Vigilância em saúde Ambiental

Profa. Cristina Cardoso

 PROGRAMAS DO SNVSA

VIGIAGUA
VIGIQUIM
Água consumo
Substâncias químicas
humano

VIGISOLO
VIGIAR Exposição solo
Qualidade do ar contaminado

SISTEMA NACIONAL DE
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
AMBIENTAL
VIGIDESASTRES
VIGIAPP Desastres
Acidentes produtos
perigosos naturais

VIGIFISI
Fatores físicos VIGIAMBT
Campos Ambiente de trabalho
eletromagnéticos
 VIGILÂNCIA AMBIENTAL

Conjunto de ações que proporcionam a detecção ou

prevenção de qualquer mudança em fatores determinantes
e condicionantes do meio ambiente que interfere na saúde
do homem, com a finalidade de adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças e agravos.
 VIGIÁGUA
• É o Programa de Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à
Qualidade da Água para Consumo Humano, que consiste no
conjunto de ações de saúde pública, para garantir que a água
consumida pela população atenda ao padrão e
às normas estabelecidas na legislação vigente
e para avaliar os riscos que a água de consumo
representa para a saúde humana.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Reduzir a morbimortalidade por doenças e agravos
provocadas pela água contaminada.

• Melhorar as condições sanitárias do abastecimento de

água para consumo humano.

• Informar à população a qualidade da água e riscos à

saúde.

• Promover ações de educação em saúde e mobilização

social sobre a qualidade da água.
VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO -
VIGIAGUA
 VIGIÁGUA
• O que é água para consumo humano?
- Água potável para ingestão, preparação e produção de alimentos e à
higiene pessoal.

• O padrão de potabilidade no Brasil é estabelecido pela Portaria GM/MS

n° 2.914, de 12 de dezembro de 2011, que dispõe sobre os
procedimentos de controle e de vigilância da qualidade da água para
consumo humano e seu padrão de potabilidade.
Ações do VIGIAGUA
Ações na qualidade da agua para
consumo humano
 VIGIÁGUA
Qual a relação entre água para
consumo humano e a saúde
pública?
O consumo de água fora dos
padrões de potabilidade pode
causar doenças transmitidas
por bactérias, vírus,
protozoários e helmintos.
Poluição da água
Orientações para a
população
Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade
da Água para Consumo Humano (Sisagua):
características, evolução e aplicabilidade*
Drinking Water Quality Surveillance Information System
(SISAGUA): characteristics, evolution and applicability.
Epidemiol. Serv. Saude, Brasília, 28(1):e2018117, 2019.
Atualidades
• Em quarentena há doze
dias, os moradores de
Veneza viram pela
primeira vez em muitos
anos as águas dos canais
FAKE NEWSda cidade ficarem claras
– e até golfinhos, cisnes
e cardumes de peixes
foram flagrados
nadando por ali.
Em Veneza, a imposição de uma
quarentena obrigatória não reduziu
apenas o trânsito de automóveis e
aviões, mas também o de barcos
pelos canais da cidade.
Sem a grande circulação de
gôndolas e vazia de turistas, as
águas da famosa atração turística
italiana ficaram mais claras e os
moradores puderam ver peixes
nadando nos canais pela primeira
vez em muitos anos.

Águas dos canais de Veneza: mais claras e nítidas durante quarentena na Itália por pandemia de
coronavírus – 18/03/2020 ANDREA PATTARO/AFP.
 VIGIAR
• Programa de Vigilância Ambiental em Saúde relacionado à Qualidade do
Ar.

• A cada 10 casos de doenças respiratórias, seis podem estar associados

à contaminação ambiental (OMS).
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Mapear e cadastrar as principais áreas de risco de
poluição do ar.

• Avaliar os riscos à saúde decorrente da exposição aos

poluentes atmosféricos.

• Identificar e avaliar os efeitos agudos e crônicos da

exposição aos poluentes atmosféricos na saúde
humana.

• Subsidiar o setor ambiental na formulação e execução

de estratégias de controle da poluição do ar.
VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DO AR -
VIGIAR
 Poluição é uma Geração
• A poluição gerada nas cidades de hoje são resultado,
principalmente, da queima de combustíveis fósseis como, por
exemplo, carvão mineral e derivados do petróleo (gasolina e
diesel ).
• A queima destes produtos tem lançado uma grande
quantidade de monóxido de carbono e dióxido de carbono
(gás carbônico) na atmosfera.

• Estes dois combustíveis são responsáveis pela geração de

energia que alimenta os setores industrial, elétrico e de
transportes de grande parte das economias do mundo.
Poluição x Saúde
 Qual o impacto da poluição do ar na
saúde?
• Há um claro impacto negativo na saúde da população brasileira.

• Estima-se que viver em uma cidade com ar poluído aumente

o em risco de ataque cardíaco 75% em comparação com cidades
de ar limpo.

• Evidências mostram também que o impacto da poluição é

desigual: os efeitos são mais intensos na população de baixa
renda.
 Qual o impacto da poluição do ar na
saúde?
• Os problemas de saúde reverberam na economia, devido
a mortes prematuras e faltas no trabalho por doenças
relacionadas à concentração de poluentes no ar.

• Somente em São Paulo, a mortalidade e a morbidade

geradas pela poluição do ar geram um custo econômico
de até US$208 milhões ao ano.
 Qual o impacto da poluição do ar na
saúde?
• E no Brasil?
O levantamento (OMS), fala em 50 mil mortes por ano,
mas alguns pesquisadores acreditam que o número
pode ser maior.
De acordo com pesquisas de médico patologista da
USP, o morador de São Paulo, por exemplo, perde em
média um ano e meio de vida por causa da poluição.

Viver na capital paulista seria equivalente a fumar quatro

cigarros por dia.
VIGIAR foi criado em 2001 em nível nacional, visando reduzir e
prevenir os agravos à saúde nas populações expostas à poluição do
ar. Na Secretaria Estadual de Saúde do Piauí (SESAPI), o VIGIAR é
gerenciado pela Coordenação de Vigilância Ambiental.
 VIGIAR do Piauí
• Todos os municípios do Estado apresentam risco zero
para a Extração de Minerais Metálicos.

• A frota veicular é outro fator importante para a

relação entre poluição do ar e saúde humana no
estado.
• Foram registrados 44.982 focos de queima de
biomassa no estado, demonstrando que as queimadas
são fator de alto impacto sobre a poluição do ar.
 VIGIAR do Piauí
• 59,6% da população (1.858.241 habitantes) residem
em municípios considerados critico e alto risco para a
saúde.
• o óbito em maiores de 65 anos demonstrou que
60,4% dos óbitos ocorreram em municípios de risco
critico (41,1%) e alto risco (19,3%).
• Considerando as taxas de morbidade (internações)
por doenças respiratórias, a maioria dos municípios
do Piauí foi distribuída praticamente igual nas classes
de baixo risco, médio risco, alto risco e crítico.
 VIGIAR do Piauí
• Contudo, a maior parte da população foi
inserida nas classes de risco crítico (1.715.414
pessoas ou 55% da população) e de alto risco
(624.206 pessoas ou 20,0%).
 Atualidades
• Quarentenas e restrições reduzem poluição
na Itália, China e em NY.
• Estudos mostram queda de 25% nas emissões
de dióxido de carbono na China desde início da
pandemia de coronavírus; água dos canais de
Veneza ficou mais clara.

Por Julia Braun - Atualizado em 23 mar 2020, 08h16 -

Publicado em 23 mar 2020, 07h00.
 Atualidades

Nasa apontou redução drástica nas taxas de dióxido de nitrogênio na China

durante quarentena por coronavírus: gás é liberado por carros, usinas e
instalações industriais.
 Atualidades
• “O declínio nas emissões de dióxido de nitrogênio sobre o norte da
Itália é particularmente evidente”, disse Claus Zehner, gerente de
missão da Agência Espacial Europeia (ESA).

• A inalação do dióxido de nitrogênio pode aumentar o risco de asma,

irritação e inflamação dos pulmões.

• Embora o gás nocivo não seja considerado um dos principais

contribuintes para as mudanças climáticas, o estudo de sua
concentração na atmosfera pode ajudar os cientistas a entender os
outros gases de efeito estufa que aprisionam o calor e que
impulsionam o aquecimento global.
 VIGISOLO
• Programa de Vigilância Ambiental em Saúde relacionado à Qualidade do
Solo.

• Compete identificar populações expostas ou sob risco de exposição a

solo contaminado.

• Recomendar e adotar medidas de promoção da saúde ambiental,

prevenção e controle dos fatores de risco relacionados às doenças e
agravos decorrentes da contaminação do solo.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Realizar articulação com os órgãos ambientais, no controle e
fiscalização de atividades causadoras de degradação
ambiental, para prevenção e controle da contaminação de
solos.

• Implementar metodologias de avaliação de risco a saúde

humana.

• Informar a sociedade os riscos decorrentes da exposição

humana a solo contaminado.
 
VIGILÂNCIA DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A ÁREAS
COM SOLO CONTAMINADO - VIGISOLO
Ações de vigilância ambiental na qualidade
do solo
 Dados e Acompanhamento das
Populações
• Para a sistematização das informações e
acompanhamento das populações identificadas
pelos técnicos municipais e estaduais foi
desenvolvido:

Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de População

Exposta a Solo Contaminado (Sissolo).
Atualmente, o Sissolo possui mais de 12 mil áreas cadastradas e uma
estimativa de mais de 34 milhões de pessoas expostas ou
potencialmente expostas. O maior número de áreas cadastradas
ocorreu no ano de 2010, atingindo 2.539 registros, enquanto que, em
2004, ano de inicio de operação do sistema, foram apenas 15.
(Gráfico1).
A região Nordeste registrou o maior número de áreas com
populações expostas ou potencialmente expostas no
Brasil, com 4.211 (35,6%) registros, seguida pela Sudeste
com 2.604 (22%), Norte com 1.804 (15,2%), Sul com 1.733
(14,6%), e Centro-Oeste com 1.488 (12,6%) (Gráfico 2).
No período entre os anos 2004 e 2014, 2.039 municípios
registraram áreas com populações expostas ou
potencialmente expostas a contaminantes químicos,
representando 36% dos municípios brasileiros.
• Vale ressaltar que, em 2009,  o CONAMA disciplinou o
gerenciamento de áreas contaminadas no Brasil por meio
da Resolução Nº 420, que dispõe sobre critérios e valores
orientadores de qualidade do solo quanto à presença de
substâncias químicas e estabelece diretrizes para o
gerenciamento ambiental de áreas contaminadas por essas
substâncias em decorrência de atividades antrópicas.

• A Resolução firmou o papel do órgão ambiental na identificação

e confirmação das áreas contaminadas, inclusive determinando
o repasse da informação destas áreas aos demais setores
envolvidos, incluindo o setor saúde.
Fonte: https://www.saude.gov.br/vigilancia-em-saude/vigilancia-ambiental/vigipeq/vigisolo/d
ados-e-acompanhamento-das-populações
.
 Você sabia?
Saneamento

•Em 2017, o Brasil lançou o equivalente a cerca de 5.622

piscinas olímpicas de esgoto não tratado no solo e,
principalmente, em córregos, rios e mares, conforme o Ranking
do Saneamento 2019.

•O lançamento de esgoto sem tratamento é apontado pela

Agência Nacional de Águas (ANA) como a principal forma de
poluição de água no País.
 VIGIQUIM
• Programa de Vigilância em Saúde Ambiental
Relacionada às Substâncias Químicas.

• Tem por objeto a detecção e o controle dos fatores

ambientais de risco à saúde, das doenças ou de outros
agravos à saúde da população exposta aos
contaminantes químicos.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar e caracterizar a população exposta a
químicos ambientais de interesse à saúde pública.

• Monitorar a população exposta a químicos ambientais.

• Detectar e controlar os fatores de risco á saúde humana

relacionados a químicos ambientais.
VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL RELACIONADA ÀS SUBSTANCIAS
QUÍMICAS - VIGIQUIM
 VIGIQUIM
• Substâncias classificadas como prioritárias:

Asbesto/amianto,
benzeno, agrotóxicos,
mercúrio e chumbo.

• Dentre os grupos de risco prioritários, expostos a esses

contaminantes destacam-se:

Trabalhadores e as
comunidades que residem no
entorno de áreas industriais.
 Fatos que aconteceram no Mundo
• Campanha pede cabelo humano para conter vazamento de
petróleo. Equipe tenta conter vazamento de petróleo na
costa tailandesa (2013).

https://www.terra.com.br/noticias/mundo/asia/campanha-pede-cabelo-humano-para-conter-vazamento-de-p
etroleo
• Cerca de 50 mil litros de petróleo vazaram no mar passado
por causa de uma falha, já corrigida, em um oleoduto
marinho.

• As praias tropicais de areia branca da costa ocidental, ao leste

de Bangcoc, amanheceram cobertas por um manto de 30
centímetros de espessura de cor negra.

• Além do vazamento, muitas pessoas desistiram de viajar para

a região por causa do forte cheiro de óleo e dos produtos
químicos usados na limpeza que ainda impregna a ilha.
• "Até o momento temos 200 'lianas' fabricadas à base de
cabelo humano e meias de seda. Componentes que absorvem
a gordura melhor que o algodão e o papel usado pelas
autoridades“.
• As 'lianas' de cabelo humano foram utilizadas em 2007 para
limpar 200 toneladas de petróleo na baía de São Francisco que
vazaram do navio Cosco Busan.
• Em 2010, a organização ambiental Matter of Trust também
realizou uma campanha para captar doadores de cabelo
humano para combater o desastre ambiental no Golfo do
México após o naufrágio de uma plataforma da companhia
petrolífera BP.
 VIGIDESASTRES
• Programa de Vigilância em Saúde Ambiental Relacionada aos Desastres
Naturais.
• Objetivo: Desenvolver ações continuadas para reduzir a exposição da
população aos riscos de desastres com ênfase:
• Desastres naturais
• Inundações
• Deslizamentos
• Secas
• Incêndios florestais, assim como a redução das doenças e agravos
decorrentes dos mesmos.
VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL RELACIONADA A DESASTRES
VIGIDESASTRES

Secas

Enchentes

Vendavais
Desastres ambientais – Brasil 2019
Queimadas na Floresta Amazônica
Fumaça de um trecho de dois quilômetros de
extensão.
Óleo no Nordeste: o maior desastre
ambiental já ocorrido no Brasil
 Causas de Desastre Ambiental
• Natural - quando é resultado de eventos da natureza, como
tempestades, furacões, seca, terremotos, tsunamis. Sabendo
que determinadas regiões são mais suscetíveis, casos como
deslizamentos e enchentes podem ser evitados pelo poder
público com ações de prevenção.

• Atividade humana - desastres ambientais considerados

criminosos, como as queimadas na Amazônia e o rompimento
de barragens de rejeitos de minérios.
 Desastres que acontecem todos os
dias:

Grande produção de lixo, descarte incorreto de

resíduos e poluição de mares, rios e lagoas pela falta
de saneamento.
 Florestas
Queimadas

• Em 2019, as queimadas no Brasil aumentaram 82% em

relação a 2018 entre janeiro e agosto.

• Maior número de registros em 7 anos no Brasil, conforme o

Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (Inpe).
 Desmatamento

• Em julho de 2019 foi detectado um aumento de 66% em

relação a julho de 2018, segundo levantamento do Instituto do
Homem e Meio Ambiente da Amazônia (Imazon).

• O desmatamento é um processo de conversão da floresta para

outros usos da terra, como pastagens, áreas de cultivos
agrícolas, mineração ou fins de urbanização.
 Você sabia?

A Câmara Municipal de Fortaleza aprovou a proibição de canudos de

plástico no dia 11 de setembro de 2019. O projeto seguiu para redação final e
sanção do prefeito Roberto Cláudio.
• “Além de proibir o plástico, precisamos diminuir a cultura do
plástico descartável.

• A quantidade absurda de plástico que geramos é de

descartável, garrafa pet, embalagens, sacolas.

• “Precisamos pensar alternativas, como substituir por materiais

biodegradáveis”, diz Adolfo Dalla Pria, professor de
Agronegócio e Meio Ambiente da Universidade de Brasília
(UnB)
 Oceanos, mares e rios
Plástico
• O Brasil é o 4º maior produtor de lixo plástico do mundo, com
11 milhões de toneladas por ano.

• O País recicla apenas 1,2% (145.043 toneladas) do plástico

que gera.
 VIGIFIS
• Programa de Vigilância em Saúde Ambiental Relacionada
aos Fatores Físicos, tem como objetivo a proteção da saúde
da população exposta às radiações ionizantes (RI) e não
ionizantes (RNI).

• Atua no desenvolvimento de vigilância relacionados à

exposição humana à radioatividade:
- de minérios radioativos;
- emergências radiológicas e nucleares

- Atua na vigilância da população exposta às radiações não

ionizantes (tecnologias de comunicação sem fio).
 VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL
RELACIONADA A FATORES FÍSICOS –
VIGIFIS

Campos
eletromagnéticos