Projeto de Mestrado

Evolução das taxas de fecundidade para adolescentes no Brasil e

macrorregiões, 2012-2021

Katia Gustmann

Orientadora: Profª Drª. Silvana Granado Nogueira da Gama

Coorientador: Prof. Dr. Cleber Nascimento do Carmo

Mestrado Profissional em Epidemiologia em Saúde Pública, pelo Programa Educacional em Saúde Pública com Foco na Vigilância,
Preparação e Resposta a Eventos de Importância Nacional - VIGILABSAÚDE - Fiocruz

Rio de Janeiro/RJ
26/09/2023
 INTRODUÇÃO

• O que é a Taxa de Fecundidade Total (TFT)?

• O que é a Taxa de Fecundidade Específica (TFE)?

 INTRODUÇÃO

• Para que serve a Taxa de Fecundidade?

• O problema: alta taxa de fecundidade entre adolescentes jovens

• Qual a causa do problema? (Gravidez na adolescência)

Desassistência, violência, pobreza, desigualdade de gênero,

desfechos negativos neste grupo.
 INTRODUÇÃO
• Agravo: Faixa etária de 10 a 14 anos – crime.

• Obstáculos:
Poucos dados em países desenvolvidos.
Não registro de desfechos como abortos.

• Vantagem:
Utilização de dados públicos anonimizados.
Geração de hipóteses (ecológico).
Identificação de variação de taxas nos grupos de maior
risco reprodutivo. Fonte: https://brazil.unfpa.org/pt-
Comportamento antes e durante a pandemia de SARS – br

COV-2
 TFT para o Brasil e continentes observada em 1950-2010 e estimada
em 2015-2020

Fonte: UNFPA BRASIL (Brasília). Fecundidade e Dinâmica da População

Brasileira. 2018. Fundo de População das Nações Unidas.
A evolução da TFE, segundo os grupos de idade, Brasil,
2000 a 2019
Proporção de gravidez na adolescência, 10-19 anos, no Brasil,
2014 a 2017.
 PERGUNTA DA PESQUISA

Como tem evoluído a Taxa de Fecundidade no Brasil por macrorregiões,

especificamente em adolescentes?
 OBJETIVOS
GERAL:
Analisar a evolução das taxas de fecundidade, por grupo etário materno, no Brasil, por regiões,
no período de 2012 a 2021.

ESPECÍFICOS:

1 Estimar as taxas de fecundidade geral (TFT) e específica (TEF) por faixa etária, por ano, de 2012
a 2021, no Brasil, pelas cinco macrorregiões brasileiras.

2 Calcular a TFE para adolescentes segundo raça/cor de pele, no Brasil, no período de 2012 a
2021. (*incluído)

3 Descrever o perfil de gravidez na adolescência no Brasil, no período de 2012 a 2021, ao que se

referem as variáveis sociodemográficas maternas, desfechos do nascido vivo, local de ocorrência
do parto e adequação quantitativa do pré-natal.
 Materais e Métodos

• Tipo de estudo: Ecológico

• População: todos os nascidos vivos do Brasil, no período de 2012 a 2021, organizados

pelas 5 macrorregiões do Brasil: Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste.

• Fonte de dados: SINASC/DATASUS – DNV.

• Análise: de tendência da taxa de fecundidade. O modelo de regressão linear

generalizado de Prais-Winsten será empregado, tendo em vista a potencial presença de
autocorrelação em dados temporais. Em seguida, calcularemos a taxa de variação
média anual (VMA) e com respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%), obtidos
dos coeficientes da regressão, para cada grupo etário.
 Materiais e Métodos

VARIÁVEIS ESTUDADAS PARA AS ADOLESCENTES

• Relacionadas à mãe: raça/ cor da pele, grau de instrução, paridade, faixa etária;

• Relacionadas ao nascido vivo: índice de Apgar no 1º e 5º minuto ao nascer;

• Relacionadas à assistência: local de ocorrência do parto (estabelecimento hospitalar,

domiciliar ou aldeia indígena), número de consultas de pré-natal e adequação quantitativa
do pré-natal (não fez o pré-natal, inadequado, intermediário, adequado, mais que
adequado).
 Materiais e Métodos

VARIÁVEIS ESTUDADAS PARA AS ADOLESCENTES

• O índice de Apgar estabelece as condições clínicas dos recém-

nascidos imediatamente após o parto, no 1º e no 5º minuto e será
agrupado em três categorias:

 Asfixia grave e moderada: Apgar menor ou igual a 5;

 Asfixia leve: Apgar 6 a 7;

 Normal: Apgar de 8 a 10.

 Materiais e Métodos

VARIÁVEIS ESTUDADAS PARA AS ADOLESCENTES

• Instrução da mãe: anos de estudo. O ponto de corte será: 0-3, 4-7, 8-11 e
12 e mais anos de estudo. É esperado que até os 15 anos, a jovem cursando o
currículo formal e sem reprovações tenha 9 anos de estudo completos.

• Quanto ao pré-natal, o estudo irá utilizar os pontos de corte disponíveis na

DNV:

 Nenhuma consulta

 1-6 consultas;
 Materiais e Métodos

• Adequação quantitativa de pré-natal : início do pré-natal no primeiro

trimestre e um mínimo de seis consultas de pré-natal.

 adequado.
 Inadequado.

• Local de estabelecimento do Parto:

 Hospitalar e outro estabelecimento de saúde.
 Domiciliar e aldeia indígena
 Materiais e Métodos
Raça/ cor da pele:
 Branca
 Preta
 Parda
 Amarela
 Indígena.

Paridade:
 Nulíparas
 Primíparas,
 Secundíparas ou mais.
 RESULTADOS ESPERADOS

• Série temporal das taxas de fecundidade específicas por idade e

macrorregião de residência da mãe, que permitirá apontar a evolução dos
partos na adolescência em relação às demais faixas etárias, a partir de uma
regressão logística.

• Verificar a mudança da TFT antes e durante a pandemia do SARS-COV-2.

• Apontar grupos mais vulneráveis dentre as mães adolescentes.

Fonte: A autora.
CRONOGRAMA
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 Muito obrigada!

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