Semiologia

 Sinais
 Sintomas
 Síndrome (é a junção de sinais e sintomas específicos).
 Diagnostico (Hipótese) (Livro do Prof Tomazzi).
Diagnostico é a junção do clínico, imagem e laboratorial.
 Conduta
Obs: Grande parte das doenças estão associadas a fatores ambientais.

Paciente

Anamnese

Circunstancia Moléstia

(Referência: Semiologia médica, Vieira Romeiro)

Alguns aspectos:

 Saber o que e como perguntar,

 Ordenar sucessão temporal de sinais e sintomas
o Queixa principal
o Histórico da doença atual
o Histórico pregresso
o Hábitos e vícios
 Identificar temperamento do paciente
o Coléricos (Dominadores, discordantes)
o Fleumáticos (Tranquilos, Observadores, costumam aceitar o
tratamento, refletem).
o Melancólicos (Sensíveis/Emotivos, informações difíceis de serem
obtidas; hipocondríacos).
o Prolixos (Perdem em divagações inúteis e intermináveis).
o Sanguíneos (Alegres; de relacionamento fácil; tentem a ser superficiais,
escondem muitos fatos).
Limitações do processo de Anamnese

 Deficiência de fonação/Audição
 Diferentes de linguagens
 Estado de consciência
 Distúrbios Mentais
 Crianças
 Falta de objetividade
 Concepções errôneas sobre a doença (CID)
 Rejeição a doença
 Inibição
 Distração
 Deficiência de memoria
 Fata de confiança na medicina/medico

Identificação, Dados pessoais.

Obs: chamar o paciente pelo nome completo e colocar alguma informação de algo que
o paciente goste para poder puxar assunto.
Dados completares:

 Queixa principal (“pq vc veio aqui?) – motivos principais pelo qual o paciente
procurou atendimento médico/odontológico.
 História da doença atual (transcrição técnica/cientifica; época e modo e início
da doença, modo de evolução e tratamento, intercorrência de outros sintomas,
queixas extras).
 História da patologia pregressa (alterações passadas; infecções, infestações,
doença degenerativa, alergia, traumatismo, cirurgia, doença psíquica).
 História fisiológicas (Nascimento, desenvolvimento – marcha, fala, dentição,
aperfeiçoamento escolar, puberca, menarca; inicio da atividade sexual,
gestação. ex: hipersalivação)
 História social (habitação, higiene, alimentação, ajustamento familiar/trabalho,
imunização, Hábitos e vícios; história familiar, contato com vizinhos, contato
com animal)
Antecedentes familiares
História familiar
Genético (Gen, padronização das informações do indivíduo. DNA) X Hereditário (Aquilo
que é transmitido através de gerações) X Congênita (Aquilo que e manifesta ao
nascimento).
Interrogatório complementar
Anamnese dirigida
Interrogatório especial sobre aparelhos e sintomas.
Objetivo: trazer a luz manifestações eventualmente omitidas pelos pacientes.