Determinantes Sociais da

Saúde
Aula 3
Professor Morgan Lanzarin
Causa de mortes renda baixa x alta
Países de renda baixa
1. Baixo peso na infância
2. Pressão sanguínea elevada
3. Doenças sexualmente transmissíveis
4. Higiene, saneamento e água
5. Glicemia alta
Países de renda alta
1. Tabagismo
2. Pressão sanguínea elevada
3. Obesidade e sobrepeso
4. Inatividade física
5. Glicemia alta
 Determinantes Sociais

Japão

• Expectativa de vida ao nascer: 86,02 (2020)

• Um dos países mais igualitários do mundo.

• Distribuição de renda, acesso à educação e saúde.

• Não são as sociedades mais ricas que possuem melhor saúde,

mas as sociedades mais igualitárias.
Determinantes Sociais
• Existem fatores que determinam a promoção da saúde e que
vão além das características das doenças: são os chamados
determinantes sociais de saúde.

• A maior parte da carga das doenças, assim como as

iniquidades em saúde que existem em todos os países,
acontece por conta das condições em que as pessoas
nascem, vivem, trabalham e envelhecem.
Determinantes Sociais
• Com isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu ações para melhorar a situação da
saúde e reduzir iniquidades.

• Em março de 2005, a OMS criou a Comissão sobre os Determinantes Sociais da Saúde, composta
por pesquisadores e membros da sociedade civil com o objetivo de estudar e apresentar
recomendações sobre como combater as desigualdades em saúde
Determinantes Sociais

• Modelo proposto: Dahgren e Whitehead

• Modelo em camadas onde os indivíduos ocupam o

centro com suas características de gênero, idade e
fatores genéticos.
Determinantes Sociais
• São fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que
influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.

• A análise dos determinantes sociais de saúde nos permite intervenções no sentido de ampliar
políticas púbicas que possam reduzir as iniquidades, e avançar para políticas de saúde com mais
equidade.
Determinantes Sociais - Brasil

• Em 2006 foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS).

• Integrada por 16 personalidades expressivas de nossa vida social, cultural, científica e

empresarial.

• Objetivos da Comissão:
• produzir conhecimentos e informações sobre os DSS no Brasil;

• apoiar o desenvolvimento de políticas e programas para a promoção da equidade em saúde;

• promover atividades de mobilização da sociedade civil para tomada de consciência e atuação sobre os DSS.
 Determinantes Sociais - Brasil

• A comissão traçou um panorama geral da saúde no Brasil (2008) e sugeriu políticas, programas e
intervenções relacionadas aos determinantes sociais.
• Os resultados foram agrupados em 7 seções, onde se propõe o estabelecimento de políticas
públicas no combate dos principais fatores de riscos.

Situação e Estratificação Condições de Redes sociais, Comportamento, Saúde Saúde

tendências da socioeconômica vida, ambiente comunitárias e estilo de vida e Materno- indígena
evolução e a saúde e trabalho saúde saúde infantil
demográfica,
social e
econômica
 Determinantes Sociais - Brasil
Situação e tendências da evolução demográfica, social e econômica
• Estudo com dados oficiais analisados de 1940 a 2000.
• Forte urbanização
• Transição demográfica
• Crescimento econômico e distribuição de renda.

31% em 1940 para 81% em 2000 Diminuição da fecundidade e mortalidade Concentração de renda
Determinantes Sociais - Brasil
Situação e tendências da evolução demográfica, social e
econômica

• Desenvolvimento social (educação e saúde): analfabetismo caiu

de 56% para 13,6% em 2000.

• Mortalidade infantil de 124/1000 nascidos vivos para 25,1/1000

em 2006.

• Esperança de vida ao nascer: 51,6 anos para 72,4 anos em 2000.

Transição de riscos
Determinantes Sociais - Brasil
Condições de vida, ambiente e trabalho

• Alimentação e nutrição;
• Saneamento básico e habitação;
• Condições de emprego e trabalho;
• Ambiente e saúde;
• Acesso a serviços de saúde;
• Acesso à informação;
Determinantes Sociais - Brasil

Comportamento, estilo de vida e saúde

• Fatores determinantes próximos e modificáveis.

• Dieta: um dos fatores modificáveis mais importantes para o risco de doenças e agravos não
transmissíveis.

• De acordo com OMS 80% das doenças arteriais coronarianas, 90% do diabetes tipo 1 e 2 e 30%
dos casos de câncer poderiam ser evitados.
Causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil

Comportamento, estilo de vida e saúde

• Atividade física: reduz o risco de mortes prematuras, doenças do coração, AVC, câncer de cólon e
mama.

• Previne ou reduz hipertensão arterial, diminui risco de obesidade e osteoporose, promove bem-
estar, reduz estresse, ansiedade e depressão.
Causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil

Comportamento, estilo de vida e saúde

• Tabagismo e alcoolismo: o cigarro é o mais importante

fator de risco isolado de doenças graves e fatais.

• O consumo de bebidas alcoólicas está relacionada a 3,2%

de todas as mortes no mundo.
O Cuidado com os mais frágeis e
vulneráveis
A análise dos determinantes sociais de
saúde nos permite intervenções no
sentido de ampliar políticas púbicas
que possam reduzir as iniquidades,
desigualdades consideradas injustas, e
avançar para políticas de saúde com
mais equidade;
O processo saúde-doença é um dos
pontos centrais para os profissionais
da saúde que buscam promover a
saúde, cuidando para que as pessoas
possam ter, tanto quanto possível,
uma boa qualidade de vida, mesmo
quando as limitações se estabelecem.
O Cuidado com os mais frágeis e vulneráveis
Vulnerabilidade e risco

É a situação de exposição de pessoas, famílias e comunidades, à condições sociais, econômicas e

psicológicas inapropriadas ao seu desenvolvimento.
O Cuidado com os mais
frágeis e vulneráveis

Vulnerabilidade e resiliência

Capacidade que têm os indivíduos e famílias

de reagirem positivamente aos fatores
estressores externos, voltando ao seu
funcionamento normal após um período de
dificuldades.
Vídeo
Filme: Ilhas das Flores

https://vimeo.com/238439307
Atividade aula 3
Organizar a turma em 5 grupos.

Explorar e discutir entre os integrantes do grupo:

1. Quais os principais problemas de saúde associados a população em questão? (doenças mais

prevalentes, fatores de morbidade e mortalidade).
2. Quais os determinantes sociais envolvidos nos problemas de saúde?
3. Elaborar estratégias de atuação para minimizar os riscos e melhorar a qualidade de vida dos
sujeitos.
Atividade aula 3
GRUPOS:

• GRUPO 1 = População carcerária

• GRUPO 2 = População indígena

• GRUPO 3 = Gestantes e neonatos

• GRUPO 4 = Dependentes químicos

• GRUPO 5 = Moradores de rua