Parada cardiorrespiratória – PCR

1- Quais são os tipos de PCR mais comuns nas seguintes populações:

a. Adultos fora do hospital
b. Adultos no hospital
c. Crianças e adolescentes
2- O que precisa para ser considerado uma compressão torácica de alta qualidade?
3- Sobre suporte básico a vida, se o leigo não tem treinamento o que deve ser feito? E o leigo tem treinamento?
4- Qual é a localização anatômica que deve ser realizada as CTs?
5- Como deve ser feita a ventilação no suporte básico a vida?
6- É verdadeira a seguinte frase: Os procedimentos de via aérea avançada, com exceção da desfibrilação, são
considerados secundários como medidas efetivas para o RCE e para alta hospitalar
7- O que deve ser feito se a carga de energia inicial do desfibrilador bifásico for desconhecida
8- Quando escolher via aérea avançada?
9- Quais dispositivos podem ser utilizados no controle de via aérea avançada?
10- É verdadeira a seguinte frase: Não existem evidências de alta qualidade favorecendo a IT em comparação a
VBM ou outro dispositivo de via aérea em relação a sobrevida global ou resultado neurológico favorável após
PCR
11- Qual deve ser a energia utilizada em um cardioversor monofásico?
12- Qual deve ser a energia utilizada em um cardioversor Bifásico?
13- Quais são os 2 fatores que se aparecerem é um sinal que deve melhorar a RCP
14- Quais são as únicas medidas capazes de melhorar uma sobrevivência numa PCR?
15- Qual a dose de adrenalina utilizada durante a RCP?
16- O que deve ser feito na RCP de um paciente portador de desfibrilador interno e marcapasso artificial?
17- Quando PCR não deve ser realizada?
18- Quais são as 4 categorias que a reanimação neonatal pode ser dividida?
19- A seguinte frase é verdadeira: A necessidade de procedimentos de reanimação é maior quanto menor for a
idade gestacional ou o peso ao nascer ?
20- Quanto deve ser a temperatura de um recém nato?
21- Sobre oximetria de Pulso no RN, onde deve ser colocado e quais são os valores esperados de sat02?
22- Qual indicação de intubar neonato?
23- ETCO2< 10-15 o que deve ser feito?
24- Para o público neonato, o que deve ser feito antes de começar as compressões torácicas?
25- Como devem ser realizadas as compressões torácicas?
26- O que deve ser feito se FC<60 após ventilação estar efetiva por cânula traqueal o2100% e CTs adequadas?
27- Quando não iniciar a RCP em neonato ≥34 semanas na sala de parto?
28- Quando descontinuar a RCP?
29- Na população pediátrica, não adulto e não RN, como deve ser a relação CTs/ ventilações no suporte básico
de vida?
30- Quanto de profundida torácica deve ter para as seguintes populações nas compressões torácicas?
a. Bebês <1ª
b. Crianças até o início da puberdade
c. Adolescente
31- Quando utilizar a técnica com 2 dedos e a técnica com 2 polegares na RCP pediátrica?
32- O que fazer em uma parada respiratória com pulso?
33- O que fazer <60bpm, + sinais de má perfusão (Palidez,cianose..) ?
34- Quando usar o DEA no suporte básico de vida?
35- Qual carga deve ser utilizada no desfibrilador para crianças?
36- Qual a dose de adrenalina usada na RCP pediátrica?
37- Quando é utilizada Amiodarona ou Lidocaína na RCP?
38- Quais são os ritmos iniciais mais comuns de PCR em pacientes anestesiados?
39- Como é feito o Diagnóstico de PCR no intraoperatório?
 40- Quais são os parâmetros de qualidade de RCP durante a anestesia?

Respostas -Parada cardiorrespiratória – PCR

1- Quais são os tipos de PCR mais comuns nas seguintes populações:
a. FV/TV, fibrilação/taquicardiaventricular, súbita e de origem cardiológica
b. Secundária a insuficiência respiratória e/ou choque circulatório
c. AESP ou assistolia, principal causa asfixia
2- Profundidade 5-6cm e frequência 100-120bpm, permitindo a expansão completa do tórax após cada
compressão, mãos na metade inferior do esterno, trocar reanimador a cada 2 minutos
a. Sem VA avançada: 30:2
b. Com VA avançada 1 ventilação a cada 6s, 10 ventilações/min
3- Leigo sem treinamento = Somente compressões torácicas
Leigo com treinamento = 30:2 Alternar ciclos de compressões torácicas e ventilações. Durante as pausas nas
compressões para realizar as 2 ventilações ideal é a pausa ser menor que 10 segundos.
4- Metade inferior do esterno
5- 1°- Desobstruir via aéreas, as ventilações devem ser realizadas com válvula-bolsa-máscara (ambu) com o2
100% e fluxo 15L.min, para não treinados é recomendado que 2 pessoas realizem as ventilações uma
vedando a máscara e outra apertando o ambu
6- Verdadeiro
7- Pode ser feita na carga máxima do cardioversor
8- A decisão entre manter VBM ou via aérea avançada será determinada pela disponibilidade dos recursos no
momento da PCR, assim como pela habilidade e capacitação dos reanimadores
9- Máscara laríngea, Tubo laríngeo, combitube ou IOT
10- Verdadeiro
11- 360J
12- 120-200J. Dose inicial de acordo com a recomendação do fabricante, se for desconhecida, aplicar maior carga
possível, doses subsequentes devem ser equivalente, se aplicável considerar doses maiores
13- Se ETCO2 < 10mmHg e se PAD <20mmHg na PAI
14- Qualidade da RCP e a Desfibrilação
15- 1mg a cada 3-5 minutos
16- Não muda, a sequencia de manobras para RCP deve ser exatamente a mesma utilizada em paciente que não
possui marcapasso
17- Quando PCR não deve ser realizada:
a. Quando RCP colocar o socorrista em risco de ferimento grave ou perigo mortal (Exposição dç
infecciosas ou bala perdida)
b. Sinais clínicos de morte irreversível
c. Documentos médicos e do próprio paciente e de seus familiares indicando que a reanimação não é
desejada
18- Passos básicos, Ventilação, compressões torácicas, Medicamentos e hidratação
19- Verdadeiro
20- Temperatura axilar do RN deve ser entre 36.5-37.5°C, sala de parto entre 23-26°C
21- MMSS D, pré-ductal
a. Até 5 minutos de vida = 70-80%
b. 5-10 Minutos de vida = 80-90%
c. > 10 minutos de vida= 85-95%
22- Quando neonato não está respirando adequadamente a ênfase deve ser na ventilação dentro do primeiro
minuto de vida.
a. PCR
b. Necessidade VPP prolongada
c. VBM não é eficaz
d. É necessário aspiração traqueal para retirada de mecônio espesso e particulado
e. Hérnia diafragmática congênita ou extremo baixo peso
23- Melhorar compressões torácicas. Capnografia, método que serve para checar se o tubo está posicionado no
local correto
24- Assegurar uma boa ventilação com adequada expansão torácica antes de iniciar as compressões torácicas,
pois asfixia é a principal causa de PCR nessa população
25- Terço inferior do externo, deve ser comprimido entorno de 4cm, 1/3 da diâmetro AP do tórax, com
frequência de 100 vezes por minuto, sempre deixando o tórax reexpandir totalmente entre as compressões
torácicas, podendo utilizar a técnica dos 2 dedos ou a dos 2 polegares. A cada 3 ct, 1 ventilação (3:1)
OBS: somente em caso em que o paciente vem da uti neonatal deve-se fazer relação 15:2 ct/ventilação, pois
sua provável causa de PCR é cardíaca, como nos portadores de cardiopatias congênitas
26- Adrenalina , expansor volêmico ou ambos . Adrenalina dose 0,01-0,03 mg.kg
27- Malformações congênitas letais/Potencialmente letais
28- Assistolia após 10 minutos de reanimação efetiva, mas essa decisão precisa ser individualizada
29- Se só tiver 1 reanimador: Iniciar ciclos de 30:2 / quando chegar 2º reanimador: iniciar ciclos 15:2
30- Quanto de profundida torácica deve ter para as seguintes populações nas compressões torácicas?
a. 28d – 1a: 4cm
b. Crianças até o início da puberdade: 5cm
c. Adolescente: 5-6 cm
31- Em crianças <2 anos a Técnica com 2 polegares é preconizada quando é realizada por 2 socorristas. Para
crianças maiores é igual a adulto. Frequência em todas as idades 100-120 por minuto.
32- Pulso palpável <60bpm + respiração anormal = Ventilação de resgate
12-20 ventilações/min até que retorne a respiração espontânea. Reavaliar o pulso a cada 2min, não gastando
mais de 10 segundos nesta avaliação.
33- Iniciar CTs imediatamente, antes que ocorra a PCR, o DC na infância depende da FC
34- Usar assim que estiver disponível, parando CTs somente para que o DEA verifique o ritmo e realize a
desfibrilação quando necessário
35- Dose inicial 2 J.Kg, se houver refratariedade, aumenta para 4 J.Kg nas doses subsequentes. Se não houver
resposta é possível aumentar a carga até o máximo 10 j.Kg. OBS: SEMPRE após o choque reiniciar RCP
imediatamente
36- Adrenalina 0,01-1 mg.Kg a cada 3-5 minutos
37- Se o ritmo for FV/TV sem pulso após 3 choques sem resposta pode ser feito amiodarona 5mg.Kg ou lidocaína
1mg.Kg
38- Bradicardia, assistolia, taquiarritimia incluindo FV/TV e ritmo normal, em ordem do mais prevalente para o
menos
39- Ritmo organizado sem pulso (AESP)
Ausência de pulso carotídeo por 10 segundos
Ausência ou diminuição súbita da curva de CO2
Perda da pletismografia e/ou perda do traçado da linha arterial da PAI

40- PAD >40 mmHg e a EtCO2 > 20 mmHg, sempre que possível intubar se não estiver intubado e acesso venoso
central guiado por usg sem que atrapalhe as CTs