Q1: Legenda o olho

A – Retina

B – Coroide

C – Esclerótica

D – Fóvea

E – Nervo Ótico

F – Disco ótico

G – Humor vítreo

H – Corpo Ciliar

I – Humor Aquoso

J – Pupila

K – Córnea

L – Iris

M – Fibras zonulares / Ligamentos suspensores do cristalino

Ainda falta: camara posterior / anterior; compartimento posterior / anterior

Q2: Explique a localização e a função do disco ótico.

 Localiza-se na retina nasal

 Como função: serve de passagem das artérias e veias oftálmicas, e nervo ótico
 NOTA: Tem ausência de fotorrecetores.

Q3: Como é formada a imagem na retina? Qual a alteração na miopia?

 A imagem é refratada 2x, na córnea e no cristalino, formando uma imagem real

invertida na retina.
 Miopia: globo ocular muito longo, ou córnea com curva acentuada.
 Correção da miopia: usar lentes divergentes.

Q4: A hipermetropia parece estar associada a alterações na capacidade de acomodação do

olho. Descreva o processo de acomodação, as alterações na focagem dos objetos na
hipermetropia e como é corrigida.

 Hipermetropia -> globo ocular curto ou sistema refratório fraco

 Corrige-se com -> lentes convergentes
  Hipermetropia diferente de presbitia, pois este último relaciona-se com a perda de
acomodação do olho

 Acomodado (menos de 6m e 25cm ) -> Objetos próximos -> Contração dos músculos
ciliares -> Relaxamento das fibras zonulares -> A pupila dilata (detalhe -> os músculos
radiais contraem)
 Não acomodado -> Objetos longe -> Relaxamento dos músculos ciliares -> Contração
das fibras zonulares -> A pupila contraí (detalhe -> os músculos circulares contraem)

Nota: É verdade que no fenómeno de focagem acontece a modificação pupilar, no

entanto, a pupila irá fazer midríase/ miose primariamente à quantidade de luz, e apenas
depois à distância do objeto.

Curiosidade: o astigmatismo é um desvio da formação da imagem na retina nasal.

Q5.1: Explique a organização das células neurais na retina, o fluxo da luz e do sinal
elétrico gerado.

 Existem 5 tipos de neurónios na retina:

o Células ganglionares
o Células amácrinas
o Células horizontais
o Células bipolares
o Fotorrecetores (cones e bastonetes)
 A luz chega aos fotorreceptores, depois vai para as células bipolares, e no fim vão para
as células ganglionares.
 Camada nuclear externa: corpos dos fotorreceptores
 Camada plexiforme externa: sinapse entre fotorreceptores e células bipolares;
terminações das células horizontais
 Camada nuclear interna: núcleo das células horizontais, amácrinas e bipolares.
 Camada plexiforme interna: sinapse entre células bipolares e células ganglionares,
terminais das células amácrinas
 Camada ganglionar: núcleo das células ganglionares

Do que se sabe hoje:

C. Amácrinas: detecção de movimento e contraste colorido

C. Horizontais: função inibitória – controlo da atividade das células mediadoras

Q5.2: Explique a organização / distribuição dos cones e bastonetes na retina.

 Existe maior densidade de bastonetes do que cones em termos gerais na retina

 No entanto, existem mais cones que bastonetes na mácula/fóvea
  Apenas existem cones na foveóla (não tem bastonetes).
o O facto de esta zona ser avascular permite a melhor passagem de luz;
 Cones: Distingue cores, melhor resolução, maior acuidade visual, especializado na
visão fotópica (diurna), alto limiar de ativação
 Bastonetes: Distingue preto do branco, especializado na visão escotópica (noturna),
baixo limiar de ativação.

Q5.3: Explique a diferença na acuidade visual e sensibilidade à luz das diferentes zonas da
retina. Explique como as conexões entre fotorreceptores e células bipolares contribuem para
a acuidade visual/ sensibilidade nessas zonas.

A resolução espacial dos cones é maior e por isso melhor acuidade visual

 Quanto mais perto da fóvea, maior acuidade visual e menor sensibilidade à luz (+
cones)
 Quanto mais periférico, menor acuidade visual e maior sensibilidade à luz (+
bastonetes)
 Várias células bipolares (que vêm dos bastonetes) ligam-se a uma célula ganglionar,
enquanto apenas 1 célula bipolar (que vem dos cones) ligam-se a uma célula
ganglionar

Nota: Não é errado dizer que vários bastonetes estão ligados a uma célula ganglionar. É
simplesmente um preciosismo dizer que o bastonete está ligado a uma célula bipolar que
depois se liga a uma célula ganglionar.

Exemplos PARA NÃO GERAR DÚVIDAS:

o Verdadeiro ou falso:
 Vários bastonetes estão ligados a uma célula ganglionar. VERDADEIRO
 Vários bastonetes estão diretamente ligados a uma célula ganglionar.
FALSO

Q6: Qual a função do epitélio pigmentado?

 Renovação dos discos do fotorreceptor (ciclo retinoide)

 Regeneração de moléculas de fotopigmentos
 Nutrição dos fotorreceptores
 Ajuda na captação da luz (pelos fenómenos de refração)

Q7: Explique a importância das opsinas para a visão de cores.

 Opsinas são proteínas associadas ao ajuste de luz e visão de cores

 Cones comprimento de onda longos (vermelho), médios (verde) e curtos( azul)

Q8.1: Descreva a fototransdução quando estas absorvem os fotões.

  Porção retinal da rodopsina é incidida com luz
 Conversão de 11-cis-retinal em tudo-trans retinal (reação de foto-isomerização pela
quebra da ligação dupla de carbono)
 Ativação da transducina
 Ativação da fosfodiesterase
 Conversão de cGMP em GMP
 Fecho dos canais de Na+ e Ca+ dependentes de cGMP
 Os canais de K+ continuam a libertar K+

 Ocorre hiperpolarização
 Diminuição de libertação de glutamato

A diminuição de Ca vai responder

Q8.2: Na presença de luz, o 11-cis retinal é convertido em tudo-trans retinal. Com base na
figura 11.10A, explique como são restauradas, novamente, as moléculas de 11-cis retinal?
Qual a importância?

 11-cis retinal é fotoisomerado em tudo-trans retinal

 Tudo-trans retinal dissocia-se da opsina e vai para o citosol, transformando-se em
tudo-trans retinol
 Este composto é transportado por uma chaperona (PLRI) para o epitélio
 Por fim, é convertida para 11-cis-retinal por uma enzima chamada IRBP

Q8.3: Como o sistema visual se adapta à luz de elevada intensidade?

 O cálcio entra no segmento externo e inibe a guanilato-ciclase e a rodopsina-cinase,

diminuindo a sensibilidade à luz

Q10: Refira em que gama de intensidades luminosas estão ativos os cones e os bastonetes

 Cones: Fotópica e mesopica

 Bastonetes: Escotópica e mesópica

Q11: O Sr. Osvaldo tem dificuldade em distinguir cores, principalmente entre o vermelho e o
verde, o que cria algumas dificuldades na sua vida pessoal e profissional. Que deficiência
visual tem o Sr. Osvaldo?

 Daltonismo tem vários tipos: protanopia (vermelho); deuteranopia (verde) e tritanopia

(azul)
 O Sr. Osvaldo tem daltonismo.

Q12: Indique as estruturas assinaladas

 1 – Bulbo olfativo
 2 – Trato olfativo
 3 – Quiasma ótico
 4 – Trato ótico

Q13: Lesão na porção nasal do olho direito.

  Lembrar que a retina nasal transmite a visão periférica e a retina temporal transmite a
visão central.
 A lesão na porção nasal direita afeta a periferia

Q14: Trato ótico direito seccionado. O que se deve esperar? E quanto ao reflexo pupilar à luz,
há

 Queixa unilateral é sempre pré-quiasmática

 Queixa bilateral (que é o caso) PODE NÃO SER pós-quiasmática (entre o quiasma ótico
e o tálamo). A pessoa pode ter dupla lesão pré-quiasmática.
 O doente tem a retina temporal direita e a retina nasal esquerda afetada, que faz com
que perca o campo visual esquerdo.
 Se eu incidir a luz na hemiretina afetada (retina nasal esq e retina temporal direita),
não há resposta
 Se eu incidir a luz na hemiterina não afetada (retina nasal direita e retina temporal
esquerda), há resposta

Q15: Que tipo de estrutura é a alça de Meyer?

 É uma estrutura que sai do núcleo geniculado lateral que liga ao córtex visual sub-
calcarino. O mesmo transmite o campo visual superior.

Q16: Lesão na alça de Meyer esquerda

 Perda visual nos dois olhos (é pós-quiasmática) do campo visual do canto superior
direito.

Q17: Lesão posterior do cortéx estriado direito, na borda inferior do sulco calcarino.

 Lesão posterior: afeta a porção binocular

 Cortéx estriado direito: afeta o campo visual esquerdo
 Borda inferior do sulco calcarino: afeta o campo visual superior.

Áreas do córtex visual: quanto mais posterior, mais centrado é a informação. A parte mais
anterior é monocular e a posterior é binocular.

Q18: Onde ocorre a combinação da informação vinda dos olhos direito e esquerdo?

 Camada 4

Q19: Passou à frente

Q20: Rapariga, 16 anos, baixa acuidade visual no olho esquerdo, o olho doía. Edema no olho
esquerdo (no disco ótico)

a) Explique as alterações visuais

a. Nervo ótico
b) Que parte da via ótica está atingida
 a. Pré-quiasmático (queixa-se só de um olho, há edema no olho esquerdo)
c) Indique possíveis causas de diminuição da acuidade visual unilateral
a. Desmielinização do nervo ótico (pode ser, por exemplo, por doenças
desmielinizantes como a esclerose múltipla)
b. Fumar
c. Estenose
d. Metanol
d) Que tipo de lesão e causa? Neuropatia desminializante
e) Que meios complementares de diagnóstico solicitaria? RM
a. Punção lombar, por exemplo