l e h a d a d o a l a d e n sit o m e t r í a u n c a r á ct e r di a g n ó stic o y
p r e dict o r , p e ro s e h a v ist o q u e h a y u n a g r a n n ú m e ro d e fr a ct u r a s co n d e n sid a d e s
ós e a s n o r m a l e s y p e rso n a s co n d e n sid a d e s m u y b a j a s q u e n o s u f r e n fr a ct u r a s.
La d e n sit o m e t r í a m id e l a c a n tid a d d e h u e so p e ro n o s u disp osici ó n y r e sist e n ci a ,
a u n q u e e l h e c h o d e q u e h a y a m á s o m e n os c a n tid a d d e h u e so p o r c m 2 in f o r m a e n
ci e r t a m e did a d e l a r e sist e n ci a d e l h u e so . N o e s u n a p r u e b a co n clu y e n t e , e s solo u n
d a t o in fo r m a t i v o m á s p a r a ll e g a r a l di a g n óst ico d e ost e o p o r osis.
¿Si m e re a liz a n u n a d e n sito m etr ía cu a n d o se p u e d e re p etir la p r u e b a?
P a r a q u e l a in fo r m a ci ó n q u e a p o r t a l a d e n sit o m e t r í a s e a fi a bl e y sig nific a ti v a s e d e b e
e sp a ci a r l a p r u e b a a l m e n os 2 a ñ os.
¿Có m o se lle g a al dia g n óstico d e ost e o p o rosis?
La m e j o r fo r m a d e ll e g a r a e st e di a g n óstic o e s r e a li z a r u n a e n t r e v is t a m e t ó dic a q u e
r e co j a y v a lo r e los f a ct o r e s d e ri e sg o d e p a d e c e r ost e o p o ros is. M u c h a s v e c e s co n e so
e s s u fici e n t e . S i a e so l e a ñ a di m os u n a b u e n a e x plo r a ci ó n f ísic a q u e r e co j a e l p e so y
l a t a ll a y u n e st u dio r a dio g r á fico p o d r e m os co n cluir e n e l d i a g n óstico d e ost e o p o rosis
e n u n m a y o r n ú m e ro d e c a sos. S o n l a s m e n os l a s oc a si o n e s e n q u e co m pl e t a r e m os e l
e st u dio co n l a d e t e r m in a ci ó n d e l a m a s a ós e a p o r d e n sit o m e t r í a o d e l a a ct i v id a d
ós e a co n p r u e b a s a n a lít ic a s.
¿Q u é co n secu e n cias tie n e la oste o p o rosis?
La p rin cip a l y m á s g r a v e co n s e c u e n ci a e s l a a p a rició n d e fr a ct u r a s co n t o d o lo q u e
é st a s s u p o n e n : in c a p a cid a d f u n c io n a l, a u m e n t o d e l a d e p e n d e n c i a , d ol o r e s e in clu s o
la m u erte .
¿Q u é es u n a fr act u r a oste o p o r ó tica?
S e co n sid e r a co m o t a l a c u a lq u i e r fr a ct u r a , s a l v o l a s d e l a c a r a y cr á n e o , oc u rrid a e n
p e rso n a s m a y o r e s d e 5 0 a ñ o s co m o co n s e c u e n ci a d e u n t r a u m a tis m o m í ni m o , co m o
l a c a íd a d e sd e l a p ro pi a a lt u r a .
¿So n f recu e n t es las f ract u ras ost e o p o r ó ticas?
U n a d e c a d a d os m u j e r e s y u n o d e c a d a c u a t ro h o m b r e s m a y o r e s d e 5 0 a ñ os s u frir á n
u n a fr a ct u r a ó s e a d u r a n t e e l r e st o d e s u v id a . P a r a l a s m u j e r e s, l a p ro b a b ilid a d d e
s u frir u n a fr a ct u r a e s m a y o r q u e l a d e s u frir c á n c e r d e m a m a , d e o v a rios y d e ú t e ro .
¿Cu áles so n las p rincip ales loca li z acio n es d e f r act u ras oste o p o r ó ticas?
D a d a l a e st r u ct u r a , fo r m a y l o c a liz a ció n d e c a d a h u e so l a s fr a ct u r a s ost e o p o r ó tic a s
m á s fr e c u e n t e s so n l a s d e : e x t r e m id a d dist a l d e ra dio ( m u ñ e c a ) , t e rcio p ro x i m a l d e
h ú m e ro ( h o m b ro ) , v é r t e b r a s (colu m n a ) y c u e llo d e f é m u r (c a d e r a ) .
¿A n te u n a f ract u ra d e m u ñ eca h e m os d e p e n sa r e n la oste o p o rosis?
S í, a n t e u n a fr a ct u r a d e m u ñ e c a h e m os d e in t u ir q u e e st a m o s e n l a s p ri m e r a s e t a p a s
d e l a ost e o p o rosis p o r l o q u e d e b e m os d e co n sid e r a rl a c o m o u n a s e ñ a l d e a l a r m a .
¿Tras u n a fr act u r a oste o p o r ó tica s e h a d e in icia r u n t rata m ie n t o
a n tioste o p o r ó tico ?
S í. C u a n d o u n h u e s o a lc a n z a u n n i v e l d e r e sist e n ci a t a n b a j o c o m o p a r a ro m p e rs e
a n t e u n t r a u m a tis m o l e v e , h e m o s d e inici a r u n t r a t a m i e n t o q u e r e c u p e r e l a
r e sist e n ci a ó s e a p e r did a .
¿To d o t rat a m ie n to a n tioste o p o r ó tico es fa r m aco ló g ico ?
N o . La m e j o r a d e l a r e sist e n ci a ós e a s e p u e d e co n s e g uir c o n f á r m a cos o in st a u r a n d o
h á bit os d e s a lu d a d e c u a d os, a li m e n t ici os o f ísic os. E n c a s os m u y co n cr e t os s e p u e d e
m e j o r a r q uir ú r gic a m e n t e .
¿Q u é se p re te n d e t rat a n d o la oste o p o rosis?
El o b j e ti v o d e t r a t a r l a ost e o p o rosis e s LA PR E V E N C I Ó N D E LA S F R A C T U R A S , n o
b a st a co n n o p e r d e r o r e c u p e r a r m a s a ós e a , lo r e a l m e n t e i m p o r t a n t e e s n o p a d e c e r
fr a ct u r a s . El 3 0 % d e l a s m u j e r e s y e l 1 0 % d e los h o m b r e s p r e s e n t a r á a lg ú n tip o d e
fr a ct u r a ost e o p o r ó t ic a a lo l a r g o d e l a v id a . La ost e o p o rosis e s u n f a ct o r d e ri e sg o d e
fr a ct u r a , co m o l a hip e r t e n si ó n o “ e l c ol e st e rol ” lo e s p a r a e l in f a r t o d e m i oc a r dio , y a l
ig u a l q u e n o e sp e r a m os a t e n e r u n in f a r t o p a r a co n t ro l a r l os ni v e l e s d e col e st e rol o
d e t e n si ó n a r t e ri a l d e b e m os d e co m b a tir l a ost e o p o rosis a n t e s d e q u e s e r o m p a n
n u e st ros h u e sos.
¿Q u é t ra ta m ie n to es m ás efica z ?
S e h a d e m ost r a d o q u e e l t r a t a m i e n t o m á s e fic a z e s l a PR E V E N C I Ó N . N o d e b e m o s
e sp e r a r a e x p e ri m e n t a r los p ri m e ro s sig n os p a r a s e r co n sci e n t e s d e l a e n v e r g a d u r a
d e e st e p ro bl e m a e inici a r s u t r a t a m i e n t o .