Jair dos Santos Júnior

Professor Especialista
 Transtorno
Global do Desenvolvimento –
TGD (CID 10)

 TranstornoInvasivo do Desenvolvimento
– TID (DSM IV – até maio/2013)

 Transtornodo Espectro Autista – TEA

(DSM V - atual)
Conjunto heterogêneo de síndromes
clínicas, tendo em comum a tríade de
comprometimentos da interação social
recíproca, comunicação verbal e não
verbal e comportamentos repetitivos e
estereotipados, variando num continuum,
desde as formas mais severas até as
mais brandas.
 Habilidades de interação social recíproca;

 Habilidades de comunicação;

 Presença de comportamentos, interesses

e atividades estereotipadas.
Isso significa que...

 Os comportamentos são comuns entre

todos os indivíduos do TEA.

 O que muda é a intensidade das

manifestações e a gravidade do
acometimento.
 Transtorno Autista

Razão entre os sexos:

 Afeta 3 a 5 vezes mais os meninos do

que as meninas, mas as meninas
autistas tendem a ser mais seriamente
afetadas.
 Os objetivos do tratamento consistem
em diminuir os sintomas comportamentais e
auxiliar no desenvolvimento de funções
atrasadas, rudimentares e inexistentes, tais
como linguagem e habilidades de
autonomia.
O ambiente estruturado em sala de aula
parece ser o mais eficaz para crianças
autistas, obtendo-se progressos nas áreas
de linguagem e cognição, bem como uma
redução dos comportamentos inadequados.
Medicamentos são utilizados, embora não
exista nenhum específico para a síndrome.
Os pais precisam de apoio e
aconselhamento.
Prevalência 1 a cada 44 crianças.
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SOCIALIZAÇÃO
TEA

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 Isolamento em graus variados;
 Não utiliza o relacionamento como fonte de
segurança, conforto e alívio para a ansiedade;
 Não apresenta movimento antecipatório;
 Dificuldade de contato olho a olho;
 Pode apresentar rosto inexpressivo, dificultando
a apreensão de suas emoções;
 Deficiência na capacidade de perceber
sentimentos e respostas sociais dos outros,
interpretando de maneira inadequada o tom de
voz e a expressão facial;

 Dificuldade de criar vínculos de amizade e

cooperação em brincadeiras de grupo;

Às vezes age como se fosse surdo;

 Não busca aprovação do adulto;

 Déficit na compreensão da linguagem
falada;
 Fala pouco, e a fala não tem qualidade
social e reciprocidade;
 Às vezes fala sem conversar;
 Pode ter fala ininteligível;
 Às vezes a fala tem uma forma
estereotipada com ecolalia e inversão dos
pronomes “eu-você”;
 Às vezes fala de forma incessante, mas
com tom de voz constante, monótono ou
“cantado”;
 Freqüentemente imita com perfeição as
frases no mesmo tom de voz e ritmo de
quem as pronunciou;
 Alguns aprendem a ler precocemente,
sem a ajuda dos outros. Contudo
demonstram pouca compreensão do que
foi lido e não sabem utilizar essas
informações para a comunicação com
outras pessoas.
 Hiperatividade / Passividade;
 Rotinas e estereotipias (mãos, balanceio do

corpo) e às vezes auto-mutilação;

 Brincadeiras repetitivas, pouco imaginativas e

sem variedade;
 Os brinquedos são usados de forma pobre, sem

simbolismos e sem criatividade;

 São raras as brincadeiras de faz-de-conta;
 A imitação é prejudicada (bater palminha, dar

tchau, cumprimentos de forma geral);

 Não utiliza objetos de acordo com sua função;
 Pode desenvolver apego exagerado a alguns

objetos;
 Resistência a mudanças de rotina ou de

ambiente (necessidade de organização e

previsibilidade dos acontecimentos);
 Preocupação com itinerários, horários, datas,

números;
 É comum ter fases de preferência por

determinados alimentos;
 Fascinação por movimento;
 Pode demonstrar preferência por sabores
muito fortes que desagradam a maioria das
crianças (caldo Knorr, tempero Arisco, cebola,
etc.);
 Tendência a tocar e cheirar pessoas e
objetos;
 Pode prender-se a detalhes, tornando-se
classificadores e colecionadores de objetos
(pedras, tampinhas de garrafa, etc);
Preocupação com
partes de objetos;
 Pode estudar um
tema único até
saber tudo a
respeito, falando
incessantemente
sobre o assunto.
 Pensamento concreto e literal (não
entende brincadeiras, ironias, metáforas,
piadas...);
 Dificuldade em organização e seqüência;

 Dificuldade em generalizar;

 Não tem noção de perigo;

 Identifica o ambiente pelos seus detalhes.

 O comprometimento destas áreas deve estar
presente até os 3 anos de idade.
 Muitas das características observadas no

autismo também são vistas em outros distúrbios de

desenvolvimento e em certas doenças
psiquiátricas. O que distingue o autismo são o
número, a gravidade, a combinação e a interação
de problemas, os quais resultam em danos
funcionais importantes.
 O autismo é um conjunto de déficits, e não uma

ou outra característica.
Muitas vezes é considerado como um
autista de bom funcionamento.
Prevalência:

 É mais comum do que inicialmente se

pensava, muitas pessoas não foram ainda
diagnosticadas ou foram diagnosticadas
erroneamente.
 Acredita-se que seja mais comum do que o

autismo clássico.
 Ocorre na proporção de 4 homens para 1

mulher.
 Ainda é desconhecida, porém existem
evidências claras de um componente genético
(geralmente o pai também tem SA ou alguns
traços);
 Parece que, como no autismo, o quadro
clínico seja provavelmente influenciado por
muitos fatores, inclusive genéticos, de modo
que não há uma causa única identificável na
maioria dos casos.
 Atraso na linguagem é mínimo ou inexistente;

 Não apresenta atraso cognitivo significativo

(alguns podem ter inteligência acima do
normal);

 Tendência ao isolamento;
 Interesses focados em coisas como:
mecânica, eletrônica e não em gente;
Podem apresentar habilidades extraordinárias
em áreas específicas (música, cálculos,...)
 Normalmente são estabanados;
 Movimentos – tendem a ser “desajeitados”;
 Apresentam dificuldade na escrita;
 Gostam de falar apenas de assuntos de seu
interesse específico (geralmente matemática,
ciências, mapas, carros, foguetes, trens,
astronomia...);
 Linguagem “pedante”;
 Pouca habilidade para iniciar e sustentar
conversas;
 Dificuldade de compreensão das regras
sociais (cumprimentos de forma geral, por
favor, com licença...);
Dificuldade de expressar seus sentimentos e
emoções;
 Capacidade prejudicada para colocar-se no
lugar do outro;
 São ingênuos - são facilmente passados para
trás (não percebem que os outros às vezes os
roubam ou enganam);

 Dificuldade de compreender piadas, metáforas,

ironias;

 Dificuldade de lidar com mudanças de rotina ou

de ambiente

 Preferem trabalhar sozinhos a trabalhar em

grupo;
 Percepção de que é diferente dos colegas e
irmãos (a partir da pré-adolescência);
 Costumam ser muito auto-críticos e
geralmente apresentam dificuldade para tolerar
seus próprios erros, com tendência à
depressão;

 Memória muito boa.

 A Síndrome de Williams também conhecida
como síndrome Williams-Beuren é uma
desordem genética que, talvez, por ser rara,
freqüentemente não é diagnosticada.

A síndrome de Williams é uma doença

caracterizada por "face de gnomo ou
fadinha”, nariz pequeno e empinado, cabelos
encaracolados, lábios cheios, dentes
pequenos e sorriso freqüente.
 Estas crianças normalmente têm problemas
de coordenação e equilíbrio, apresentando
um atraso psicomotor. Seu comportamento é
sociável e comunicativo embora utilizem
expressões faciais, contatos visuais e gestos
em sua comunicação.

 Embora comecem a falar tarde, por volta dos

18 meses, demonstram facilidade para
aprender rimas e canções, demonstrando
muita sensibilidade musical e
concomitantemente boa memória auditiva.
 Seu desenvolvimento motor é mais lento.
Demoram a andar, e tem grande dificuldade
em executar tarefas que necessitem de
coordenação motora tais como: cortar papel,
desenhar, andar de bicicleta, amarrar o
sapato
 Nas crianças portadoras desta síndrome é

grande a sociabilidade, entusiasmo, grande

sensibilidade, tem uma memória fantástica
para pessoas, nomes e local; ansiedade medo
de alturas, preocupação excessiva com
determinados assuntos ou objetos, distúrbios
do sono.
É normal crianças com esta síndrome serem
amigas de adultos e procurarem a companhia
deles ao mesmo tempo tem dificuldade em
fazer amizades outras crianças da sua idade.
Muitas crianças com esta síndrome
demonstram medo ao escutarem ruídos de
bater palmas, liquidificador, avião, etc., por
serem hipersensíveis ao som.etc..
 A síndrome de Rett é uma doença
neurológica, que provoca uma mutação
genética. O problema é mais encontrado em
crianças do sexo feminino. A doença provoca
a progressão das funções neurológicas e
motoras
Depois desse período, as habilidades de fala,
a capacidade de andar e o controle do uso
das mãos começam a regredir, e vão sendo
substituídos por movimentos estereotipados,
involuntários e repetitivos.
 Meninas com síndrome de Rett parecem se
desenvolver normalmente até algum
momento entre 6 e 18 meses de idade.
Quando o distúrbio se inicia, o crescimento
da cabeça diminui e as capacidades
linguísticas e sociais se deterioram. Outros
sintomas se manifestam em formas de:
 Perda de fala
 Movimentos involuntários das mãos
 Perda de mobilidade
 Perda de tônus ​muscular
 Convulsão
 Escoliose
 Problemas respiratórios
 Distúrbios do sono
 Taxa de crescimento lenta para cabeça, pés e

mãos