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Conceitos.da.saúde,.práticas.de.saúde,.saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de
problemas.da.população.

Conceitos. da. saúde,. práticas. de. saúde,. saúde. pública. e. saúde. colectiva. para. a. resolução. de
problemas.da.população.
Health.concepts,.health.practices,.public.health.and.collective.health.for.solving.population
problems.
Agnalda.Gregório.M..J..Nibuga

PhD,.José.Xavier.Lourenço

Resumo

Este.artigo.tem.como.enfoque.um.ensaio.teórico.sobre.“Conceitos.da.saúde,.sua.evolução.histórica,.práticas.de.saúde,
saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de.problemas.da.população”..Trazendo.como.de.Saúde.Coletiva.para
a.resolução.de.problemas.da.população.enquadrando-as.no.Sistema.Nacional.de.Saúde.da.República.de.Moçambique
e.gerar.hipóteses.para.pesquisas.futuras.das.práticas.de.saúde.alicerce.teorias.de.vários.autores.sobre.a.saúde.que.na
visão.da.OMS.é.um.estado.de.completo.bem-estar.físico,.mental.e.social,.e.não.apenas.a.ausência.de.doenças..E.para
Mbofana,.a.extensão.em.que.um.indivíduo.ou.grupo.é,.por.um.lado,.capaz.de.realizar.as.suas.aspirações.e.satisfazer
as.suas.necessidades.e.por.outro.lado,.de.modificar.ou.lidar.com.o.meio.que.o.envolve..Saúde.é,.dizem,.vista.como
um.recurso.para.a.vida.de.todos.os.dias,.uma.dimensão.da.nossa.qualidade.de.vida.e.não.o.objectivo.de.vida”.. Este
trabalho.tem.como.objectivo.fundamental,.analisar.criticamente.vários.conceitos.de.saúde.e.sua.evolução,.identificar
as.práticas.de.saúde.da.região.do.autor,.distinguir.Saúde.Pública.

Palavras.–.chave:.Saúde..Saúde.pública..Saúde.colectiva

Abstract

This. article. focuses. on. a. theoretical. essay. on. “Health. concepts,. their. historical. evolution,. health. practices,. public
health.and.collective.health.for.solving.population.problems”..Bringing.Public.Health.to.the.resolution.of.population
problems,.framing.them.in.the.National.Health.System.of.the.Republic.of.Mozambique.and.generating.hypotheses
for.future.research.into.health.practices..state.of.complete.physical,. mental.and.social. well-being,.and.not.just.the
absence. of.disease.. And. for.Mbofana,.the. extent. to.which.an. individual. or. group.is,. on.the. one.hand,. capable. of
realizing. their. aspirations. and. satisfying. their. needs. and,. on. the. other. hand,. of. modifying. or. dealing. with. the
environment.that.surrounds.them..Health.is,.they.say,.seen.as.a.resource.for.everyday.life,.a.dimension.of.our.quality
of.life.and.not.the.objective.of.life”..This.work's.fundamental.objective.is.to.critically.analyze.various.health.concepts
and.their.evolution,.identify.health.practices.in.the.author's.region,.and.distinguish.Public.Health.

Keywords:.Health..Public. health..Collective.health

Licenciada.em.Ensino.de.Biologia.pela.Universidade.Católica.de.Moçambique.–.UCM.–.Beira.
Mestranda.em.Saúde.Pública.na.Universidade.Aberta.ISCED.–.UnISCED.–.Chimoio
anibuga@estudantes.unisced.edu.mz

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Conceitos.da.saúde,.práticas.de.saúde,.saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de
problemas.da.população.

Saúde

“Conceituar.a.saúde.não.é.uma.tarefa.fácil..Pois,.de.uma.forma.mais.generalizada,.muitas.são.as
definições. que. nos. indicam. que. a. saúde. é. a. ausência. de. doenças”.Mas,. por. sua. vez,. a. OMS,
publicado.Wikipédia.(2018),.vem. rebater. que.saúde.é.um.estado. de.completo. bem-estar.físico,
mental.e.social,.e.não.apenas.a.ausência.de.doenças.

Ainda.assim,.a.OMS.(1986.citado.por.Mbofana,.ISCED,.2019,.p..143):

Expandiu.e.tornou.mais.objectivo.o.conceito.de.saúde.definindo-a.como
“a. extensão. em. que. um. indivíduo. ou. grupo. é,. por. um. lado,. capaz. de
realizar.as.suas.aspirações.e.satisfazer.as.suas.necessidades.e.por.outro
lado,.de.modificar.ou.lidar.com.o.meio.que.o.envolve..Saúde.é,.dizem,
vista.como. um.recurso.para.a.vida.de.todos.os.dias,.uma.dimensão. da
nossa.qualidade.de.vida.e.não.o.objectivo.de.vida”

Práticas.de.saúde.pública

Práticas.de.saúde.pública.-.práticas.ou.processos.organizacionais.que.são.necessários.e.suficientes
para.assegurar.que.as.funções.essenciais.de.saúde.pública.estão.sendo.executadas.efectivamente
(Mbofana,.ISCED,.2019).

Os. hospitais. públicos,. onde. principalmente. os. indigentes. eram. internados,. particularmente
precisavam. ser. evitados,. e. a. mortalidade. nas.maternidades.fazia. do.parto. uma.situação.de.alto
risco..A.práctica.médica.era.mais.prejudicial.que.eficaz.(Mbofana,.ISCED,.2019).

Para.Mbofana,.ISCED.(2019):

O. projeto.da. saúde. pública. moderna.nasceu. então,. no.início. do.século

XIX,.como.uma.componente.estratégica.do.processo.de.controlo.social
sobre. as. condições. de. reprodução. dos. grupos. sociais,. direcionado. ao
saneamento. do. ambiente. urbano. e. mudanças. nos. padrões. culturais. do
proletariado,.através.de.prácticas.normativas.e.educativas.

Saúde.Pública

O.inglês.Donald.Acheson,.1988.citado.por.Mbofana,.ISCED.(2019),.propôs.como.definição.para
Saúde.Pública:.“a.ciência.e.a.arte.de.prevenir.a.doença,.prolongar.a.vida.e.promover.a.saúde.por
meio.de.esforços.organizados.da.sociedade”.

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Conceitos.da.saúde,.práticas.de.saúde,.saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de
problemas.da.população.

Saúde.Pública.é.“Aciência.e.a.arte.de.prevenir.a.doença,.prolongar.a.vida,
promover.a.saúde,.e.a.eficiência.físicas.mediante.o.esforço.organizado.da
comunidade.. Abrangendo. o. saneamento. do. 27. meio,. o. controlo. das
infecções,.a.educação.dos.indivíduos.nos.princípios.de.higiene.pessoal,.a
organização.dos.serviços. médicos.e.de.enfermagem.para.o.diagnóstico
precoce,. a. prevenção,. o. tratamento. atempado. das. doenças,. e. o
desenvolvimento.de.uma.estrutura.social.que.assegure.a.cada.indivíduo
na. sociedade. um. padrão. de. vida. adequado. à. manutenção. da. saúde”
(Winslow,.CEA,.1920.apud.Mbofana).

Para.Mbofana,.ISCED.(2019),.a.definição.apresentada.por.Winslow.vigora.como.a.mais.completa,
mas.a.sua.revisão.é.urgente.para.contemplar.os.novos.desafios.de.saúde.pública.do.século.XXI.

Segundo.Rosen. (1994).citado.por. Rabello.(2010),. diz.respeito.à.consciência.desenvolvida,. por

parte.da.comunidade,.da.importância.de.seu.papel.na.promoção.da.saúde,.prevenção.e.tratamento
da.doença.

A.história. da. saúde. pública. é. uma. história. da. busca. de. meios. eficazes. para. garantir. a. saúde. e
prevenir. doenças. na.população. (Mbofana,. ISCED,.2019)..As.doenças.infecciosas.epidémicas. e
endémicas.estimularam.o.pensamento.e.a.inovação.na.prevenção.de.doenças.de.forma.pragmática,
muitas. vezes. antes. que. a. causa. fosse. estabelecida. cientificamente. (Mbofana,. ISCED,. 2019)..A
prevenção. de. doenças. nas. populações. gira. em. torno. da. definição. de. doenças,. medindo. sua
ocorrência.e.buscando.intervenções.efectivas.(Mbofana,.ISCED,.2019).

A.saúde.pública.evoluiu.através.de.tentativa.e.erro.e.com.a.expansão.do
conhecimento. médico. científico,. por. vezes. controverso,. muitas. vezes
estimulado.por.guerras.e.desastres.naturais..A.necessidade.de.proteção.da
saúde. organizada. cresceu. como. parte. do. desenvolvimento. da. vida
comunitária. e,. em. particular,. da. urbanização. e. das. reformas. sociais.
Crenças. religiosas. e. sociais. influenciaram. abordagens. para. explicar. e
tentar. controlar. doenças. transmissíveis. por. meio. de. saneamento,
planeamento.urbano.e.prestação.de.cuidados.49.médicos..As.religiões.e
os. sistemas. sociais. também. viram. a. investigação. científica. e. a
disseminação. do. conhecimento. como. ameaçadoras,. resultando. na
inibição. dos. desenvolvimentos. na. saúde. pública,. com. exemplos
modernos. de. oposição. ao. controlo. de. natalidade,. imunização. e
fortificação.de.alimentos.(Mbofana,.ISCED,.2019).

A. evolução. da. saúde. pública. é. um. processo. contínuo;. os. patógenos. mudam,. assim. como. o
ambiente.e.o.hospedeiro..(Mbofana,.ISCED,.2019)..Para.enfrentar.os.desafios,.é.importante.ter

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Conceitos.da.saúde,.práticas.de.saúde,.saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de
problemas.da.população.

uma. compreensão. do. passado.. Embora.haja. muita. novidade.nesta. época,. muitos. dos. debates. e
argumentos. actuais. em. saúde. pública. são. ecos. do. passado.. Para. Mbofana,. ISCED. (2019),. a
experiência. do. passado. é. uma. ferramenta. vital. na. formulação. de. políticas. de. saúde.. Uma
compreensão.da.evolução.e.contexto.desses.desafios.e.ideias.inovadoras.pode.nos.ajudar.a.navegar
no.mundo.da.saúde.pública.de.hoje.e.do.futuro.(Mbofana,.ISCED,.2019).

Saúde.pública.e.Saúde.colectiva.para.a.resolução.de.problemas.da.população

A.Saúde.Pública.toma.como.objecto.de.trabalho.os.problemas.de.saúde,.definidos.em.termos.de
mortes,.doenças,.agravos.e.riscos.em.suas.ocorrências.no.nível.da.colectividade..Nesse.sentido,.o
conceito.de.saúde.que.lhe.é.próprio.é.o.da.ausência.de.doenças.(Souza,.Abrasco,.s/d).

A. Saúde. Colectiva,. toma. como. objecto. as. necessidades. de. saúde,. ou. seja,. todas. as. condições
requeridas. não. apenas. para. evitar. a. doença. e. prolongar. a. vida,. mas. também. para. melhorar. a
qualidade.de.vida.e,.no.limite,.permitir.o.exercício.da.liberdade.humana.na.busca.da.felicidade
(Souza,.Abrasco,.s/d).
No.fim.do.Século.XIX,.a.Saúde.Pública.passou.a.constituir.o.estudo.e.a.acção.contra.as.doenças.e
os. riscos. para. a. saúde. do. conjunto. da. população. (Saúde. Colectiva),. que. passou. a. ser
responsabilidade.dos. Governos,. em. oposição. à. Medicina.Clínica.que.se. ocupava.da.saúde. dos
indivíduos.e.que.era.da.responsabilidade.individual.(Mbofana,.2019).

O. actual. estado. de. saúde. da. população. moçambicana. sugere. a. necessidade. de. acelerar. os
progressos.na.redução.dos.elevados.índices.de.mortalidade.materna.e.neonatal,.por.complicações
da. gravidez,. parto. e. perinatais,. incluindo. a. redução. do. risco. resultante. das. elevadas. taxas. de
fecundidade.e.de.mal.nutrição.(PESS,.2014-2019)..Para.além.dos.problemas.específicos.de.saúde
materno-infantil,. o. peso. da. doença. continua. a. ser. dominado. por. doenças. preveníveis,. ou. pela
mudança.de.comportamento,.ou.por.medidas.de.controlo,.nomeadamente.da.Malária,.HIV,.TB.e
DNT.. (PESS,. 2014-2019).. Contudo,. as. DNTs. e.o. trauma,. caracterizados. por.evolução. crónica,
começam. a. influenciar. o. perfil. epidemiológico. do. País. e. a. competir. pelos. escassos. recursos
existentes.(PESS,.2014-2019)..Além.disso,.a.vulnerabilidade.aos.desastres.naturais.e.a.ocorrência

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Conceitos.da.saúde,.práticas.de.saúde,.saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de
problemas.da.população.

de. surtos. epidémicos. coloca. desafios. adicionais. à. capacidade. de. resposta. do. sistema. de.saúde
(PESS,. 2014-2019).. O. carácter. jovem. da. população. moçambicana. e. a. crescente. urbanização
aumentam.a.pressão.sobre.os.serviços.(PESS,.2014-2019)..Os.determinantes.destes.problemas.de
saúde.não.dependem.somente.do.sector.de.saúde.e.afectam.os.moçambicanos.de.forma.desigual,
incidindo.mais.sobre.os.pobres.vivendo.nas.zonas.rurais.e.nas.províncias.da.Zambézia.e.da.região
norte.do.País.(PESS,.2014-2019).

Hipóteses.para.pesquisas.futuras

Há.obrigação.de.ajuntar.soluções.do.sistema.em.operações.de.elevação.de.saúde.e.anticoncepção
das.doenças,.com.abordagem.na.população.infanto-juvenil.e.na.diminuição.das.barbaridades,.de
género,.socioeconómicas.e.geográficas.

Considerações.Finais

Segundo. Mbofana,. ISCED. (2019),. saúde. pública. são. actividades. que. a. sociedade. faz
colectivamente. para. assegurar. as. condições. que. as. pessoas. podem. ser. saudáveis.. Isso. inclui
esforços. organizados.da. comunidade.para.prevenir,.identificar,.antecipar. e.combater. ameaças. à
saúde.pública..Finalmente,.quanto.ao.trabalho.propriamente.dito,.o.agente.da.Saúde.Pública.é.o
trabalhador. que. desempenha. as. actividades. das. vigilâncias. tradicionais. -. Epidemiológica. e
Sanitária. -,. aplica. os. modelos. de. transmissão.de. doenças. (controle. de. riscos),. realiza. ações. de
educação.sanitária.e.fiscaliza.a.produção.e.a.distribuição.de.bens.e.serviços.definidos.como.de
interesse.da.saúde.na.perspectiva.reducionista.do.risco.sanitário,.definido.pela.clínica.biomédica.
Ademais,. é.o. agente. que.assume.as. tarefas. do. planejamento. normativo,. que.define.objetivos. e
metas.sem.considerar.outros.pontos.de.vista.que.o.do.Estado.e.sem.ter.em.conta.a.distribuição.do
poder.na.sociedade,.e.da.administração.sanitária,.orientada.pelas.tentativas.de.controle.burocrático
dos.trabalhadores.subalternos..Ao.passo.a.saúde.colectiva.é.multidisciplinar.e.interdisciplinar..Isto
é,.pode.ser.percebida.como.um.campo.das.informações.viradas.para.a.compreensão.da.saúde,.dos
adoecimentos.e.de.suas.consignações.igualitárias,.e.também.um.campo.de.práticas.direcionadas
prioritariamente.para.a.promoção.da.saúde.além.de.direcionadas.a.prevenção.de.doenças.e.cuidado

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Conceitos.da.saúde,.práticas.de.saúde,.saúde.pública.e.saúde.colectiva.para.a.resolução.de
problemas.da.população.

aos.doentes,.tornando.por.objecto.não.só.os.indivíduos,.mas.além.disso,.os.grupos.sociais,.portanto,
a.colectividade.

Referências.Bibliográficas

Mbofana,. F.. (2019).. Introdução. à. Saúde. Pública.. In. Manual. de. Introdução. à. Saúde. Pública:
UnISCED:.Código:.CFG-PG-ISCED-027.

Rabello,.L..S..(2010)..A.saúde.pública.e.o.campo.da.promoção.da.saúde..In:.Promoção.da.saúde:
a.construção.social.de.um.conceito.em.perspectiva.do.SUS..Rio.de.Janeiro:.Editora.FIOCRUZ.
ISBN:.Available.from.SciELO.Books;

Souza,. L.. E.. (s/d).. explica. a. distinção. entre. os. dois. termos.. https://ufg.br/n/82100-saiba-a-
diferenca-entre-saude-coletiva-e-saude-publica

SITES

https://pt.wikipedia.org/wiki/Sa%C3%BAde