LESÕES POR PRESSÃO

CONCEITO

São feridas que surgem na pele de

pessoas que passam um tempo prolongado
em apenas uma posição corporal. Também
conhecida como, escaras, atingem
principalmente pessoas que estão
acamadas ou que possuem mobilidade
reduzida e permanecem em cadeira de
rodas por longos períodos. https://preventpele.com.br/prevencao-de-lesao-por-pressao/
 MANIFESTAÇÃO CLÍNICA

Estágio I atinge apenas superficialmente a pele mantendo-a íntegra, mas com manchas
avermelhadas, se a pressão for descontinuada a mancha tende a sumir e a pele se normalizar.

Estágio II há uma perda parcial da espessura da pele, cor vermelho ou rosada apresentando
certa umidade e sem esfacelo. Outra apresentação é uma bolha que pode estar intacta ou
rompida.

Estágio III já possui uma perda de tecido em sua espessura total com gordura subcutânea a
vista, mas sem exposição óssea, tendão ou músculo.

Estágio IV ocasiona a perda total de tecido com a exposição de ossos, tendões, músculos,
ligamentos ou cartilagens.
 MANIFESTAÇÃO CLÍNICA

Não classificável possui perda da pele em sua espessura total e perda tissular na
qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo
ou escara. Ao ser removido (esfacelo ou escara), Lesão por Pressão em Estágio 3 ou
Estágio 4 ficará aparente.

Tissular Profunda Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de

descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação
epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.

https://clinica.cenfesaude.com.br/
resource/lesao-por-pressao-estagio-
1/
https://www.coloplast.com.br/global/
brasil/wound/
cpwsc_guia_pu_a5_d7.pdf
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/
profissional/dist%C3%BArbios-dermatol
%C3%B3gicos/escaras-de-dec
%C3%BAbito/escaras-de-dec
%C3%BAbito
ESTÁGIO I
ESTÁGIO II
https://agevisa.pb.gov.br/
documentos-pdf/seguranca-do-
paciente/palestras/prevencao-de-
infeccao-relacionada-a-lpp.pdf
 infeccao-relacionada-a-lpp.pdf
paciente/palestras/prevencao-de-
documentos-pdf/seguranca-do-
https://agevisa.pb.gov.br/
https://www.coloplast.com.br/global/
brasil/wound/
cpwsc_guia_pu_a5_d7.pdf
de-lesao-por-pressao/
https://preventpele.com.br/prevencao- ESTÁGIO III
ESTÁGIO IV
https://agevisa.pb.gov.br/
documentos-pdf/seguranca-do-
paciente/palestras/prevencao-de-
infeccao-relacionada-a-lpp.pdf
https://agevisa.pb.gov.br/
documentos-pdf/seguranca-do-
paciente/palestras/prevencao-de- http://eerp.usp.br/feridascronicas/
infeccao-relacionada-a-lpp.pdf recurso_educacional_lp_1_4.html
LESÃO NÃO
CLASSIFICADA
TISSULAR PROFUNDA

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/
https://preventpele.com.br/prevencao-
hospitais-universitarios/regiao-
de-lesao-por-pressao/
nordeste/huac-ufcg/acesso-a-
informacao/
 DIAGNÓSTICO

É necessária uma avaliação diagnóstica para identificar se o paciente tem fatores de risco para o
aparecimento de lesões por pressão ou se já possui lesões. É utilizada a escala de Braden que
utiliza seis parâmetros de avaliação que são:

1. Percepção sensorial: relacionada ao desconforto, habilidade de responder à pressão;

2. Umidade: nível ao qual a pele é exposta à umidade; 

3. Atividade: grau de atividade física; 

4. Mobilidade: capacidade de alterar a posição do corpo;

5. Nutrição: padrão de alimentação 

6. Fricção e Cisalhamento: Fricção é quando a pele se move contra a superfície de suporte;

Cisalhamento a pele, tecidos profundos e a proeminência óssea deslizam uma sobre a outra 
https://www.passeidireto.com/arquivo/70486722/escala-de-braden
 TRATAMENTO
• Para que o tratamento possa ser potencializado é necessário o uso de curativos que
possam acelerar a cicatrização da pele.

• O tratamento das lesões deve ser atrelado ao tratamento preventivo.

• É feito um tratamento tópico que consiste na limpeza das lesões e pele adjacente para
remover secreções, tecido solto, micro-organismos.

• Na intervenção sistêmica o objetivo é tratar ou controlar fatores do paciente que possam

interferir na cicatrização das feridas como, por exemplo, a nutrição do paciente, exames
laboratoriais para identificação e controle de doenças adjacentes como diabetes.

• Em casos mais graves pode ser necessária a intervenção cirúrgica para retirada de tecido
necrosado no paciente na intenção que as lesões não aumentem mais e comprometam
órgãos vitais.
 CUIDADOS DA ENFERMAGEM
• Administração das medicações para comorbidades pré-existentes;

• colocar em prática as instruções para prevenção das lesões por pressão como a mudança
de decúbito;

• Troca de curativos e a avaliação constante para verificação da evolução das lesões;

• Verificação de fatores que possam interferir na cicatrização , por exemplo, monitorar a

pressão e níveis de açúcar no sangue.

• Cuidado psicológico, humanizando o tratamento, fazendo com que o paciente possa ter
seu sofrimento amenizado por um profissional que possa trazer calma e conforto para ele.

• Paciente é acamado, mas não hospitalizado, orientar os parentes para o correto tratamento
preventivo de lesões, criando ações que possam possibilitar o cuidado efetivo mesmo na
residência do paciente.
 REFERÊNCIAS
DIONISIO, Edine. LESÃO POR PRESSÃO – O que é? E quais os fatores de risco? Disponível em:<
https://vilavida.com.br/lesao-por-pressao-o-que-e/> Acesso em 04/02/2022.
 
MOLNLYCKE. Escala Braden: entenda o que é, como funciona e porque é tão importante. Disponível em:<
https://www.molnlycke.com.br/noticias-eventos/noticias/escala-braden-entenda-o-que-e-como-funciona-e-porque-e-tao-
importante/> Acesso em 04/02/2022.
 
ROCHA, Rebeca. LESÃO POR PRESSÃO: COMO AVANÇAR NA PREVENÇAO. Disponível em:<
https://agevisa.pb.gov.br/documentos-pdf/seguranca-do-paciente/palestras/prevencao-de-infeccao-relacionada-a-lpp.pdf/>
Acesso em 04/02/2022.
 
UFTM. Prevenção E Tratamento De Lesão Por Pressão. 2020. Disponível em:< https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-
universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/documentos/protocolos-assistenciais/prevencao-e-tratamento-de-lesao-por-pressao-
protocolo-nucleo-de-protocolos-assistenciais-multiprofissionais-08-2018-versao-2.pdf> Acesso em 04/02/2022.
 
VUELO, Pharma .ESCARAS/ LESÕES POR PRESSÃO / ÚLCERA POR PRESSÃO. Disponível
em:<https://www.vuelopharma.com/es/tratamentos/escaras-lesoes-por-pressao-ulcera-por-pressao/> Acesso em
04/02/2022.