DORT / AMERT

TESTES ESPECÍFICOS PARA

• PATOLOGIAS TENDÍNEAS
INFLAMATÓRIAS

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 ESSENCIAL
• Estudar ao longo da vida;

• O Professor não ensina, ele cria as condições e

ambiente propício à aprendizagem;

• A aprendizagem é responsabilidade do aluno;

• Os roteiros de estudo tem a finalidade de

orientar o aluno sobre os pontos essenciais da
temática ministrada;

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Fernandes
 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA

TENDINITE BURSITE ARTRITE

Dói a mobilização Dói a digitopressão Dói a mobiliza-

ção
ativa ativa e passiva

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA
O traumatismo dos tendões é relacionado com:
tensão
compressão
estresse por arrancamento
deformação do tendão

Os músculos e tendões trabalham como uma unidade

funcional única.

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA
.
A medida que aumenta o trabalho
muscular, há redução da perfusão
sanguínea, e como consequência, ocorre
deformação e perda da capacidade tênsil dos
tendões, do que resulta aumento da
fragilidade estrutural e predispõe para a
ocorrência de tendinopatias.

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TESTES ESPECÍFICOS PARA

• Na maioria dos casos, onde há tendinite, o músculo está

comprometido

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA

TENDINITE BURSITE ARTRITE

Dói a mobilização Dói a digitopressão Dói a mobiliza-

ção
ativa ativa e passiva

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 1- Ligamento
Córaco-acromial
2- acrômio
3- bolsa sub-
acromial
4- tendão do
Supraespinhoso
na tuberosidade
maior
5- cabeça do
úmero

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TESTES ESPECÍFICOS PARA

• Tendinite do M. Supra-espinhoso
Teste de Neer
Teste de Jobe (rotação externa )
Teste de Patte
Empty Can Test ( rotação interna)

Manguito Rotador
3 Rotadores Externos- Supra-espinhoso
- Infra-espinhoso
- Redondo Menor
1 Rotador Interno - Subescapular
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 Tipos de Forma de Acrômio - Bigliani

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 Tendinite com ruptura parcial de tendão

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 Ruptura completa do tendão do
Supraespinhoso

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TESTES ESPECÍFICOS PARA

• Tendinite do Supraespinhoso

Síndrome do Impacto ( Impingement )

Os tendões do manguito rotador e da porção
longa do Bíceps batem contra o ligamento córaco-
acromial, superfície ântero-inferior do acrômio, e
superfície inferior da articulação acromioclavicular.

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TESTES ESPECÍFICOS PARA
•

Tendinite do Supraespinhoso
• Espectro da doença
Dos 20-40 anos
* TENDINITE INFLAMATÓRIA ( REVERSÍVEL)
edema, hemorragia no tendão

* SÍNDROME DO IMPACTO ( PROGRESSIVA )

espessamento e fibrose do manguito

Após 40 anos
* LACERAÇÃO DEGENERADA DO MANGUITO ROTADOR
alterações ósseas e ruptura do tendão do Bíceps

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 Tendinite calcificada de ombro

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA
• Tendinite Calcificada do Manguito Rotador
OMBRO DE MILWAKEE
- Frequentemente é achado radiológico incidental

- Tratamento conservador trás bom resultado

- Pode desaparecer em 6 meses sem tratamento

- Cirurgia ocasionalmente com debridamento do

tendão ( artroscopia X exposição )

- -Deposição de pirofosfato de cálcio básico ( tex-

tura de pasta de dente )

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 Tendinite dos flexores do punho

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 Fibrose tecidual do tendão flexor

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•
"Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis)." OrthoI
nfo. Web. 19 Jul 2017.
• "Tennis Elbow." ASSH.
Signs and Symptoms. Web. 19 Jul 2017.

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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 42
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 43
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 44
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 45
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 46
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 47
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 48
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 STC = Tenossinovite dos Flexores & Neurite do
Mediano

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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 50
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 51
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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 52
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 Tenossinovite de DeQuervain

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 DeQuervain = ECP +ABLP

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 Teste de Finkelstein

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TESTES ESPECÍFICOS PARA
• Doença de De Quervain

Decorre do espessamento do ligamento anular do

carpo no 1º compartimento dos extensores , por
onde passam o ECP e o ALP.

O processo inflamatório com o tempo acomete os

tecidos sinoviais peritendíneos e os tendões.

Teste de Finkelstein

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA
• Doença de De Quervain
As tendinites do ALP e ECP causam impotência
funcional do polegar ou do punho e se associa
algumas vezes, a alterações da sensibilidade no
território do ramo superficial do nervo radial devido
a sua proximidade com o 1º compartimento dos
extensores.

Diagnóstico Diferencial = artrose da art. CMC

patologia do escafóide
síndrome da intersecção

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 Síndrome da Intersecção – atrito entre tendões

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TESTES ESPECÍFICOS PARA
• Síndrome de Intersecção

É a inflamação entre as superfícies opostas do ALP e ECP.

É a tenossinovite do 2º compartimento dorsal do punho.

Quadro clínico: dor e sensibilidade no antebraçi distal dorsal

quando o punho é movimentado.

Tratamento conservador com bom resultado na maioria dos

casos.

Cirurgia p/ os casos crônicos: liberação da fáscia dorsal sobre

a junção musculotendínea

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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 61
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 Nódulo em Tendão

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 62

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19/10/17 Dr. José Heitor Machado 63
Fernandes
 Suprimento Arterial do Punho e da Mão

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 64

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 Estrutura Normal do Tendão

Fibras de colágeno em feixes paralelos

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 65

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA
.
A medida que aumenta o trabalho
muscular, há redução da perfusão
sanguínea, e como consequência, ocorre
deformação e perda da capacidade tênsil dos
tendões, do que resulta aumento da
fragilidade estrutural e predispõe para a
ocorrência de tendinopatias.

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 Tendinite do Tendão de Aquiles

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 67

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 Arranjo anormal das fibras de colágeno, no tendão

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 68

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 Ponto Chave do Tratamento

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 69

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TESTES ESPECÍFICOS PARA

TENDINITE BURSITE ARTRITE

Dói a mobilização Dói a digitopressão Dói a mobiliza-

ção
ativa ativa e passiva

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 70

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 Bolsa sinovial subacromial do ombro

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 71

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Síndrome do Impacto – inflamação da bolsa subacromial

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 72

Fernandes
 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA

• Bursite Subacromial ( Ombro )

Produz dor regional quando se faz movimentos do
ombro em elevação -abdução e rotação externa.

Quando o tratamento é inadequado ( b.crônica )a

dor se irradia para a região escapular ou braços e
gera incapacidade funcional.

A bursite causa comumente dor no ombro.

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 73

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 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA
• Bursite Subacromial ( Ombro )

Dói a digitopressão ! !

Pode evoluir para:

ombro congelado ( capsulite adesiva )
instalação da síndrome ombro-mão,
SCDR tipo I
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 74
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 Bursites – Snapping Scapula

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 75

Fernandes
 Bursite Olecraniana Aguda

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 76

Fernandes
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 77
Fernandes
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 78
Fernandes
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 79
Fernandes
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 80
Fernandes
 Bursite crônica olecraniana = bolsa sinovial espessada

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 81

Fernandes
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 82
Fernandes
 Bursectomia olecraniana crônica

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 83

Fernandes
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 84
Fernandes
 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA

TENDINITE BURSITE ARTRITE

Dói a mobilização Dói a digitopressão Dói a mobiliza-

ção
ativa ativa e passiva

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 85

Fernandes
 Artrite

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 86

Fernandes
 Artrite Viral

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 87

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 Artrose  Artrite

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 88

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 DORT / AMERT

Para haver reabilitação adequada

nos portadores de Dort / Amert é necessário:

Diagnóstico correto da natureza da(s)

lesão(ões) e das estruturas acometidas.

• É frequente o envolvimento isolado ou

associado de músculos, articulações, tendões e
nervos periféricos.

• A ocorrência de tendinites, das síndromes

neuropáticas, da SDM e de SCDR, exige
terapêuticas específicas para cada uma destas
afeccões.
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 89
Fernandes
 Referências Bibliográficas

• eOrthopod.com
Medical Multimedia Group,LLC

19/10/17 Dr. José Heitor Machado 90

Fernandes
 DORT / AMERT
TESTES ESPECÍFICOS PARA

• TENDINITES

Final da A pr e s e n t a ç ã o

Obrigado !
19/10/17 Dr. José Heitor Machado 91
Fernandes