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FERIDA
- Valorizar os aspectos
psicológicos do portador de
feridas,
- a abordagem interdisciplinar,
(em muitos casos da intervenção
do psicólogo)
Uma ferida é pele ou tecido danificado
Ocorre em conseqüência de trauma, um termo genérico
que se refere a lesão.
Incisa ou cortante
produzida por um objeto
cortante, com bordos
ajustáveis e passíveis de
reconstituição.
Ocasionadas por
agentes e
pontiagudos como
prego, alfinete.
Pode ser transfixante
quando atravessa um
órgão, estando sua
gravidade na
importância deste
órgão.
Penetrante
Produzida normalmente
por armas de fogo e cujas
lesões variam de acordo
com o tipo de arma,
munição utilizada,
velocidade e trajeto
percorrido.
Possíveis fragmentos
espalhados pelos tecidos.
Contusa: produzida por um objeto rombo, sem fio (que
não perfura) de modo que o impacto é transmitido
através da pele aos tecidos subjacentes
Patológica
causada por fatores intrínsecos do paciente (úlceras
venosas e arteriais, úlceras de pressão, úlceras
crônicas por defeitos metabólicos ou neoplasias).
Iatrogênica
secundárias a procedimentos ou tratamentos como
radioterapia.
Amputação : produzida através da laceração ou
separação forçada dos tecidos, afetando com maior
freqüente as extremidades.
Cistos
é um trajeto sem saída que se abre em uma
superfície epitelial e normalmente é indicativo
da presença de um abscesso.
Ex.: cisto pilonidal.
Fístulas
é um trajeto anormal de um orgão interno a
outro ou superfícies epiteliais, podendo ser
causada por infecção, traumas
FERIDAS podem ser:
Necrótico
Fibrinoso
Necrótico-fibrinoso,
Granulação e epitelização.
COR DO TECIDO
Granulação:
Rosa, vermelho pálido, vermelho vivo
Fibrina:
Amarelo
Necrose:
Cinza, marrom, negra
Feridas necróticas
São tecidos com
tecido não viável.
indicativas de morte
celular, podendo
afetar grupos de
células ou parte da
estrutura ou de um
órgão.
Fibrina
Granulação e epitelização
• Pode ser:
• Seroso: observado nas rações inflamatórias
agudas
• Hemorrágico: decorrente lesões de vasos ou
diapedese de hemácias (migram por vasos
íntegros)
• Purulento: processo inflamatório asséptico ou
séptico, algumas bactérias piogênicas como
estafilococo, pneumococos produzem supuração
local (pus)
os monócitos transformam-se em
macrófagos e auxiliam na fagocitose de
bactérias e restos celulares.
• Fatores Sistêmicos
a) Faixa etária:
f) Tabagismo
Tabaco diminui a quantidade de hemoglobina
funcional no sangue, reduzindo a oxigenação
tecidual
ASPECTOS ÉTICOS NO TRATAMENTO
DE FERIDAS
IMPERÍCIA
É execução de uma função sem a
plena capacidade para tal.
E cometer um erro por falta de
conhecimento ou habilidade,
IMPRUDÊNCIA
É o erro cometido com conhecimento das
regras, porém não executado com as
cautelas exigidas no tratamento da
ferida.
NEGLIGÊNCIA
a negligência é considerada, no âmbito
ético-profissional, a mais grave dos três.
É o erro cometido com consciência de
como deve ser feito o tratamento da
ferida e sem a existência de algum fator
de impedimento, porém, por mero
desleixo, menosprezo não é realizado
adequadamente.
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
Cicatrização por primeira intenção:
quando não há perda de tecido e as
extremidades da pele ficam justapostas
uma à outra. Pode ser denominada ferida
fechada.
Cicatrização por segunda intenção:
houve perda de tecido e as extremidades
da pele ficam distantes umas das outras.
Pode ser ainda denominada ferida aberta.
Cicatrização por terceira intenção:
Caso uma ferida não tenha sido suturada
inicialmente ou as suturas se rompem e a
ferida tem que ser novamente suturada
CURATIVO
CURATIVO - FINALIDADE
– Remover o acumulo de secreções e tecido morto da ferida ou
da área de incisão;
– Diminuir o crescimento de microrganismo na ferida ou na área
da incisão;
– Promover a cicatrização da ferida.
– Evitar a contaminação de feridas limpas;
– Promover conforto ao paciente.
– Absorver secreções,
– Promover a hemostasia com os curativos compressivos,
– Facilitar a drenagem de secreções,
– Manter o contato de medicamentos junto à ferida e
Coberturas impermeáveis a
água e as bactérias e isolam
o leito da ferida ao meio
externo.
Observações
não deve ser utilizado para feridas infectadas , podendo
ficar até 7 dias
Mecanismo de ação
promove barreira protetora, isolamento térmico, meio
úmido, prevenindo o ressecamento, desbridamento
autolítico, granulação e epitelização
HIDROGEL
Gel transparente, disponível em forma de placa e
gel e requer a utilização de cobertura
secundária.
Reduzem significativamente a dor, dando uma
sensação refrescante, pela elevada umidade que
evita a desidratação das terminações nervosas.
Esse ambiente ajuda na autólise, ou seja
amolece e hidrata tecidos desvitalizados,
facilitando sua remoção.
Em feridas livres de tecidos desvitalizados,
propicia o meio ideal para a reparação tecidual.
São indicadas em feridas com perda tecidual
parcial ou profunda, feridas com tecido
necrótico, áreas doadoras de pele,
queimaduras de primeiro e segundo grau,
dermoabrasões e úlceras.
O curativo úmido:
- protege as terminações nervosas superficiais,
reduzindo a dor,
- acelera o processo cicatricial,
- previne a desidratação tecidual e a morte
celular,
- promove necrólise e fibrinólise.
CURATIVO SECO
O curativo seco é recomendado em feridas
cirúrgicas limpas, com sutura direta.
A troca é, geralmente, diária, até a retirada dos
pontos.
MATERIAL
Bandeja;
• Pacote de curativos contendo:
uma pinça e duas pinçasanatômicas (uma com
dentes e outra sem) ou luvas estéreis
• Gazes ou compressas estéreis
• Soro fisiológico (125ml)
• Solução recomendada
• ou cobertura indicada
• Fita adesiva
• Atadura se necessário
• Bacia ou cuba rim esterilizada SN
• Saco para lixo
Algodão embebido em álcool 70%;
IMPLEMENTAÇÃO
- Lavar as mãos;
*Diminuir a expansão de
microrganismos.
DOCUMENTAÇÃO