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Comportamento e Desenvolvimento Infantil 38 (2015) 20–26

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Comportamento e Desenvolvimento Infantil

Efeitos da exposição à televisão nas habilidades de desenvolvimento de

crianças pequenas
Ling-Yi Lina, Rong-Ju Cherng b, Yung-Jung Chenc,ÿ, Yi-Jen Chend,
Hei-Mei Yang d
a
Departamento de Terapia Ocupacional, Faculdade de Medicina, Universidade Nacional Cheng Kung, Tainan, Taiwan
b
Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Medicina, Universidade Nacional Cheng Kung, Tainan, Taiwan
c
Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina, Universidade Nacional Cheng Kung, Tainan, Taiwan
d Divisão de Fonoaudiologia, Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital Universitário Nacional Cheng Kung, Tainan, Taiwan

informações do artigo abstrato

Historia do artigo: Antecedentes: A literatura que aborda os efeitos da exposição à televisão nas habilidades de desenvolvimento de
Recebido em 24 de junho de 2014 crianças com menos de 36 meses de idade é escassa. Este estudo explorou quanto tempo as crianças passam
Recebido em formato revisado em 15 de outubro de 2014
assistindo televisão e investigou seus efeitos nas habilidades de desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor.
Aceito em 11 de dezembro de 2014
Disponível on-line em 25 de dezembro de 2014
Métodos: Os dados foram coletados nas Clínicas Pediátricas do Centro Médico Universitário no sul de Taiwan. Os
participantes eram 75 crianças que eram frequentemente expostas à televisão e 75 crianças que não eram ou eram
Palavras-chave:
pouco expostas à televisão entre os 15 e os 35 meses de idade. A idade e o sexo foram pareados nos dois grupos.
Atraso cognitivo
As Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil - segunda edição e as Escalas Motoras de Desenvolvimento
Atraso de idioma
Atraso do motor
Peabody - segunda edição foram utilizadas para identificar habilidades de desenvolvimento. Foram realizados
2
Exposição televisiva testes independentes, testes e modelos de regressão logística.

Resultados: Entre 75 crianças frequentemente expostas à televisão, as crianças pequenas assistiam uma média
diária de 67,4 minutos de televisão antes dos 2 anos de idade, o que era excessivo de acordo com a Academia
Americana de Pediatria. Ver televisão aumentou o risco de atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e
motor em crianças que eram frequentemente expostas à televisão. Atrasos cognitivos, de linguagem e motores em
crianças pequenas foram significativamente associados ao tempo que passam assistindo televisão. O tipo de
prestadores de cuidados foi fundamental para determinar o tempo de televisão das crianças.

Conclusão: Recomendamos que os pediatras expliquem os impactos da exposição à televisão aos pais e cuidadores
para garantir o desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor em crianças pequenas. Os esforços de advocacia
devem abordar o facto de que permitir que crianças pequenas passem tempo excessivo a ver televisão pode ser
prejudicial para o desenvolvimento.
© 2014 Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.

1. Introdução

A investigação atual sobre crianças abordou todo o âmbito funcional da Classificação Internacional de Função, Incapacidade e Saúde para Crianças
e Jovens (CIF-CJ): atividades e participação (Organização Mundial da Saúde, 2007). Noivando

ÿ Autor correspondente em: Departamento de Pediatria, Hospital Universitário Nacional Cheng Kung, 138 Sheng-Li Road, Tainan 704, Taiwan.
Tel.: +886 6 235 3535x5285; fax: +886 6 209 2317.
Endereço de e-mail: pcyj@mail.ncku.edu.tw (Y.-J. Chen).

http://dx.doi.org/10.1016/j.infbeh.2014.12.005 0163-6383/©
2014 Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.
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em atividades como brincar e aprender são vitais para o desenvolvimento da criança (Certain & Kahn, 2002). As crianças participam mais comumente de
atividades baseadas em telas (exposição à televisão) e atividades físicas (atividades de playground ao ar livre). As crianças têm mais acesso aos meios de
comunicação, como televisão, smartphones e jogos de computador, em comparação com as crianças de há uma década (Common Sense Media, 2011). As
crianças muito pequenas passam mais tempo a ver televisão e depois passam menos tempo a brincar (Anderson & Pempek, 2005). As crianças podem não
ter tempo e oportunidades suficientes para desenvolver habilidades cognitivas, de linguagem e de desenvolvimento motor. No entanto, a investigação sobre
a exposição televisiva centrou-se principalmente em crianças em idade pré-escolar ou escolar. Até onde sabemos, a literatura sobre a exposição à televisão
e as habilidades de desenvolvimento em crianças pequenas é limitada, especialmente para aquelas com menos de 36 meses. Estudos investigaram que as
relações entre exposição à televisão e desenvolvimento em crianças pequenas são escassas. Portanto, examinamos a quantidade de tempo que as crianças
pequenas passam assistindo televisão e seus efeitos nas habilidades de desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor.

Nas últimas décadas, o estilo de vida das crianças tornou-se mais sedentário. Assistir televisão é um tipo comum de uso de mídia entre crianças
pequenas (Smith & Biddle, 2008; Vandewater et al., 2007). Um estudo investigou 1.384 pais de crianças de 0 a 8 anos de idade (Common Sense Media,
2011). As descobertas indicaram que 10% das crianças de 0 a 1 ano e 39% das crianças de 2 a 4 anos tinham acesso a mídias populares, como
smartphones, iPods de vídeo, iPads ou outros tablets. O tempo médio diário de tela foi de 25 minutos por dia para crianças menores de 4 anos. Vários
pesquisadores relataram que crianças que assistem quantidades excessivas de televisão têm probabilidade de desenvolver problemas de saúde e de
desenvolvimento, como obesidade e atraso no desenvolvimento cognitivo e de linguagem (Chonchaiya & Pruksananonda , 2008; Christakis, 2009; Linebarger
& Walker, 2005; Okuma & Tanimura, 2009; Zimmerman, Christakis, & Meltzoff, 2007). Em resposta aos problemas de desenvolvimento e de saúde associados
à visualização de televisão, a Academia Americana de Pediatria recomenda que as crianças com 2 anos ou mais vejam menos de 2 horas de televisão por
dia e que as crianças com menos de 2 anos não vejam televisão (Academia Americana de Pediatria [AAP], 2011). No entanto, há poucas evidências que
sugiram que ver televisão esteja relacionado com as competências de desenvolvimento das crianças pequenas.

Estudos anteriores indicaram que os comportamentos parentais baseados em ecrãs podem aumentar os comportamentos sedentários das crianças
(Sallis, Prochaska, & Taylor, 2000; Salmon, Timperio, Telford, Carver, & Crawford, 2005; Songul-Yalcin, Tugrul, Nacar, Tuncer, & Yurdakok, 2002). No que
diz respeito às variáveis que explicam os padrões de utilização dos meios de comunicação social, factores como os tipos de prestadores de cuidados e a
demografia dos pais não devem ser ignorados. Por exemplo, os prestadores de cuidados não parentais permitiram que as crianças passassem mais tempo
a ver televisão do que os seus pais (Benjamin et al., 2009). Os níveis educacionais dos pais também são um indicador crítico (Guryan, Hurst, & Kearney,
2008). Os pais com maior escolaridade dedicam menos tempo a ver televisão do que os pais com menor escolaridade. Até à data, não existem informações
suficientes sobre as variáveis que explicam os padrões de utilização dos meios de comunicação social entre as crianças pequenas.

Neste estudo, abordamos as seguintes questões:(1) Quantos minutos as crianças frequentemente expostas à televisão passam assistindo televisão por
dia?; (2) Como a exposição televisiva se relaciona com as suas competências de desenvolvimento?; e (3)
Que possíveis fatores explicam os padrões de exposição à televisão entre crianças pequenas?

2. Métodos

2.1. Procedimentos

A autorização ética para o estudo foi recebida do conselho de revisão interno do National Cheng Kung University Hospital (B-BR-101-075). Os dados
foram coletados nos ambulatórios pediátricos (por exemplo, vacinações, clínicas de puericultura, clínicas pediátricas gerais) no centro médico universitário
no sul de Taiwan. Um protocolo padrão foi aplicado a todas as crianças; quando as crianças e seus cuidadores chegaram pela primeira vez à clínica
pediátrica, foram recebidos por um neurologista pediátrico e um gerente de caso treinado (enfermeira credenciada). Os cuidadores foram questionados se a
criança utilizava ou não alguma mídia como televisão, smartphone, iPad e computador e se desejavam que seus filhos participassem de pesquisas que
envolvessem avaliações de desenvolvimento. O gestor do caso explicou os procedimentos da investigação aos cuidadores principais, que forneceram o seu
consentimento informado por escrito e posteriormente completaram uma entrevista primária com o gestor do caso. Em seguida, as crianças foram avaliadas
por uma equipe de profissionais qualificados, composta por um neurologista pediátrico, um psiquiatra, um terapeuta ocupacional, um fisioterapeuta, um
psicólogo e dois fonoaudiólogos. Foram utilizadas as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil - segunda edição (BSID-II) e as Escalas Motoras de
Desenvolvimento Peabody - segunda edição (PDMS-2).

2.2. Participantes

As crianças foram divididas em dois grupos de acordo com as recomendações da AAP. Para crianças com 2 anos ou mais, se assistissem televisão mais
de 2 horas por dia, elas foram designadas para o grupo de exposição televisiva; pelo contrário, se assistissem televisão por menos de 2 horas, eram
designados para o grupo controle. Para crianças menores de 2 anos, se assistissem televisão, eram designadas para o grupo de exposição televisiva; por
outro lado, se não assistissem televisão, eram designados para o grupo de controle.

Depois focamos em crianças com idades entre 12 e 35 meses para eliminar os efeitos de certos fatores internos e externos (por exemplo, distúrbios
existentes e escolaridade). Os critérios de inclusão foram (1) idade entre 12 e 35 meses; (2) nenhum diagnóstico prévio de doenças ou distúrbios relacionados
a atrasos no desenvolvimento (como paralisia cerebral, anomalias cromossômicas
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tabela 1
Características dos participantes (n = 150).

Variáveis Média de exposição televisiva (DP) ou n (%) Média de controle (DP) ou n (%)

15–23 meses 24–35 meses 15–23 meses 24–35 meses

(n = 29) (n = 46) (n = 29) (n = 46)

Crianças
Idade média (meses) 18,9 (2,5) 28,4 (3,4) 18,9 (2,5) 28,4 (3,4)
Rapazes 18(62,1%) 36(78,3%) 18(62,1%) 36(78,3%)
Garotas 11(37,9%) 10(21,7%) 11(37,9%) 10(21,7%)
Filho único na família 18(62,1%) 19(41,3%) 15(51,7%) 18(39,1%)
Prestadores de cuidados não parentaisa 12(41,4%) 20(43,5%) 3(10,3%) 13(28,3%)

Pai
Nível de escolaridade do pai: superior e superior 18(62,1%) 33(71,7%) 16(57,1%) 29(63,0%)
Pai estava empregado 29(100%) 44(95,7%) 27(93,1%) 42(91,3%)

Mãe
Nível de escolaridade da mãe: superior e superior 21(72,4%) 27(58,7%) 20(69,0%) 30 (65,2%)
A mãe estava empregada 15(51,7%) 20(43,5%) 11(37,9%) 25(54,3%)

Família
Número médio de filhos por família 1,5 (0,7) 1,7 (0,6) 1,6 (0,7) 1,7 (0,7)
Família com renda dupla 15 (51,7%) 20 (43,5%) 12 (41,4%) 26(56,5%)

um 2 = 7,3, p < 0,01.

ou anomalias, prematuro, pequeno para a idade gestacional e baixo peso ao nascer); e (3) não frequentar pré-escolas ou creches
centros.

2.2.1. Grupo de exposição televisiva

Foram recrutadas 75 crianças (idade média de 24,8 anos, faixa de 15 a 35 meses) que eram frequentemente expostas à televisão.
para este estudo. Eram 54 meninos e 21 meninas. Os participantes viviam em comunidades no sul de Taiwan quando os dados
foram coletados. Aproximadamente 49,3% das crianças eram filhos únicos da família.

2.2.2. Grupo de controle

O grupo controle foi composto por 75 crianças. Uma amostra de comparação foi selecionada combinando a idade e o sexo das crianças
com os do grupo de exposição televisiva. Usamos correspondência exata um para um. Finalmente, havia 54 meninos e 21 meninas,
com idade média de 24,8 meses (variação de 15 a 35 meses). Aproximadamente 44,0% das crianças eram filhos únicos na
família. A Tabela 1 lista as características da amostra. Não houve diferenças significativas nas características da amostra entre os grupos.
cedidos, com exceção do tipo de prestadores de cuidados.

2.3. Medidas

2.3.1. Avaliações de desenvolvimento

O BSID-II foi utilizado para identificar as habilidades de desenvolvimento cognitivo e de linguagem das crianças (Bayley, 1993). O BSID-II é um
ferramenta de medição referenciada por normas usada principalmente para bebês e crianças pequenas de 1 mês a 42 meses de idade. Ele fornece
um índice de desenvolvimento mental (MDI) e um índice de desenvolvimento psicomotor (PDI) dos resultados da avaliação. O MDI
avalia habilidades cognitivas, de linguagem e sociais pessoais. O PDI avalia as habilidades motoras finas e grossas. Cada pontuação abaixo
85 foi classificado como atrasado. A versão chinesa do BSID-II tem sido utilizada em crianças com atraso no desenvolvimento e
demonstrou boa confiabilidade em Taiwan (Huang, Chuang, Jong, Yu, & Shien, 2000).
O PDMS-2 foi utilizado para avaliar habilidades e habilidades motoras grossas e finas (Folio & Fewell, 2000). O PDMS-2 é um software válido e confiável
medida de habilidades motoras e um instrumento padronizado para crianças menores de 72 meses. Contém seis subtestes: reflexos,
estacionário, locomoção, manipulação de objetos, preensão e integração viso-motora. A versão chinesa do PDMS-2
demonstraram altos níveis de confiabilidade teste-reteste e capacidade de resposta aceitável entre crianças de Taiwan (Wang, Liao,
& Hsieh, 2006). Neste estudo, as crianças que pontuaram igual ou abaixo do percentil 15 foram definidas como possuidoras de habilidades motoras grossas.
problemas.

2.3.2. Informação demográfica

As informações demográficas coletadas das crianças participantes incluíram idade, sexo, ordem de nascimento, peso corporal, altura,
frequência pré-escolar, tipos de prestadores de cuidados (prestadores de cuidados não parentais versus pais), tipos de uso da mídia e quanto
tempo foi gasto nessas atividades. As características parentais e familiares incluíram estado civil, nacionalidade,
nível de educação e situação de emprego.
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mesa 2
Exposição televisiva e resultados de avaliações de desenvolvimento (n = 150).

Resultados do desenvolvimento Exposição televisiva Ao controle Estatística

avaliações

15–23 meses 24–35 meses Geral (n = 75) 15–23 meses 24–35 meses Geral
(n = 29) (n = 46) (n = 29) (n = 46) (n = 75)

Conhecimento
Típica 79,3% 58,7% 66,7% 82,8% 89,1% 86,7% 2 = 8,4**
Atrasado 20,7% 41,3% 33,3% 17,2% 10,9% 13,3%

Linguagem
Típica 69,0% 39,1% 50,7% 72,4% 78,3% 76,0% 2 = 10,4**
Atrasado 31,0% 60,9% 49,3% 27,6% 21,7% 24,0%

Motor
Típica 82,8% 60,9% 69,3% 79,3% 87,0% 84,0% 2 = 4,5*
Atrasado 17,2% 39,1% 30,7% 20,7% 13,0% 16,0%

*
p < 0,05.
**
p < 0,01.

2.4. Análise de dados

SPSS, versão 17.0 para Windows (SPSS Inc., Chicago, IL) foi utilizado para analisar os dados. Estatísticas descritivas foram utilizadas
2
para examinar os dados demográficos e as atividades. Testes t independentes, testes e ANOVA bidirecional foram realizados para
examinar as diferenças entre os grupos (por exemplo, exposição frequente ou não à televisão) em relação às variáveis do estudo.
Os testes exatos de Fisher foram utilizados quando mais de 20% dos valores foram inferiores ao valor esperado de 5 em uma contingência.
mesa. Foram analisadas associações entre atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor e exposição à televisão.
usando modelos de regressão logística. Foram relatados odds ratio e intervalos de confiança de 95%.

3. Resultados

3.1. A quantidade de tempo gasto assistindo televisão

Entre 75 crianças que eram frequentemente expostas à televisão, o tempo médio gasto assistindo televisão foi de 137,2 minutos por dia. Crianças
no grupo de controle passaram menos tempo assistindo televisão (16,3 min) do que aqueles no grupo de exposição à televisão (t = 10,4, p < 0,001). Entre 58 crianças mais novas
há mais de 2 anos, metade deles passava em média 67,4 minutos por dia assistindo televisão. Apenas sete crianças passavam pelo menos 2 horas por dia vendo televisão.
Entre 92 crianças com mais de 2 anos, elas passavam em média 103,8 minutos por dia assistindo televisão. Aproximadamente 45,7% deles passaram pelo menos 2 horas
por dia assistindo televisão. O tempo médio de visualização foi de 181,1 minutos por dia.

3.2. Exposição televisiva, outros fatores e habilidades de desenvolvimento

A Tabela 2 apresenta as relações entre exposição televisiva e habilidades de desenvolvimento. As crianças que eram frequentemente expostas à televisão eram
mais propensos a ter atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor do que aqueles do grupo de controle. Para examinar a associação de cada possível
fator e controlando os demais, foram analisados modelos de regressão logística multivariada. Os fatores de risco mais significativos que poderiam prever fortemente
atraso no desenvolvimento cognitivo foram o tempo de exposição à televisão e à educação materna. As crianças que eram frequentemente expostas à televisão tinham 3,9
vezes (IC 95%: 1,4–5,9) mais probabilidade de ter atraso no desenvolvimento cognitivo do que aqueles que foram expostos com pouca frequência. Mães com menor escolaridade
níveis eram mais propensos a ter filhos com atraso no desenvolvimento cognitivo (OR = 4,3, IC 95%: 1,7–10,4) do que mães com alto nível de escolaridade. Para crianças
com atraso no desenvolvimento da linguagem, o único preditor é o tempo de exposição à televisão. Ver telas aumentou o risco de atraso no desenvolvimento da linguagem
em 3,3 (IC 95%: 1,5–7,3) vezes em crianças que eram frequentemente expostas à televisão. Para crianças com atraso no desenvolvimento motor, os preditores foram
tempo exposto à televisão e vivia em uma família com renda dupla. As crianças que eram frequentemente expostas à televisão tinham maior probabilidade de apresentar atraso motor.
desenvolvimento do que aqueles que foram expostos com pouca frequência (OR = 3,7, IC 95%: 1,5–9,3). As crianças que viviam em famílias com rendimentos duplos tinham maior probabilidade de ter
atraso no desenvolvimento motor (OR = 2,7, IC 95%: 1,0–7,1) do que aqueles que não viviam em família de renda dupla. Nenhum outro preditor foi significativo nas análises.
Foram examinadas diferenças em relação ao tempo gasto assistindo televisão entre crianças com e sem problemas de desenvolvimento (fig. 1). Crianças
com atraso no desenvolvimento cognitivo tendem a passar mais tempo assistindo telas (129,3 min vs. 60,7 min; t = 3,1, p < 0,01) do que crianças sem desenvolvimento cognitivo.
atraso no desenvolvimento. Crianças com atraso no desenvolvimento da linguagem tendem a passar mais tempo vendo telas (117,3 min vs. 53,2 min; t = 3,8, p < 0,001)
do que crianças sem atraso no desenvolvimento da linguagem. Crianças com atraso no desenvolvimento motor tendem a passar mais tempo vendo telas do que
aqueles sem atraso no desenvolvimento motor (116,9 min vs. 64,4 min; t = 2,3, p < 0,05). Modelos ANOVA bidirecionais também foram conduzidos para examinar a relação
entre exposição televisiva e habilidades de desenvolvimento. Duas interações significativas foram encontradas entre habilidades de desenvolvimento retardadas e televisão
exposição, indicando que as crianças com atraso no desenvolvimento cognitivo e de linguagem no grupo de exposição à televisão estavam mais propensas a se envolver em
visualizar telas em comparação com crianças com atraso no desenvolvimento cognitivo e de linguagem do grupo controle.

3.3. Possíveis fatores que explicam os padrões de exposição à televisão

Finalmente, examinamos outras variáveis que explicam os padrões de exposição televisiva. Apenas a escolaridade materna (r = ÿ0,18, p < 0,05) e o tipo de cuidado
descobriu-se que os provedores (r = 0,26, p < 0,001) têm uma relação significativa com os padrões de exposição à televisão. Mães com níveis de escolaridade mais baixos são permitidas
as crianças passam mais tempo vendo telas por dia (média: 114,4 min) do que as mães com alto nível de escolaridade (média: 67,1 min; t = 2,1, p < 0,05). Não parental
os prestadores de cuidados incluíam avós (80%) ou babás (20%). Os prestadores de cuidados não parentais permitiram que as crianças passassem mais tempo vendo televisão (média:
111,1 min por dia) do que os pais (média: 60,5 min por dia; t = ÿ3,2, p < 0,01).
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Figura 1. Comparações do tempo total de triagem diária entre crianças com e sem atraso no desenvolvimento.

4. Discussão

Nós nos esforçamos para ampliar o conhecimento atual sobre a quantidade de tempo que as crianças passam assistindo televisão e seus efeitos nas
habilidades de desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor. O estudo produziu três descobertas principais. Primeiro, as crianças pequenas eram
normalmente expostas a mais de 1 hora de televisão diariamente antes dos 2 anos de idade. Aproximadamente 45,7% das crianças com mais de 2 anos
passavam pelo menos 2 horas por dia assistindo televisão. Em segundo lugar, os atrasos no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor em crianças
pequenas foram significativamente associados ao tempo que passaram a ver televisão.
Crianças com atraso no desenvolvimento tendem a passar mais tempo vendo telas do que crianças sem atraso no desenvolvimento. Os outros possíveis
fatores associados ao atraso no desenvolvimento foram a escolaridade materna e viver em família com renda dupla. Terceiro, o tipo de prestadores de
cuidados determinava quanto tempo as crianças sob seus cuidados passavam assistindo televisão.

Numerosas crianças em Taiwan são expostas à televisão desde cedo. Determinamos que crianças menores de 2 anos assistiam aproximadamente 67,4
minutos de televisão diariamente; crianças com mais de 2 anos gastavam aproximadamente 103,8 minutos diariamente. Com base nas recomendações da
AAP, as crianças deste estudo menores de 2 anos assistiam televisão em excesso (AAP, 2011).
Assistir televisão em excesso pode ter efeitos adversos no desenvolvimento infantil, contribuindo potencialmente para habilidades verbais e de memória
deficientes, dificuldades emocionais e problemas de atenção (Anderson & Pempek, 2005; Chonchaiya & Pruksananonda, 2008; Christakis, Zimmerman,
DiGiuseppe, & McCarty, 2004; Mistry, Minkovitz, Strobino e Borzekowski, 2007; Pagani, Fitzpatrick, Barnett e Dubow, 2010). Os resultados deste estudo
foram consistentes com os de estudos que relataram uma relação negativa entre o desenvolvimento da linguagem e a visualização de televisão em crianças
menores de 2 anos (Chonchaiya & Pruksananonda, 2008; Zimmerman et al., 2007). Além do desenvolvimento da linguagem, permitir que as crianças passem
muito tempo assistindo televisão pode ser prejudicial na cognição e nas habilidades de desenvolvimento motor. As crianças que assistem muita televisão
têm menos tempo para gastar em atividades enriquecedoras do desenvolvimento que promovam o desenvolvimento cognitivo, comportamental e motor
(Pagani et al., 2010).

Notavelmente, os cuidadores são fundamentais na determinação dos horários das crianças que assistem televisão. Os resultados deste estudo foram
consistentes com os relatados por Benjamin et al. (2009), que sugeriu que as crianças com cuidadores não parentais passavam mais tempo a ver televisão
do que aquelas com os pais. Como cada vez mais mães em Taiwan frequentam o ensino superior e trabalham a tempo inteiro, passam relativamente pouco
tempo com os filhos (Westley, Choe, & Retherford, 2010). Os avós são prestadores comuns de cuidados infantis em famílias trigeracionais de Taiwan (Chen,
Short, & Entwisle, 2000). Portanto, os cuidadores principais poderiam ser avós ou babás. Além disso, a taxa de fertilidade em Taiwan era de 0,9 em 2010 e
de 1,07 em 2011 (Ministério do Interior de Taiwan, 2012). Como uma família pode ter apenas um filho, certos pais podem abusar dessa criança e os avós
tendem a ser menos rígidos com a criança, permitindo-lhe passar mais tempo a ver televisão, exacerbando o desenvolvimento físico e mental ( Lin, Leung,
Hui , Lam e Escolaridade, 2011). É também razoável que as crianças que vivem numa família com rendimentos duplos tenham maior probabilidade de
assistir televisão se os seus pais tiverem pouco tempo com elas para se envolverem em outras actividades.

Além disso, os níveis de escolaridade materna foram críticos na determinação do tempo de televisão das crianças. Nossos resultados foram consistentes
com os de vários estudos anteriores, sugerindo que mães com alto nível de escolaridade permitiam que seus filhos se envolvessem em atividades de tela
menos do que mães com baixos níveis de escolaridade (Certain & Kahn, 2002; Guryan et al., 2008; Hinkley , Salmon, Okely e Trost, 2010; Kourlaba, Kondaki,
Liarigkovinos e Manios, 2009). É plausível que
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pais com alto nível de escolaridade eram menos propensos a se envolver em atividades de tela se acreditassem que essas atividades afetavam
negativamente seus filhos.
Segundo relato dos cuidadores, os programas de televisão aos quais as crianças foram mais expostas foram Teletub-bies, Thomas and Friends e Dora the
Explorer. Muitos cuidadores acreditavam que alguns programas de televisão poderiam ser benéficos para o desenvolvimento das crianças, especialmente o
desenvolvimento intelectual (Rideout, Vandewater, & Wartella, 2003; Weber & Singer, 2004). Consideraram que o conteúdo destes programas televisivos
consistia em objetivos instrutivos ou educativos.
Weber e Singer (2004) indicaram que os tipos de programas de televisão mais atraentes para crianças menores de 3 anos incluíam canções, animais,
movimento, ritmo, animação e bebês. Muitos cuidadores neste estudo selecionaram programas de televisão educativos e apropriados à idade para seus filhos.
No entanto, os efeitos a longo prazo dos conteúdos e recursos televisivos nas competências de desenvolvimento das crianças continuam pouco estudados.
Mais estudos no futuro são, portanto, necessários para examinar os efeitos do conteúdo e dos recursos televisivos no desenvolvimento das crianças.

As crianças que passam muito tempo em atividades sedentárias (por exemplo, vendo televisão) podem diminuir o tempo que passam em atividades físicas
(Anderson & Pempek, 2005). As crianças podem perder oportunidades de aprimorar as suas capacidades motoras e melhorar o seu desenvolvimento motor
(Fisher et al., 2005; Mistry et al., 2007). No entanto, as crianças pequenas com problemas motores podem ser forçadas a passar o tempo a ver televisão porque
a sua falta de capacidades motoras limita a sua participação em actividades físicas. Por exemplo, os baixos níveis de participação em atividades entre crianças
com deficiência podem encorajar o comportamento sedentário (Frey & Chow, 2006).

Muito tempo de tela pode interferir em atividades como brincar com os amigos e realizar atividades físicas (Anderson & Pempek, 2005). Brincar é a principal
ocupação das crianças, que normalmente passam uma quantidade substancial de tempo participando de atividades físicas (Case-Smith & O'Brien, 2010). Os
pediatras acreditam que a prática de atividades físicas é a forma ideal para as crianças pequenas desenvolverem as suas capacidades motoras (Case-Smith &
O'Brien, 2010). Esta descoberta deve encorajar os profissionais de saúde a explicar a relação entre o tempo de visualização de televisão e o desenvolvimento
e a defender atividades positivas para o desenvolvimento das crianças pequenas em casa. Portanto, os pediatras devem encorajar os pais a limitarem as
atividades sedentárias dos seus filhos, fornecendo estratégias lúdicas e recomendações de atividade física aos cuidadores de crianças pequenas.

Uma pesquisa nacional realizada nos Estados Unidos estimou que a prevalência de atraso no desenvolvimento entre crianças de 0–2 e 3–5 anos era de
33% e 36%, respectivamente (Zimmer & Panko, 2006). Neste estudo, as taxas de atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor foram de 23,3%,
36,7% e 23,3%, respectivamente. A incidência de atraso no desenvolvimento entre os participantes foi extremamente alta. Uma explicação poderia ser as fontes
de recrutamento. Todos os participantes foram recrutados no centro médico universitário. Em ambientes hospitalares pediátricos, a prevalência de atrasos no
desenvolvimento entre as crianças foi superior à esperada para as crianças da população em geral (Petersen, Kube, Whitaker, Graff, & Palmer, 2009).

As diferenças populacionais do estudo e o aspecto da avaliação diagnóstica foram fatores potenciais relacionados às grandes variações (Moeschler, Shevell, &
Committee on Genetics, 2006). Estudos maiores na população em geral são necessários para confirmar os resultados.

Este estudo possui certas limitações. Primeiro, tivemos dificuldade em utilizar os resultados transversais para determinar os efeitos a longo prazo da
exposição à televisão nas competências de desenvolvimento das crianças pequenas. Um estudo longitudinal sobre este tema seria extremamente valioso. Em
segundo lugar, a principal limitação deste estudo foi uma amostra pequena em ambiente hospitalar. São necessárias pesquisas futuras utilizando amostras
maiores em ambientes comunitários. Apesar destas limitações, os nossos resultados fornecem informações consideráveis sobre a quantidade de tempo que as
crianças passam a ver televisão e os seus efeitos nas competências de desenvolvimento. Como resultado, este estudo amplia os resultados dos trabalhos
anteriores em uma faixa etária mais jovem.

5. Conclusão

Essas descobertas estão relacionadas às informações que os pediatras atualmente ou deveriam fornecer aos pais e cuidadores de crianças pequenas. Os
médicos pediatras devem fornecer aos pais e cuidadores informações sobre esses achados em relação à relação entre a exposição à televisão e o
desenvolvimento. Os pediatras podem encorajar os pais e cuidadores a limitar as atividades sedentárias dos seus filhos e defender atividades físicas em casa
positivas para o desenvolvimento das crianças pequenas. Além disso, as descobertas indicaram que os investigadores deveriam concentrar-se nos efeitos a
longo prazo da exposição à televisão no desenvolvimento cognitivo, linguístico e motor das crianças pequenas.

Interesse concorrente

Nenhum declarado.

Reconhecimentos

Este estudo foi parcialmente financiado por uma bolsa do Bureau of Health Promotion, Departamento de Saúde de Taiwan. Agradecemos às crianças,
familiares e cuidadores que participaram desta pesquisa. Agradecemos à Sra. Ying-Yuan Lu e à Sra. Chi-Hsuan Lo (psicólogas clínicas), e à Sra.
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26 L.-Y. Lin et al. / Comportamento e Desenvolvimento Infantil 38 (2015) 20–26

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