DIMENSIONAMENTO

DE PESSOAL
DIMENSIONAMENTO
DE ENFERMAGEM
 DIMENSIONAMENTO DO PESSOAL DE
ENFERMAGEM

COMPETE
Ao enfermeiro
• Determinar a quantidade e os profissionais necessários
para o cumprimento da filosofia da empresa, para a
satisfação das responsabilidades fiscais e para a
realização da organização escolhida no gerenciamento
dos cuidados ao paciente.
 DIMENSIONAMENTO DO PESSOAL DE
ENFERMAGEM

A busca por instrumentos que possibilitem melhor gerência dos profissionais de

enfermagem é constante. Nesse sentido, o método de dimensionamento proposto por
Gaidzinski (1998), possibilitou a identificação e a análise das variáveis
intervenientes nesse processo e tornou-se um instrumento auxiliar no planejamento e
na avaliação do serviço de enfermagem.

• Carga média de trabalho da unidade;

• Distribuição percentual dos profissionais;
• Índice de segurança técnica;
• Tempo efetivo de trabalho.
 DIMENSIONAMENTO DO PESSOAL DE
ENFERMAGEM

ETAPAS PARA LOTAÇÃO DE PESSOAL

• Quantificação de pessoal
• Distribuição por categorias
• Distribuição por turnos
• Escalas
 DIMENSIONAMENTO DO
PESSOAL DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃ RESOLUÇÃ
O COFEN O COFEN
Nº 189/1996 Nº 293/2004

RESOLUÇÃ RESOLUÇÃ
O COFEN O COFEN
Nº 543/2017 Nº 527/2016
 DIMENSIONAMENTO
O dimensionamento e a adequação quantiqualitativa do quadro de
profissionais de Enfermagem devem basear-se nas características:

Ao serviço de
saúde

Ao serviço de
Enfermagem

Ao Paciente
 DIMENSIONAMENTO DO PESSOAL DE
ENFERMAGEM

De acordo com o COFEN, o referencial mínimo para o quadro de

profissionais de enfermagem, para as 24 horas de cada unidade
de internação (UI), deve considerar:

(a) o SCP(SISTEMA CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTE);

(b) as horas de assistência;
(c) a distribuição percentual do total de profissionais;
(d) a proporção profissional/paciente.
Sistema de classificação de
paciente
Form
depe a de de
n dê t er m
r el a n
ç ã o c i a d e i na r o g
Gaid à eq um r au
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.
Sistema de Classificação de Paciente – SCP
Escore de Schein/Rensis Likert
Método de perfil simples

1/29/24 12
Categoria de cuidado Pontuação • Cuidado Alta Dependência: 23-28 pontos
• Cuidado Intensivo: acima de 34 pontos • Cuidado Intermediário: 18-22 pontos
• Cuidado Semi-Intensivo: 29-34 pontos • 1/29/24
Cuidado Mínimo: 12-17 pontos 13
 29/01/2024

DEFINIÇÕES

• Pacientes de cuidados mínimos (PCM):

Paciente estável, sob o ponto de vista clínico e de
enfermagem e fisicamente autossuficiente quanto ao
atendimento das necessidades humanas básicas.
 29/01/2024

DEFINIÇÕES

• Pacientes de cuidados intermediários (PCI)

Paciente estável, sob o ponto de vista clínico e de
enfermagem, requerendo avaliações médicas e de
enfermagem, com parcial dependência dos profissionais
de enfermagem para o atendimento das necessidades
humanas básicas.
 29/01/2024

DEFINIÇÕES

• Pacientes de cuidados alta dependência (PCAD)

Paciente crônico, incluindo o de cuidado paliativo,
estável sob o ponto de vista clinico, porém com total
dependência das ações de enfermagem para o
atendimento das necessidades humanas básicas;
 DEFINIÇÕES
29/01/2024

• Pacientes de cuidados semi-intensivos (PCSI)

Paciente passível de instabilidade das funções vitais,
recuperável, sem risco iminente de morte, requerendo
assistência de enfermagem e médica permanente e
especializada;
 DEFINIÇÕES
29/01/2024

• Pacientes de cuidados intensivos (PCIt)

Paciente grave e recuperável, com risco iminente de
morte, sujeito à instabilidade das funções vitais,
requerendo assistência de enfermagem e médica
permanente e especializada.
 29/01/2024

RESOLUÇÃO 543/2017

Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de

enfermagem, por leito, nas 24 horas:

▪ 4 horas de enfermagem por PCM;

▪ 6 horas de enfermagem por PCI;
• 10 horas de enfermagem por PCAD;
• 10 horas de enfermagem por PCSI;
• 18 horas de enfermagem por PCIt.
 29/01/2024

DIMENSIONAMENTO DO QUADRO DE PROFISSIONAIS

DE ENFERMAGEM EM UNIDADES HOSPITALARES

• Aplicação da equação para dimensionamento do quantitativo de pessoal

de enfermagem:

QPE (UI)= KM (UI) X THE

• QPE= Quantidade de profissionais de enfermagem

• KM (UI) = Constante de Marinho em unidades de internação
• THE = total de horas de enfermagem necessárias para assistência no
período de 24 horas
 29/01/2024

FÓRMULA
 29/01/2024

FÓRMULA

QPE (UI)= KM (UI) X THE

FÓRMULA
 FÓRMULA

Cálculo do total de horas de enfermagem

THE = {(PCMx4) + (PCIx6) + (PCADx10) + (PCSIx10) + (PCItx18)}

QPE (UI)= KM (UI) X THE

 29/01/2024

EXEMPLO:
Exemplo de exercício para Unidade de Internação:
▪ Em uma unidade com 36 leitos, distribuídos entre 21
pacientes com cuidados mínimos e 15 pacientes com
cuidados intermediários, qual será a necessidade de
pessoal de enfermagem para as 24h, sabendo que a taxa de
ocupação é de 80% e a JST é de 36h?
 29/01/2024

EXEMPLO:
• Taxa de ocupação:
• 21 pacientes com cuidados mínimos x 80% = 16,8
• 15 pacientes com cuidados intermediários x 80% = 12

QP = Km x THE
• Km = 0,2236 / JST 36
• THE = {(PCM x 4) + (PCI x 6) + (PCAD x 10) + (PCSI x
10) + (PCIt x 18)}
 EXEMPLO:
• Taxa de ocupação:
• 21 pacientes com cuidados mínimos x 80% = 16,8
• 15 pacientes com cuidados intermediários x 80% = 12

QP = Km x THE
• THE = {(16,8 x 4) + (12 x 6)} => THE = 139,2
• QP = 0,2236 x 139,2 = 31,12 =====> QP = 31
 DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DOS
PROFISSIONAIS

• Assistência mínima e intermediária, de 33% de enfermeiros e os

demais são auxiliares e/ou técnicos de enfermagem;
• Assistência alta dependência, de 36% de enfermeiros e os demais
são auxiliares e/ou técnicos de enfermagem;
• Assistência semi-intensiva, de 42% de enfermeiros e os demais
são técnicos de enfermagem;
•
 DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL
DOS PROFISSIONAIS
 Assistência mínima e 33 % de enfermeiros e os demais
intermediária são técnicos de enfermagem

 Assistência cuidado de alta 36% de enfermeiros e os demais

dependência: técnicos e/ou auxiliares de
enfermagem

 Assistência semi-intensiva 42 % de enfermeiros e os demais são

técnicos e/ou auxiliares de
enfermagem
 Assistência intensiva 52 % de enfermeiros, demais são
técnicos de enfermagem.

Atenção: A distribuição de profissional por categoria do cuidado, referido

acima, deverá seguir o grupo que apresentar a maior carga de trabalho
 SCP HORA PROPORÇÃ DISTRIBUIÇÃO
O
Assistência mínima 4 horas/pac. 1 prof./6pac. 33%
(PCM)

Assistência 6 horas/pac. 1 prof./4pac. 33%

intermediária (PCI)

Assistência de alta 10 horas/pac. 1 prof./2,4 pac. 36%

dependência
(PCAD)

Assistência semi- 10 horas/pac. 1prof./2.4 pac. 42%

intensiva (PCSI)

Assistência 18 horas/pac. 1 prof./1.33 pac. 52%

intensiva (PCit).
CÁLCULO PARA SAÚDE MENTAL
E PSIQUIATRIA
Horas de enfermagem
TIPO HORA PROPORÇÃO
CAPS I -
0,5 horas/pac 1 prof./16pac.
CAPS II - 1,2 horas/pac 1 prof./6,6 pac.
CAPS Infantil e
Adolescente 1,0 horas/pac 1 prof./8 pac.
CAPS III 1O horas/pac 1 prof./2,4 pac.
CÁLCULO PARA SAÚDE MENTAL
E PSIQUIATRIA
Horas de enfermagem
TIPO HORA PROPORÇÃO
UTI clinica ou
cirúrgica com 18 horas/pac ou 1 prof./1.3 pac.
paciente SCP
Psiquiátrico
Observação de 1O horas/pac 1 prof./2,4 pac.
paciente em
Pronto Socorro
Psiquiátrico e
Enfermaria
Psiquiátrica
 CÁLCULO PARA SAÚDE MENTAL
E PSIQUIATRIA

A distribuição percentual do total de profissional de

enfermagem deve observar as seguintes proporções mínimas

TIPO Enfermeiro
50% de enfermeiros
CAPS I -

CAPS II - 50% de enfermeiros

CAPS Infantil e 50% de enfermeiros

Adolescente
CAPS III 50% de enfermeiros
 CÁLCULO PARA SAÚDE MENTAL
E PSIQUIATRIA

A distribuição percentual do total de profissional de

enfermagem deve observar as seguintes proporções mínimas

TIPO Enfermeiro
UTI clinica ou 52% de enfermeiros
cirúrgica com
paciente
Psiquiátrico
Observação de 42% de enfermeiros
paciente em
Pronto Socorro
Psiquiátrico e
Enfermaria
Psiquiátrica