ESTUDO DE CASO

II TEA E TDAH
Marília Fontes de Castelo Branco
Psicóloga/Analista do Comportamento
Doutoranda PPGTPC/UFPA
Aspectos diagnósticos TDAH

■ Comportamentos de desatenção e/ou

hiperatividade/impulsividade, mais frequente e severo do que o
observado em indivíduos da mesma idade
■ Surgimento >12 anos
■ Comportamentos presentes em pelo menos dois contextos (por
ex., em casa e na escola ou vida social)
■ Deve interferir no social, acadêmico ou ocupacional
Subtipos
■ TDAH - Tipo Predominantemente Desatento
Quando apresentam sintomas
predominantemente de desatenção (6 meses)

■ TDAH - Tipo Predominantemente Hiperativo

Quando apresentam sintomas
predominantemente de hiperatividade/impulsividade (6 meses)

■ TDAH - Tipo Combinado

Quando apresentam sintomas de desatenção e de
hiperatividade (6 meses)
Autismo
■ Transtorno do neurodesenvolvimento (DSM-V, 2012).
Autismo e TDAH: aspectos em comum

Dificuldades em:
■ Iniciar as tarefas
■ Priorizar as tarefas a serem realizadas
■ Focar a atenção naquilo que estão fazendo
■ Sustentar a atenção por longos períodos
■ Desviar a atenção de estímulos externos
■ Gerenciar emoções (irritabilidade, tédio, frustração)
Apresentação do Cliente

■ João, 4 anos no início da intervenção.

■ Não vocal
■ Escola particular. Jardim I.
■ Sem facilitador na escola
■ Estilo parental da mãe
■ Diagnóstico TDAH – neuropediatra
■ Comportamentos inadequados – birras
■ “Agitado”
Avaliação

■ Anamnese/Triagem
■ Observação no ambiente terapêutico
■ Pairing (pareamento social)
■ Instrumento: VB-MAPP (Sundberg, 2008)
■ Elaboração do Plano de Ensino Individualizado (PEI)
Intervenção - PEI
Déficits e Excessos Comportamentais

■ Birras (gritar, chorar, choramingar); pegar objetos (dos

profissionais); sair da cadeira (durante tarefa); e comportamentos
disruptivos (arranhar, bater com as mãos e os pés nos profissionais)
■ Autoestimulação
■ Interesse restrito (trens, doces, tablet)
■ Generalização do modelo da mãe para outros
■ Déficit de atenção
Intervenção

■ Treino dos pais em relação a comportamentos inadequados

■ Treino de aplicação DTT
■ Aplicação de procedimentos de extinção/bloqueio de
inadequados por profissionais
■ Treino de PECS
TDAH

■ Quais comportamentos João apresentava durante a

sessão que poderiam ser considerados característicos
de TDAH?
- Birras? Agressividade?
- Déficit de atenção?
- Agitação?
O que fazer?
■ Identificar as funções desses comportamentos (mando e fuga
de demanda) através de análises funcionais
■ Treino de “comportamentos de sessão” (sentar por períodos
gradativamente mais longos)
■ Economia de fichas
■ Demandas fáceis inicialmente
■ Alternância programas ‘fáceis’ e ‘difíceis’
O que fazer?

■ PECS
■ Intervalos atividades na mesinha e atividades fora da mesinha
– aumento gradual do intervalo
■ Treino do aplicador: aumentar fluência, consistência nos
procedimentos de extinção/bloqueio de inadequados e reforço
de adequados
■ Planejar generalização
Resultados com João
 Obrigada!

Marília Fontes de Castelo Branco

Psicóloga/Analista do Comportamento
Doutoranda PPGTPC/UFPA
mariliafcb@gmail.com