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ANATOMIA E FISIOLOGIA
O corpo humano composto por vrios tecidos, e importante conhecermos os mesmos para entendermos melhor o seu funcionamento e comportamento debaixo da gua, e os efeitos que os mesmos sofrem em ambientes hiperbricos .
Efeitos da Presso
Ao mergulhar, a presso aumentar e nosso corpo sofrer ao da presso tanto direta, quanto indiretamente.
1) 2) 3) 4)
EFEITO INDIRETO
LEI DE HENRY
SHP
VERTIGEM
DOENAS DESCOMPRESSIVAS
INTOXICAES GASOSAS
NARCOSE NITROGNIO
APAGAMENTO
Seios da face
Vias areas Intestinos Mscaras Roupa seca
Espaos artificiais
Um barotrauma ocorre quando a presso interna de um espao areo diferente da presso externa .
Barotrauma
Descida
Bloqueio Reverso
Equalizado
Equalizao
Membrana timpnica
1- Canal auditivo externo 2- Tmpano 3- Ossos articuladores 4- Canais semi-circulares 5- Janela oval 6- Janela redonda 7- Labirinto 8- Tuba auditiva
Orelha Interna
Orelha Externa
Orelha Mdia
Manobra de Valsalva
Mexer a mandbula Engolir
Descida em p
. Barotrauma grave; . Rompimento do tmpano; . Entrada de gua na orelha mdia; . Perda da orientao.
Orelha externa
Causas
Obstruo por tampo ou capuz apertado Muito raro de acontecer com mergulhadores treinados.
Hemorragia ( pequeno sangramento ); Vertigem , nuseas e vmito; Sensao de orelha tapada; Dor branda e sensao de inchao atravs da orelha; Sensao de crepitao dentro da orelha quando mastiga ou engole; Sndrome da desorientao espacial.
Deixar a vtima quieta e sentada , at que seja possvel obter atendimento mdico; O atraso na avaliao do quadro por mais de 24 horas poder conduzir a problemas irreversveis;
Timpanoplastia (rompimento).
No mergulhar resfriado ou com qualquer processo inflamatrio que provoque secrees ou obstruo das vias areas superiores;
No esperar sinal de dor para iniciar a equalizao (manobra de valsalva); No utilizar jamais tampes de natao ou capuz apertado.
BAROTRAUMA SINUSAL
Seios saudveis equalizando durante o mergulho; Qualquer processo inflamatrio ou m formao que impede o equilbrio das presses nas cavidades ocas.
Em caso de sangramento nasal incline a cabea para frente e comprima as fossas nasais at parar o sangramento. Em caso de hemorragias oculares , encaminhe imediatamente a vtima a um oftalmologista.
Analgsicos e compressas de gelo sobre a face ajudam a diminuir a dor .
No mergulhe gripado
No utilize descongestionantes de efeito rpido
Equalizao da mscara
Hiperemia (vermelhido);
Edema; Equimoses faciais (arroxeamento); Hemorragia pelo nariz (hemoptise); Hemorragia no globo ocular (grave).
Compressas geladas no local; Sedativos e Analgsicos; Acompanhamento com oftalmologista em casos de comprometimento ocular .
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Bloqueio reverso
Causas
Obstruo durante a subida; Uso de descongestionantes de efeito rpido.
Ocorre quando a presso dentro de um espao de ar for maior do que a presso adjacente .
Bolhas
Raiz
Dentes mau cuidados podem ocasionar a formao de bolhas em seu interior podendo gerar leses.
Os pulmes podem sofrer uma compresso torcica ou, sobre-presso pulmonar durante a descida.
Com a descida a presso aumenta e a roupa se comprime podendo lesionar a pele onde estiverem as costuras da roupa (ocorre equimose). No caso da roupa seca a mesma cria espaos areos nas dobras .
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EFEITO INDIRETO
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VERTIGEM
DOENAS DESCOMPRESSIVAS
INTOXICAO GASOSAS
NARCOSE NITROGNIO
APAGAMENTO
VERTIGEM ALTERNOBRICA
Variaes bruscas na presso da orelha mdia podem levar a estmulos da orelha interna , apresentando ento um quadro de vertigem , nuseas , e desorientao durante o mergulho .
VERTIGEM ALTERNOBRICA
CARACTERISTICAS:
Vertigem mais comum no mergulho. Pode ocorrer na subida. Quando ocorre na descida, geralmente precedida de manobra de valsalva forada.
so
VERTIGEM ALTERNOBRICA
SINTOMAS:
Vertigem (falsa sensao de rotao). Dor na orelha, sensao de orelha cheia. Nistagmo (tremores rtmicos, involuntrios e bilaterais dos globos oculares, horizontais, erticais ou rotatrios). Nusea / Vmito. Desorientao.
VERTIGEM ALTERNOBRICA
PREVENO:
No forar a manobra de valsalva. Fique a frente da presso. No mergulhe com problemas respiratrios (infeco, resfriado, etc).
VERTIGEM ALTERNOBRICA
TRATAMENTO: Avisar ao dupla. Parar na profundidade. Subir ou descer alguns ps. Avisar quando a vertigem passar . Abortar o mergulho se necessrio. Consulta mdica posterior.
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APAGAMENTO
Leses possveis
Embolia arterial, pneumotrax, enfisema
Embolia Arterial
Enfisema Mediastinal
Enfisema Subcutnea
IMPORTANTE!
Se um mergulhador chega superfcie inconsciente ou perde a conscincia logo em seguida, parte-se do princpio de que se trata de ETA e todas as providncias devem ser tomadas com urgncia.
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NARCOSE NITROGNIO
APAGAMENTO
A narcose se deve a uma impregnao difusa do sistema nervoso pelo nitrognio, ocorrendo normalmente a partir dos 30 metros.
As manifestaes da narcose
Psquicas: euforia, sensao de bem estar, alterao do temperamento, alongamento do tempo de reao, dificuldade de cumprir ordens, indiferena ao meio ambiente. Sensoriais: alterao auditiva (reduo), alterao visual (reduo), sensao (falsa) de acuidade visual e auditiva. Motoras: alterao da destreza manual, pequena paralisia facial, perda do tnus muscular.
Fatores que contribuem para a narcose Profundidade; Suscetibilidade individual; Tipo de mistura gasosa; Velocidade de descida.
PROFUNDIDADE (METROS)
SINAIS E SINTOMAS
30 a 60 60 a 90 90 a 120
Alteraes da destreza manual, euforia e cabea leve. Reflexos diminudos, alteraes na associao de idias e na discriminao auditiva. Progressiva depresso do sensrio, com alucinaes visuais e auditivas, estado depressivo, perda da memria.
Inconscincia.
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NARCOSE NITROGNIO
APAGAMENTO
Os efeitos de um gs so proporcionais a sua presso parcial na mistura . O aumento da presso parcial de O2 pode levar a intoxicao afetando o aparelho respiratrio (queimadura qumica) e o sistema nervoso central (desordens neurolgicas).
Convulso; Distrbios Visuais, viso em tnel; Distrbios Auditivos (zumbido nos ouvidos); Nusea; Tremores, tetania (espasmos faciais ou musculares); Irritabilidade, agitao, euforia, ansiedade; Tontura, dispnia; Tosse descontrolada; Ardncia ou queimao no peito; Escarros sanguinolentos; Parada respiratria, em casos extremos.
Convulses podem ocorrer sem avisos. Mantenha o nvel da PO2 abaixo de 1,4 atm Se aparecerem os sintomas, suba e termine o mergulho.
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INTOXICAES GASOSAS
NARCOSE NITROGNIO
APAGAMENTO
Hiperventilao
A hiperventilao diminui a quantidade de CO2 no organismo, gerando uma hipocapnia. A hipocapnia pode gerar leve dor de cabea, formigamento dos dedos, fraqueza, distrbios visuais, atraso ou falta de estmulo respiratrio, culminando com hipxia e inconscincia.
Apagamento ou blackout
A hiperventilao excessiva antes do mergulho livre diminui a concentrao de CO2 no organismo e retarda o estmulo respiratrio. Somado a isso, a diminuio da presso parcial do O2, durante a subida, pode levar ao apagamento.
Apagamento
Conhea seus limites e respeite os mesmos, o apagamento pode levar a condies srias e at a morte.
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APAGAMENTO
Os sinais podem aparecer a partir do momento que o mergulhador sair da gua at 12 horas depois.
A desidratao e o mergulho
Durante o mergulho apesar de estarmos dentro da gua tambm perdemos a gua do corpo atravs da respirao e etc... Para evitarmos este problema devemos ingerir bastante lquido antes e depois dos mergulhos.
HIPERTERMIA
Pode acontecer caso o mergulhador usando roupa de isolamento fique exposto ao sol .
Durante uma atividade forada ou trabalho pesado quando embaixo da gua .
DEFINIO
Aumento anormal da temperatura corporal devido a falha ou sobrecarga sobre os mecanismos orgnicos de compensao. Distrbios ambientais ou nos equipamentos relacionados ao sistema de controle trmico tambm podem acarretar hipertermia.
FISIOLOGIA
Manuteno da normotermia. Quando o resfriamento do organismo no consegue acompanhar a produo de calor, dois mecanismos compensatrios ocorrem :
Aumento do fluxo sanguneo cutneo. Aumento da sudorese.
CAUSAS :
FALHA NO MECANISMO DE AQUECIMENTO DAS ROUPAS. FALHA NO SISTEMA DE CONTROLE AMBIENTAL . DISTRBIOS ORGNICOS DE CARTER INDIVIDUAL.
Sinais e Sintomas
Pulso fraco;
Respirao rpida; Pele seca; Pupilas dilatadas; Inconscincia; Cimbra; Desidratao;
Desmaios.
A taxa de perda de calor na gua depender da eficincia de qualquer traje ou roupa protetora . A cabea , a virilha , o peito e sob as axilas so as reas de maior potencial de perda de calor . A gua conduz o calor 25x mais que o ar.
Sinais e sintomas
Respirao aumentada Cimbras; Tremedeiras;
Dor de cabea;
Perda da agilidade e fora;
Cansao;
A gua conduz o calor 25x mais que o ar.
O reaquecimento muito importante, mas s deve ser tentado se puder ser feito corretamente. Remova as roupas molhadas, se a mesma estiver consciente, d lquidos quentes para a mesma beber.
As bebidas alcolicas , caf , ch e refrigerantes devem ser evitados. O reaquecimento pode ocorrer em guas relativamente quentes ou tropicais.
Cimbras
A cimbra um espasmo muscular que causa dor e desabilidade temporria. Os primeiros socorros incluem diminuir ou parar a atividade, alongar a musculatura e mudar o tipo de pernada.
Condicionamento Psicolgico
Para podermos mergulhar com segurana, muito importante que tenhamos um bom condicionamento psicolgico. Devemos saber identificar e lidar com o estresse, a ansiedade e o pnico.
Estresse
Estresse um estado que precisa de esforo da pessoa para manter ou restabelecer o equilbrio. Os agentes estressantes podem ser fsicos (temperatura da gua, correntes, ondas) ou psicolgicos (ego, medo, ansiedade). Precisamos identificar e evitar os fatores estressantes.
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FIM