Formulário de investigação e registro de acidente

Técnico em Segurança do Trabalho – Senac

Análise e investigação de acidentes (primeira parte)

1. Comissão de investigação: técnica em Segurança do Trabalho
Data:20/11/2021

2. Dados do acidentado
Nome: João Alberto da Rosa
Função: técnico em manutenção predial
Tempo na função: aproximadamente cinco anos
Setor de trabalho: manutenção
3. Dados do acidente
Data: 20/11/2021
Horário: 17h
Horas trabalhadas até o acidente: 7 horas
Local do acidente: área externa de um dos prédios da empresa
Atividade exercida no momento do acidente: perfurar o concreto
Acidente gerou afastamento? ( x ) Sim ( ) Não
4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no
levantamento inicial).

Joao, estava furando o

concreto, quando jogou
uma força excessiva, e
seu corpo pendeu para
trás, caindo de cima da
escada e a escada caiu
em uma rede elétrica,
inclusive arrebentou um
fio, que caiu no chão,
tendo vários riscos
contra a vida do
trabalhador e de pessoas
caso
estivem passando por ali,
pois não estava isolado o
local.
João estava perfurando o concreto,quando jogou uma força excessiva , e seu
corpo pendeu para trás, caindo de cima da escada e a escada caiu em uma
rede elétrica, arrebentando o fio, que caiu no chão, tendo vários riscos contra
a vida do trabalhador e pessoas que passassem por ali no momento.
5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo,
especifique.
Na queda acabou fraturando o membro superior esquerdo