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Protocolo em rampa

Odwaldo Barbosa e Silva

odwaldo@cardiol.br

Congresso do DERC Curitiba -


2001
Introduo

Myers et al. (1991) primeiro trabalho que


compara outros protocolos aos de rampa
e serviu de base para os estudos sobre a
utilizao do protocolo em rampa na
esteira ergomtrica.

Myers J et al. Comparison of the ramp versus standard exercise protocols.


JACC May 1991;17(6):1334-42.
Protocolo EM RAMPA
CARACTERSTICAS:

. Protocolo INDIVIDUALIZADO para cada


paciente examinado

. Tempo estabelacido para alcanar o VO2


mx previsto: 8 a 12 minutos
( mdia de 10 min. )

. Incio suave e aumento progressivo da


inclinao e da velocidade da esteira
Protocolo EM RAMPA

VO2 METs

14

10

4
tempo
3 6 9 12 min.
Protocolo EM RAMPA
VANTAGENS:

. Individualizao do Protocolo

. Cargas de trabalho programadas de


acordo com o paciente e ser examinado

. Permite melhor adaptao ao esforo pelo


aumento lento e progressivo da
intensidade do exerccio
Protocolo EM RAMPA
INTENSIDADE MXIMA INDIVIDUALIZADA

VO2 previsto pelas frmulas do ACSM de


acordo com o sexo, idade e atividade fsica

Questionrio VSAQ

Observar que o valor do VO2 calculado por


frmulas superestimado quando
comparado ao VO2 medido
Protocolo EM RAMPA
TEMPO IDEAL DO EXERCCIO
8 a 12 minutos
Testes mais curtos: valores menores
do VO2 ( limitao muscular pela
maior intensidade do esforo )
Testes mais longos: valores menores
do VO2 ( aumento da temperatura
corporal, maior desidratao,
desconforto muscular e diferentes
substratos energticos envolvidos )
Buchfuher MJ et al. Optiminzing the exercise protocol for cardiopulmonary assessement.
J Appl Physiol 1983;55:1558-64.
Protocolo EM RAMPA

AUMENTO DA CARGA DE TRABALHO

. Calcular o VO2 mx. previsto para o


sexo, idade e atividade fsica

. Programar velocidade e inclinao


iniciais e aos 10 minutos

. Variao constante do aumento da


velocidade e inclinao at o final do
exame
Protocolo EM RAMPA
DESVANTAGENS

. Aumento do tempo do exame nos


indivduos mais idosos, descondicionados
e cardiopatas

. Necessidade de sistemas
computadorizados especiais para o
controle do ergmetro

. Dificuldades para estabelecer os limites do


exerccio inclinao e velocidade
Protocolo EM RAMPA

Treino:
1,5 a 3,5 Km/h 0 a 4%

Esforo:
50% velocidade
50% inclinao

Desaquecimento:
50% da velocidade final 0%
Diminuir vel. 10% - 30/30 seg.
Protocolo EM RAMPA

Inclinao inicial
0a5%
Inclinao aos 10 minutos
8 a 15 %

Velocidade Inicial
2 a 5 Km/h
Velocidade aos 10 minutos
4 a 10 Km/h
Protocolo EM RAMPA
As tabelas a seguir mostram sugestes para a
inclinao e velocidade inicial e aos 10
minutos do esforo, baseadas nos resultados de
mais de 14.000 exames realizados entre fev/98
e ago/2001.
Estes valores podem ser corrigidos para mais
ou para menos na dependncia do maior ou
menor condicionamento fsico do paciente.
Crianas e adolescentes esto descritas em
tabela individualizada
Protocolo EM RAMPA

SEXO MASCULINO

faixa etria Vel inic Vel 10' Incl inic Incl 10'

20 l---l 29 4,5 9,0 5 15

30 l---l 39 4,0 8,0 5 15

40 l---l 49 3,5 7,5 5 15

50 l---l 59 3,0 6,5 4 14

60 l---l 69 3,0 6,0 2 12

70 l---l 86 2,5 5,0 0 10


Protocolo EM RAMPA

SEXO FEMININO

faixa etria Vel inic Vel 10' Incl inic Incl 10'

20 l---l 29 3,5 7,5 5 15

30 l---l 39 3,5 7,0 5 15

40 l---l 49 3,0 6,5 5 15

50 l---l 59 3,0 6,0 4 14

60 l---l 69 2,5 5,5 2 12

70 l---l 86 2,5 5,0 0 10


Protocolo EM RAMPA

T.E. em crianas e adolescentes

Rampa

incl. % vel. Km/h

Idade alcan. sugesto alcan. sugesto

4a8 16,4 4 a 14 6,8 3,5 a 7

9 a 11 16,9 4 a 14 7,5 4a8

12 a 14 17,6 5 a 15 8,4 4a9

15 a 17 18,0 5 a 15 8,1 4a9

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