77 anos Senac #EufaçoParte Senac

UC03-ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS, SOLUÇÕES E
IMUNOBIOLÓGICOS

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 INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS

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 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

As interações medicamentosas mal eram discutidas até

pouco tempo atrás. Porém, o avanço da ciência e o estudo mais
aprofundado dos medicamentos e dos relatos de pacientes após
utilizá-los, fizeram com que as interações ganhassem campo de
discussão, e a questão alcançou um posto de destaque. Hoje
não há como pensar em qualquer terapêutica sem considerar a
possibilidade de interação.

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 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Pode-se definir interação medicamentosa como uma

influência recíproca, ou seja: um medicamento, quando
administrado isoladamente, produz determinado efeito; quando
associado a outro medicamento ou a alimentos, produz efeito
diferente.

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 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

“Uma resposta farmacológica ou clínica, causada pela

combinação de medicamentos, diferente dos efeitos de dois
medicamentos dados individualmente. O resultado final pode
aumentar ou diminuir os efeitos desejados e/ou os eventos
adversos”.

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 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

A interação não acontece somente entre medicamentos, mas

também entre:

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 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
MEDICAMENTOS

Condições Bebidas Exames

Medicamentos Alimentos
fisiopatológicas Alcóolicas Laboratoriais

Possíveis Efeitos

Aumento do efeito Redução do Efeito Reação Adversa

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Antiácidos podem diminuir a absorção

Medicamentos dos antinflamatórios, reduzindo seu
Medicamentos efeito terapêutico.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Leites e alimentos lácteos, podem

Medicamento reduzir a absorção das Tetraciclinas e
Alimentos diminuir seu efeito terapêutico.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Medicamentos AINES + pacientes asmáticos =

Condições aumento dos sintomas da asma.
fisiopatológicas
Descongestionante nasal + hipertensão
= Aumento da PA.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Medicamentos Bebidas Alcóolicas podem aumentar a

Bebidas toxidade hepática do paracetamol,
Alcóolicas provocando problemas no fígado do
paciente.

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Interações Medicamentosa

BENÉFICA

MALÉFICA

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
O efeito benéfico, é caracterizado por uma
interação positiva.

Por exemplo, podem-se neutralizar os efeitos de

uma intoxicação provocando-se uma interação
medicamentosa.

Ou, quando um medicamento faz que o outro

tenha sua eliminação diminuída, aumentando o
tempo de ação. Nesses casos, estamos falando de
interações positivas.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
EXEMPLO:

O ácido acetilsalicitico + dipirona quando

administrado junto tem sua ações
analgésicas potencializadas.

+
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Interações medicamentosa

Se o efeito for maléfico, um dos

medicamentos ou dos alimentos não deverá
ser utilizado.

Exemplo: a aminofilina é incompatível

com ácido ascórbico (vitamina C), portanto
não deve ser administrada com suco de
laranja, pois o medicamento terá sua ação
diminuída ou até anulada.

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Interações medicamentosa

+
Ácido ascórbico

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 FATORES RELACIONADOS AO PACIENTE
QUE INTERFEREM NAS INTERAÇÕES
• Estados patológicos: alcoolismo, diabetes, etc.
• Função renal: uremia, mau funcionamento renal, etc.
• Mau funcionamento hepático.
• Certos fatores dietéticos: alimentação não
balanceada, má nutrição, etc.
• Idade – com a velhice, pode haver ocorrência de
perda ou diminuição da função renal.

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FATORES RELACIONADOS COM A
ADMINISTRAÇÃO DAS DROGAS
 Via de administração – às vezes, mudando a via, pode não
haver interação.
 Sequência de administração.
 Tempo de administração.
 Duração da terapia.
 Dosagem das drogas.
 Forma farmacêutica.

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 GRAVIDADE DAS INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS
TIPOS
CONTRAINDICADO Quando os fármacos não podem ser
administrados concomitantemente (risco de
morte).

GRAVE A interação pode ameaçar a vida do paciente.

MODERADO A interação pode resultar em um aumento da
condição patológica do paciente.

MÍNIMO A interação pode limitar o efeito clínico.

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CLASSIFICAÇÃO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

ANTES DA ABSORÇÃO DEPOIS DA ABSORÇÃO

Físico -Químicas Terapêuticas

Farmacêutica
Farmacocinética
Absorção,
Incompatibilidade Distribuição, Farmacodinâmica
Solubilidade Metabolismo,
Estabilidade excreção

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CLASSIFICAÇÃO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

As interações farmacêuticas, também

conhecidas como incompatibilidade
Farmacêutica
Incompatibilidade, medicamentosa, ocorrem antes da
Solubilidade, administração dos fármacos no organismo,
Estabilidade quando se misturam dois ou mais fármacos em
uma mesma seringa, equipo de soro ou outro
recipiente. Evidenciadas como mudança de
cor, consistência, turvação, formação de
cristais.

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CLASSIFICAÇÃO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

As reações físico-Químicas podem ser:

• Diminuição da atividade de um ou mais dos

Farmacêutica fármacos;
• Inativação de um ou mais fármaco;
Incompatibilidade,
Solubilidade,
• Formação de um novo composto (toxico, ativo);
Estabilidade • Aumento da toxidade de um ou mais dos
fármacos.

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CLASSIFICAÇÃO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

São as interações que ocorrem no sítio receptor,

sendo conhecidas como interações agonista e
antagonista.

Quando um dos fármacos modifica a

farmacodinâmica de outro fármaco. É o que
ocorre quando são utilizados fármacos agonistas e
antagonistas do mesmo receptor, um anula o
efeito do outro.

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CLASSIFICAÇÃO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

AGONISTA ANTAGONISTA

Um agonista é uma substância capaz de se ligar a um receptor

celular e ativá-lo para provocar uma resposta biológica, uma
determinada ação na célula, geralmente similar à produzida por uma
substância fisiológica. Enquanto um agonista causa uma ação,
um antagonista bloqueia a ação do agonista.
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TIPOS DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Exemplos de interações medicamentosas
1- Ácido acetilsalicílico (AAS) e captopril – O ácido acetilsalicílico
pode diminuir a ação anti-hipertensiva do captopril.

2- Omeprazol, varfarina e clopidogrel – O omeprazol (inibidor da

bomba de prótons) pode aumentar a ação da varfarina e diminuir a
ação do clopidogrel (antitrombóticos).

3- Ácido acetilsalicílico e insulina – O AAS pode aumentar a ação

hipoglicemiante da insulina.

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TIPOS DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Exemplos de interações medicamentosas

4- Omeprazol e fenobarbital – O omeprazol usado com fenobarbital

(anticonvulsivante) pode potencializar a ação do barbitúrico.

5- Leite e tetraciclina –ocasionam a excreção fecal dos minerais, bem

como a do fármaco.

6- Antibióticos e vitamina C – Os antibióticos não devem ser

misturados com vitamina C ou qualquer substância que a contenha
(sucos cítricos), pois ela inibe a ação dos antibióticos.

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TIPOS DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Exemplos de interações medicamentosas

7- Anticoncepcionais orais e anti-hipertensivos – Os

anticoncepcionais (em geral) podem elevar a pressão arterial,
anulando a ação dos hipotensores.

8- Digoxina e diazepam – O diazepam pode reduzir a excreção renal

da digoxina, com aumento da meia vida plasmática e risco de
toxicidade. Esse efeito é também relatado com o alprazolam.

9- Anticoagulantes orais e anticoncepcionais orais – Pode ocorrer a

diminuição dos efeitos dos anticoagulantes (em geral) quando usados
com os anticoncepcionais.
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TIPOS DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Exemplos de interações medicamentosas

10- Anti-inflamatórios + paracetamol-Os dois remédios juntos podem

gerar problemas renais, levando a quadros hepáticos.

11- Antidepressivos + antigripal Essa combinação pode gerar grande

aumento da pressão, levando até a delírios.

12- Anti-inflamatórios AINES + corticoides- Aumenta a retenção de

líquidos e sal, causando inchaço, e pode levar ao aumento de pressão.
Também pode irritar o estômago, gerando, em alguns casos,
sangramentos e formação de úlceras.
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TIPOS DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Exemplos de interações medicamentosas

13- Anti-hipertensivo + calmantes- Causa sonolência e queda de

pressão.

14- Colírios + descongestionantes nasais- Em alguns casos pode

gerar aumento de pressão, especialmente em idosos e crianças.

15- Anti-hipertensivo + diurético- A combinação pode levar a perda

de sais minerais, causando desidratação e problemas renais.

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INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
Medidas Práticas para Equipe de Enfermagem

1- Evitar colocar nos mesmos horários de administração vários

medicamentos intravenosos;
2- Evitar misturar medicamentos na mesma solução;
3- Observar alterações visíveis quando na preparação e diluição de
medicamentos( turvação, mudança de coloração...)
4- Elaborar um guia com as incompatibilidade medicamentosa mais
utilizadas na instituição;
5- Ao administrar mais de um medicamento IM, evitar misturar.
6-Evitar administrar simultaneamente comprimidos de via oral ou enteral.

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Andrezza Motta Ferraz Rodrigues
Instrutora de Formação
andrezza.rodrigues@mg.senac.br