REANIMAÇÃO

NEONATAL
INTERNO: IGOR DIAS COELHO
ATENDIMENTO
IDADE GESTACIONAL

SALA ENTRE 23-26ºC

MATERIAL PREPARADO
MATERIAIS

01 02
PANOS AQUECIDOS
UNIDADE DE CALOR
RADIANTE (UCR)

03 04
SONDA PARA BALÃO E
ASPIRAÇÃO MÁSCARA/RESPIRAD
OR MANUAL
MATERIAIS

05 06
LARINGOSCÓPIO
COM LÂMINA TUBO OROTRAQUEAL DE
ADEQUADA TAMANHO ADEQUADO

07 08
CRISTALOIDE
ADRENALINA 1:1000
MATERIAIS

09 10
MATERIAL PARA
CATETERISMO MONITOR CARDÍACO
UMBILICAL

11 12
OXÍMETRO EPI
≥34 SEMANAS

PERGUNTAS:

1. GESTAÇÃO É A TERMO?

2. RESPIRANDO OU CHORANDO?

3. TÔNUS MUSCULAR BOM?

≥34 SEMANAS: 1. SIM, 2. SIM, 3. SIM
1. PROVER CALOR (DAR À MÃE)

2. VIAS AÉREAS PÉRVIAS

3. FC

4. PADRÃO RESPIRATÓRIO

5. AMAMENTAÇÃO NA PRIMEIRA HORA

DE VIDA
≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO

1. PROVER CALOR (UCR)

2. POSICIONAR (EXTENSÃO DO PESCOÇO
3. ASPIRAR VIAS AÉREAS (BOCA PRIMEIRO,
30 SEGUNDOS
NARINAS DEPOIS)

4. SECAR
5. CHECAR PADRÃO RESPIRATÓRIO 30 SEGUNDOS
6. FC (6 SEGX10)

GOLDEN MINUTE
≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO

RESPIRAÇÃO REGULAR E FC ≥ 100

– ENTREGAR PARA MÃE!
≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO
RESPIRAÇÃO IRREGULAR E FC < 100
- INICIAR VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA
- ELETRODOS, VER FC PELO MONITOR
- SATURÍMETRO NA MÃO DIREITA (IRRIGAÇÃO NÃO PASSA
PELO CANAL ARTERIAL)
- AMBU – FiO2 21% (AA); PI – 20cmH2O; FR 40-60 (RITMO =
APERTA! SOLTA! SOLTA!)

APÓS 30 SEGUNDOS: CHECAR FC E PADRÃO RESPIRATÓRIO

≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO

RESPIRAÇÃO IRREGULAR E FC < 100

- CHECAR TÉCNICA E REVER SE ALGO OBSTRUI A VAS.
REFAZER TÉCNICA COM +20% DE FiO2 A CADA NOVO CICLO
APÓS 30 SEGUNDOS: CHECAR FC E PADRÃO RESPIRATÓRIO
MINUTOS DE VIDA SAT O2
ATÉ 5 70-80%
5-10 80-90%
>10 80-90%
 ≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO

VPP >1 MIN RESPIRAÇÃO IRREGULAR E FC < 100

- INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
OBS: FAZER DIRETO IOT SEM VPP, SE RN COM HÉRNIA
DIAFRAGMÁTICA. ENCHER VÍSCERAS DE AR PODE
COMPRIMIR AINDA MAIS OS PULMÕES. FAZER IOT SEM VPP
TAMBÉM QUANDO PRECISAR DE MASSAGEM CARDÍACA OU
ADRENALINA (FC<60)
 ≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO

APÓS 30S DE IOT RESPIRAÇÃO IRREGULAR E FC < 100

- CHECAR TÉCNICA
- O2 +20% ACADA 30 SEGUNDOS

APÓS 1 MINUTO EM IOT OU FC <60 (A QUALQUER MOMENTO)

- MASSAGEM CARDÍACA
 ≥34 SEMANAS: 1. NÃO E/OU 2. NÃO E/OU 3. NÃO

APÓS 30S DE IOT RESPIRAÇÃO IRREGULAR E FC < 100

- CHECAR TÉCNICA
- O2 +20% ACADA 30 SEGUNDOS

APÓS 1 MINUTO EM IOT OU FC <60 (A QUALQUER MOMENTO)

- MASSAGEM CARDÍACA
 MASSAGEM CARDÍACA
TÉCNICA DOS POLEGARES
POLEGARES JUSTAPOSTOS REALIZANDO COMPRESSÕES DE
PROFUNDIDADE DE 1/3 DO TÓRAX. É IMPORTANTE REALIZAR
A REEXPANSÃO PLENA SEM RETIRAR OS DEDOS DO TERÇO
INFERIOR DO TÓRAX
 MASSAGEM CARDÍACA
TÉCNICA DOS POLEGARES
RELAÇÃO COMPRESSÃO-VENTILAÇÃO = 3:1 POR 60
SEGUNDOS, APÓS CHECAR SE FC <60 UTILIZAR ADRENALINA
E EXPANSOR DE VOLUME
ADRENALINA (1:1000) – 1ML(0,1MG/ML) + 9ML SF0,9%
DOSE: 0,01 – 0,03 MG/KG
1ª DOSE: PODE SER FEITO PELO TOT (X10), MAS IDEAL PELO CATETERISMO.
2ª DOSE: OBRIGATORIAMENTE PELO CATETERISMO
REPETIR A CADA 3 A 5 MINUTOS SE FC <60 BPM

VOLUME CRISTALOIDE: 10ML/KG

<34 SEMANAS: DIRETO PARA REANIMAÇÃO

- PROVER CALOR, ALÉM DA UCR, ENVOLVER CRIANÇA COM

PLÁSTICO ATÉ O PESCOÇO E UTILIZAR DUPLA TOUCA DE
ALGODÃO
- POSICIONAR COCHIM NA ALTURA DOS OMBROS PARA
AJUDAR NA EXTENSÃO DO PESCOÇO
- ASPIRAR VIAS AÉREAS
- OXÍMETRO EM MÃO DIREITA
NÃO PRECISA SECAR
- CHECAR RESPIRAÇÃO, FC, SAT 02.
 <34 SEMANAS

SE FC ≥ 100 BPM, RESP REGULAR, SAT ADEQUADA

- UTI NEONATAL EM INCUBADORA DE TRANSPORTE COM PAREDE DUPLA

SE FC ≥ 100 BPM, DESCONFORTO RESP E/OU O2 BAIXA

- CPAP (PRESSÃO DE DISTENSÃO DE VIAS AÉREAS) PRESSÃO – 4 A 6
cmH2O, FLUXO – 5 A 15L/MIN
 <34 SEMANAS

SE APNEIA E/OU RESPIRAÇÃO IRREGULAR E/OU BRADICARDIA

VPP, O2 30%, PI – 20cmH2O, 40 A 60 IRPM. REAVALIAR APÓS 30 SEGUNDOS.
SE MELHORAR, LIBERAR PARA UTI NEONATAL (COM CPAP!)
SE NÃO MELHORAR APÓS 30 SEGUNDOS, CHECAR TÉCNICA, VAS E
AUMENTAR O2 EM 20%, SE NÃO RESPONDER, FAZER IOT. A PARTIR DA IOT,
FLUXOGRAMA IGUAL DE ≥34 SEMANAS.
OBRIGADO!