Patologias Emocionais

PATOLOGIAS EMOCIONAIS/COMPORTAMENTAIS
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO

PERTURBAES DO ESPECTRO AUTISTA
Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure
PERTURBAES DO ESPECTRO AUTISTA Manifestam-se nas reas
interao social, comunicao e interesses, associadas a dificuldades

no aproveitamento da imaginao, em aceitar alteraes de rotinas e exibio de comportamentos estereotipados e restritos. Estas perturbaes implicam um dfice na flexibilidade de pensamento e uma especificidade no modo de aprender, comprometendo, particularmente, o
contacto e a comunicao do indivduo com o meio.
PERTURBAO AUTISTA O autismo uma alterao invasiva do desenvolvimento e compreende uma trade comportamental: dfices qualitativos na interao social, na comunicao e repertrio restrito de comportamentos, atividades e interesses. Sinais de Alerta/Caractersticas:
Observam-se distrbios a nvel da ateno, apego e outras particularidades da interao social. Os habituais jogos de imitao que decorrem durante a infncia no so aliciantes para estas crianas. Estas podem ainda despender uma grande quantidade de tempo a explorar o ambiente inanimado. As habilidades ldicas, alm da explorao sensorial dos brinquedos, podem estar completamente ausentes.
PERTURBAO AUTISTA Podemos encontrar trs maneiras distintas, por parte destas crianas, para lidar com as dificuldades na interao: -a criana fecha-se e fica alheada do que a rodeia; -a criana responde a uma interao social, embora se possa revelar incapaz de inici-la; - a criana ativa, mas imprevisvel, que procura relacionar-se, contudo, flo de uma forma desajeitada dado a sua inexperincia em termos de relacionamento social.
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO AUTISTA Os dfices no brincar podem incluir falha no desenvolvimento de padres usuais de desempenho de papis, ou no jogo simblico. A criana autista pode explorar aspetos no funcionais dos brinquedos ou usar determinadas partes do mesmo para a autoestimulao. Atrasos na aquisio da linguagem so as reclamaes mais frequentemente efetuadas pelos pais, no entanto, a problemtica do autismo reporta-se mais comunicao do que propriamente linguagem em si. Quando as crianas com autismo comeam a falar, a sua linguagem notria de vrias formas. Podem repetir o que lhes dito (ecollia imediata) ou o que ouvido, por exemplo, atravs da televiso (ecollia tardia). Pode haver omisso de pronomes no seu discurso, podendo referir-se a si mesmo como tu, ele ou ela, ou pelo seu nome, imitando o modo como ouvem os outros trat-las.
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO AUTISTA Estas crianas fazem uma compreenso literal do discurso, por isso o humor e o sarcasmo podem ser uma fonte de confuso, na medida em que estas podem no conseguir apreciar a intencionalidade da comunicao do falante, resultando numa interpretao literal do discurso. Em geral, a entoao da voz apagada ou montona e os demais aspetos comunicativos da voz, nfase, altura, volume e ritmo ou expresses, so idiossincrticos e pobremente modulados. As crianas autistas no conseguem compensar eficazmente a linguagem falada atravs de outros modos de comunicao, ou seja, os gestos que auxiliam o discurso so limitados e nunca recorrem a simbolismos, e a sua comunicao imprevisvel, difcil e utiliza expresses nicas.
PERTURBAO AUTISTA
Para alm das dificuldades nos aspetos lingusticos da gramtica e da semntica, o tratamento da informao est alterado, o que faz com que a compreenso e o significado das coisas seja diferente, ou seja, h uma incapacidade notria dos mecanismos de execuo.
Assim sendo, o seguir instrues, e, consequentemente, a aprendizagem (incluindo a sequenciao), (principalmente se forem dadas fora do contexto familiar e/ou no acompanhadas de indicadores visuais, como os gestos) esto dificultados. Estas crianas aprendem mais facilmente decorando, sendo-lhes muito difcil generalizar o que aprenderam.
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO AUTISTA As crianas que padecem de um autismo clssico possuem um repertrio restrito de comportamentos, atividades e interesses. Esta caracterstica reflete-se na apresentao de comportamentos estereotipados repetitivos (andar nas pontas dos ps, estalar os dedos, balanar o corpo e outros maneirismos) e, em algumas crianas, numa reao exagerada face a qualquer alterao da rotina. Uma tentativa de alterar a sequncia de algumas atividades pode deparar-se com um terrvel sofrimento por parte destas crianas. A criana com autismo pode desenvolver ainda um interesse exagerado e obsessivo por uma atividade repetitiva.
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE ASPERGER
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE ASPERGER As Crianas com Sndrome de Asperger so usualmente caracterizadas por um dfice de empatia. O contacto ocular encontra-se afetado e caracterizado por ser evitante, fugaz, escasso, pouco intenso ou apresentar uma fixao excessiva no interlocutor. traduzido, pelos familiares, por no olha para os outros ou desvia o olhar. Os gestos bizarros, peculiares ou estranhos so evidentes em crianas que tm esta sndrome. Estas crianas apresentam frequentemente tiques ou mmicas faciais agrestes, uma expresso facial pobre e, por vezes, aproximam-se demasiado do interlocutor. Por vezes estas crianas andam aos encontres s pessoas e aos mveis.
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE ASPERGER -inabilidade destas crianas no relacionamento com os pares -estas crianas isolam-se com muita frequncia -estas crianas no tm um amigo especial -estas crianas sofrem muitas vezes discriminao por parte dos pares -tm uma enorme dificuldade em interiorizar regras sociais, -o contacto fsico outra questo problemtica para estas crianas
-antes dos cinco anos evidente um fascnio incontrolvel por folhear livros
e revistas, um determinado vdeo, anncios de televiso e um interesse intenso numa histria particular e atividades repetitivas, como abrir e fechar portas de forma ritmada -as rotinas e rituais rgidos so caractersticos destas crianas -as estereotipias motoras so manifestaes muito comuns
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE RETT
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE RETT Nos primeiros meses de vida verifica-se um desenvolvimento normal, no entanto, por volta dos 6-18 meses de idade, comeam a aparecer os primeiros sinais clnicos associados perda de aquisies motoras e cognitivas adquiridas anteriormente. O quadro clnico que est mais presente nas crianas com Sndrome de Rett est relacionado com a desacelerao do crescimento craniano, perda da fala e das competncias motoras adquiridas, particularmente, do movimento ativo da mo, desenvolvendo movimentos estereotipados das mesmas e atraso mental. As crianas podem, ainda, desenvolver irregularidades respiratrias, ataxia e convulses.
PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE RETT O padro de regresso desta Sndrome tem o seu incio antes dos quatro anos de idade, habitualmente durante o 1 ou 2 ano de vida e a perda de aptides persistente e progressiva. A fala est sempre muito comprometida e, muitas vezes, totalmente ausente. Algumas crianas chegam a falar, contudo medida que a deteriorao avana esta capacidade vai sendo gradualmente perdida. Uma nfima minoria destas crianas aprende alguns vocbulos isolados.
PERTURBAO DESINTEGRATIVA DE SEGUNDA INFNCIA
PERTURBAO DESINTEGRATIVA DE SEGUNDA INFNCIA Perturbao Desintegrativa da Segunda Infncia, uma condio muito rara que atinge, sobretudo, o sexo masculino, geralmente associada a causa orgnica. Corresponde a uma evidente e bem comprovada regresso em diversas reas do funcionamento psicomotor, antecedida por um perodo, nunca inferior a dois anos, do desenvolvimento aparentemente convencional. Depois dos primeiros dois anos de vida (sempre antes dos dez anos), so verificadas perdas significativas de competncias psicomotoras adquiridas.
PERTURBAO DESINTEGRATIVA DE SEGUNDA INFNCIA A regresso deve ser notada em pelo menos duas das seguintes reas: - Linguagem expressiva ou compreensiva - Comportamento social ou adaptativo - Controlo do intestino ou bexiga - Capacidade de brincar - Capacidades motoras
Estabelecida a regresso, estas crianas apresentam alteraes comportamentais muito semelhantes s verificadas no autismo (como se tratasse de um autismo com inicio tardio).
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO
PERTURBAO DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE ATENO (PHDA)
PERTURBAO DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE ATENO (PHDA) padro persistente de falta de ateno e/ou impulsividadehiperatividade, com uma intensidade que mais frequente e grave que o observado habitualmente nos sujeitos com um nvel semelhante de desenvolvimento classificada como uma sndrome neurolgica com a clssica trade de sintomas, que inclui a impulsividade, a falta de concentrao e a hiperatividade e excesso de energia. A PHDA uma perturbao bio-psico-social, isto , apresenta medidas de ordem gentica, biolgica, social e vivencial que concorrem para a sua intensidade.
PERTURBAO DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE ATENO (PHDA) Salientam-se como causas diferentes fatores genticos/ hereditrios, neuroanatmicos/ neuroqumicos e ambientais. de reforar o carcter multifactorial da PHDA. (Lopes, 2004) Muitas vezes tanto pais, como professores e pessoas que trabalham diariamente com crianas e adolescentes que possuem PHDA, rotulamnos de problemticos, desmotivados, aluados, mal-educados, indisciplinados, e irresponsveis. Estas crianas e jovens so vistos de um ponto de vista claramente negativo e enviesado devido, sobretudo, falta de conhecimentos que muitos agentes de educao tm sobre a PHDA.
Fonseca (1998) apresenta-nos algumas explicaes etiolgicas possveis quanto origem da hiperatividade: Falta de aptides educativas dos pais; Fatores hereditrios; Acar e outros alimentos; Neurotoxinas no sangue (por exemplo chumbo); Complicaes perinatais; Perturbaes no processo de vinculao filho-me; Traumatismos crnio-enceflicos; Resistncia generalizada hormona da tiride (GRTH); Infees virais e bacterianas; Sndrome do cromossoma X frgil e outras anomalias genticas; Desequilbrio de neurotransmissores (como dopamina, serotonina, norepinefrina);
Fonseca (1998) apresenta-nos algumas explicaes etiolgicas possveis quanto origem da hiperatividade: Famlias caticas ou perturbadas no seu modo de funcionamento; Ausncia de modelos adequados de comportamentos na famlia; Leses ou anomalias na estrutura de vrias reas do crebro; Atraso do desenvolvimento cerebral e/ou motor; Baixa atividade eltrica do crebro; Atividade metablica reduzida nas regies frontais do crebro; Dfices regulatrios da ateno; A hiperatividade como um simples trao da personalidade.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO Caractersticas: a)Movimenta excessivamente as mos e os ps e move-se enquanto est sentado; b) Levanta-se da sala de aula ou noutras situaes em que se espera que esteja sentado; c) Corre ou salta excessivamente, em situaes em que inadequado faz-lo ; d) Tem dificuldade em jogar ou dedicar-se tranquilamente a atividades de cio; e) Parece ligado corrente; f) Fala excessivamente. Estes excessos de atividade mostram flutuaes em diferentes contextos e situaes e com diferentes pessoas. Tendem a alcanar maior grau de severidade em lugares pblicos, quando h visitas em casa e evidentemente na sala de aula. Tambm se manifestam perante exigncias demasiado rgidas dos pais e professores, na realizao de tarefas aborrecidas ou com recompensas escassas.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO Impulsividade A criana com esta perturbao, com frequncia: g) Precipita as respostas antes que as perguntas tenham acabado;
h) Tem dificuldade em esperar pela sua vez;

i) Interrompe ou interfere negativamente nas atividades dos outros. Verifica-se que alguns sintomas da falta de ateno ou de hiperatividade - impulsividade surgem antes dos 7 anos, manifestam-se em dois ou mais contextos e tm uma interferncia clinicamente significativa no funcionamento social, acadmico ou laboral.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO OU

2) Seis (ou mais) dos seguintes sintomas de hiperactividade-impulsividade persistiram pelo menos durante 6 meses com uma intensidade que desadaptativa e inconsciente com o nvel de desenvolvimento. Hiperactividade (2-a) Com frequncia movimenta excessivamente as mos e os ps, move-se quando est sentado; (2-b) Com frequncia levanta-se na sala de aula ou noutras situaes em que se espera que esteja sentado; (2-c) Com frequncia corre ou salta excessivamente em situaes em que inadequado faz-lo (em adolescente ou adultos pode limitar-se a sentimentos de impacincia); (2-d) Com frequncia tem dificuldades para jogar ou dedicar-se tranquilamente a actividades de cio; (2-e) Com frequncia "anda" ou s actua como se estivesse "ligado a um motor"; (2-f) Com frequncia fala em excesso.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO Impulsividade (2-g) Com frequncia precipita as respostas antes que as perguntas tenham acabado; (2-h) Com frequncia tem dificuldades em esperar pela sua vez; (2-i) Com frequncia interrompe ou interfere nas actividades dos outros (ex. intromete-se nas conversas ou jogos). B. Alguns sintomas de hiperactividade-impulsividade ou de falta de ateno que causam dfices surgem antes dos 7 anos de idade C. Alguns dfices provocados pelos sintomas esto presentes em dois ou mais contextos [por exemplo, escola (ou trabalho) e em casa]. D. Devem existir provas claras de um dfice clinicamente significativo do funcionamento social, acadmico ou laboral.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO E. Os sintomas no ocorrem exclusivamente durante uma Perturbao Global de Desenvolvimento; Esquizofrenia ou outra Perturbao Psictica e no so melhor explicadas por outra Perturbao Mental (por exemplo: Perturbao do Humor, Perturbao de Ansiedade, Perturbao Dissociativa ou Perturbao de Ansiedade) Codificao baseada no tipo: Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno, Tipo Misto: se esto preenchidos os critrios A1 e A2 durante os ltimos seis meses; Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno Tipo Predominantemente Desatento: se esta preenchido a critrio A1 mas no o critrio A2 durante os ltimos seis meses;
Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno Tipo Predominantemente Hiperactivo-Impulsivo: se o critrio A2 est preenchido mas no o critrio A1 durante os ltimos 6 meses.

A.(1) ou (2): (1) Seis (ou mais) dos seguintes sintomas de falta de ateno devem persistir pelos menos durante seis meses com uma intensidade que desadaptativa e inconsciente, em relao com o nvel de desenvolvimento. Falta de Ateno: (1-a) Com frequncia no presta ateno suficiente aos pormenores ou comete erros por descuido nas tarefas escolares, no trabalho ou noutras actividades ldicas; (1-b) Com frequncia tem dificuldade em manter a ateno em tarefas ou actividades; (1-c) Com frequncia parece no ouvir quando se lhe dirigem directamente; (1-d) Com frequncia no segue as instrues e no termina os trabalhos escolares, encargos, ou deveres no local de trabalho (sem ser por oposio ou por incompreenso das instrues); (1-e) Com frequncia tem dificuldade em organizar tarefas ou actividades; (1-f) Com frequncia evita, sente repugnncia ou est relutante em envolver-se em tarefas que requeiram um esforo mental mantido (tais como trabalhos escolares ou de casa);
(1-g) Com frequncia perde objectos necessrios a tarefas ou actividades (por exemplo brinquedos, exerccios escolares, lpis, livros ou ferramentas);
(1-h) Com frequncia distrai-se facilmente com estmulos irrelevantes; (1-i) Esquece-se com frequncia das actividades quotidianas. Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure
PERTURBAO DE OPOSIO OU DESAFIO
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE OPOSIO A caracterstica essencial da Perturbao Desafio Opositor um padro recorrente de comportamento negativista, desafiador, desobediente e hostil para com figuras de autoridade, que persiste por pelo menos 6 meses (Critrio A) e caracteriza-se pela ocorrncia frequente de pelo menos quatro dos seguintes comportamentos: Perder a pacincia (Critrio A1); Discutir com adultos (Critrio A2); Desafiar activamente ou recusar-se a obedecer a solicitaes ou regras dos adultos (Critrio A3); Deliberadamente fazer coisas que aborrecem outras pessoas (Critrio A4); Responsabilizar outras pessoas por seus prprios erros ou mau comportamento (Critrio A5); Ser susceptvel ou facilmente aborrecido pelos outros (Critrio A6); Mostrar-se enraivecido e ressentido (Critrio A7); Ser rancoroso ou vingativo (Critrio A8).
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE OPOSIO A fim de se qualificarem para a Perturbao Desafio Opositor, os comportamentos devem ocorrer com mais frequncia do que se observa tipicamente em indivduos de idade e nvel de desenvolvimento comparveis e deve acarretar prejuzo significativo no funcionamento social, acadmico ou ocupacional (Critrio B). O diagnstico clnico no feito se a perturbao do comportamento ocorre exclusivamente durante o curso de uma Perturbao Psictica ou do Humor (Critrio C) ou se so satisfeitos os critrios para Perturbao de Conduta ou Perturbao da Personalidade Anti-Social (num indivduo com mais de 18 anos).
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE OPOSIO De referir que o tcnico de sade s ir considerar este diagnstico se achar que este tipo de comportamentos ocorrem mais frequentemente, ou com maior severidade, do que o habitual para a faixa etria e grau de desenvolvimento do adolescente em causa. Os comportamentos negativistas ou desafiadores so expressos por teimosia persistente, resistncia a ordens e relutncia em comprometerse, ceder ou negociar com adultos ou seus pares. Durante os anos escolares, pode haver baixa auto-estima, instabilidade do humor, baixa tolerncia frustrao, blasfmias e uso precoce de lcool, tabaco ou drogas ilcitas. Habitualmente os adolescentes com este tipo de Perturbao tendem a culpar outros pelos seus problemas.
PERTURBAO DE CONDUTA
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE CONDUTA padro repetitivo e persistente de comportamento no qual so violados os direitos bsicos dos outros ou normas ou regras sociais importantes apropriadas idade (Critrio A). A Perturbao de Conduta (PC) diagnosticada quando um adolescente tem comportamentos graves contra pessoas, animais ou propriedades. Este tipo de comportamento caracterizado por ser violento, destrutivo, cruel, enganador, desonesto ou desobediente. Pode incluir roubar, magoar outros intencionalmente ou abusar sexualmente de outra pessoa. De notar que este tipo de comportamento um padro severo e repetitivo de passagem ao ato e no incidentes isolados ocasionais. A PC em resumo um padro de comportamento persistente em que o adolescente no respeita os direitos bsicos dos outros ou em que as regras e valores principais da sociedade so violados.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE CONDUTA Para o diagnstico desta perturbao necessrio observar a presena de 3 (ou mais) dos seguintes, nos ltimos 12 meses:
Agresso a pessoas ou animais:

Frequentemente ameaa ou intimida outras pessoas. Pratica bullying . Inicia com frequncia lutas fsicas. Usou uma arma que pode causar ferimentos srios a outros (ex: faca, garrafa partida, etc.). Foi fisicamente cruel para algum. Foi fisicamente cruel para animais. Fez um assalto em confronto com a vitima (ex: extorso, roubo mo armada, etc). Forou algum a ter atividade sexual.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE CONDUTA Destruio de propriedade: Iniciou deliberadamente um fogo com a inteno de causar danos. Destruiu deliberadamente propriedade de outros (para alm de fogo posto). Roubo ou engano: Arrombou uma casa, um edifcio ou um carro de outra pessoa. Com frequncia mente para obter coisas ou favores, ou para evitar obrigaes. Roubou objetos de valor, mas sem confrontar a vtima (ex: roubos em lojas, etc.).
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE CONDUTA Violao grave das regras: Frequentemente fica fora de casa durante a noite, apesar da proibio dos pais e com incio antes dos 13 anos. Fugiu de casa, pelo menos por duas vezes e no mnimo de uma noite, enquanto vivia com os pais ou numa instituio (ou pela menos uma vez por um perodo prolongado). Frequentemente opta por faltar s aulas para vadiar, com incio antes dos 13 anos. Para o diagnstico de PC necessrio que este tipo de padro leve a problemas graves, incluindo problemas escolares, com amigos, com famlia ou mesmo problemas com a lei.
PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE CONDUTA
ATENO: se um adolescente se envolver num problema grave deste gnero uma vez, mas aprender com a experincia e no o voltar a repetir, pouco provvel que se faa este diagnstico que se define como um padro persistente e repetitivo.
PERTURBAES ALIMENTARES NA INFNCIA
Na infncia, a recusa do peito ou do bibero, a dificuldade em aceitar novos alimentos e o desinteresse pela comida, so alguns exemplos destes problemas que frequentemente preocupam os pais mas so geralmente transitrios e no tm consequncias graves. Na adolescncia, a anorexia nervosa inicia-se com a reduo da quantidade de alimentos at sua recusa total, perdendo por vezes muito peso e, apesar de j estar muito magro, o adolescente continua a sentirse gordo. Na sua maioria so perfeccionistas, excelentes alunos e praticam muito exerccio fsico, necessitando de sentir controlo absoluto sobre o meio e pessoas que os rodeiam. Se a famlia no intervir a tempo, o anorxico pode colocar em risco a sua prpria vida, seja pela debilidade provocada ao organismo, seja por meio do suicdio.
Na bulimia nervosa o adolescente tem momentos em que come grandes quantidades de alimentos descontroladamente, depois destas crises h geralmente comportamentos de compensao para evitar o aumento de peso, tais como: vmitos, uso de laxantes ou diurticos e perodos de jejum, etc. Como nos adultos, a obesidade infantil e juvenil consequncia de um desequilbrio entre as calorias consumidas e as gastas. Este desequilbrio deve-se a um conjunto de fatores sociais que influenciam a forma como as crianas se alimentam, praticam exerccio fsico ou brincam.
PERTURBAES DO SONO
PERTURBAES DO SONO
0-1 ANO Inadequao do regime alimentar. Incompatibilidade dos horrios da criana com os horrios da me. Falta de estmulos em geral. Sobreestimulao capaz de provocar hiperexcitabilidade. Ausncia de contacto materno. Personalidade hiperativa da criana. Falta de um ambiente mais acolhedor e tranquilo. Transtorno de Associao Transtornos do sono - De 1 a 2 anos Entre os fatores externos capazes de provocar ansiedade e, consequentemente perturbar o sono, os principais so a irregularidade dos horrios, ambientes barulhentos e agitados e a Sobreestimulao por parte dos pais e parentes
PERTURBAES DO SONO
2-5 ANOS A quantidade de horas que a criana dorme, assim como a profundidade do sono e a sua distribuio durante as 24 horas do dia, depende das diferentes etapas do desenvolvimento, pois a evoluo do sono paralela ao processo de maturao cerebral e funcional do organismo. A possibilidade de separao da me ao ir para a cama um dos motivos que interferem no sono durante o segundo ano. Se a estimulao durante a viglia no adeqada e no h uma boa relao me-filho, o sono no ser de boa qualidade. Mas, de modo geral, entre os 3 e 5 anos o sono tende a normalizar-se, embora possam haver alguns episdios de despertar no meio da noite, pedir para dormir com os pais, ter sonhos desagradveis.
PERTURBAES DO SONO
PERTURBAES DO SONO
Segundo o DSM.IV, a caracterstica essencial do Transtorno de Terror Noturno a ocorrncia repetida de terror durante o sono, representada por um despertar abrupto, geralmente comeando com um grito de pnico. O terror noturno habitualmente inicia-se durante a primeira tera parte do principal episdio de sono e dura cerca de 1 a 10 minutos. Os episdios so acompanhados por excitao e manifestaes comportamentais de intenso medo. Durante um episdio, difcil despertar ou confortar o indivduo mas, se a pessoa acordada aps o episdio de terror noturno, nenhum sonho recordado, ou ento existem apenas imagens fragmentadas e isoladas. Os episdios de terror noturno para serem considerados Transtornos de Terror Noturno, devem causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social ou ocupacional.
PERTURBAES DO SONO
Sonambulismo A caracterstica essencial do Transtorno de Sonambulismo so os episdios repetidos de comportamento motor complexo, iniciado durante o sono, incluindo levantar-se da cama e andar. Durante esses episdios, a pessoa apresenta uma reduo do estado de alerta, um olhar vazio e uma relativa ausncia de resposta comunicao com outras pessoas. Quando o sonmbulo acordado na manh seguinte, pode ter uma recordao precria do episdio. Aps o episdio, quando despertado, pode haver um breve perodo de confuso ou dificuldade para orientar-se.
PERTURBAES DO SONO
Pesadelos O DSM.IV fala de Transtorno de Pesadelo, cuja caracterstica a ocorrncia repetida de sonhos assustadores que levam ao despertar. A pessoa com pesadelos torna-se plenamente alerta ao despertar, ao contrrio dos sonmbulos. Os pesadelos tipicamente ocorrem em numa sequncia onrica extensa e elaborada, sendo altamente indutores de ansiedade ou aterrorizantes. O contedo do sonho focaliza, mais comumente, um perigo fsico iminente, perseguies, ataques, ferimentos, morte. Em outros casos, o perigo percebido pode ser mais sutil, envolvendo fracasso ou embarao social, como estar em situao vexatria, nu, mal vestido, enfim, qualquer situao traumtica para (e s para) a pessoa que sonha. .
TRANSTORNOS ESFINCTERIANOS
Durante os dois primeiros anos de vida nenhuma criana tm ainda controle voluntrio dos esfncteres e quando comeam a control-los, o controle diurno aparece antes que o noturno. O controle total dos esfncteres aparece, na maioria das crianas, entre os 2 e 4 anos, tanto para o controle diurno quanto noturno, pelo que no podemos considerar patolgicos ainda, os descontroles at os 5 anos. Enurese (esfncter vesical) A Enurese a falta de controle na emisso da urina, com mices completas na cama ou na roupa que podem aparecer durante o dia ou a noite de forma involuntria, e que se mantm ou aparecem depois de ultrapassada a idade de aquisio normal do controle esfincteriano. O controle esfincteriano normal deve ser alcanado em uma idade cronolgica de, no mximo, 5 anos. A enurese aparece mais freqentemente em meninos que em meninas.
Enurese Noturna. Este o subtipo mais comum, definido como a passagem da urina apenas durante o sono noturno. O evento enurtico tipicamente ocorre durante o primeiro tero da noite. s vezes, o esvaziamento ocorre durante o estgio do sono de movimentos oculares rpidos (REM), podendo a criana recordar um sonho que envolvia o ato de urinar. Enurese Diurna. Este subtipo definido como a passagem da urina durante as horas de viglia. A Enurese Diurna mais comum no sexo feminino, sendo incomum aps os 9 anos. O evento enurtico ocorre mais habitualmente nas primeiras horas da tarde, em dias de escola. A enurese diurna ocasionalmente se deve relutncia em usar o banheiro, em virtude de ansiedade social ou de uma preocupao com a escola ou com a atividade ldica.
Enurese Noturna e Diurna: Este subtipo definido como uma combinao dos dois subtipos acima. Enurese Primria e Secundria: A primria acontece quando o controle nunca foi adquirido e a secundria quando, aps um perodo de tempo em que este controle foi adquirido, passa a existir de novo uma falta de controle dos esfincteres.
Encoprese
A encoprese a evacuao intestinal parcial ou total na roupa que acontece depois da idade normal de controle (mais de 4 anos), desde que no seja devida a algum tipo de problema orgnico ou medicamentoso (laxante). Sua caracterstica a evacuao repetida de fezes em locais inadequados, como por exemplo nas roupas, na cama ou no cho (DSM.IV).
MUTISMO SELECTIVO
MUTISMO SELECTIVO
MUTISMO SELECTIVO
O mutismo seletivo pode ser compreendido como um medo inadequado de falar fluente e espontaneamente, que surge particularmente em contextos fora de casa e que se pode prolongar at fase da adolescncia. Para os especialistas da sade mental o mutismo seletivo surge como uma perturbao de ansiedade na infncia. Na realidade estas crianas no apresentam nenhuma perturbao da linguagem, nenhum atraso cognitivo ou alteraes profundas de desenvolvimento, a no ser este medo/ansiedade que gera nelas o silncio perante estranhos ou junto de pessoas com as quais no se sentem vontade.
MUTISMO SELECTIVO
Caractersticas predominantes: -crianas tmidas, retradas, socialmente inseguras, por norma dependentes, com excessiva rigidez e perfeccionistas. -comunicam muito por gestos (p.e acenando a cabea) e quando usam a fala, fazem por vezes com que o volume da sua voz seja muito baixo, limitando-se outras a apenas sussurrar ao ouvido;
- evitam o olhar (p.e olham para o cho), escondem-se atravs dos objetos ou das figuras parentais, sendo as suas intervenes muito breves e curtas, tentando sempre evitar/escapar a todas as situaes sociais em que se sintam expostas (p.e demorarem muito tempo na casa de banho ou a vestirem-se de modo a evitarem ir a algum lugar) como forma de alvio ao mal-estar produzido pelas suas respostas de ansiedade perante tal situao.
ANSIEDADE DE SEPARAO
ANSIEDADE DE SEPARAO As crianas com Ansiedade de Separao podem ser incapazes de permanecer num quarto sozinhas, podem exibir um comportamento muito adesivo pessoa de forte vnculo afetivo (normalmente a me), costumam andar juntos como uma sombra atrs dos pais, no s fora de casa como at por toda a prpria casa e sofrem muito diante da possibilidade de ficarem separadas.
Os sintomas de ansiedade so relativamente comuns em crianas e adolescentes, e a ansiedade patolgica, incluindo a Perturbao de Separao na Infncia um problema clnico frequente nesta faixa etria.
ANSIEDADE DE SEPARAO As crianas com Ansiedade de Separao podem ser incapazes de permanecer num quarto sozinhas, podem exibir um comportamento muito adesivo pessoa de forte vnculo afetivo (normalmente a me), costumam andar juntos como uma sombra atrs dos pais, no s fora de casa como at por toda a prpria casa e sofrem muito diante da possibilidade de ficarem separadas.
Os sintomas de ansiedade so relativamente comuns em crianas e adolescentes, e a ansiedade patolgica, incluindo a Perturbao de Separao na Infncia um problema clnico frequente nesta faixa etria.
DEPRESSO INFANTIL
DEPRESSO INFANTIL
DEPRESSO INFANTIL
O Transtorno Depressivo Infantil um transtorno do humor capaz de comprometer o desenvolvimento da criana ou do adolescente e interferir com seu processo de maturidade psicolgica e social. So diferentes as manifestaes da depresso infantil e dos adultos, possivelmente devido ao processo de desenvolvimento que existem na infncia e adolescncia.
DEPRESSO INFANTIL
SINAIS: 1- Mudanas de humor significativa 2- Diminuio da atividade e do interesse 3- Queda no rendimento escolar, perda da ateno 4- Distrbios do sono 5- Aparecimento de condutas agressivas 6- Auto depreciao 7- Perda de energia fsica e mental 8- Queixas somticas 9- Fobia escolar 10- Perda ou aumento de peso
DEPRESSO INFANTIL
11- Cansao matinal 12- Aumento da sensibilidade (irritao ou choro fcil) 13- Negativismo e Pessimismo 14- Sentimento de rejeio 15- Ideias mrbidas sobre a vida 16- Enurese e encoprese (urina ou defeca na cama) 17- Condutas anti-sociais e destrutivas 18- Ansiedade e hipocondria
DEPRESSO INFANTIL
As mudanas de comportamento na criana so de extrema importncia, to mais importante quanto mais sbitas forem. Assim, crianas anteriormente bem adaptadas socialmente, passam a apresentar condutas irritveis, destrutivas, agressivas, com a violao de regras sociais anteriormente aceitas, oposio autoridade, preocupaes e questionamentos de adultos. Esses comportamentos podem ser decorrentes de alteraes depressivas. Quando essas alteraes no so graves o suficiente para serem consideradas Episdios Depressivos podemos cham-las de Disforias.

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PATOLOGIAS EMOCIONAIS/COMPORTAMENTAIS

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO

PERTURBAES DO ESPECTRO AUTISTA Manifestam-se nas reas

interao social, comunicao e interesses, associadas a dificuldades

contacto e a comunicao do indivduo com o meio.

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE ASPERGER

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES INVASIVAS DO DESENVOLVIMENTO PERTURBAO DE RETT

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAO DESINTEGRATIVA DE SEGUNDA INFNCIA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAO DESINTEGRATIVA DE SEGUNDA INFNCIA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAO DESINTEGRATIVA DE SEGUNDA INFNCIA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

PERTURBAO DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE ATENO (PHDA)

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

h) Tem dificuldade em esperar pela sua vez;

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO OU

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

PERTURBAO DE OPOSIO OU DESAFIO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Agresso a pessoas ou animais:

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES DE DFICE DE ATENO E DO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PERTURBAO DE CONDUTA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES ALIMENTARES NA INFNCIA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES ALIMENTARES NA INFNCIA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure

PERTURBAES ALIMENTARES NA INFNCIA

Perturbaes Emocionais e Comportamentais na Criana ELI Montemor-o-Velho/Soure