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Anamnese

(Parte subjetiva)
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRICO DE DOENÇA ATUAL
HISTÓRIA PATOLÓGICA
PREGRESSA E HÁBITOS
HISTÓRICO PESSOAL E SOCIAL

Perguntas importantes para evidenciar sobre o Perguntas importantes para evidenciar


histórico de doença atual: sobre a história patológica pregressa:
Cronologia: quando foi o início? Como começou? Doenças de infância, acidentes,
Localização corporal: qual é a origem do relato? traumas, hospitalizações (motivo),
E o grau de profundidade? história obstétrica, cirurgias,
Qualidade: quais são as sensações? O aspecto alergias, vacinação, transfusões
físico do fenômeno? tipo de dor (pontada, sanguíneas.
aperto, queimação, peso…)
irradiação da dor (ela se estende para outros
locais?)
Quantidade: com que frequência ocorre os
sintomas? Qual a duração?
Circunstâncias: existe alguma condição externa
que possa influenciar?
Fatores agravantes ou atenuantes: existe
alguma situação que possa desencadear esses
sintomas? (atividades, elementos, drogas etc.).
Manifestações associadas: há algum sintoma ou
informação que você julga importante associar a
etiologia da queixa principal? (por exemplo,
capacidade de trabalho, perda de peso, febre
etc).

anotações:

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