OBSERVAÇÕES CLÍNICAS

NOME: DATA DE TESTE:

DATA NASCIMENTO:
IDADE:

MODULAÇÃO SENSORIAL POBRE

1. INSEGURANÇA 2. RESPONTA AVERSIVA A 3. DEFENSIVIDADE TÁTIL

GRAVITACIONAL
- Reação normal a mudanças
de posição do corpo
+ Reação de medo despro-
porcional ao perigo real
MOVIMENTO
- Nenhuma evidência de
reposta aversiva
+ Sensação de desconforto
(náusea, vômito, vertigem,
tonteira) ao movimento
- Tolera variedade de
estímulos táteis
+ Reage demais ou tem
aversão a estímulos táteis

4. EVITA EXPERIÊNCIAS 5. HIPER-RESPOSTA A 6. HIPER-RESPOSTA A SONS

SENSORIAIS
- procura experiências novas e
desafiantes
+ Evita atividades ou
estímulos não familiares
CHEIROS/ODORES
- Nenhuma evidencia de
resposta aversiva
+ Hiper-reação ou resposta
aversiva a cheiros
- Nenhuma evidencia de
resposta aversiva
+ Hiper-reação ou resposta
aversiva a barulho

7. DISTRAIBILIDADE 8. NÍVEL DE ATIVIDADE Observações:

- Nenhuma evidencia de
tendência para prestar
atenção em estímulos
irrelevantes
+ Presta atenção em estímulos
irrelevantes; dificuldade para
prestar atenção na tarefa
- Nível de atividade motora e
verbal apropriado para a
situação
+ Nível muito alto de atividade
ou dificuldade para mudar de
atividades mais ativas para
mais quietas

DIFICULDADE COM A POSTURA

1. PRONO EXTENSÃO 2. ESTABILIDADE PROXIMAL 3. TÔNUS MUSCULAR

- Extende o corpo contra
gravidade com facilidade por
20—30 seg.
+ Dificuldade para extender o
corpo contra gravidade
No. de segundos: ________
EM QUADRUPEDE
- Estabiliza a escapula, costas,
cotovelos durante o suporte
de peso
+ Lordose, hiperextende ou
bloqueia cotovelos, ou
escapula alada.
EXTENSOR
- Nenhuma evidencia de baixo
tônus
+ Lordose e hiperextensão dos
joelhos em pé, músculo
frouxos à palpação

4. EQUILIBRIO
- Faz ajuste postural dos
membros e mantém a
cabeça/tronco superior eretos
+ Não mantém cabeça/tronco
superior eretos nem faz
ajustes posturais com os
membros para manter
equilíbrio
5. FLEXÃO DO PESCOÇO EM
SUPINO
- Flete pescoço e não há
queda da cabeça quando
assume supino-flexão
+ Queda/atraso da cabeça
(“puxa com o queixo) quando
assume a supino flexão
6. AJUSTES POSTURAIS
- Ajustes posturais apropriados
para dar suporte aos
movimentos dos membros
+ Ajustes posturais
exagerados, desajeitados,
inapropriados ou diminuídos.

Olhos abertos: Dir.: _______ Comentários:

Esq.: _______

Olhos fechados: Dir.: ______

Esq: ______
OBS-CLIN/Magalhães, L.C, 2002
 INTEGRAÇÃO BILATERAL E SEQUENCIAMENTO POBRES (BIS - IBS)
1. PREFERÊNCIA MANUAL
CRUZADA
- Usa consistentemente a
mesma mão para fazer uma
tarefa
+ Às vezes usa a mão direita e
às vezes a esquerda para
fazer a mesma tarefa
(verificar história)
4. SEQUÊNCIAS DE AÇÃO PROJETADA E HABILIDADE MOTORA BILATERAL
a. AGARRANDO BOLA
REPICADA
- Capaz de agarrar a bola
quando a força ou direção
variam
+ Dificuldade para agarrar a
bola repicada quando a força
e direção variam
d. POLICHINELO SIMPLES
- Capaz de abrir e fechar
braços e pernas
simultaneamente e pular em
uma série fluida
+ Move braços e pernas
segmentados enquanto pula
ou tem dificuldade para dar
fazer uma série de pulos
g. DANDO PASSO SOBRE
OBJETO MÓVEL
- Capaz de planejar e executar
passada sobre objeto em
movimento sem trombar no
objeto
+ O objeto bate/toca no cliente
quando tenta dar o passo
1. FLEXÃO EM SUPINO
- Capaz de assumir e manter
com facilidade a posição de
flexão total do corpo por 20-
30seg
+ Incapaz de assumir e manter
a posição
No. de segundos: _________
4. DIADOCOCINESIA
- Prono/supinação em
seqüência contínua bilateral
+ Movimentos segmentados,
coordenação bilateral pobre
OBS-CLIN/Magalhães, L.C, 2002
2. CRUZAMENTO DA LINHA
MÉDIA DO CORPO
- Espontaneamente cruza a
linha média do corpo
+ Evita cruzar a linha média
b. PULAR EM UMA SÉRIE DE
CÍRCULOS
- Capaz de dar série de pulos
com os dois pés juntos, sem
parar
+ Incapaz de pular com os pés
juntos, quebra a tarefa em
pulos separados, dificuldade
para terminar a série
e. POLICHINELO SIMÉTRICO
- Move simultaneamente perna
e braço do mesmo lado para
frente e para traz, enquanto
faz uma série de saltos
+ incapaz de mover braço e
perna simultaneamente, faz
pulos segmentados, incapaz
de fazer uma serie de pulos
Comentários:
SOMATODISPRAXIA
2. TOQUE SEQUENCIAL DOS
DEDOS
- Capaz de opor o polegar a
cada dedo bilateralmente em
uma seqüência suave
+ Incapaz de tocar o polegar
nos dedos em seqüência
suave, requer monitorização
visual
5. Labirinto (Maze)
- Resposta imediata, entende a
tarefa e leva facilmente
arruela de um lado a outro
+ Lentidão, dificuldade para
entender a tarefa, usa duas
mãos, desajeitado
3. CONFUSÃO DIREITA-
ESQUERDA
- Identifica corretamente
direita e esquerda, ou
conhece mas não sabe
nomear corretamente
+ Confunde direita e esquerda
c. SALTITAR
- Saltita de maneira fluida e
recíproca
+ Incapaz de saltitar, quebra
seqüência em padrão de
salto e passo
f. POLICHINELO RECÍPROCO
- Move simultaneamente o
braço e perna contralateral
para frente e para traz
enquanto salta no lugar
+ incapaz de mover
simultaneamente braço e
perna contralaterais, dá pulos
segmentados, incapaz de
fazer uma serie de pulos
3. MANIPULAÇÃO NA MÃO
- Capaz de manipular objetos
na mão
+ Precisa usar as duas mãos
para colocar objeto na mesa
ou para manipular objetos
Comentários:
OUTRAS OBSERVAÇÕES CLÍNICAS QUE PODEM SUGERIR IMATURIDADE DO SNC OU QUE SÃO COMUNS EM
INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO DE INTEGRAÇÃO SENSORIAL

1. MOVIMENTOS ASSOCIADOS 2. INDICADOR NARIZ

- Nenhuma evidência de - Alterna com acuidade os
movimentos extra ou toques do dedo no nariz
espelhamento quando + Acuidade diminuída para
desempenha atividades tocar o nariz; erra para mais
apropriadas para nível de ou para menos
desenvolvimento; alguma
sincinesia em atividades mais
difíceis
+ Movimentos parasitas
excessivos ou sincinesias
quando desempenha tarefas
apropriadas para nível de
desenvolvimento

3. MOVIMENTOS LENTOS 4. REAÇÕES DE PROTEÇÃO

(RAMP)
- Capaz de fletir e extender os
cotovelos em padrão suave,
bilateral e simétrico
+ Move os braços de maneira
segmentada ou é incapaz de
move os dois braços
simultaneamente
E/OU SUPORTE
- Extende os membros que
estão para baixo quando
perde o equilíbrio; suporta
peso no lado/membro de
suporte de peso
+ Atraso na extensão dos
membros que estão para
baixo quando perde o
equilíbrio; dificuldade para
transferir peso para os
membros de suporte de peso

5. MOVIMENTOS DOS OLHOS CONTROLADOS VISUALMENTE

a. ACOMPANHAMENTO b. CONVERGÊNCIA/DIVERGÊNCIA c. LOCALIZAÇÃO RÁPIDA

- Acompanha facilmente um objeto - Capaz de acompanhar facilmente - Capaz de acompanhar facilmente
pequeno com os olhos um objeto pequeno com os olhos um objeto pequeno com os olhos
+ Perde o objeto; os olhos não são bem + os olhos não são bem + os olhos não são bem
coordenados; cansa facilmente coordenados; cansa facilmente coordenados; cansa facilmente

+ Indica evidencia de dificuldade/disfunção

- Indica a NÃO evidencia de dificuldade/disfunção

Preferência óculo-manual Mão Olho

Dir Esq Dir Esq
Furo no papel ( ) ( ) ( ) ( )
Cone ( ) ( ) ( ) ( )
Tubo ( ) ( ) ( ) ( )
Caleidoscópio ( ) ( ) ( ) ( )
Escreve ( ) ( )
Comer ( ) ( )
Recortar ( ) ( )

Essas observações clínicas são úteis para avaliação de clientes com suspeita de disfunção de integração sensorial. O julgamento do
desempenho deve ser baseado no conhecimento do desenvolvimento normal. Para uma melhor descrição dessas observações
do desempenho neuromotor veja o capítulo 7 do libro: Bundy, A. C.; Lane, S, S. J.; Murray, E.A. Sensory Integration: Theory and
a
Practice. 2 ed. Philadelphia: F.A. Davis, 2002.

Preparado por Anne G. Fisher, 1/91; Revisado A. Bundy, 4/00, Traduzido/adaptado por Lívia C. Magalhães, 10/02

OBS-CLIN/Magalhães, L.C, 2002