Modulo III

ESTADO DE SANTA CATARINA
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE URGENCIA E EMERGENCIA
DIRETORIA APH MÓVEL - DAPM
CAPACITAÇÃO
DAS CENTRAIS DE
REGULAÇÃO DE
URGÊNCIAS 192
Módulo III
ATRIBUIÇÕES,
NORMAS E
ROTINAS
Objetivo Geral:
 Capacitar os
profissionais do
Serviço de
Atendimento Móvel
de Urgência - SAMU
192, acerca das
atribuições dos
profissionais e das
normas e rotinas que
devem ser seguidas.
Objetivos específicos
Conhecer as atribuições dos
profissionais que compõe as equipes da
central de regulação e as equipes
operacionais;
- Reconhecer algumas normas e
rotinas do SAMU 192;
- Compreender que as atribuições de
cada profissional e o cumprimento nas
normas e rotinas estabelecidas,
interferem diretamente no fluxo e
qualidade do atendimento prestado a
população.
ATRIBUIÇÕES EQUIPE TARM -TÉCNICO AUXILIAR
CENTRAL DE REGULAÇÃO DE REGULAÇÃO MÉDICA
ATRIBUIÇÕES
TÉCNICO AUXILIAR DE REGULAÇÃO MÉDICA
 O TARM é o profissional capacitado a

atender ao chamado telefônico do SAMU 192
e obter as primeiras informações importantes e
indispensáveis a qualquer atendimento.
ATRIBUIÇÕES
1º passo: Atender o telefone ao primeiro toque;
2º passo: Atender as ligações do 192 da seguinte forma padrão:
“SAMU 192, em que posso ajudar?”

ATRIBUIÇÕES
O TARM deve solicitar as seguintes informações:
 Nome do Solicitante
 Motivo da ligação
 Queixa
 Nome da vítima
 Idade
 Sexo
 Endereço completo com referências

ATRIBUIÇÕES
ATENÇÃO
 Oriente o solicitante que se possível alguém aguarde

a equipe na porta de casa ou prédio e que sinalize,
acene para a viatura quando esta estiver próxima.
ATRIBUIÇÕES
ATENÇÃO
 O endereço e seu correto preenchimento, são

fundamentais para o atendimento da ocorrência de
forma eficaz e com agilidade.
ATRIBUIÇÕES
 O TARM deve ter a responsabilidade de registrar

o endereço correto pois esta é a sua principal
função;
ATRIBUIÇÕES
Quando isto não ocorre,

o TARM gera trabalho
desnecessário para o
rádio operador, o qual
precisa retornar a Falhas na coleta de
ligação para o solicitante. informações aumentam o
tempo de regulação e o
tempo resposta.
ATRIBUIÇÕES
Quando “cair” a ligação e for

identificada uma situação de Não solicitar detalhes
emergência RETORNAR a sobre o fato ocorrido;
ligação para o solicitante;
ATRIBUIÇÕES
Se o solicitante começar a
querer contar detalhes do
Não regular nenhum tipo
quadro clínico, cordialmente
de ocorrência;
diga que o médico conversará
com ele logo em seguida;
ATRIBUIÇÕES
Deve encaminhar ao
Na hora da tensão,
médico regulador
assumir o papel de Não informar se tem
TODAS as ligações
“negociador” e não ou não ambulância
que se caracterize
perder a postura no disponível;
como situação de
telefone;
saúde;
ATRIBUIÇÕES EQUIPE CENTRAL DE
REGULAÇÃO
MÉDICO REGULADOR
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 O médico regulador desenvolve

várias atividades
concomitantemente e apresenta uma
multiplicidade de responsabilidades.
 É responsável por controlar a
demanda de pedidos, triando,
classificando, detectando,
distribuindo, prescrevendo e
orientando, despachando e enfim
agindo da melhor maneira para que
o sistema funcione adequadamente.
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 A indicação de atendimento dada pelo médico

regulador é adaptada a cada necessidade, e
pode ser:
Orientação por telefone: quando o caso pode ser
resolvido por telefone por não se tratar de uma
urgência ou emergência. O médico regulador
orienta sobre o que pode ser feito e quais serviços
devem ser procurados.
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
Ativação de unidades móveis: de acordo com o tipo de

atendimento, traumático ou clínico, e a gravidade estimada do caso,
podem ser acionadas unidades de suporte básico (USB) ou unidade de
suporte avançado (USA).
Após o acionamento das unidades, a central de

regulação médica de urgência acompanhará o
atendimento até seu término, apoiando as equipes
quando necessário e preparando a recepção
hospitalar adequada ao atendimento da urgência.
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 Exercer regulação médica de acordo com as portarias

ministeriais;
 Conhecer a rede de serviços da região, APH móvel,

fixo e rede de urgência;
 Exercer controle operacional da equipe médica;

ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 Atender todas as ligações que se caracterizem como

uma situação de saúde;
 Permanecer na sala de regulação durante seu período

de trabalho;
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 Classificar o grau de urgências;
 Determinar o envio de recursos ou não (USA, USB,

Helicóptero, Bombeiros, PM);
 Oferecer orientação adequada e sucinta a todos os

chamados, inclusive aqueles que não há envio de
recursos;
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 O médico regulador pode regular chamadas de

qualquer profissional da saúde, inclusive de outros
médicos;
 O SAMU trabalha com regulação médica e não

com despacho de viaturas;
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 Perguntar objetivamente o quadro clínico do

paciente;
 Atentar para os sinais de alerta;
 Tomar a decisão em até 02 minutos;

ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 Não esquecer de clicar no ícone de decisão médica

assim que a mesma for tomada;
 Quando cair a ligação e for identificada uma

situação de emergência RETORNAR a ligação para o
solicitante;
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
 Assim que identificar situações críticas diga para o

solicitante que a viatura já foi encaminhada com
objetivo de acalmá-lo e continue a conversa;
 O médico regulador tem que dar uma resposta para

toda e qualquer situação que se caracteriza como um
caso de saúde, se responsabilizando pelos casos de
urgência;
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
NÃO ESQUEÇA:
 Falar com clareza e cordialidade ao telefone, manter a calma

objetivando tranquilizar o solicitante, utilizando termos de fácil
compreensão;
 Na hora da tensão, assuma o papel de “negociador” e não perca a

postura no telefone;
ATRIBUIÇÕES
MÉDICO REGULADOR
NÃO ESQUEÇA:
 Portanto, seja coerente, responsável e profissional quando estiver

desempenhando sua função;
 O médico regulador é o gestor das urgências da região em que

abrange a central de regulação em que o mesmo está atuando, ou
seja, é a autoridade sanitária;
ATRIBUIÇÕES EQUIPE CENTRAL DE
REGULAÇÃO
RÁDIO OPERADOR
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
O Rádio Operador deve operar o sistema de

radiocomunicação e telefonia nas centrais de
regulação exercendo o controle operacional da
frota de veículos do sistema de atendimento pré hospitalar

móvel SAMU 192, de acordo com a solicitação de
acionamento de unidade móvel definida pelo médico regulador.
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
 Passar o maior número de informações com o mínimo de

palavras, para que o rádio fique disponível por mais tempo para
as operações!
 Não se ausentar do serviço até que o responsável pelo plantão
seguinte chegue e a ele seja transmitido o plantão;
 Respeitar o horário de trabalho, hoje determinado em 06 horas
realizados em 04 turnos diferentes, comparecendo com 05 (cinco)
minutos de antecedência para a passagem de plantão e
intercorrências. Esta por sua vez, deverá ser feita dentro da
central de regulação na presença do rádio-operador do turno
anterior;
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
 Manter a equipe de regulação atualizada a respeito da situação

operacional de cada veículo da frota (Status das VTRs);
 Estabelecer contato radiofônico (ou telefônico) com todas as
entidades e unidades envolvidas no atendimento pré-hospitalar ou
quando demandado pelo médico regulador;
 Conhecer a malha viária e as principais vias de acesso do
território abrangido pelo serviço;
 Conhecer os códigos (Q e J) mais utilizados para a comunicação
via rádio;
 Repassar corretamente as informações sobre a ocorrência e o
número da mesma;
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
 Sempre que necessário ajudar a equipe

operacional na localização do endereço (QTH);
 Falar com clareza no rádio, manter a calma e

passar tranquilidade para equipe operacional,
falando apenas o necessário;
 Na hora da tensão, assuma o papel de

“negociador” e não perca a postura no Rádio;
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
 Registrar corretamente os J’s (J3, J4, J5, J6, J7,

J8, J9,J10,J11e J12) das equipes;
 Registrar corretamente o J3 das equipes no

impresso destinado para o mesmo;
ATENÇÃO
CÓDIGOS MAIS UTILIZADOS

QAP Na escuta/ Prontidão
QRK Qualidade da mensagem (1 a 5)
QRV À disposição
QSL Entendido
QSO Contato
QTA Cancelar a mensagem
ATENÇÃO

QTC Mensagem
QRX Aguarde
QRM Falha na mensagem
QSX Contato com outra unidade
QTH Localização
TKS Obrigado
ATENÇÃO

J3 Equipe de plantão
J4 Refeição
J5 Abastecimento
J6 Desinfecção
J7 VTR baixada
J8 Banheiro
J9 Início do deslocamento
J10 Chegada
J11 Unidade liberada e pronta p/ ocorrência
J12 Chegada na base
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
ATENÇÃO
 Não devemos esquecer que outras instituições copiam

o rádio, como os Bombeiros, Polícia, entre outros;
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
ATENÇÃO
 Nenhum dado clínico deve ser repassado pelo rádio,

pois através do rádio não fica registrado os dados
informados (Prontuário eletrônico);
ATRIBUIÇÕES
RÁDIO OPERADOR
ATENÇÃO
 Em casos de brincadeiras no rádio, o Rádio Operador deve se posicionar da
seguinte forma:
“ATENÇÃO TODAS AS UNIDADES EM

QAP, FAVOR LIBERAR O RÁDIO PARA
OPERAÇÃO.”
ATRIBUIÇÕES EQUIPE USA
MOTORISTA SOCORRISTA
ATRIBUIÇÕES
• O Motorista Socorrista deve conduzir o veículo

destinado ao atendimento e transporte de pacientes
mantendo a equipe e o paciente em segurança de
acordo com o código brasileiro de trânsito.
• O profissional deve possuir conhecimento em APH e
auxiliar a equipe de saúde no atendimento a vítima.
• Conhecer integralmente o veículo e realizar manutenção
básica e inspeção do mesmo;
• Estabelecer contato radiofônico (ou telefônico com a
Central de Regulação);
• Conhecer a malha viária local;
ATRIBUIÇÕES
• O Motorista Socorrista deve conduzir o veículo destinado ao atendimento e

transporte de pacientes mantendo a equipe e o paciente em segurança de
acordo com o código brasileiro de trânsito.
• O profissional deve possuir conhecimento em APH e auxiliar a equipe de
saúde no atendimento a vítima.
• Conhecer integralmente o veículo e realizar manutenção básica e inspeção do
mesmo;
• Estabelecer contato radiofônico (ou telefônico com a Central de Regulação);
• Conhecer a malha viária local;
• Conhecer a localização dos estabelecimentos de saúde integrados ao sistema
local;
• Identificar os tipos de materiais existentes na ambulância e sua utilidade, a fim
de auxiliar a equipe de saúde;
• Realizar check-list da viatura, das mochilas e dos materiais de sua
competência;
ATRIBUIÇÕES
MOTORISTA – SOCORRISTA
• Conhecer o uso adequado de sinais luminosos e sirene;

• Realizar transportes e transferências inter-hospitalares das diferentes faixas
etárias, inclusive os neonatais;
• Identificar possíveis problemas mecânicos que comprometa o desempenho do
veículo, sinalizando os mesmos para o coordenador de enfermagem e
coordenador de frotas;
• Levar e buscar o veículo na oficina sempre que solicitado;
• Realizar a limpeza externa do veículo sempre que necessário;
• Conhecer o funcionamento geral do SAMU 192;
• Desenvolver outras atividades correlatas a critério do superior imediato.
ENFERMEIRO
ATRIBUIÇÕES
O Enfermeiro deve prestar cuidado de enfermagem de maior

complexidade técnica a pacientes graves e com risco de vida,
que exijam conhecimentos científicos adequados e
capacidade de tomar decisões imediatas, obedecendo sempre
à lei do exercício profissional e o código de ética de
enfermagem.
ATRIBUIÇÕES
ENFERMEIRO
Executar as prescrições médicas e por telemedicina;
 Conhecer o funcionamento e saber utilizar os equipamentos

disponibilizados para a assistência;
ATRIBUIÇÕES
ENFERMEIRO
Realizar check-list das mochilas e dos materiais de sua

competência;
Realizar transportes e transferências inter hospitalares nas

diferentes faixas etárias inclusive os neonatais;
ATRIBUIÇÕES
ENFERMEIRO
Conhecer o funcionamento geral do SAMU 192;
Registrar na ficha de ocorrência no campo destinado para o

enfermeiro as informações referentes a assistência de
enfermagem prestada aos pacientes;
Desenvolver outras atividades a critério do superior imediato.

MÉDICO INTERVENCIONISTA
ATRIBUIÇÕES
O Médico Intervencionista com as mesmas atribuições gerais e

administrativas já descritas para o médico regulador, ele é
especificamente responsável pela assistência aos pacientes no
local do chamado, durante o transporte, nas unidades móveis e
pelo acompanhamento aos mesmos durante a recepção nas
Unidades de Saúde de destino.
ATRIBUIÇÕES
Realizar suporte avançado de vida;
Conhecer o funcionamento dos equipamentos

disponibilizados para a assistência;
Ter capacidade de tomar decisões imediatas;

ATRIBUIÇÕES
 Identificar-se imediatamente ao chegar no local da

ocorrência como médico responsável pela equipe
perante o paciente, familiares, equipes de Corpo de
Bombeiros ou Policiais presentes, dirigindo-se aos
mesmos com respeito, procurando manter a calma no
local e obtendo as informações necessárias;
ATRIBUIÇÕES
Sempre se reportar ao médico regulador informando a

situação da ocorrência/ paciente;
Realizar check-list das mochilas e dos materiais de sua

competência, anotando e comunicando a coordenação, a
falta ou problemas com os mesmos;
ATRIBUIÇÕES
Preencher ficha de atendimento do paciente, contendo os

J’s, numeral da ocorrência e todos os demais itens.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
Você sabe o significado do símbolo do SAMU

que carrega no peito aplicado no seu
uniforme?
SIGNIFICA ESTRELA DA VIDA

DETECÇÃO
HOSPITAL ALERTA
TRANSPORTE PRÉ- SOCORRO
SOCORRO
NA SALA DE REGULAÇÃO...
entrar na
Não
com
regulação
comida;
l oc a r o s pé s em
Não co
a;
cima da mes
a s unha s;
r
Não faze
r o b o m s e nso,
M ant e a de e
, c or d i a l i d
respeito m os
o p a r a c o
educaçã
colegas;
t i l i z a r c om put a dor
Não u
pessoal;
e v i r t u a l d e n t ro da
O uso da red e ú ni c a
a l d e s t i n a - s
c e nt r ã o d e
t e a s o l uç
exclusivamen n t e s do
s p r o v e n i e
demanda
e r v i ç o d e u rg ê nc i a ;
s
NORMAS E ROTINAS
NÃO
ESQUECER...
NORMAS E ROTINAS
i o o u s o do
ór
É obrigat r o ni z a do;
pa d
uniforme
NORMAS E ROTINAS
a i d e n t i dade
u n i f or m eé
O D O S q u e
TO
visual de A M U e e st e
b a l h a m no S o;
t ra o d i f i c a d
o p o de s er m
nã
NORMAS E ROTINAS
m e f or a do
r o u ni f o r
Evite u s a
a m b i en t e n t e c er,
e i ss o a c o
a l h o, s
de trab
cuide a
a p o s t ur a;
su
NORMAS E ROTINAS
 O uniforme é composto por:
- Camiseta
- M ac a c ão
-Botas
-Jaqueta
NORMAS E ROTINAS
 Não é permitido usar o macacão aberto ou rebaixado
quando:
-Estiver fora da base

g eral);
(Locais públicos em
laç ão;
-Na central de regu
en to;
-Prestando atendim
NORMAS E ROTINAS
NÃO USE
NORMAS E ROTINAS
- SE . . .
MB R E
LE
Estar com os cabelos presos;
Barba feita ou aparada;
Unhas em bom estado;
Não portar joias - brincos somente

pequenos;
NORMAS E ROTINAS
Realizar passagem de plantão na estação de

trabalho;
Não se ausentar da base antes de seu colega

chegar;
Efetuar o J3;
NORMAS E ROTINAS
 Utilizar os EPI’s (Equipamentos de proteção

individual) em todas as ocorrências;
Testar os equipamentos dentro da unidade;
Manter a ambulância e mochilas organizadas e com

o check list em dia;
NORMAS E ROTINAS
 Após o atendimento em via pública e ou

domiciliar averiguar se não ficou nenhum tipo
de material no local;
 Comunicar a central de regulação os J’s da

equipe;
NORMAS E ROTINAS
 Qualquer deslocamento da VTR deve ser feito

com todos da equipe;
EX: Se a viatura for para oficina para realizar um rápido

reparo (em P18) o enfermeiro, condutor e médico devem ir
juntos.
NORMAS E ROTINAS
 A equipe não pode estar separada fora da base;
 Conhecer os códigos (Q e J) mais utilizados

para a comunicação via rádio;
 Manter a postura no rádio;

NORMAS E ROTINAS
 Conhecer o acionamento por cores: vermelho,

amarelo, verde, azul (definição do grau de
urgência);
 Trabalhar em EQUIPE;
 Participar do Programa de Capacitação dos

Profissionais do SAMU 192 – SC.
NORMAS E ROTINAS
Assinar a ficha ponto todos os dias;
Cumprir a escala mensal de serviço;
Assumir o plantão 5 minutos antes do horário.

MUITO OBRIGADO!
REFERÊNCIAS
• http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/
• http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1787
• http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/area.cfm?id_area=1395
• http://samu.saude.sc.gov.br/phocadownload/Rotinas/Rotinas_Estaduais/
regimento_interno_samusc.pdf

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ESTADO DE SANTA CATARINA

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

 O TARM é o profissional capacitado a

1º passo: Atender o telefone ao primeiro toque;

2º passo: Atender as ligações do 192 da seguinte forma padrão:

“SAMU 192, em que posso ajudar?”

O TARM deve solicitar as seguintes informações:

 Endereço completo com referências

 Oriente o solicitante que se possível alguém aguarde

 O endereço e seu correto preenchimento, são

 O TARM deve ter a responsabilidade de registrar

Quando isto não ocorre,

Quando “cair” a ligação e for

 O médico regulador desenvolve

 A indicação de atendimento dada pelo médico

Ativação de unidades móveis: de acordo com o tipo de

Após o acionamento das unidades, a central de

 Exercer regulação médica de acordo com as portarias

 Conhecer a rede de serviços da região, APH móvel,

 Exercer controle operacional da equipe médica;

 Atender todas as ligações que se caracterizem como

 Permanecer na sala de regulação durante seu período

 Classificar o grau de urgências;

 Determinar o envio de recursos ou não (USA, USB,

 Oferecer orientação adequada e sucinta a todos os

 O médico regulador pode regular chamadas de

 O SAMU trabalha com regulação médica e não

 Perguntar objetivamente o quadro clínico do

 Atentar para os sinais de alerta;

 Tomar a decisão em até 02 minutos;

 Não esquecer de clicar no ícone de decisão médica

 Quando cair a ligação e for identificada uma

 Assim que identificar situações críticas diga para o

 O médico regulador tem que dar uma resposta para

 Falar com clareza e cordialidade ao telefone, manter a calma

 Na hora da tensão, assuma o papel de “negociador” e não perca a

 Portanto, seja coerente, responsável e profissional quando estiver

 O médico regulador é o gestor das urgências da região em que

O Rádio Operador deve operar o sistema de

frota de veículos do sistema de atendimento pré hospitalar

 Passar o maior número de informações com o mínimo de

 Manter a equipe de regulação atualizada a respeito da situação

 Sempre que necessário ajudar a equipe

 Falar com clareza no rádio, manter a calma e

 Na hora da tensão, assuma o papel de

 Registrar corretamente os J’s (J3, J4, J5, J6, J7,

 Registrar corretamente o J3 das equipes no

CÓDIGOS MAIS UTILIZADOS

CÓDIGOS MAIS UTILIZADOS

CÓDIGOS MAIS UTILIZADOS

 Não devemos esquecer que outras instituições copiam

 Nenhum dado clínico deve ser repassado pelo rádio,

“ATENÇÃO TODAS AS UNIDADES EM

• O Motorista Socorrista deve conduzir o veículo

• O Motorista Socorrista deve conduzir o veículo destinado ao atendimento e

• Conhecer o uso adequado de sinais luminosos e sirene;

O Enfermeiro deve prestar cuidado de enfermagem de maior

Executar as prescrições médicas e por telemedicina;

 Conhecer o funcionamento e saber utilizar os equipamentos

Realizar check-list das mochilas e dos materiais de sua

Realizar transportes e transferências inter hospitalares nas

Conhecer o funcionamento geral do SAMU 192;

Registrar na ficha de ocorrência no campo destinado para o

Desenvolver outras atividades a critério do superior imediato.