Logoaudiometria

Profª Dra. Daniela Gil

 Introdução

 A habilidade para compreender a fala é o

aspecto mais importante a ser mensurado na
avaliação da função auditiva.

 A fala representa a possibilidade de inserção

social e é fundamental para a maioria das
atividades de vida diária.
 Introdução
Avaliação por via aérea:
 Informação importante com relação à
sensibilidade;
 Pouca informação sobre habilidade
comunicativa.

Existe a correlação entre limiares de via

aérea e a intensidade necessária para a
compreensão da fala, no entanto esta
correlação nem sempre é linear.
 Introdução

 A logoaudiometria é parte importante da

avaliação audiológica básica e é dividida
em duas partes:
 Limiar de recepção de fala (LRF;SRT)
 Índice percentual de reconhecimento de fala
(IPRF)
 Objetivos da Audiometria Vocal
 Audiometria verbal, logoaudiometria 
sinônimos;

 Fornecer medida de reconhecimento de fala

em ambiente acusticamente tratado;
 Estimar a alteração da comunicação
provocada pela perda auditiva;
 Fornecer dados para planejamento da terapia
de reabilitação;
 Objetivos da Audiometria Vocal
 Avaliar eficácia dos diferentes tipos de
tratamento (clínico e cirúrgico);
 Compatibilidade com tipo e grau da perda
auditiva;
 Referência para outros testes.
 Histórico
Pen & Mangabeira-Albernaz (1973)

 Lista com 25 monossílabos balanceados

foneticamente;
 Quatro sequências diferentes (D1,D2,
D3,D4);
 92% e 60% de acertos, no silêncio e no ruído
(F/R= - 5), respectivamente.
 Materiais para Realização da
Logoaudiometria
Palavras monossilábicas, dissilábicas,
trissilábicas e/ou sentenças

Critérios na seleção do estímulo:

 Familiaridade
 Dissimilaridade fonética
 Exemplos dos sons da língua
 Homogeneidade
 Materiais para Realização da
Logoaudiometria
Critérios na seleção do estímulo:

 Balanceamento fonético  distribuição dos

sons de acordo com o idioma
 Familiaridade  influência na inteligibilidade
 mudanças nos estímulos
 Redundância
 Intensidade de apresentação
 Duração do teste
 Variáveis a serem consideradas
 Estímulos gravados ou a viva voz
 Vantagens e desvantagens
 Interferência do locutor
 Duração da emissão
 Uniformidade de apresentação
 Ausência de flexibilidade
 Logoaudiometria
 Existe a possibilidade de obter-se limiares
para fala, assim como para tons puros. No
entanto, os fatores que envolvem a
intensidade do sinal de fala e a habilidade de
linguagem para entendê-las devem ser
considerados.

Detecção x Reconhecimento

Compreensão x Tipo de Sinal de Fala

 Logoaudiometria
 Limiar de Detecção de Voz (LDV) 
corresponde à menor intensidade na qual a
fala pode ser percebida pelo ouvinte

 Limiar de Recepção de Fala (LRF/SRT) 

é o nível de intensidade no qual o ouvinte
pode reproduzir 50% dos estímulos verbais
apresentados. É a primeira etapa da
logoaudiometria e pode ser realizada com
diversos materiais de fala.
 Logoaudiometria

 Utilização de monossílabos  medida da

audição, sem investigar o conhecimento
sobre o significado da palavra utilizada 
diferenciação entre perdas auditivas
condutivas e neurossensoriais.
 Logoaudiometria

 Índice Percentual de Reconhecimento de

Fala (IPRF)  trata-se de um teste supra-
liminar que geralmente usa palavras
monossílabas para avaliar a habilidade de
compreensão de fala do indivíduo em
condições ideais de escuta. O valor
percentual de acertos corresponde ao IRF.
 Limiar de Detecção de Voz (LDV)
 Speech detection threshold – SDT

 É a menor intensidade na qual o indivíduo

pode apenas perceber a presença de um
sinal de fala em 50% das apresentações
(ASHA, 1988)

 Instruções;

 Material de fala utilizado.

 Limiar de Detecção de Voz (LDV)
 Objetivo:
 Confirmar os limiares tonais

 Indicações:
 Ausência do código oral
 Perda auditiva congênita de grau severo a
profundo
 Limiar de Detecção de Voz (LDV)
 Resultados:

 Obtido no valor correspondente a média das

frequências sonoras de 500, 1000 e 2000Hz;

 Obtido na intensidade equivalente ao melhor

limiar tonal.
 Pesquisa do LRF/SRT
Procedimentos
 Instruções claras, precisas e concisas e
devem estar relacionadas tanto o para o
estímulo como para a resposta esperada;
 Apresentação do estímulo;
 Testar primeiro a melhor orelha;
 Prestar atenção no VU do audiômetro;
 Cuidados com a pista orofacial;
 Como determinar o LRF/SRT (criança e
adultos).
 Importância Clínica
 Confirmar os limiares obtidos por via
aérea.
 Pesquisa do LRF/SRT
Procedimentos:

 Média dos limiares tonais das

frequências de 500, 1000 e 2000 Hz;
 40 dB NS;
 Diminuição da intensidade – 10 dB a
cada acerto;
 No erro, apresentar mais três
palavras – verificar % de acertos
 Aumentar a intensidade em 5 dB
 Repetição correta de no mínimo 50%
das palavras apresentadas.
 Pesquisa do LRF/SRT
Resultados:

 Igualou no máximo 10 dB maior do

que a média dos limiares tonais das
frequências de 500, 1000 e 2000 Hz;

 Exemplos:
 Média = 5 dB
 Média = 15 dB
 Média = 55 dB
 Lista para LRF/SRT
SAPATO ESCOLA NOVELA ABACAXI AMARELO
PIPOCA CABEÇA CORAÇÃO MARACUJÁ PAPAGAIO
BRINQUEDO CHOCOLATE
BARULHO
JANELA AMIGO
FUTEBOL MACACO

CHUVEIRO RELÓGIO GELADO TELHADO FAROFA

TAPETE CHUPETA TOALHA CAVERNA ABRAÇO
MARTELO CAVALO CAMISA GAIOLA MORANGO
BANANA
 Lista para LRF/ SRT
POSTE BARRO LAGO BOLA GEMA
TOCA VIDRO PRETO GOTA FAROL
COLA BLUSA FLAUTA FONTE MANHÃ
BOTA MALHA TRAVA VALSA NARIZ

DAMA CHAVE SANTO ZONA NINHO

GOLA PATO ZEBRA VENTO CARRO
FIRMA CAMA MESA GELO GRAMA
CHUVA DATA MATA MALA
TELA
 Mudanças nos Procedimentos do
LRF/SRT
 Verificar a necessidade de modificação:
 Dificuldade em compreender o teste
 Dificuldade na recepção do estímulo
 Dificuldade em responder ao teste
 Influência de patologias associadas/
personalidade
 Determinação do LDV
 Mudanças nos Procedimentos do
LRF/SRT
 Variação nas respostas e no material:
 Apontar figuras / palavras
 Apontar partes do corpo
 Atender ordens simples
 Escrever palavras
Índice Percentual de Reconhecimento de Fala
(IPRF)

 Avaliar a habilidade do indivíduo para

reconhecer a fala

 É um teste supraliminar  resultados

expressos em porcentagem de acertos
(IPRF)
Índice Percentual de Reconhecimento de Fala
(IPRF)

 Objetivos
 Topodiagnóstico
 Efetividade da comunicação
 Valor terapêutico (leitura orofacial,
treinamento auditivo, seleção de prótese
auditiva)
 Referência para a avaliação do PA
 Material (IPRF)

 Lista de 25 monossílabos

 Deverão ser familiares e som de igual

significado
 Deverão incluir os vocábulos comumente
usados na língua
 Procedimentos (IPRF)

 Média tonal de 500, 1000 e 2000Hz

 40 dB NS

 Nível constante

 Repetir cada palavra

 Resultados (IPRF)

 Cada erro equivale a 4% a menos, num

total de 100%

 São consideradas normais porcentagens

de 88 a 100%

 Compatibilidade com audiometria tonal

 Incompatibilidade com audiometria tonal

Lista de Discriminação (monossílabos)
LISTA D1 LISTA D2 LISTA D3 LISTA D4
01.TIL 01.CHÁ 96% 01.DOR 01.GÁS
02.GÁS 02.DOR 92% 02.BOI 02.CÃO
03.ROL 03.MIL 88% 03.TIL 03.CAL
04.PUS 04.TOM 84% 04.ROL 04.BOI
05.FAZ 05.ZUM 80% 05.GIN 05.NÚ
06.GIN 06.MEL 76% 06.CAL 06.FAZ
07.RIR 07.TIL 72% 07.NHÁ 07.GIN
08.BOI 08.GIN 68% 08.CHÁ 08.PUS
09.VAI 09.DIL 64% 09.TOM 09.SEIS
10.MEL 10.NÚ 60% 10.SUL 10.NHÁ
11.NÚ 11.PUS 56% 11.TEM 11.MIL
12.LHE 12.NHÁ 52% 12.PUS 12.TEM
13.CAL 13.SUL 48% 13.NU 13.ZUM
14.MIL 14.GÁS 44% 14.CÃO 14.TIL
15.TEM 15.ROL 40% 15.VAI 15.LHE
16.DIL 16.TEM 36% 16.MEL 16.SUL
17.DOR 17.FAZ 32% 17.RIR 17.CHÁ
18.CHÁ 18.LHE 28% 18.GÁS 18.ROL
19.ZUM 19.BOI 24% 19.ZUM 19.MEL
20.NHÁ 20.CAL 20% 20.MIL 20.DOR
21.CÃO 21.RIR 16% 21.LHE 21.VAI
22.TOM 22.CÃO 12% 22.LER 22.DIL
23.SEIS 23.LER 08% 23.FAZ 23.TOM
24.LER 24.VAI 04% 24.SEIS 24.RIR
25.SUL 25.SEIS 00% 25.DIL 25.LER
 Fatores que Afetam o IRF
Fatores de ordem

 Fisíca  composição do sinal

 Linguística  interferência do avaliador

Erros no procedimento

 Redução do IRF
 Aumento do IRF
 Fatores que Afetam o IRF
Nível de apresentação do estímulo

 Ideal  pesquisar o IRF dois níveis

diferentes
 Possibilidade de diferenciar patologias
cocleares das retrococleares
 Nível de maior conforto (MCL)
 Índice de rollover
 Fatores que Afetam o IRF
Relação sinal ruído e tipo de ruído
competitivo

 Relação S/R positiva  estímulo mais

intenso do que a competição
 Relação S/R negativa  competição mais
intensa do que do que o ruído
 IRF no ruído
 Situação mais próxima do dia-a-dia
 Treino auditivo
 Predição do desconforto para candidatos à
prótese
 Fatores que Afetam o IRF
Familiaridade das palavras

Tipo de resposta
 Respostas escritas  muitas variáveis
 Produção fonoarticulatória
 Confirmação da resposta
 Diferença, em dBNS, entre os limiares de
inteligibilidade e de audibilidade média, para
diferentes estímulos verbais
Estímulos Grupos estudados
Verbais NL PA COND PANS
Palavras 6,61 6,70 7,01
Monossilábicas
Sentenças 4,72 5,10 5,80
Diretas
Sentenças 4,23 7,49 4,69
Sintéticas

NL indivíduos audiologicamente normais

PA COND  perda auditiva condutiva
PANS  perda auditiva neurossensorial
 Diferença, em dBNS, entre os limiares de
discriminação máxima e audibilidade média,
para diferentes estímulos verbais
Estímulos Grupos estudados
Verbais NL PA COND PANS
Palavras 18,77 19,80 21,12
Monossilábicas
Sentenças 17,59 18,10 20,35
Diretas
Sentenças 14,27 16,32 16,89
Sintéticas

NL indivíduos audiologicamente normais

PA COND  perda auditiva condutiva
PANS  perda auditiva neurossensorial
 Curva Logoaudiométrica
 Gráfico que relaciona a porcentagem de
acertos com a intensidade de
apresentação
 Maior a intensidade, maior a
porcentagem de acertos
 Aumento da duração do teste
 Previsão matemática do restante da
curva a partir do SRT e do IPRF
 Casos retrococleares
Curva Logoaudiométrica
Compatibilidade Audio
Tonal e Vocal
 Audição Normal
(Hz) 250 500 1K 2K 3K 4K 6K 8K

<X><X><X><X><X>X
(dB)
0 X X
10
20
30
40
50
60
70
80
90
 Logoaudiometria
 Intensidade necessária
 OD
 OE
 LRF esperado
 OD
 OE
 IRF esperado
 OD
 OE
 Perda Auditiva Condutiva
(Hz) 250 500 1K 2K 3K 4K 6K 8K

< >< ><><>

(dB)

>
0
10
20 X
30 X X X
X X X
40 X
50
60
70
80
90
 Logoaudiometria
 Intensidade necessária
 OD
 OE
 LRF esperado
 OD
 OE
 IRF esperado
 OD
 OE
 Perda Auditiva Neurossensorial
(Hz) 250 500 1K 2K 3K 4K 6K 8K
(dB)
0
10

<X <X>
20
30 X
40
> <X <X
50
> ><X X
60
70
>
X
80
90
 Logoaudiometria
 Intensidade necessária
 OD
 OE
 LRF esperado
 OD
 OE
 IRF esperado
 OD
 OE
 Perda Auditiva Mista
(Hz) 250 500 1K 2K 3K 4K 6K 8K
(dB)
0
10

< ><
20
30
40
<>
><> <>
50
60
X X X X X X X
70 X
80
90
 Logoaudiometria
 Intensidade necessária
 OD
 OE
 LRF esperado
 OD
 OE
 IRF esperado
 OD
 OE