MICROBIOLOGIA ORAL

A. Principais bactérias e doenças relacionadas

com a Prática Odontológica :

1. Febre Reumática,
2. Glomerulonefrite,
3. Bacteremias
4. Endocardite bacteriana.

B. Controle de infecções.
A. PRINCIPAIS BACTÉRIAS E DOENÇAS
RELACIONADAS COM A PRÁTICA
ODONTOLÓGICA
1. FEBRE REUMÁTICA
 1. Febre Reumática

A febre reumática (FR) é uma complicação de

uma infecção pelo Streptococos β-hemolítico
Caracterizada por processo inflamatório
transitório de diversos órgãos (articulações).
Habitualmente não deixa seqüelas, com
exceção do coração.
Hilário (2008)
 1. Febre Reumática

TRATAMENTO:
Penicilina G benzatina

Pacientes com alergia comprovada à penicilina -

Estearato de eritromicina na dose de 30 a 40

mg/kg/dia, em quatro tomadas, por dez dias.

Hilário (2008)
 1. Febre Reumática

TRATAMENTO:
Para a profilaxia secundária, a droga preconizada é a
penicilina G benzatina, nas mesmas doses recomendadas
para o tratamento da infecção estreptocócica, com
intervalos de 21 dias.

POR QUANTO TEMPO?

Hilário (2008)
 1. Febre Reumática

TRATAMENTO:
até os 18 anos para os pacientes que não
apresentaram cardite, ou por, no mínimo, cinco anos (no
caso dos adolescentes que apresentam o primeiro surto
com 14 ou 15 anos),
até os 25 anos para os pacientes que apresentaram
comprometimento valvar leve e de uma única válvula e por
toda a vida nos pacientes que apresentaram cardite de
moderada a grave, com persistência da lesão no
ecocardiograma.
 1. FEBRE REUMÁTICA

CUIDADOS ODONTOLÓGICOS:

procedimentos odontológicos que geram

bacteriemia, como raspagem periodontal, extração
e cirurgia oral

ENDOCARDITE BACTERIANA
 1. Febre Reumática

CUIDADOS ODONTOLÓGICOS:

ENDOCARDITE BACTERIANA

profilaxia e aplicação de antissépticos bucais para

diminuir o nível de bactérias

+
PROFILAXIA ANTIBIÓTICA
2. GLOMERULONEFRITE
 2. GLOMERULONEFRITE

Os pacientes transplantados são mais susceptíveis a

infecções por:

Bactérias gram-negativas (Pseudomonas, Proteus,

Klebsiella),
Fungos(Cândida, Aspergillus) e

Vírus(herpes simples e herpes zoster)

devido à diminuição da expressividade dos
linfócitos T.
 2. GLOMERULONEFRITE

CUIDADOS ODONTOLÓGICOS:

procedimentos odontológicos que geram

bacteremia, como raspagem periodontal, extração
e cirurgia oral

ENDOCARDITE BACTERIANA
 2. GLOMERULONEFRITE

CUIDADOS ODONTOLÓGICOS:

PROFILAXIA ANTIBIÓTICA

deve ser instituída antes de qualquer tratamento

odontológico que possa produzir uma bacteremia
transitória
3. BACTEREMIAS
 3. BACTEREMIAS

Passagem transitória de microorganismos para a

corrente sanguínea
 3. BACTEREMIAS

A ocorrência de bacteremias podem ser decorrentes de:

procedimentos odontológicos (induzem sangramento)
ou simples hábitos, como escovação e uso de fio
dental,

pois a cavidade bucal abriga um grande número de

microrganismos que podem entrar na corrente sanguínea
(DUFFIN, 1992; LIEBERMAN, 1992; HOBSON; CLARK, 1993; ARAÚJO; FIGUEIREDO, 2002).
4. ENDOCARDITE BACTERIANA
 4. ENDOCARDITE BACTERIANA

Processo infeccioso na superfície do endocárdio

envolvendo as valvas cardíacas.
Comumente de origem bacteriana, pode ser
causada por outros tipos de microorganismos,
como fungos.
British Society for Antimicrobial Chemotherapy (BSAC) [3], em 2006, e a American Heart
Association (AHA) [18], em 2007
 4. ENDOCARDITE BACTERIANA
a profilaxia antibiótica é recomendada:
Para pacientes de alto risco, submetidos a
procedimento dental que envolva tecido gengival ou
região periapical do dente e para procedimentos que
levam à perfuração da mucosa oral, como em:
Exodontias;
Tratamento periodontal (inclusive sondagem,
raspagem e alisamento radicular, cirurgias e sessões
para manutenção);
 4. ENDOCARDITE BACTERIANA
Colocação ou inserção de implantes dentais e
reimplantes de dentes avulsionados;
Instrumentação endodôntica, ou cirurgia
paraendodôntica;
Colocação subgengival de tiras antibióticas;
Colocação inicial de bandas ortodônticas;
Injeções anestésicas locais intraligamentares;
Limpeza profilática de dentes ou implantes, quando
previsto sangramento.
 4. ENDOCARDITE BACTERIANA
A profilaxia antibiótica não está recomendada em:
Procedimentos restauradores;
Anestesias locais não intraligamentares;
Tratamento endodôntico circunscrito aos condutos;
Colocação de diques de borracha; colocação de
Próteses ou dispositivos ortodônticos removíveis;
Aplicação tópica de flúor;
Realização de radiografias intra-orais
Selante dos dentes
 4. ENDOCARDITE BACTERIANA
Segundo Andrade (2002), o protocolo indicado para a
prevenção da endocardite infecciosa :
Entrar em contato com o médico
Profilaxia antibiótica
Bochechar uma solução de digluconato de clorexidina a
0,12%, por um minuto, antes de cada sessão de atendimento;
Somente iniciar o atendimento após certificar-se que o
paciente tomou a medicação antibiótica profilática;
 4. ENDOCARDITE BACTERIANA
Planejar o tratamento de tal forma que seja
possível realizar o maior número de procedimentos
odontológicos, sob a mesma cobertura antibiótica;
Evitar traumatismos gengivais desnecessários;
Procurar estabelecer um intervalo mínimo de 10 dias
entre as sessões , para evitar a resistência
bacteriana;
B. CONTROLE DE INFECÇÕES
 PRINCÍPIOS PARA CONTROLE DE INFECÇÃO E
PRECAUÇÕES PADRÃO

PRINCIPIO PRECAUÇÕES PADRÃO

1. Proteção individual e da Equipe • Imunização,
• Quimioprofilaxia em casos de acidentes
profissionais,
• Anti-sepsia das mãos,

2. Evitar contato direto com matéria • Uso de EPI

orgânica

3. Utilizar artigos com segurança • Esterilização e utilização de artigos

4. Limitar a propagação de • Utilização de barreiras
microorganismos no ambiente • Tratamento das superfícies
• Controle da qualidade do ar e água
• Gerenciamento de resíduos
• Desinfecção de moldes e próteses
OBRIGADA!!!!!!!!!!!!!!