ACADÊMICOS EM ODONTOLOGIA

ANDREZA NORVINA DA SILVA

HUGO GONÇALVES BRAGA
LETÍCIA LARA GONÇALVES LOURENÇO
GABRIEL VICTOR OLIVEIRA DE ARAÚJO GONÇALVES
MARÍLIA CLÉDINA DE PAIVA LIMA LOPES
MANOEL CAROLINO DE SOUZA NETO
CAMILY PEREIRA BATISTA

MICROBIOLOFIA BUCAL

ANTIMICROBIANOS
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES EM ODONTOLOGIA

CAJAZEIRAS – PB
2023
 1. INTRODUÇÃO : (Andreza) - MANOEL
O QUE SÃO ANTIMICROBIANOS ?
Os antimicrobianos são substâncias têm a capacidade de inibir o crescimento e/ou
destruir microorganismos. Podem ser produzidos por bactérias ou por fungos ou
podem ser total ou parcialmente sintéticos.
O principal objetivo do uso de um antimicrobiano é o de prevenir ou tratar uma
infecção, diminuindo ou eliminando os organismos patogênicos e, se possível,
preservando os germes da microbiota normal. Para isso é necessário conhecer os
germes responsáveis pelo tipo de infecção a ser tratada.
O emprego indiscriminado dos antimicrobianos em pacientes é responsável pelo
desenvolvimento de resistência microbiana. A expressão “resistente” significa que o
germe tem a capacidade de crescer in vitro em presença da concentração que essa
droga atinge no sangue, ou seja, o conceito é dose-dependente. No entanto, a
concentração sanguínea de muitos antimicrobianos é inferior à concentração
alcançada pelo mesmo em outros líquidos ou tecidos corpóreos, o que torna possível
que a bactéria seja “resistente” a um determinado antibiótico no sangue, mas sensível
se estiver em outro sítio.

Os antimicrobianos podem ser classificados a partir de diversas variáveis:

Os antimicrobianos, que incluem antibióticos, antissépticos e outros agentes,
desempenham um papel vital na prática odontológica moderna. Essas substâncias são
usadas para prevenir, controlar e tratar infecções bucais, auxiliando na preservação da
saúde oral dos pacientes. os antimicrobianos na odontologia, suas aplicações
abrangentes e as considerações atuais relacionadas ao seu uso.
A saúde oral é intrinsecamente ligada à saúde geral do indivíduo. Infecções orais,
como gengivites, periodontites, abscessos dentários e outras condições, não apenas
causam desconforto significativo, mas também podem contribuir para problemas
sistêmicos, como doenças cardiovasculares e diabetes. Portanto, a prevenção e o
tratamento eficaz das infecções orais desempenham um papel crucial na qualidade de
vida dos pacientes.

2. PRINCIPAIS ANTIMICROBIANOS ULTILIZADOS NA

ODONTOLOGIA: (LETÍCIA) - GABRIEL
Antibióticos:
Penicilinas: Como a amoxicilina, são frequentemente prescritas para tratar
infecções dentárias.
Macrolídeos: Como a eritromicina, podem ser alternativas para pacientes
alérgicos à penicilina.
Clindamicina: É outra opção para pacientes que não podem tolerar penicilina.

Antissépticos e Enxaguantes Bucais:

Clorexidina: É um antisséptico bucal comum usado para reduzir a placa
bacteriana e prevenir infecções.
Peróxido de hidrogênio (água oxigenada): Pode ser usado para enxágue bucal
para ajudar na prevenção de infecções.
Anestésicos Tópicos:
Benzocaína, Lidocaína: São exemplos de anestésicos tópicos usados para
aliviar a dor em feridas na boca ou gengivas.
Antifúngicos:
Nistatina: Pode ser prescrita para tratar infecções fúngicas, como candidíase
oral.
Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs):
Ibuprofeno: Embora não seja estritamente um antimicrobiano, é
frequentemente usado para controlar a inflamação e a dor em infecções
dentárias.
É importante ressaltar que o uso de antimicrobianos deve ser feito sob a supervisão e
prescrição de um profissional de saúde, como um dentista ou médico. O uso
inadequado de antimicrobianos pode levar ao desenvolvimento de resistência
bacteriana, tornando as infecções mais difíceis de tratar.
 3. SITUAÇÕES QUE OS ANTIMICROBIANOS SÃO APLICADOS NA
ODONTOLOGIA: (GABRIEL) – LETICIA
Os antimicrobianos são aplicados na odontologia em diversas situações para tratar ou
prevenir infecções relacionadas à cavidade oral. Aqui estão algumas situações
comuns em que antimicrobianos podem ser utilizados:
Infecções Dentárias:
Abscessos dentários: Antimicrobianos, como antibióticos, são frequentemente
prescritos para tratar infecções que causam abscessos dentários.
Procedimentos Cirúrgicos:
Extrações dentárias: Antimicrobianos podem ser prescritos antes ou após a
extração de dentes para prevenir infecções.
Periodontite e Gengivite:
Doenças periodontais: Em alguns casos, antimicrobianos podem ser usados
para tratar infecções associadas às gengivas e aos tecidos de suporte dos
dentes.
Tratamento de Canal (Endodontia):
Infecções endodônticas: Antimicrobianos podem ser utilizados em conjunto
com o tratamento de canal para controlar ou prevenir infecções no interior do
dente.
Profilaxia Pré-Cirúrgica:
Procedimentos invasivos: Antimicrobianos podem ser prescritos antes de
procedimentos cirúrgicos, como extrações de dente, especialmente em
pacientes com risco aumentado de complicações infecciosas.
Lesões Traumáticas:
Traumatismos dentários: Em casos de lesões traumáticas que envolvem os
dentes, os antimicrobianos podem ser usados para prevenir infecções.
Próteses Dentárias:
Próteses fixas ou removíveis: Em certas situações, antimicrobianos podem ser
utilizados para prevenir infecções associadas a próteses dentárias.
Infecções Fúngicas:
Candidíase oral: Antifúngicos podem ser prescritos para tratar infecções
fúngicas na boca, como a candidíase.

5. ANTIBIÓTICOS DE AMPLOS ESPECTRO E BAIXO ESPECTRO:

(HUGO) – ANDREZA
Os antibióticos são agentes antimicrobianos utilizados no tratamento de infecções
bacterianas. Na odontologia, eles são prescritos para controlar infecções relacionadas
aos dentes, gengivas e tecidos circundantes. Existem antibióticos de amplo espectro e
de baixo espectro, e suas escolhas dependem da natureza da infecção e do agente
causador. Aqui estão algumas informações sobre esses tipos de antibióticos na
odontologia:

Antibióticos de Amplo Espectro:

Exemplos:
Amoxicilina
Clindamicina
Cefalosporinas (cefalexina, cefaclor)

Os antibióticos de amplo espectro são eficazes contra uma variedade de bactérias

Gram-positivas e Gram-negativas.
São prescritos quando o agente causador da infecção não é conhecido ou quando há
suspeita de uma gama ampla de bactérias envolvidas.

Indicações na Odontologia:
Infecções dentárias graves.
Abscessos dentários.
Infecções periodontais avançadas.

O uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro pode levar ao desenvolvimento

de resistência bacteriana.
Deve-se levar em consideração alergias e interações medicamentosas ao prescrever
esses antibióticos.

Antibióticos de Baixo Espectro:

Exemplos:
Penicilina V
Eritromicina
Antibióticos de baixo espectro têm uma ação mais direcionada contra um grupo
específico de bactérias.
São prescritos quando o agente causador da infecção é conhecido e é sensível ao
antibiótico escolhido.
Indicações na Odontologia:
Profilaxia antibiótica em procedimentos dentários em pacientes com risco de
endocardite bacteriana.
Infecções menos graves quando o agente causador é identificado.
São menos propensos a causar resistência bacteriana em comparação com
antibióticos de amplo espectro.
Podem ser preferidos em situações específicas para evitar o uso excessivo de
antibióticos de amplo espectro.

6. RESISTENCIA DOS MICRO ORGANISMOS AOS

ANTIMICROBIANOS, E QUAIS SOLUÇÕES NESSES CASOS:
(CAMILLY) – MARILIA

A resistência dos micro-organismos aos antimicrobianos é um problema global

de saúde pública que afeta diversas áreas da medicina, incluindo a
odontologia. A resistência ocorre quando os microrganismos, como bactérias,
vírus, fungos e parasitas, desenvolvem a capacidade de resistir aos efeitos dos
medicamentos antimicrobianos, tornando os tratamentos menos eficazes. Na
odontologia, a resistência aos antimicrobianos pode complicar o manejo de
infecções bucais. Aqui estão algumas considerações sobre o tema e possíveis
soluções:
Causas da Resistência aos Antimicrobianos:
Uso Inadequado de Antibióticos:
Prescrição inadequada, doses incorretas, e interrupção prematura do
tratamento podem contribuir para o desenvolvimento da resistência.
Automedicação:
A automedicação ou o uso de antibióticos sem receita médica aumenta o
risco de resistência.
Uso Excessivo de Antimicrobianos de Amplo Espectro:
O uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro pode levar à
resistência, uma vez que atingem uma variedade de microrganismos.
Falta de Higiene e Controle de Infecções:
Ambientes hospitalares e clínicas odontológicas devem aderir a práticas
rígidas de controle de infecções para prevenir a disseminação de
microrganismos resistentes.
Soluções na Odontologia para Combater a Resistência aos
Antimicrobianos:
Uso Racional de Antibióticos:
 Profissionais da odontologia devem prescrever antimicrobianos de forma
criteriosa, considerando a natureza da infecção e escolhendo o agente
apropriado.
Cultura e Testes de Sensibilidade:
Sempre que possível, identificar o agente causador da infecção e realizar
testes de sensibilidade para determinar quais antibióticos são mais eficazes.
Educação do Paciente:
Pacientes devem ser educados sobre a importância de seguir
corretamente as prescrições, não automedicar-se e informar seus profissionais
de saúde sobre alergias ou reações adversas.
Combinação de Terapias:
Em alguns casos, pode ser benéfico combinar diferentes classes de
antimicrobianos para aumentar a eficácia e reduzir a probabilidade de
resistência.
Controle de Infecções:
Adotar práticas rigorosas de controle de infecções nas clínicas
odontológicas, minimizando a disseminação de microrganismos resistentes.
Desenvolvimento de Novos Agentes:
Estimular pesquisas para o desenvolvimento de novos antimicrobianos e
terapias inovadoras que possam lidar com microrganismos resistentes.
Monitoramento Epidemiológico:
Monitorar e relatar casos de resistência para estabelecer estratégias de
controle e prevenção.

7. EFEITOS COLATERAIS DOS ANTIMICROBIANOS : (MARÍLIA) -

HUGO

Os antimicrobianos, incluindo antibióticos, antivirais e antifúngicos, são ferramentas

fundamentais na luta contra infecções causadas por microrganismos patogênicos. No
entanto, ao utilizar essas substâncias para combater doenças, é importante considerar
que elas não são isentas de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais associados ao uso
de antimicrobianos podem variar desde reações leves e temporárias até efeitos
adversos graves que requerem atenção médica imediata.
Os efeitos colaterais dos antimicrobianos são reações indesejadas à medicação
utilizada no tratamento de infecções. Alguns efeitos colaterais comuns incluem
distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia, além de reações
alérgicas, como erupções alérgicas. Em casos mais graves, o uso de antimicrobianos
pode levar a problemas como toxicidade hepática, prejudicando o fígado, ou toxicidade
renal, afetando a função dos enxágues. Além disso, o uso prolongado de
antimicrobianos pode predispor os pacientes a superinfecções, onde organismos
resistentes se proliferam.

8. CONTRAINDICAÇÕES DO USO DE ANTIMICROBIANOS NA

ODONTOLOGIA: (MANOEL) - CAMILLY

As contraindicações para o uso de antimicrobianos na odontologia podem

variar dependendo da substância específica, da condição médica do paciente e
de outros fatores. No entanto, algumas contraindicações gerais podem incluir:

Alergia conhecida:
Pacientes que têm histórico de alergia a um determinado antimicrobiano ou
classe de antimicrobianos devem evitar o uso dessas substâncias.

Interações medicamentosas:
Pacientes que estão tomando outros medicamentos que podem interagir
adversamente com antimicrobianos específicos devem evitar o uso conjunto, a
menos que seja considerado seguro por um profissional de saúde.

Problemas renais ou hepáticos graves:

Em casos de disfunção renal ou hepática grave, alguns antimicrobianos podem
não ser adequados, pois podem ser eliminados do corpo principalmente por
meio desses órgãos.
Gravidez e amamentação:
Alguns antimicrobianos podem apresentar riscos durante a gravidez ou
amamentação, e a decisão de usá-los devem ser cuidadosamente avaliadas
em consulta com um profissional de saúde.
Resistência conhecida:
Se um paciente já desenvolveu resistência a um determinado antimicrobiano,
seu uso subsequente pode ser ineficaz e não é recomendado.

Condições médicas específicas:

Algumas condições médicas, como por exemplo, miastenia gravis, podem
representar contraindicações específicas para certos tipos de antimicrobianos.
 QUESTÕES
1. (LETÍCIA) Dentre os principais antimicrobianos utilizados na odontologia
temos os antissépticos e os enxaguante bucais. Cite exemplos desses
utilizados no tratamento de doenças bucais?
RESPOSTA: CLOREXIDINA E PEROXIDO DE HIDROGÊNIO
2. (ANDREZA) Qual é a principal implicação do desenvolvimento de resistência
microbiana em relação à eficácia dos antimicrobianos?
a) A resistência microbiana ocorre apenas no sangue, tornando outras áreas do corpo
suscetíveis à ação dos antimicrobianos.
b) A expressão "resistente" indica que os antimicrobianos são ineficazes apenas
quando administrados em doses muito elevadas.
c) O uso indiscriminado de antimicrobianos pode levar ao desenvolvimento de
resistência, tornando os germes mais difíceis de serem eliminados.
d) A concentração sanguínea de antimicrobianos é sempre superior à concentração
necessária para inibir o crescimento microbiano, evitando o desenvolvimento de
resistência.
e) Os germes da microbiota normal são naturalmente resistentes aos antimicrobianos,
preservando-os durante o tratamento de infecções.
RESPOSTA : C

3. (MANOEL) Considerando as contraindicações gerais para o uso de antimicrobianos

na odontologia, qual das seguintes afirmativas é verdadeira?
a) Pacientes com histórico de alergia a qualquer classe de antimicrobianos não
precisam evitar o uso dessas substâncias, desde que estejam sob supervisão de um
profissional de saúde.
b) A presença de problemas renais ou hepáticos graves não afeta a escolha de
antimicrobianos, uma vez que a maioria é eliminada por outros meios no organismo.
c) Durante a gravidez, o uso de qualquer tipo de antimicrobiano é considerado seguro
e não apresenta riscos para a mãe ou o feto.
d) Pacientes com resistência conhecida a um determinado antimicrobiano podem
continuar utilizando-o, pois a resistência não impacta na eficácia do tratamento.
e) Condições médicas específicas, como miastenia gravis, não influenciam as contraindicações
para o uso de antimicrobianos na odontologia.
RESPOSTA : E

4. (HUGO) Qual é a indicação principal para o uso de antibióticos de amplo espectro

na odontologia?
a) Tratamento de candidíase oral.
b) Profilaxia antibiótica em procedimentos dentários em pacientes com risco de
endocardite bacteriana.
c) Infecções menos graves quando o agente causador é identificado.
d) Infecções dentárias graves e abscessos dentários.
RESPOSTA: D
5. (GABRIEL) Em relação ao uso de antimicrobianos na prevenção de infecções
relacionadas à cavidade oral, marque V para verdadeira e F para falsa:
( ) Antimicrobianos, como antibióticos, são prescritos exclusivamente para tratar
infecções, não desempenhando papel preventivo.
( )O uso de antimicrobianos é limitado a procedimentos cirúrgicos, como extrações
dentárias, não sendo necessário em outras situações.
( ) Antimicrobianos podem ser prescritos antes de procedimentos cirúrgicos e em
situações que envolvem lesões traumáticas ou a colocação de próteses dentárias para
prevenir infecções.
( ) Em casos de doenças periodontais, o uso de antimicrobianos não é recomendado,
pois há métodos mais eficazes de tratamento.
A) V – F –V - F
B) F–F–V-F
C) F – F – F –V
D) V- V –V – F
RESPOSTA: B

6. (CAMILY) Os agentes antimicrobianos são medicamentos utilizados para tratar as

infecções, em particular, as de origem bacteriana. Sobre a Resistência dos Micro-
organismos aos Antimicrobianos marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F)para
as alternativas falsas:
A. ( ) A resistência ocorre quando os microrganismos, como bactérias, vírus, fungos e
parasitas, desenvolvem a capacidade de resistir aos efeitos dos medicamentos
antimicrobianos, tornando os tratamentos mais eficazes.
B. ( ) O uso prudente de antimicrobianos é uma estratégia eficaz para prevenir e
controlar a resistência antimicrobiana.
C. ( ) Prescrição adequada e doses corretas, do tratamento podem contribuir para o
desenvolvimento da resistência.
D. ( ) Intervenção prematura no tratamento com antimicrobianos pode contribuir para o
desenvolvimento da resistência ao aos antimicrobianos na odontologia.
E.( ) Uso Excessivo de Antimicrobianos de Amplo Espectro pode levar à resistência,
uma vez que atingem uma variedade de microrganismos.

Marque a sequência correta:

A) F,F,V,V,F
B) V,F,F,V,V
C) F,V,F,V,V
D) F,V,V,V,F
RESPOSTA : C
7. (MARÍLIA) Sobre o seguinte tema escolha a alternativa Verdadeira (V) ou
Falsa (F):
( ) Efeitos colaterais dos antimicrobianos são sempre graves e permanentes.
( ) Efeitos colaterais dos antimicrobianos variação de níveis e temporários a
graves e permanentes, dependendo de vários fatores.
( ) Todos os pacientes têm a mesma resposta aos efeitos colaterais dos
antimicrobianos.
( ) Superinfecções ocorrem quando os pacientes respondem positivamente ao
tratamento antimicrobiano.
RESPOSTA: (F) (V) (F) (F)

REFERÊNCIAS
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-
38882011000300005
https://saude.campinas.sp.gov.br/programas/bucal/protocolos/
Uso_Antibioticos_Odontologia.pdf
LIVRO: Microbiologia e Imunologia Oral – Antonio alvaro Cardoso Jorge
Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática-
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-
38882011000300005
Agentes antimicrobianos e seu potencial de uso na Odontologia-* Aluno do Curso de
Pós-Graduação em Odontologia (Nível Mestrado) – Área de Concentração em
Odontologia Restauradora – Faculdade de Odontologia de São José dos Campos –
UNESP, 12245-000 – São José dos Campos - SP.
** Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia de São
José dos Campos – UNESP – 12245-000 – São José dos Campos - SP.
Pós-Grad Rev Fac Odont
https://simpatio.com.br/eritromicina/amp/
https://www.formelskin.com.br/ingredientes-ativos/clindamicina
https://omens.com.br/blog/pele/tetraciclina-para-acne/amp/
SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "Penicilina"; Brasil Escola. Disponível em:
https://brasilescola.uol.com.br/saude/penicilina.htm. Acesso em 25 de outubro de
2023.
1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the
Internet). Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically.
Disponivel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br 2.ORLD HEALTH ORGANIZATION.
WHO Model Formulary, 2008. Available at: <http://www.who.int/selection
medicines/list/WMF2008. 3.MACHADO, A. R. L. Fluorquinolones. In: FUCHS, F. D.:
WANNMACHER, L.: FERREIRA. M. B. C.: (Ed.) . Clinical pharmacology: foundations of
rational therapy. 3rd ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 382-391.
4.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT
BRITAIN British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS
Publishing, 2009. Available at: <http://www.medicinescomplete. com>.
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4145358/mod_folder/content/0/3.%20Mecanismos
%20de%20resist%C3%AAncia.pdf

Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. (2021). Antibióticos e resistência

aos antibióticos. https://www.niaid.nih.gov/research/antibiotics-and-antibiotic-
resistance
Organização Mundial de Saúde. (2021). Formiga
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
https://image.slidesharecdn.com/aulaantibiograma-farmcia-110528104500-phpapp0
2/75/tsa-28-2048.jpg?cb=1667368631 Jorge, Antonio Olavo Cardoso Microbiologia e
imunologia oral / Antonio Olavo Cardoso Jorge. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2012.