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Na realizao de um exame radiolgico, a partir da interao dos raios X com a matria, a ltima etapa da cadeia de obteno de uma imagem radiogrfica o registro da imagem da anatomia de interesse sobre um elemento sensvel a radiao. O elemento sensor, que ser o filme radiogrfico, est posicionado atrs do paciente, dentro de um acessrio chamado chassi, que colocado em uma gaveta (porta-chassi), sob a mesa de exames. Para alguns tipos de exames, o chassi pode ser posicionado em suportes verticais acoplados ao Bucky vertical (grade antidifusora) , ou ainda sob pacientes radiografados em leitos. O filme radiogrfico pouco sensvel radiao X, pois somente 5% dos ftons incidentes so absorvidos e contribuem para a formao da imagem, sendo necessrio a utilizao de um outro material para detectar e registrar a imagem formada pela radiao ao atravessar o paciente. Os melhores elementos de interao com a radiao so os fsforos (convertem ondas eletromagnticas em luz). Porm os fsforos no tem capacidade de registrar a imagem por um longo perodo. Um acessrio chamado tela intensificadora (cran), composta de uma lmina plstica recoberta com fsforo, colocada na frente do filme para converter a radiao X em luz. Assim, o filme construdo para ser sensvel luz, e no radiao. Por esse motivo, o filme deve ser protegido da luz para que no vele durante o manuseio, antes ou aps o exame radiogrfico.
A quantidade de contraste virtual produzida determinada pelas caractersticas do contraste fsico do objeto (nmero atmico, densidade e espessura) e tambm pelas caractersticas de penetrao (espectro de energia dos ftons) do feixe de raios X. O contraste e reduzido conforme aumenta a penetrao dos raios X atravs do objeto.
Imagem latente
Quando o feixe de radiao emerge do paciente e interage com os elementos sensveis presentes no filme ocorre um fenmeno fsico que faz a estrutura fsica dos microcristais de haletos de prata do filme radiogrfico ser modificada, formando o que se conhece como Imagem Latente. A visualizao somente ser possvel pelo processo de revelao, que far com que aqueles microcristais que foram sensibilizados sofram uma reduo de maneira a se transformarem em prata metlica enegrecida. importante lembrar que a imagem j esta formada, porm no pode ser visualizada, por isso deve-se ter cuidado na sua manipulao.
Apenas quando a prata for enegrecida, suspensa na gelatina, a imagem ser visvel na radiografia e supe-se que conter as informaes acerca das estruturas irradiadas.
- Densidade Densidade ptica pode ser descrita como o grau de enegrecimento da radiografia processada. Quanto maior o grau de enegrecimento, menor a quantidade de luz que atravessar a radiografia quando colocada na frente de um negatoscpio ou de um foco de luz. O fator primrio de controle da densidade o mAs, que controla a quantidade de raios X emitida pelo tubo de raios X durante uma exposio. Assim, a duplicao do mAs duplicar a quantidade de raios X emitida e a densidade.
O ajuste de corrente (mAs) deve ser alterado em no mnimo 30 a 35 % para que haja uma modificao notvel na densidade radiogrfica. Portanto, se uma radiografia for subexposta o suficiente para ser inaceitvel, um aumento neste percentual produziria uma alterao notvel, mas geralmente no seria suficiente para corrigir a radiografia. Uma boa regra geral sugere que geralmente uma alterao mnima de 50% do mAs necessrio para corrigir uma radiografia subexposta. As caractersticas do receptor de imagem, filme/cran, tem grande imfluncia na densidade ptica que ser obtida como busca demonstrar o esquema abaixo.
- Contraste O contraste radiogrfico definido como a diferena de densidade em reas adjacentes de uma radiografia ou outro receptor de imagem. Tambm pode ser definido como a variao na densidade. Quanto maior esta variao, maior o contraste. Quanto menor esta variao ou menor a diferena de densidade de reas adjacentes, menor o contraste. O objetivo ou funo do contraste tornar mais visvel os detalhes anatmicos de uma radiografia. Portanto, o contraste radiogrfico timo importante, sendo essencial uma compreenso do contraste na avaliao da qualidade. Um contraste menor significa escala de cinza mais longa, menor diferena entre densidades adjacentes. O fator de controle primrio para contraste a alta-tenso (kV). A kV controla a energia ou a capacidade de penetrao do feixe primrio. Quanto maior a kV, maior a energia e mais uniforme a penetrao do feixe de raios X nas vrias densidades de massa de todos os tecidos. Assim, maior kV produz menor variao na atenuao (absoro diferencial), resultando em menor contraste.
A alta-tenso (kV) tambm um fator de controle secundrio da densidade. Maior kV, em raios X de maior energia, e estes chegando ao filme produzem um aumento correspondente da densidade geral. Uma regra simples e prtica afirma que um aumento de 15% na kV produzir aumento da densidade igual ao produto produzido pela duplicao do mAs. Deve ser usada a maior kV e o menor mAs que proporcionem informao diagnstica suficiente em cada exame radiogrfico. Isto reduzir a exposio do paciente e, em geral resultar em radiografias com boas informaes diagnsticas (o equipamento deve permitir). O quadro a seguir apresenta um resumo de como o poder de penetrao do feixe de raios X, as condies que determinam o espalhamento e as caractersticas do filme radiogrfico influenciam no contraste radiogrfico da imagem que se deseja obter.
- Detalhe O detalhe pode ser definido como a nitidez de estruturas na radiografia. Essa nitidez dos detalhes da imagem demonstrada pela clareza de linhas estruturais finas e pelas bordas de tecidos ou estruturas visveis na imagem
radiogrfica. A ausncia de detalhes conhecida como borramento ou ausncia de nitidez. A radiografia ideal apresentar boa nitidez da imagem. O maior impedimento para a nitidez da imagem relacionado ao posicionamento o movimento. Outros fatores que influenciam no detalhe so tamanho do ponto focal, DFoFi (Distncia foco-filme) e DOF (Distncia objeto-filme). O uso de menor ponto focal resulta em menor borramento geomtrico, ou seja, em uma imagem mais ntida ou melhores detalhes. Portanto, o pequeno ponto focal selecionado no painel de controle deve ser usado sempre que possvel.
O uso do pequeno ponto focal, a menor DOF possvel e uma DFoFi maior, tambm melhora os detalhes registrados ou a definio na radiografia conforme descrito e ilustrado adiante. Sumrio para controle de detalhes:
Pequeno ponto focal usar pequeno ponto focal, sempre que possvel, para melhorar os detalhes. Menor tempo de exposio usar menor tempo de exposio possvel para controle voluntrio e movimento involuntrio.
Velocidade filme/cran Usar velocidade filme-cran mais rpida para controlar os movimento voluntrio e involuntrio. DFoFi usar maior DFoFi para melhorar os detalhes. DOF usar menor DOF para melhorar os detalhes.
- Distoro O quarto fator de qualidade da imagem a distoro, que pode ser definida como a representao errada do tamanho ou do formato do objeto projetado em meio de registro radiogrfico. A ampliao algumas vezes relacionada como um fator separado, mas, como uma distoro do tamanho, pode ser includa com a distoro do formato. Portanto, a distoro, seja de formato ou de tamanho, uma representao errada do objeto verdadeiro e, como tal, indesejvel.
O correto alinhamento da parte anatmica que esta sendo radiografada fator importante para a reduo da distoro e consequentemente para a melhoria da imagem obtida.
Entretanto, nenhuma radiografia uma imagem exata da parte do corpo que esta sendo radiografada. Isso impossvel porque h sempre alguma ampliao e/ou distoro devido a DFoFi e divergncia do feixe de raios X. Portanto, a distoro deve ser minimizada e controlada. - Efeito andico Um fator s vezes esquecido pelos profissionais das tcnicas radiolgicas a no uniformidade do feixe de radiao ao longo do eixo nodo-catodo (eixo longitudinal da mesa). Conhecido por efeito andico, esta deformidade na intensidade do feixe pode provocar a diminuio da qualidade da imagem radiolgica.
O efeito andico resulta num contraste do sujeito diferenciado ao longo do eixo nodo-catodo alterando a qualidade da imagem radiolgica primria. A inclinao do ponto focal quando da confeco do nodo ir influir na absoro da radiao produzida pelo prprio nodo Por isso, na aquisio de equipamentos novos, o tecnlogo, alm do tamanho do foco dever se preocupar com o ngulo de construo deste ponto focal e informar-se sobre a reduo da intensidade do feixe devido ao efeito andico.