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Classificação Crises 2017-Publico - Traduçao
Classificação Crises 2017-Publico - Traduçao
In 2017, the ILAE released a new classification of seizure types, largely based upon
the existing classification formulated in 1981. Primary differences include specific
listing of certain new focal seizure types that may previously only have been in the
generalized category, use of awareness as a surrogate for consciousness, emphasis
on classifying focal seizures by the first clinical manifestation (except for altered
awareness), a few new generalized seizure types, ability to classify some seizures
when onset is unknown, and renaming of certain terms to improve clarity of
meaning.
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for any non-commercial educational purpose meeting the usual "fair use"
requirements. Permission from robert.fisher@stanford.edu is however required to
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please attribute them to Fisher et al. Instruction manual for the ILAE 2017
operational classification of seizure types. Epilepsia doi: 10.1111/epi.13671.
Classificação dos Tipos de Crises da ILAE 20171
Esquema simplificado
Motoras Motoras
Perceptivas Disperceptivas Tônico-clônicas Tônico-clônicas
Outras motoras Outras motoras
Não motoras Não motoras
(Ausências) (Ausências)
Início motor
Início não motor
Não classificadas 2
Focal para tônico-clônica bilateral
1
Definições, outros tipos de crises e descritores estão listados no artigo e no glossário de termos
2
Por informação inadequada ou impossibilidade de inserir nas outras categorias
Classificação dos Tipos de Crises da ILAE 20171
Esquema expandido
automatismos
autonômica Crise focal disperceptiva
Sinais e Sintomas Chaves das Crises?
Sintomas Termos médicos
Comportamento automático automatismos
Emoções ou aparecimento de emoções emoções
Posturas em extensão ou flexão tônicas
Rubor/sudorese/piloereção autonômicas
Abalos arrítmicos mioclonias
Abalos rítmicos clonias
Distúrbios de linguagem e pensamento, déjà vu cognitivas
Abalos palbebrais mioclonias palpebrais
CLAUDICAR ? MANCAR? CLAUDICAR? atônicas
Dormência/formigamento, sons, cheiros, gostos, sensações
visões, vertigem
Pausas, congelamento, parada das atividades parada comportamental
Debater /pedalar hipercinéticas
Flexões de tronco espasmos
Os elementos de mudança
clônicas clônicas
mioclônicas mioclônicas
tônicas tônicas
tônico-clônicas tônico-clônicas
Os elementos de mudança
Elementos da consciência
• Percepção do que está acontecendo
• Memória dos fatos que ocorreram durante o evento
• Responsividade a estímulos verbais ou não verbais
• Ciência de si próprio como sendo distinto de outros
Ausência atípica é uma crise de ausência com mudanças de tônus que são mais pronunciadas Adaptado de
que na ausência típica ou início e/ou final da crise são graduais, não ocorrem Dreifuss 1
de forma abrupta. Frequentemente associada a atividade de ponta-onda lenta,
generalizada e irregular.
parada Ver parada comportamental novo
atônica crise em que ocorre redução ou perda súbita do tônus muscular sem evento 11
Termo antigo para crise Novo termo para crise [escolha] (opcional)
Mais importantes em negrito
Início: decida se a crise tem início focal ou generalizado, utilizando um intervalo de confiança de 80%
Percepção: para crises focais, decida entre classificar a crise de acordo com o grau de alteração da percepção ou
omita este item da classificação.
Alteração da percepção em qualquer momento durante a crise: uma crise focal é uma crise focal com alteração da
percepção caso a percepção esteja alterada em qualquer momento durante a crise.
Início como determinante: classifique a crise focal de acordo com o primeiro sinal e sintoma proeminente. Não
considere a parada comportamental transitória.
Parada comportamental: uma crise focal com parada comportamental deverá assim ser classificada quando a
parada comportamental é a característica mais proeminente de toda crise.
Motor/não-motor: as crises focais com ou sem alteração da percepção podem ser adicionalmente sub-classificadas
de acordo com as características motoras e não motoras. Alternativamente, as crises focais podem ser classificadas
de acordo com as características motoras e não motoras, sem especificar a alteração da perceptividade (Ex: crise
focal tônica).
Regras para Classificar Crises (2 de 2)
Ausência atípica: a ausência é atípica se tem um início e final graduais, mudanças marcadas no tônus ou EEG com
descargas de ponta-onda lenta com frequência inferior a 3 por segundo.
Clônico versus mioclônico: clônico refere-se a abalos rítmicos sustentados e mioclônico a abalos irregulares, não
sustentados.
Mioclonia palpebral: ausência com mioclonias palpebrais refere-se a abalos das pálpebras com desvio dos olhos para cima
durante uma crise de ausência.
O Efeito de Redes Neurais
1. Tornar a escolha do tipo de crise mais fácil para crises que não se enquadravam
em nenhuma categoria prévia
2. Esclarecer o que significa quando se diz que uma crise é de um tipo particular
- Quando eu uso
uma palavra -
“Palavras, palavras, palavras, estou tão farta
disse Humpty
de palavras!”
Dumpty num tom
Eliza Doolittle, My Fair Lady
escarninho - ela
significa
exatamente aquilo
que eu quero que