Curso Básico de

Fisiologia de Vôo
 CONTEÚDO CURRICULAR
 Atmosfera
 Fisiologia respiratória
 Hipóxia
 Disbarismo
 Pressurização e despressurização
 Acelerações e aerocinetose
 Visão e ilusão visual
 Orientação e desorientação espacial
 Ruídos e vibrações
 Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada
 Aula
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Disbarismo
 DISBARISMO
 Conceito
 Tipos
 Aerodilatação: conceito
 Aerodilatação:
fundamento
 Aerodilatação: exemplos
 Aerodilatação: estruturas
afetadas
 Barosinusites
 Seios paranasais
 Barotite média
 O ouvido humano
 O ouvido médio
 Aerogastria - aerocolia
 Aerodontologia
 Doença da descompressão
(DD)
 DD: conceito e fundamento
 DD: fisiopatologia
 DD: mecanismo da
formação de bolhas
 DD: fatores desencadeantes
 DD: formas clínicas
 DD: profilaxia e tratamento
 DISBARISMO
Conceito

“Estados Patológicos
Decorrentes das Variações
da Pressão Ambiente”
(excluindo hipóxia)
 DISBARISMO
Tipos

AERODILATAÇÃO DOENÇA DA
DESCOMPRESSÃO
 AERODILATAÇÃO

Expansão gasosa nas

cavidades corporais devido ao
efeito mecânico da depressão
barométrica.

Fundo do mar Superfície Espaço

 AERODILATAÇÃO

P X V = P’ X V’

LEI DE BOYLE
“À temperatura constante, os volumes
ocupados por uma mesma massa
gasosa são inversamente proporcionais
às pressões que suportam.”
 AERODILATAÇÃO

2 litros 6000 m

1 litro nível do mar

0,5 litro 10 m

0,25 litro 30 m
AERODILATAÇÃO

Barosinusite

Barotite
Aerogastria / Aerocolia

Aerodontalgia
SEIOS PARANASAIS

Frontal
Etmóide
Esfenóide
Maxilar
 BAROSINUSITE

Seios maxilares e seios frontais

Fisiopatologia • Congestão e inflamação da

mucosa de revestimento interno
• Hemorragias mucosas e
submucosas
Não obstrutivas Óstio e canais livres: na subida
saída de secreções e na descida
refluxo
Obstrutivas Obliteração do óstio e do canal

Causas • Hiperplasia de mucosa

• Pólipos
• Edema inflamatório
O OUVIDO
 OUVIDO MÉDIO
“VÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO”

EQUILÍBRIO
OUVIDO MÉDIO DE PRESSÕES Quando a Trompa de Eustáquio
PRESSÃO
NA CAIXA agindo como uma válvula está em
SOBRE O
boas condições, na descida a
TÍMPANO
válvula abre (“O OUVIDO ABRE”) e
TROMPA DE
EUSTÁQUIO permite o equilíbrio de pressões.
OUVIDO MÉDIO
BAIXA
GRANDE PRESSÃO Se ocorre um resfriado e a Trompa e
PRESSÃO NA CAIXA
a válvula estão congestionadas, a
SOBRE O
pressão sobre o tímpano não pode
TÍMPANO
ser equilibrada
 BAROTITE MÉDIA

Característica descida

Quadro clínico Ventosa em tecido mole

ingurgitamento vascular,
derrame na cavidade timpânica
de transudato sero-
sangüinolento e exudato

Membrana • Retração
Timpânica • Acentuação curta apófise do martelo
• Prega tímpano-maleolar posterior
predominante
• Hemorragias por diapedese
• Petéquias
• Ruptura
AEROGASTRIA E AEROCOLIA
Manifestações Clínicas

• Hipermotilidade intestinal
• Borborismo (borborigmo)
• Meteorismo (fisiose)
• Eructações
• Cólicas (dor intensa)
• Hipotensão arterial
• Síncope
AERODONTALGIA
Expansão direta do Gás

Ar, vapor d’água, exalação,

mobilização, zonas de
depressão, modificações
hemodinâmicas

Expansão, gases de necrose

 DOENÇA DA
DESCOMPRESSÃO
 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO
Formação, sem eliminação, de bolhas
gasosas nos tecidos, devido aos efeitos
mecânicos da depressão barométrica.

LEI DE HENRY
“A quantidade de um gás em solução
varia diretamente com a pressão parcial
deste gás sobre a solução.”

Fundo do mar Superfície Espaço

 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO

NITROGÊNIO DISSOLVIDO 1.000 ml

NO SANGUE 100 ml
TECIDOS 900 ml

• Desencadeamento acima de 18.000 pés

• Formação de bolhas nos tecidos e no sangue
• Confluência de bolhas
• Embolia vascular
• Irritação da inervação sensitiva
MECANISMO DE FORMAÇÃO DAS BOLHAS

760 mm Hg 760 mm Hg <760 mm Hg

NORMAL POSSIBILIDADE NÚCLEOS DE
DE FORMAÇÃO FORMAÇÃO

CONFLUÊNCIA CONFLUÊNCIA DE
BOLHAS

CONFLUÊNCIA
CALIBRE DOS VASOS
 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO

Fatores Desencadeantes • Velocidade de subida

• Altitude alcançada

Fatores Predisponentes

Individuais Ambientais
• Panículo adiposo desenvolvido • Frio
• Idade acima de 30 anos • Ruídos
• Condições circulatórias e • Vibrações
respiratórias
• Enfermidades
• Fatores psíquicos
• Atividade
 FORMAS CLÍNICAS

Artrálgica - BENDS
65%
• Ombro (dir)
• Cotovelo (dir)
• Joelhos

Pruriginosa - ITCH
17%
• Tronco
• Coxas
• Enfisema subcutâneo
 FORMAS CLÍNICAS
Nervosa
13%
• Cefaléia
• Nevralgia • Confusão mental
• Parestesias • Claudicação
• Irritabilidade • Diplopia

Pulmonar - CHOKES
13%
• Opressão torácica
• Dor anginosa • Dispnéia
• Tosse • Colapso respiratório
 PROFILAXIA

• Cabine pressurizada
• Desnitrogenação

TRATAMENTO
• Hiperbaroterapia