Testes de Esforço

TESTES DE ESFORÇO PARA
AMBIENTES CLÍNICOS
Prof. MSc. Eduardo Brandão Azevedo
Especialista em Fisioterapia Respiratória, Reabilitação e Terapia Intensiva
Mestre em Ciências da Saúde
“No ambiente clínico, o fisiologista do exercício se concentra
principalmente na restauração da mobilidade do paciente e da capacidade
funcional, enquanto trabalha intimamente com fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionais e médicos.”
McARDLE, W. Katch, W. Katch. Fisiologia do Exercício. Energia, Nutrição e Desempenho Humano. 5ª Edição. Rio
de Janeiro, Guanabara Koogan, p. 939, 2003.
COMO AVALIAR A
CAPACIDADE FUNCIONAL?
TESTES DE ESFORÇO
Avaliam a capacidade de realizar um exercício dinâmico de intensidade variada por período de
tempo ou limite determinado, tendo monitorizado o desempenho e os dados vitais para verificar
o VO2 MÁX ou VO2 PICO
American College of Sports Medicine. Diretrizes do ACSM para os Testes de Esforço e sua Prescrição. 5a. ed. Rio de Janeiro:
Editora Guanabara Koogan, 2003.
TESTES DE ESFORÇO
Avaliam a capacidade de realizar um exercício dinâmico de intensidade variada por período de
tempo ou limite determinado, tendo monitorizado o desempenho e os dados vitais para verificar
o VO2 MÁX ou VO2 PICO
VO2 MÁX CONCEITO
VO2 máx = DC x dif a-v O2
DC = VS x FC
de Janeiro, Guanabara Koogan, 2003.
VO2 – UNIDADES DE MEDIDA
MET X 3,5 = VO2máx (ml.kg-1.min-1)
X Kg e / 1000 = VO2máx (L.min-1)
X 5,05 = Kcal.min-1
X 426,4 = Kgm.min-1
300 Kgm.min-1 = 50 Watt
VO2 – ESTIMATIVAS?
1- QUANTO À IDADE E GORDURA CORPORAL
VO2máx = 57,50 - 0,31(X1) - 0,37(X2)
X1 = Idade em anos
X2 = Gordura Corporal em %
VO2 – ESTIMATIVAS?
2 - QUANTO À IDADE E NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA
2.1 - Indivíduos Sedentários

VO2máx = 54,1 - 0,41(IDADE)
2.2 -Indivíduos Moderadamente Ativos
VO2máx = 61,6 - 0,44(IDADE)
2.3 - Atletas
VO2máx = 96,1 - 0,48(IDADE)
TESTES DE ESFORÇO
Modalidades:
- Testes de campo
- Testes em cicloergômetros
- Testes em esteiras rolantes
- Testes de degrau (banco)
TESTES DE ESFORÇO
Incrementos:
- Contínuo:
- Crescente:
AVALIAÇÃO DO VO2
Análise dos gases inalados e exalados:
- Indireta: Não utiliza analisador de gases e, portanto, utiliza estimativa

através de equações de regressão
- Direta: Utiliza Analisador de Gases (Ergoespirometria) para medida de

VO2 máx
de Janeiro, Guanabara Koogan, p. 939, 2003.
VO2 MÁX OU VO2 PICO
OS CRITÉRIOS QUE DEFINEM O VO2MÁX DE UM INDIVÍDUO SÃO:
1- TER ATINGIDO PLATÔ OU ÁPICE DA CURVA DE ANÁLISE DE GASES;

2- QR > 1,15; (VCO2 / VO2)
3- TER ATINGIDO FCMÁX PREDITA PELA IDADE ou ACIMA DE 90% DA
MESMA;
MONITORIZAÇÃO
Durante testes de esforço, pode monitora-se:
• PA • ECG
• TEMPERATURA DO AR
• FC (calcular 85% FC máx) • ESPIROMETRIA
• FR • UMIDADE DO AR
• TEMPERATURA
• SpO2
• LACTATO
• BORG
• GLICEMIA
ALGUNS TESTES DE ESFORÇO
TESTE DE COOPER DE 12 MINUTOS:
- CAMPO E ESTEIRA Correr a maior distância possível (d) no tempo de 12´
- CONTÍNUO VO2 máx = (d – 504) / 45
- INDIRETO
- NÃO-DOENTES
Cooper KH. A means of assessing maximal oxygen intake: correlation between field and treadmill testing. JAMA. 1968; 203 (3):
201-4.
TESTE DE 1 MILHA OU ROCKPORT:
Atingir maior velocidade sem correr nos 2 primeiros minutos e
- CAMPO E ESTEIRA depois manter até o final (1 milha)
- CONTÍNUO Medir dados vitais a cada 5´
- INDIRETO ou DIRETO Esteira plana
- NÃO-DOENTES E DOENTES ATÉ MODERADO
VO2 máx em ml/kg.min-1  132,853 – (0,1692 x massa) – (0,3877 x idade) + (6,315 x sexo) – (3,2649 x tempo ) – (0,1565 x FC)
Onde: Massa = kg ; Idade = anos; Sexo = 1 para homens e 0 para mulheres; Tempo = minutos e FCfinal em bpm.
TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS (TC6´):
- CAMPO Andar o mais rápido e distante possível no tempo de 6´
Equação:
- CONTÍNUO HOMENS =(7,57 x H) - (5,02 x I) - (1,76 x M) – 309
limite inferior = total - 153m
- INDIRETO
MULHERES =(2,11 x H) - (5,78 x I) - (2,29 x M) + 667
- DOENTES E NÃO DOENTES limite inferior = total - 139m
- EFEITO DO APRENDIZADO H = altura em cm; I = idade em anos; M = massa em kg
- PISTA DE 30 m
- ATÉ 300 METROS, RISCO CARDIOVASCULAR IMINENTE
Pires SR, Oliveira AC, Parreira VF, Britto RR. Teste de caminhada de seis minutos em diferentes faixas etárias e índices de
massa corporal. Rev Bras Fisioter. 2007; 11 (2): 147-51.
Iwama AM, Andrade GN, Shima P, Tanni SE, Godoy I, Dourado VZ. The sixminute walk test and body weight-walk
distance product in healthy Brazilian subjects. Braz J Med Biol Res. 2009; 42 (11): 1080-5.
Priesnitz CV, Rodrigues GH, Stumpf Cda S, Viapiana G, Cabral CP, Stein RT, et al. Reference values for the 6-min walk
test in healthy children aged 6-12 years. Pediatr Pulmonol. 2009; 44 (12): 1174-9
Iwama AM, Andrade GN, Shima P, Tanni SE, Godoy I, Dourado VZ. The sixminute walk test and body weight-walk
distance product in healthy Brazilian subjects. Braz J Med Biol Res. 2009; 42 (11): 1080-5.
SHUTTLE WALKING TEST – 10m(SWT):
- CAMPO
- CRESCENTE
- INDIRETO
- NÃO-DOENTES E DOENTES LEVES
- AUDITIVO E COGNITIVO
Monteiro DP, Brito RR, Carvalho ML, Parreira VF. Shuttle walking test como instrumento de avaliação da capacidade
funcional: uma revisão da literatura. Revista Ciência e Saúde. 2014; 7(2): 92-7.
Singh SJ, Morgan MD, Scott S, Walters D, Hardman AE. Development of a shuttle walking test of disability in patients
with chronic airways obstruction. Thorax. 1992; 47(12):1019-24.
TESTE DE BALKE EM CICLOERGÔMETRO:
Carga aumenta de 25 ou 50 W a cada dois minutos, até exaustão à 60RPM
- CICLOERGÔMETRO
Cálculo: VO2 máx = 200 + 12 . W
- CRESCENTE
Resultado em L.min-1 e necessita de cicloergômetro em W
- INDIRETO ou DIRETO
- NÃO-DOENTES E DOENTES LEVE
TESTE DE ASTRAND-RHYMING:
50 rpm e com carga inicial em W dependendo do gênero e aptidão física.
- CICLOERGÔMETRO Medir dados vitais no sexto minuto e interromper teste.
- CRESCENTE Depois usar o nomograma de Astrand e Rhyming
- NÃO-DOENTES E DOENTES LEVE
TESTE DE BALKE EM ESTEIRA:
- ESTEIRA Velocidade constante (5,4 km/h)
- CRESCENTE Acréscimo de 1% na inclinação a cada minuto, até a exaustão
- NÃO-DOENTES E DOENTES VO2 máx em ml/kg.min-1  1,444 (tempo min) + 14,99=
TESTE DE BRUCE EM ESTEIRA:
- ESTEIRA
- CRESCENTE
- NÃO-DOENTES E DOENTES
INSTRUÇÕES PARA TESTE DE ESFORÇO
- Vestir roupas e calçados confortáveis para exercício físico
- Boa hidratação 24 horas antes do teste
- Evitar alimentação, fumo, álcool, chocolate, refrigerante e cafeína por
pelo menos 3 horas antes do teste
- Evitar exercício ou atividade física extenuante até 24H do dia do teste
- Dormir tempo suficiente na noite que precede o teste
- Estar orientado para o teste
- Chegar com antecedência ao local marcado
CRITÉRIOS PARA INICIAR TESTE DE
ESFORÇO
-CLIMA:
AMBIENTE TERMONEUTRO (22 à 26 ºC) E URA ENTRE 45 E 55%.
-INGESTA:
NÃO TER INGERIDO ATÉ 2 HORAS ANTECEDENTES NENHUM ESTIMULANTE. CHOCOLATE,
REFRIGERANTE, CAFÉ, CHÁ MATE, ÁLCOOL OU TABACO.
-VESTIMENTA:
ROUPAS E CALÇADOS ADEQUADOS PARA ATIVIDADE FÍSICA (BLUSA E SHORT QUE FAVOREÇAM A
TRANSPIRAÇÃO E TÊNIS COM AMORTECEDOR E PEQUENO SALTO).
-COMPREENSÃO DO TESTE
O PACIENTE DEVE SER ORIENTADO E COMPREENDER O TESTE.
-DADOS OBJETIVOS HEMODINÂMICOS:
DEVE-SE INICIAR O EXERCÍCIO OU TESTE SE O INDIVÍDUO ESTIVER AFEBRIL, EUCÁRDICO, EUPNEICO E
COM PAS ATÉ 160 mmHg OU PAD ATÉ 105 mmHg.
-EXERCÍCIOS ANTERIORES:
O INDIVÍDUO NÃO DEVE REALIZAR TESTES DE ESFORÇO CASO TENHA REALIZADO EXERCÍCIO
MODERADO OU INTENSO ATÉ 24H ANTES DO TESTE OU EXERCÍCIOS LEVES ATÉ 12H ANTES DO TESTE
(FASE DECollege
American DÉBITO).
of Sports Medicine. Diretrizes do ACSM para os Testes de Esforço e sua Prescrição. 5a. ed. Rio de Janeiro:
CRITÉRIOS PARA FINALIZAR TESTE DE
ESFORÇO
CONTRA-INDICAÇÕES
• modificação recente no ECG, • estenose da artéria coronaria esquerda principal

sugerindo isquemia cardíaca significativa, • doença valvular estenótica moderada
IAM recente, ou outro evento agudo • anormalidades eletrolíticas
• angina instável • hipertensão arterial severa em repouso
• arritmias cardíacas graves
• taquiarritmias ou bradiarritmias
• estenose aórtica sintomática grave
• cardiomiopatias hipertróficas
• insuficiência cardíaca descontrolada
• distúrbios neuromusculares, musculoesqueléticos
• embolia pulmonar ou infarto pulmonar
ou reumatóides exarcebados pelo exercício
• miodardite ou pericardite
• aneurisma ventricular
• aneurisma de aorta
• infecções agudas • doença metabólica descontrolada
• doença infecciosa crônica

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VO2máx = 57,50 - 0,31(X1) - 0,37(X2)

2.1 - Indivíduos Sedentários

- Indireta: Não utiliza analisador de gases e, portanto, utiliza estimativa

- Direta: Utiliza Analisador de Gases (Ergoespirometria) para medida de

1- TER ATINGIDO PLATÔ OU ÁPICE DA CURVA DE ANÁLISE DE GASES;

- CONTÍNUO Medir dados vitais a cada 5´

- INDIRETO ou DIRETO Esteira plana

- NÃO-DOENTES E DOENTES ATÉ MODERADO

• modificação recente no ECG, • estenose da artéria coronaria esquerda principal

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