PCR EM ADULTOS

 USO DE EPIS;
 CHECAR RESPONSIVIDADE: CHAMAR E TOCAR O PACIENTE POR 3X
 CHECAR PULSO E RESPITAÇÃO: OBSERVAR EXPANSÃO TORÁCICA E O PULSO CAROTÍDEO
(MAX 10SEG).

NÃO TEM PULSO, NÃO RESPONDE E NÃO RESPIRA OU GASPING  PCR

1) CHAMAR AJUDA
2) POSICIONAR A VÍTIMA EM LOCAL ADEQUADO (SALA DE EMERGÊNCIA OU SUPERFÍCIE
RÍGIDA ATÉ TER CONDIÇÕES DE LOCOMOVER)
3) INICIAR COMPRESSÕES TORÁCICAS: 100-120 COMPRESSÕES/MIN // MINIMIZAR
INTERRUPÇÕES (<10SEG) // PERMITIR RETORNO DO TÓRAX
OBS.: CIRURGIAS RECENTES – NÃO DEIXAR DE REALIZAR RCP, FAZER COM CAUTELA
FRATURA DURANTE COMPRESSÕES - REVISÃR A TÉCNICA E CONTINUAR
COMPRESSÕES
GESTANTES - DESLOCAR O ÚTERO PARA ESQUERDA, LIBERANDO A
COMPRESSÃO SOB VEIA CAVA
4) VENTILAÇÃO: REALIZAR 2 VENTILAÇÕES A CADA 30 COMPRESSÕES COM DISPOSITIVO
BOLSA-VLAVA-MÁSCARA BEM ACOPLADO (C/E). OXIGÊNIO 15L/MIN. OBS.: CONSIDERAR
CÂNULA DE GUEDEL
5) RITMOS CARDÍACOS QUE GERAM PCR:

5.1) FIBRILAÇÃO VENTRICULAR: CHOCÁVEL

5.2) TAQUICARDIA VENTRICULAR: CHOCÁVEL

5.3) ASSISTOLIA: NÃO CHOCÁVEL

5.4) ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO: NÃO CHOCÁVEL

DEA: COLOCAR PÁ DIREITA ABAIXO DA CLAVÍCULA DIREITA E PÁ ESQUERDA ABAIXO DA MAMA

ESQUERDA. 1 PROFISSIONAL CONTINUA AS COMPRESSÕES ENQUANTO O OUTRO COLOCA O
DEA. DEVE-SE CESSAR COMPRESSÕES QUANDO OUVIR FALAR: ‘’ANALISANDO RITMO
CARDÍACO’’. AO INDICAR CHOQUE: TODOS AFASTADOS. APÓS CHOQUE: RETORNAR
COMPRESSÕES TORÁCICAS. SE NÃO INDICADO CHOQUE: MANTÉM-SE COMPRESSÕES
TORÁCICAS.

SITUAÇÕES ESPECIAIS: MARCAPASSO – COLOCAR O DEA AO LADO E NÃO EM CIMA.

SUOR/ÁGUA: SECAR ANTES DE COLOCAR O DEA. EXCESSO DE PELOS: REMOVER ANTES DE
COLOCAR O DEA. ADESIVOS: RETIRAR ANTES DE COLOCAR O DEA. PODE SER UTLIZADO EM
GESTANTES.

A CADA 05 MINUTOS O DEA ANALISA O RITMO CARDÍADO E ESSE É O MOMENTO EM QUE

DEVE-SE INVERTER FUNÇÃO (COMPRESSÕES – VENTILAÇÃO)

SE NÃO HOUVER DEA: REALIZAR COMPRESSÕES E VENTILAÇÕES 30X02 ATÉ A CHEGADA DO

CARRINHO DE PARADA E MÉDICO.

NA CHEGADA DO MÉDICO E EQUIPAMENTOS: CHECAR O RITMO A CADA 2MIN (MONITOR OU

PÁS DO DESFIBRILADOR). PARAR COMPRESSÕES NESSE MOMENTO. SE INDICADO CHOQUE:
REALIZAR CHOQUE E APÓS COMPRESSÃO TORÁCICA.
DROGAS DA PCR:

- ADRENALINA (1ML/MG): REALIZAR 01 AMPOLA. REPETIR CICLO SIM, CICLO NÃO (4 EM 4 MIN)
– FAZER EM BOLUS + FLUSH APÓS

- AMIODARONA (SÓ RITMOS CHOCÁVEIS): 01 AMP = 3ML = 50MG/ML

1ª DOSE: 300MG (02 AMPOLAS)

2ª DOSE: 150MG (01 AMPOLA)

SE PULSO PRESENTE, MAS NÃO RESPIRA: ABRIR VIA AÉREA (GUEDEL E ASPIRAÇÃO). REALIZAR
VENTILAÇÃO A CADA 06 SEGUNDOS

PCR EM CRIANÇAS

PCR: AUSENCIA DE PULSO E RESPIRAÇÃO OU GASPING + BRADICARDIA (<60BPM) COM SINAIS

DE MÁ CIRCULAÇÃO

LACTENTE (<1ANO):

1° CHECAR RESPONSIVIDADE NOS PÉS

2° CHECAR RESPIRAÇÃO: EXPANSÃO TORÁCICA

3° CHECAR PULSO BRAQUIAL POR 10 SEG

REALIZAR COMPRESSÕES TORÁCICAS COM DOIS DEDOS EM ÂNGULO DE 90° OU

ENVOLVENDO O TÓRAX DO LACTENTE (1 POLEGAR ACIMA DO OUTRO), 1CM ABAIXO DA LINHA
MAMILAR OU METADE INFERIOR DO ESTERNO

FREQUENCIA: 100-120 COMPRESSÕES/MIN

PROFUNDIDADE: 4CM

PERMITIR RETONO TOTAL DO TÓRAX

MINIMIZAR INTERRUPÇÕES

VENTILAÇÕES: 2 VENTILAÇÕES DE 1SEG CADA, COM TÉCNICA C/E. CHECAR EXPANSÃO DO

TÓRAX. FORNECER O2 5L/MIN

1 SOCORRISTA: 30X02

2 SOCORRISTA: 15X02

DESFIBRILAÇÃO EM LACTENTES: RARO!  COLOCAR 1 PÁ NO CENTRO DO TÓRAX SOBRE O

ESTERNO E OUTRA ENTRE AS ESCÁPULAS

OPÇÕES:

1° DESFIBRILADOR MANUAL 2J/KG

2º DEA COM PÁ PEDIÁTRIA: 70J

3º DEA COM PÁ ADULTO: 200J

CRIANÇA (>1ANO):

1° CHECAR RESPONSIVIDADE NOS OMBROS

2° CHECAR RESPIRAÇÃO: EXPANSÃO TORÁCICA

3° CHECAR PULSO CAROTÍDEO POR 10 SEG

REALIZAR COMPRESSÕES COM 1 ÚNICA MÃO NO CENTRO DO TÓRAX

FREQUENCIA: 100-120 COMP/MIN

PROFUNDIDADE: 5CM

PERMITIR RETONRNO TOTAL DO TÓRAX

MINIMIZAR INTERRUPÇÕES

VENTILAÇÃO: 1 A CADA 2 SEG. O2 10L/MIN

1 SOCORRISTA: 30:2

2 SOCORRISTAS: 15:2

DROGAS EM PCR PEDIÁTRICA:

- ADRENALINA: 0,01MG/KG  ASPIRAR 1ML ADRENALINA + 9ML SF0,9%  DESTA DILUIÇÃO:

0,1ML/KG

- AMIODARONA: 5MG/KG  FAZER 0,1ML/KG

OVACE ADULTO E PED

1° PERGUNTAR DA VÍTIMA SE ELA ESTÁ ENGASGADA. SE HOUVER RESPOSTA: ENGASGO

PARCIAL.

2º ESTIMULAR A TOSSE. PACIENTE CONSCIENTE E TOSSE INEFETIVA OU AUSÊNCIA DE FALA:

MANOBRA DE COMPRESSÃO ABDOMINAL. SE GESTANTE: REALIZAR NA REGIÃO TORÁCICA O
MESMO MOVIMENTO. REPETIR ATÉ O OBJETO SER EXPELUDO OU O PACIENTE TORNAR-SE
INCONSCIENTE. A PARTIR DO MOMENTO QUE O PACIENTE FICAR INCONSCEINTE, PARAR
MANOBRAS DE DESENGASGO E INICIAR RCP + VENTILAÇÃO.

BEBE ATÉ 1 ANO: COLOCAR PACIENTE EM DECUBITO VENTRAL E REALIZAR 5 GOLPES ENTRE
ESCÁPULAS MANTENDO A BOCA DA VÍTMIMA ABERTA. APÓS, COLOCÁ-LA EM DECUBITO
DORSAL E REALIZAR 5 COMPRESSÕES TORÁCICAS.