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Exercicio
Introdução À Microbiologia Clínica

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Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE - 2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle
Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência
de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles.
A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale a alternativa que não
apresenta uma recomendação aos laboratórios.

A O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.

B As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.

C O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados
rejeitados.

D A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as
análises.

E O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras
controle.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa C é a única que não apresenta uma recomendação aos laboratórios. Na verdade, ela contradiz as boas práticas de
controle de qualidade em laboratórios clínicos. É fundamental que todos os resultados do controle de qualidade, incluindo
inadequações ou resultados rejeitados, sejam devidamente registrados. Esses registros são essenciais para garantir a
rastreabilidade, identificar possíveis problemas e implementar ações corretivas quando necessário. Portanto, a afirmação de que
o laboratório clínico não é obrigado a registrar essas informações é incorreta.

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Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana - PR (AMS de Apucarana FAU - 2018) De acordo com a RDC 302/2005, uma amostra-
controle é:

A Amostra do paciente fora das especificações, mas que ainda pode ser utilizada para algumas análises laboratoriais.

B Designação genérica do conjunto dos meios ou materiais utilizados em um processo para geração de um produto ou
serviço.

C Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises laboratoriais.

D Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas
condições de uso na rotina.

E Substância ou preparação destinada à higienização, desinfecção, esterilização ou desinfestação domiciliar, em ambientes

coletivos, públicos e privados, em lugares de uso comum e no tratamento da água.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a D. Uma amostra-controle, conforme definido pela RDC 302/2005, é um material que é utilizado
principalmente para monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. Isso
significa que a amostra-controle é usada para garantir que o sistema analítico esteja funcionando corretamente e produzindo
resultados consistentes e confiáveis. Portanto, a amostra-controle desempenha um papel crucial na manutenção da qualidade e
precisão das análises laboratoriais.

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A microscopia é o método mais utilizado para a detecção de microrganismos diretamente de amostras clínicas e para a melhor
caracterização morfotintorial dos isolados em cultura. Há uma variedade de técnicas microscópicas. Assinale a alternativa que
correlaciona CORRETAMENTE a coloração com a metodologia/princípio:

A A coloração pelo método de gram é utilizada para classificar as bactérias com base na morfologia e na reação, sendo
consideradas gram-positivas aquelas que se coram com o corante safranina.

A coloração de Albert-Laybourn é um método de coloração diferencial recomendado para a pesquisa de granulações

B metacromáticas de algumas espécies de Corynebacterium. As granulações coram em verde e o corpo da bactéria em preto.
O exame é útil para a pesquisa do agente etiológico da difteria.

A coloração de Fontana-Tribondeau pesquisa a presença de espiroquetídeos em material de lesão genital masculina e

C feminina. Dentre as espiroquetas de importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, agente etiológico da sífilis. As
espiroquetas são bactérias que se impregnam pela prata.

D A coloração de Ziehl-Neelsen édeutilizada basicamente para micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída
ácidos micólicos sensíveis à descoloração por álcool-ácido.

E A coloração de auramina e rodamina é utilizada para pesquisa de micobactérias, bactérias que possuem parede celular
constituída de ácidos micólicos, que não têm afinidade por esses fluorocromos.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a C, que menciona a coloração de Fontana-Tribondeau. Este método é utilizado para pesquisar a presença
de espiroquetídeos, que são bactérias espiraladas, em material de lesão genital masculina e feminina. Dentre as espiroquetas de
importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, agente etiológico da sífilis. As espiroquetas são bactérias que se
impregnam pela prata. Este método foi desenvolvido em 1920, com o objetivo de auxiliar a visualização de bactérias espiraladas,
que são muito delgadas e não coram completamente pela coloração de Gram. Esta coloração não é considerada verdadeira, pois
consiste em uma técnica de impregnação pela prata. Atualmente, os laboratórios têm utilizado mais a microscopia de campo
escuro a fresco para visualizá-las.

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Diversas técnicas são utilizadas em laboratório de bioquímica. Sobre esses métodos, avalie as assertivas a seguir:
I. A espectrofotometria pode associar a fotometria com a colorimetria.
II. A nefelometria é um método fotométrico baseado exclusivamente na colorimetria.
III. A turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um espectrofotômetro.
IV. A turbidimetria e a nefelometria são técnicas que se baseiam na turbidez da amostra.
V. A nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela amostra.
É correto o que se afirma:

A Todas estão certas.

B I, II, III e IV.

C I, III, IV e V.

D II, III, IV e V.

E I, III e IV.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
As assertivas I, III, IV e V estão corretas. A espectrofotometria pode, de fato, associar a fotometria com a colorimetria (I). A
turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um espectrofotômetro (III). A turbidimetria e a nefelometria
são técnicas que se baseiam na turbidez da amostra (IV). E a nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela
amostra (V). No entanto, a assertiva II está incorreta, pois a nefelometria não é um método fotométrico baseado exclusivamente
na colorimetria, ela também considera a dispersão de luz.

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(Adaptado de Prefeitura Municipal de Várzea Grande UFMT - 2018) Nos testes laboratoriais com boa precisão e exatidão e realizados
com amostras-controle de concentrações corretas, quase todos os resultados das amostras-controle ficam entre os limites de ± 2
desvios padrão (DP), distribuídos aproximadamente a metade de cada lado da média, sendo dois terços situados entre ± 1 DP. No
entanto, uma amostra-controle que apresenta mais de cinco dosagens consecutivas próximas ao limite de +2 DP indica:

A Perda de exatidão.

B Perda de precisão e exatidão.

C Perda de precisão.

D Tendência positiva.

E Boa exatidão e precisão.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a "Perda de exatidão". Isso ocorre porque, em testes laboratoriais, a exatidão é a proximidade de uma
medição ao valor verdadeiro. Quando uma amostra-controle apresenta mais de cinco dosagens consecutivas próximas ao limite
de +2 DP, isso indica que as medições estão se afastando do valor verdadeiro, ou seja, há uma perda de exatidão. A precisão,
por outro lado, refere-se à consistência das medições, ou seja, se as medições são próximas umas das outras, e não é
mencionada neste cenário.

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O técnico do laboratório que você gerencia solicitou sua ajuda para calcular manualmente a concentração aproximada de glicose de
dois pacientes com base na curva padrão e equação da reta a seguir:

Qual opção apresenta a opção correta da concentração de glicose aproximada?

A Paciente 1: 125mg/dL; Paciente 2: 96mg/dL.

B Paciente 1: 112,5mg/dL; Paciente 2: 115,4mg/dL.

C Paciente 1: 193,4mg/dL; Paciente 2: 168,9mg/dL.

D Paciente 1: 130mg/dL; Paciente 2: 100mg/dL.

E Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A resposta certa é: Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL.

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Para realização de um diagnóstico seguro é necessário seguir corretamente toda metodologia da coloração para uma boa
visualização. Qual a sequência correta a ser utilizada na coloração de Ziehl Neelsen para o diagnóstico da tuberculose?

A Fucsina Fenicada, Álcool-Ácido e Azul de Metileno

B Fucsina Fenicada, Lugol, Álcool-Ácido

C Violeta de Genciana, Lugol, Descorante

D Fucsina Básica, Lugol e Azul de Metileno

E Violeta de Genciana, Álcool-Ácido e Azul de Metileno

Resposta correta
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Gabarito Comentado
Na técnica de Ziehl-Neelsen, após a confecção do esfregaço, fixamos os esfregaços no calor. Após este passo, é depositado a
solução de fucsina de Zieel e aquecemos o corante até a emissão de vapores (sem ferver), esse procedimento deve ser feito 3
vezes e deve durar até 5 minutos. Em seguida, lavamos a lâmina com água e realizamos a descoloração com solução de álcool-
ácido clorídrico a 1%. Na sequência, o esfregaço deve ser coberto com azul de metileno, por meio minuto, a lâmina é lavada com
água corrente.

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As bactérias são procariontes, organismo que não possuem membrana nuclear. As bactérias são classificadas de com as funções e
com suas características, como a parede celular e sua morfologia. Sobre a classificação das bactérias, marque a alternativa
CORRETA:

A Bactérias cilíndricas agrupadas em uma espécie de cubo recebem a denominação de sarcina.

B Cocobacilos são bactérias que apresentam uma forma de transição entre cocos e espirilo

C Vibrião apresenta um formato que lembra uma vírgula, porém não é bactéria.

D Bactérias gram-negativas apresentam uma parede celular de grande complexidade.

E Quanto à morfologia, as bactérias podem ser classificadas em gram-positivas e gram-negativas.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A parede celular possui uma espessura de, aproximadamente, 10 a 20 µm, é porosa, permitindo a passagem de metabólitos para
a membrana plasmática, é formada por camadas rígidas de peptidoglicanos (mureína), e envolve a membrana citoplasmática da
maioria dos procariotos. As bactérias são classificadas em gram-positivas ou em gram-negativas, de acordo com a cor de sua
parede celular após a realização da coloração de Gram. As bactérias gram-negativas presentam a parede celular com uma
estrutura mais complexa.

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Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas. Nesse laudo, consta as seguintes informações:
aspecto morfológico de bactéria disposta em cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase
positivas. Qual a possível bactéria encontrada na secreção?

A Nesseria gonorrhoeae.

B Staphylococcus aureus

C Streptococcus pyogenes

D D Myxococcus fulvus.

E Streptococcus pneumoniae

Resposta correta
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Gabarito Comentado
Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as infecções por bactérias do gênero
Staphylococcus aureus, que causam infecções cutâneas (foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na
corrente sanguínea e osteomielite.

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Adaptado de (Prefeitura Municipal de Paulistana - 2019) Sobre as cores dos tubos de coletas e o tipo de anticoagulante contido no
tubo, a opção correta é:

A O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa cinza contém EDTA.

B O tubo de tampa lilás contém EDTA e o tubo de tampa cinza contém heparina.

C O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa lilás contém EDTA.

D O tubo de tampa verde contém citrato de sódio e o tubo de tampa azul contém heparina.

E O tubo de tampa azul contém heparina e o tubo de tampa cinza contém citrato de sódio.

Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a C: "O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa lilás contém EDTA". Isso se deve ao
fato de que, na prática laboratorial, o tubo de tampa azul é comumente usado para testes de coagulação e contém citrato de
sódio como anticoagulante. Já o tubo de tampa lilás é usado para hemogramas e contém EDTA, que é um anticoagulante que
preserva a morfologia celular e a estrutura dos leucócitos e plaquetas.

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Mon Apr 29 2024 15:38:59 GMT-0300 (Horário Padrão de Brasília)

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