POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO

TRABALHADOR E DA
TRABALHADORA.
 CONCEITO - SAÚDE DO TRABALHADOR
CARÁT ER DETERMINANT ES
PERÍODO /
CAMPO DA AT OR CENÁRIO PAPEL DO AÇÃO PRINCIPAL PRINCIPAL DO PROCESSO
SAÚDE SURGIMENT O PRINCIPAL USUÁRIO DA AÇÃO SAÚDE - DOENÇA

1 Medicina do Inglaterra (sec. Médico Hospital Usuário é Objeto Tratamento da doença Técnico Biológico
Trabalho XIX)
Usuário e
2 Saúde Pós Guerra Técnico Ambulatório Prevenção da doença Técnico Ambiental
Ocupacional Ambiente são
objetos

3 Saúde do Brasil (Década de Cidadão Sociedade Sujeito Promoção da Saúde Técnico / Político Social
Trabalhador 80)
Fonte: Mendes e Oliveira, 1995

Diferentemente, numa prática contra hegemônica, o campo da

Saúde do Trabalhador caracteriza-se por conhecimentos,
saberes e práticas interdisciplinares,
multiprofissionais, interinstitucionais e intersetoriais,
com a participação dos trabalhadores.
 HISTÓRI
CO SAÚDE DO TRABALHADOR
No Brasil, a Saúde do Trabalhador enquanto área da
saúde pública surgiu durante o processo de
redemocratização do país, nos anos 70 e 80, a partir
do Movimento da Reforma Sanitária, das demandas
da sociedade, dos movimentos sindicais e sociais que
apontavam uma nova concepção de saúde pública no país.
Nos anos de 1984 e 1985, foram criados os Programas de
Saúde do Trabalhador – PST, nos estados de SP, MG, RJ,
BA e RS.
Dando início as articulações e as ações da assistência e vigilância dos ambientes e locais de
trabalho, envolvendo atuação interinstitucionais as Superintendências Regionais do Trabalho e
Emprego, Fundacentro e Universidades, abrindo para a participação e gestão dos sindicatos, a
valorização do conhecimento e saberes dos trabalhadores, dando visibilidade ao problema na
sociedade.
Criação de normativas importantes da Saúde do Trabalhador
• Instrução Normativa de Vigilância em Saúde do Trabalhador –
VISAT e a Norma Operacional de Saúde do Trabalhador, ambas
publicadas 1998.

• Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho, publicada em 1999.

• Manual de Procedimentos para orientar as ações de Saúde do

Trabalhador na rede de serviços de saúde “Doenças
Relacionadas ao Trabalho”, publicado em 2001.

• Também em 2001 foi elaborado um primeiro documento da

PNSTT, colocada em consulta na sociedade.
 Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador -
RENAST
2002 - Criada a rede no âmbito do SUS, desenvolvida de
forma articulada entre o Ministério da Saúde, as
Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios, com o envolvimento de órgãos de outros
setores em suas esferas, executores de ações relacionadas
com a Saúde do Trabalhador, além de instituições
colaboradoras nessa área.
2009 - Dispõe sobre a ampliação e o fortalecimento da
Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador.
Apresenta conceitos de gestão e aumento do número de
CEREST.

- Tem como principal estratégia os Centros de Referência

em Saúde do Trabalhador – CEREST.
RENAST - Componentes • Atenção básica (AB)
• Atenção especializada, incluindo serviços de
reabilitação.
• Atenção pré-hospitalar, de urgência e
emergência, e hospitalar
• Rede de laboratórios e de serviços de apoio
diagnóstico.
• Rede de assistência farmacêutica.
• Sistemas de informações em saúde.
• Sistema de regulação do acesso.
• Sistema de planejamento, acompanhamento e
avaliação das ações.
• Sistema de auditoria
• Ações de promoção e de vigilância à saúde do
trabalhador 6
 Centro de Referência em Saúde do Trabalhador -
CEREST
• As atividades dos CEREST devem ser intra e
interinstitucional, articuladas com os demais
serviços da rede do SUS e outros setores de
governo.
• Os agravos à saúde relacionados ao trabalho devem
ser atendidos em todos os níveis de atenção, de
forma integral e hierarquizada.
• Devem atuar para a melhoraria das condições de
trabalho e na qualidade de vida dos trabalhadores por
meio da promoção, prevenção, proteção e vigilância.

• Equipe – RH
 Funções dos Cerest na Renast e na PNSTT
• Suporte técnico, de educação permanente, de coordenação de projetos de promoção,
vigilância e assistência à ST, em sua área de abrangência;
• Apoio matricial para o desenvolvimento das ações de ST na AB, nos serviços especializados
e de urgência e emergência, bem como na promoção e vigilância nos diversos pontos de
atenção da Rede de Atenção à Saúde;
• Centro articulador e organizador das ações intra e
intersetoriais de saúde do trabalhador, assumindo a
retaguarda técnica especializada para o conjunto de ações e
serviços da rede SUS
• Polo irradiador de ações e experiências de vigilância em
saúde, de caráter sanitário e de base epidemiológica.
 PORTARIA Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE
2012
Art. POLÍTICA NACIONAL
2º A Política DESaúde
Nacional de SAÚDEdo DO TRABALHADOR
Trabalhador E DA TRABALHADORA (PNSTT)
e da Trabalhadora
tem como finalidade definir os princípios, as diretrizes e as
estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da atenção
integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância, visando a
promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores e a redução da
morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e
dos processos produtivos.
Art. 3º Todos os trabalhadores, homens e mulheres,
independentemente de sua localização, urbana ou rural, de sua
forma de inserção no mercado de trabalho, formal ou informal, de
seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado,
autônomo, avulso, temporário, cooperativados, aprendiz,
estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado são sujeitos
desta Política.
 PORTARIA Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE
2012
POLÍTICA
CAPÍTULO NACIONAL
III - DAS DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DA TRABALHADORA (PNSTT)
ESTRATÉGIAS
Art. 9º São estratégias da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora:
V - estímulo à participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social, o que
pressupõe:
a) acolhimento e resposta às demandas dos representantes da
comunidade e do controle social;
b) Buscar articulação com entidades, instituições, organizações não
governamentais, associações, cooperativas e demais representações
de categorias de trabalhadores, presentes no território, inclusive
as inseridas em atividades informais de trabalho e populações em
situação de vulnerabilidade;
c) estímulo à participação de representação dos trabalhadores nas
instâncias oficiais de representação social do SUS, a exemplo dos
conselhos e comissões intersetoriais, nas três esferas de gestão do
SUS;
PORTARIA Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE
2012
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DA TRABALHADORA (PNSTT)
CAPÍTULO III - DAS ESTRATÉGIAS
Art. 9º São estratégias da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora:
V - estímulo à participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social, o
que pressupõe:
d) apoiar o funcionamento das Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador (CIST)
dos Conselhos de Saúde, nas três esferas de gestão do SUS;
e) vinclusão da comunidade e do controle social nos programas de capacitação e
educação permanente em saúde do trabalhador, sempre que possível, e inclusão de
conteúdos de saúde do trabalhador nos processos de capacitação permanente
voltados para a comunidade e o controle social, incluindo grupos de
trabalhadores em situação de vulnerabilidade, com vistas ás ações de promoção em
saúde do trabalhador;
f) transparência e facilitação do acesso às informações aos representantes da
comunidade, dos trabalhadores e do controle social;
 PNSTT VISA À REDUÇÃO DE ACIDENTES E DOENÇAS DO
TRABALHO
O objetivo da é reduzir acidentes e
PNSTT doenças
promoção,
relacionadas ao trabalho, por meio de ações de
reabilitação e vigilância na área de saúde. Suas
compreendem atenção integral à saúde, articulação diretrizes
intra e
intersetorial, participação popular, apoio a estudos e capacitação
de recursos humanos, devendo atender todos os trabalhadores,
independentemente de sua localização (urbana ou rural), de sua
forma de inserção no mercado de trabalho (formal ou informal) e
de seu vínculo empregatício (público, privado, assalariado,
autônomo, avulso, temporário, cooperativados, aprendiz
estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado).
ACIDENTE E DOENÇA RELACIONADA AO TRABALHO

• Segundo a Organização Internacional do Trabalho,

ocorrem anualmente cerca de 270 milhões acidentes do
trabalho no mundo/ano, sendo que 2,2 milhões deles
são fatais. (OIT, 2013)

• O Brasil ocupa o 4º Lugar no ranking mundial de

acidentes
fatais.

• A estimativa que no Brasil, em 2013, ocorreram 4,9

milhões de acidentes de trabalho em 2013. (IBGE)

• Valor sete vezes maior do que o número de acidentes consolidados no Instituto Nacional
de Seguro Social (INSS) para o mesmo ano.
Fonte: FUNDACENTRO, 2015.
 ACIDENTE E DOENÇA RELACIONADA AO TRABALHO

• No mundo: a cada 15 segundos, 115 trabalhadores

sofrem Acidentes de Trabalho (AT) e um
trabalhador morre por AT ou doença relacionada
ao trabalho.

• No Brasil (2010): de 720 mil acidentes, mais

de
2.500 resultaram em mortes e mais de 15
permanente.
mil afastamentosdo trabalho
Fonte: Ministério da Previdência, 2012 por
incapacidade
• Acarretando um impacto orçamentário, cerca de
R$11 bilhões para pagamento de auxílio-doença e
auxílio-acidente - Previdência Social. Fonte: Ministério da Previdência, 2012
 CAPÍTULO II - DOS OBJETIVOS - Art. 8º São objetivos da
PNSTT
I - fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT)

Vigilância em Saúde do Trabalhador - VISAT

Inserida na Vigilância em Saúde em 2009 Como se faz vigilância?
O seu campo de ação é o objeto da relação da saúde com o ambiente e os
processos de trabalho, por meio de praticas sanitaristas desenvolvida –
inserida os trabalhadores em todas as suas etapas.
Principais ações - promoção, proteção e prevenção.
Fomentar a substituição de matérias primas, de tecnologias e de processos
organizacionais prejudiciais à saúde por substâncias, produtos e processos
menos nocivos.
Caráter transformador - pressupõe processo pedagógico que requer a
participação dos sujeitos e implica em assumir compromisso ético em
busca da melhoria dos ambientes e processos de trabalho, com ações que
Vigiando/Procurando!
contenham caráter proponente de mudanças, de intervenção e de
regulação sobre os fatores determinantes dos problemas de saúde
relacionados ao trabalho, num processo de negociação no sentido
da promoção da saúde.
VISAT - Vigilância em Saúde do Trabalhador
Vigilância de ambientes e processos de trabalho

Estímulo à participação dos trabalhadores e suas organizações

Recebimento e atendimento de denúncias e reclamações

Divulgação sistemática das informações analisadas e consolidadas

Vigilância epidemiológica dos agravos à saúde dos trabalhadores

 VISA
T do Trabalhador
Vigilância em Saúde
 4ª Conferência de Saúde do trabalhador e da
Trabalhadora - 2014 DESDOBRAMENTOS
• Formação e qualificação do Controle Social.
• Fórum Nacional Sindical em Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora.
• Câmara Técnica de Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora.
• Comitê Assessor de Saúde do Trabalhador – revisão do
Livros Doença relacionadas ao Trabalhado - Manual de
Procedimentos para o Serviços de Saúde.
• Diretrizes de Promoção e Prevenção de Saúde Mental.
• Manual da RENAST.
SAÚDE DO
TRABALHADOR

É melhor tentar e falhar, que

preocupar-se e ver a vida passar.
É melhor tentar ainda que em
vão, do que sentar-se fazendo
nada até o final.
Martin Luther King