Abdome agudo

- TRAMAL 100mg (Tramadol), 1 amp (1 e 2 ml -

50mg/ml), com 100ml de soro glicosado EV, correr em
30 min
Analgsico opioide agonis!a com o mesmo e"ei!o da
code#na mas com menos e"ei!os cola!erais
- Ro!ina de a$dome ag%do
Acidente automobilstico
- R&' $acia panor(mica Lom$o sacra A) e per"il
Alergia
-*+RT,-+L 500mg/.g (/idrocor!isona) , 1 amp (100 e
500mg) dil%#do em 0+R+ 1L,*+0A2+ 100 o% 500 ml
(30 go!as/mim)3
2ose e4%i5alen!e a predinisona' m%l!iplicar por 6
*,' i"c n7o con!roladas, so$re!%do 8erpes, 5aricela,
!%$erc%lose, "%ngos3
- 9E:ER1A: ()rome!a;ina) 1 amp (2ml < 50mg), ,M
(em caso de pr%rido)
An!i-8is!aminico /1 com a=7o an!ialrgica,
an!i5er!iginosa, an!ieme!ico (apenas p 5>mi!os
resis!en!es de e!iologia descon8ecida) e seda!i5o
8ipn?!ico
@so EV arriscado (8ipo!ens7o) pre"ira ,M e passe para
V+ assim 4%e poss#5el3
-2E*A2R+: (de&ame!asona) 6mg/ml < 2,5 ml
(e4%i5ale a 1 amp) ,M dose Anica
- A2RE:AL,:A 0,3 ml 0* o% 0,01 mL/.g
-/,2R+*+RT,0+:A B 9E:ER1A: B 2E*A2R+:
B A2RE:AL,:A
- )*' )+LARAM,:E 2 mg (2e&!roclor"eniramina) 01
cp, de C-C 8, 3 o% D dias
An!i-8is!aminico de 1 gera=7o3 Red%;em em 30E a
secre=7o nasal no res"riado com%m3
+$s' F%ando se s%spei!a 4%e a alergia por les7o de
inse!o, pedir %m 8emograma pois iremos 5er %ma
eosino"ilia3
- )*' MET,*+RTE: 20mg ()rednisona), 01 cp, 12-
128, Dd ap?s o almo=o
*or!icoide oral padr7o por ser e"ica; e $ara!o3
2e5e-se !omar com o% ap?s as re"ei=Ges o% com lei!e
para red%;ir irri!a=7o gHs!rica3
-)*' /,I,-,:E / /,2R+I,:E / )R@R,-,: 25 mg
(/idro&i;ina), 01 cp, J-J8, 5d (A!il em %r!icHria
resis!en!e)' an!i- 8is!am#nico c a=7o an!ialrgica,
an!ieme!ica e seda!i5a o% ansiol#!ica3 @!il em %r!icHria
resis!en!e3 )rimeira escol8a nas %r!icHrias colinrgicas e
cr>nicas3
- alergia/%r!icHria' 25-100mg/dose & 3-6
-mel8or !omar a noi!e de5ido a sonolKncia
-)*' ELA0TEL (e$as!ina)' an!i-8is!aminico /1 de 21
@!il em alergia, %r!icHria e rini!e' 10-20mg/dose & 1
-)*' ALLE1RA ("e&o"enadina)' an!i-8is!aminico /1
de 21 com menor e"ei!o seda!i5o3
- alergia, %r!icHria' J0mg/dose & 2
- rini!e' J0- 120mg/dia de 12/128
- ALT,VA ("e&o"enadina) 120mg' rini!e 01 5e; ao dia
- ALT,VA 1C0 mg' %r!icHria 01 5e; ao dia
Alergia e infeco secundaria
- :ELA*ET,: (:eomicina e $aci!racina)' passar de
12/128 o% 268 dependendo da i"c3
@se cremes em lesGes Amidas o% 4%e precisam ser
8idra!adas e pomadas em lesGes secas3 ATL !?picos
derma!ol?gicos de5em ser %sados de 2 a 6 5e;es ao dia3
*onsiderar o %so de c%ra!i5o ocl%si5o3
-.E9LEI 500mg (*e"ale&ina), 01 cp, de J-J 8, 0D dias
*e"alosporina de 1 gera=7o $em a$sor5ida por V+ mas
com meia 5ida c%r!a3 @sado em i"c gra5es, piodermi!e e
sin%si!e3
Amigdalite:
0em placa de p%s'
- :,0@L,2 o% 0*A9LAM 100mg (:imes%lida)
01cp, 12-128, 0Dd
An!iin"lama!?rio com e"ei!o analgsico e an!i!rmico3
*,' 8emorragia diges!i5a, %lcera pp!ica, dis"%n=7o
renal o% 8epH!ica gra5e
*om placa de p%s'
-AM+I,L 500 mg (Amo&icilina), 01 cp, de C-C 8, 10
dias
)enicilina semi sin!!ica3 ATL mais %sado em pedia!ria3
)rimeira escol8a na +MA3 M!il nas "aringi!e, sin%si!e,
pne%monia, i"c %rinaria e na pro"ila&ia da endocardi!e
$ac!eriana3
-LE:-E:TA*,L 1'2003000 ()enicilina $en;a!ina)
,M3
)enicilina de deposi!o ,M 4%e man!m n#5el srico
por a!e 30d3 @sado em "aringoamigdali!e, pro"ila&ia
de d= re%mH!ica e s#"ilis3
--,TR+MAI 500mg (A;i!romicina), 01 cp, 01 5e;
ao dia, por 05 dias3
+L0' Em caso de alergia a )enicilina
Macrolideo a;alidio (deri5ado da eri!romicina) 4%e
!em meia 5ida m!o longa e cond%;ido por macr?"agos
aos !ecidos permi!indo !!o de 3d p es!rep!o e es!a"ilo3
Mais e"icien!e 4%e a Eri!ro e clari!o no / in"l%en;a e
Mora&ella
F%ando m!oo in"lamado e edemaciado
-ATL e A,:E
-2E*A2R+: (de&ame!asona) 6mg/ml < 2,5 ml
(e4%i5ale a 1 amp) ,M dose Anica
1licocor!ic?ide, d= in"lama!?ria cr>nica, a%!oim%ne,
oncol?gica, derma!ol?gica e 8ema!ol?gica3 )or V+
pre"erir !omar com alimen!os p red%;ir a irri!a=7o
gHs!rica3
2oses 5enosas acima de 10mg de5e ser dil%#da em
01, o% 09 e correr em 30min
2oses menores' $olo em 1 a 5 min
-/EI+ME2,:E 0)RAN (,se!iona!o de 8e&amidina e
cloridra!o de !e!raca#na) Aplicar 03 ne$%li;a=Ges a!e de
6 em 6 8oras3 2e5e-se aplicar as ne$%li;a=Ges na
ca5idade $%cal direcionando o aplicador para a
oro"aringe3 @sar por no ma&imo 05 dias pois o %so
prologando pode res%l!ar no dese4%il#$rio da "lora
$ac!eriana normal presen!e na ca5idade oral, com risco
de proli"era=7o $ac!eriana o% "%ngica3
A=ao anes!sica e an!issep!ica local
Amigdalite em grvida
- *E9ALEI,:A 500mg, 01 cp, C/C8, 0Dd
Anasarca
- AL2A*T+:E 25mg V+ de 12/128
- 9@R+0EM,2A 01 amp EV de 12/12 8
Anemia
- *+ML,R+:, !omar 01 cp, 2 5e;es ao dia (almo=o
e Oan!ar)
- 0@L9AT+ 9ERR+0+ 300 mg, 01 cp, an!es do almo=o
e Oan!ar
- A*,2+ 9PL,*+ 5mg, 01 5e; ao dia pela man8a
- Trans"%sao sang%inea /MT Q21 e /1L Q D
01 $olsa de sang%e a%men!a em 3,5 a 5 a /1L
- ER,TR+)+ET,:A 5000 @, (8ema&) 0* de 12/128,
+L0' pc! com anemia e ,R* n7o adian!a "a;er 0%l"a!o
"erroso e ac "olico
Asma:
:EL@L,-ARA+, "a;er 3& com in!er5alo de 20S
- ATR+VE:T 1J go!as (Lrome!o de ipa!ropio) (a!e 30
go!as)
An!icolinergico por ini$i=7o compe!i!i5a nos recep!ores3
- LER+TE* C go!as (9eno!erol) (a!e 10g) L2 agonis!a
de a=7o c%r!a A!il na crise de $roncoespasmo e na
pro"ila&ia da crise ind%;ida por e&erc#cio
E*' !remores "inos s7o rela!i5amen!e "re4Ten!es e
!endem a desaparecer com o %so
- A1@A 2E0T,LA2A 5 ml
Asma grave:
- *+RT,-+L 500mg/.g (/idrocor!isona) , 1 amp
(100 e 500mg), dil%ido em 0+R+ 9,0,+L+1,*+,
,V
- AM,:+9,L,:A (Amino"ilina), 1 amp (10ml <
26mg/ml), EV
Ian!ina similar a !eo"ilina com a 5an!agem de %so
5enoso3
2oses !erapK%!icas pr?&imas as doses !?&icas3
*,' gas!ri!e, %lcera e arri!mia n7o con!rolada
+L0' Em pc! Oo5ens pedir %m R& pois pode !er %ma
pne%monia associada
- A2RE:AL,:A 0,3 ml 0* (a!e 0,D)
-)*' MET,*+RTE: 20mg ()rednisona)
01 cp 01 5e; ao dia pela man8a por 5 dias
01/2 cp 01 5e; ao dia pela man8a por 3d
+%
01 cp, 03d, 12-128
01/2 cp, 03d, 26-268
01/6 cp, 03d, 26-268
Asma grvida
- :L- sem Lero!ec e Adrenalina
- o%!ros ig%al
Atestado de obito
)c! de% en!rada OH cada5er, em )*R, "ei!o mano$ra de
R*) sem e&i!o3 )%lso peri"erico e cen!ral a%sen!e3 AR e
A*V ina%di5eis3 )%pilas midria!icas e n7o
"o!orreagen!es3 Re"le&o c?rneo palpe$ral a%sen!e3
A%sencia de re"le&o c?rneo palpe$ral3 E*1 sem
deri5a=ao3 +$i!o as I 8oras3
F%ando o pc! es!i5er in!ernado !em 4%e colocar a ca%sa
do ?$i!o
:o a!es!a!o' a%!ori;o o sep%l!amen!o em 268
AVE isqumico
)rescri=ao
- !!a )A a!e 1C5 & 110mm/g
- 2,ETA -ER+
- +2 3l min so$ macro n$;
- 09 a 0,UE o% RL na 5el de 50 ml/8 (n7o %sar 0oro
1licosado, ca%sa edema)
- de!erminar glicemia e corrigir ccom 1/ a 50E se
8ipoglicemia
- :,M+2,),:A 30 mg, V+ de 12/128
- /,2A:TAL 2ml EV de C/C8, em caso de con5%lsao
- 2E*A2R+: 10 mg EV agoraV A!a4%eV
- 2E*A2R+: 6mg 12/128 EV em caso de edema
- 2EIAMETA0+:A 6mg EV de 12/128 em caso de
edema
- T,AM,:A 100 mg o% V,TAM,:A L 10 amp EV de
C/C8 se 8o%5er ma n%!ri=7o o% alcoolismo
- )ARA*ETAM+L se 8o%5er "e$re
- M+:,T+R,-ARA+ *AR2,A*A
- AA0' em !odos os pc!s com AV* is4%Kmico ag%do
dose inicial' 300mg/dia
dose man%!en=ao' 130mg/dia
- MA:,T+L C0 ml EV de J/J8 em caso de edema
- *ALE*E,RA ELEVA2A A 30
- 0+0 (2,A-E)A: 01 amp EV em caso de con5%lsao)
- TERA),A 9,LR,:+L,T,*A' !)A E5 0,U mg/.g, Ma&
U0 mg e des!a 10E dose inicial e o res!an!e em 18
AVE hemorrgico (!A"
Escala de /%n! e /iss'
1) assin!omH!ico
2) ce"alia gra5e o% rigide; de n%ca, sem d"ici!
ne%rol?gico
3) sonolen!o, d"ici! ne%rol?gico m#nimo
6) !orporoso, 8emiparesia moderada a gra5e
5) coma pro"%ndo
T!o
- ca$eceira a 30, moni!orar n#5el de consciKncia, maneOo
da dor (code#na), "acili!ar e5ac%a=7o
- pre5en=7o de 5asoespasmo' :,M+2,),:A J0mg V+
de 6/68 come=ando a!e UJ8 depois do e5en!o e man!ido
por 21 dias
-corrigir 8ipona!remia e perda de ag%a
#ebida alco$lica
- )LA0,L 01 amp EV
- L@0*+)A: *+M)+0T+ 01 amp EV
- RA:,T,2,:A 01 amp EV
- 1L,*+0E /,)ERTW:,*A 50E 01 amp EV
- 0+R+ 1L,*+0A2+ 500ml EV
%andidiase vaginal
- -+LTE* 150mg/d (9l%cona;ol), 01 cp, 5 a 10d3
An!i"Angico oral o% paren!eral de $ai&a !o&icidade p !!o
da candidiase, cis!i!e o% complemen!ando o !!o com a
an"o!ericina
+L0' 2ose Anica pode ser e"ica;3 :os casos resis!en!es
o% recorren!es, !!a "a!ores de risco e %sar pro"ila&ia com
150mg/sem
*,' dis"%n=7o 8epH!ica3
)o%co e"ica; em ne%!ropenicos, im%nodeprimidos e
na A,20 (pre"erir an"o!ericina)
-*+L),0TAT,: *REME' aplicar a noi!e por 0D
dias3 Ver LlacX $ooX pag D5
@sar %ma 5e; ao dia, pre"erencialmen!e a noi!e ao
dei!ar3 Enc8er o aplicador adap!ando-o ao !%$o / $isnaga
de creme3 ,n!rod%;ir o aplicador pro"%ndamen!e na
5agina e inOe!ar o creme3 La5ar o aplicador e g%ardar3
%efal&ia:
- :+VAL1,:A 500mg (2ipirona), 01 cp, J-J 8, dias3
Analgsico e an!i!rmico pira;olonico
*,' na gra5ide; e na lac!a=7o, ne"ri!es cr>nicas,
discrasias sang%ineas, alergia3
- 2,),R+:A 1+TA0, de J-J8, dias
2e 10 a 12a ' 22 a 30 g!s
2e 13 a 16Y' 30 a 3D g!s
Maiores' 60 g!s3
- 2,),R+:A 1g, 1 amp (500mg/ml -2 e 5 ml), ,V
- :E+0AL2,:A (isome!ep!eno) 01cp, J-J8
Vasocons!ric!or e an!ien&a4%eca na crise3
-TNLE:+L 500mg (parace!amol o% ace!amino"en),
01 cp, a!e de 3/38
325-500mg' a!e de 3/38
325-J50mg' a!e de 6/68
D50-1000mg' a!e de J/J8
Analgesico e an!ipir!ico sem e"ei!o an!iin"lama!?rio
*,' 8epa!opa!ia gra5e
- )ARA*ETAM+L, 60 go!as, J-J8
- TNLE:+L 2*, 01 cp, J-J8
- TNLE:+L 0,:@0, 02 cp, J-J8, 05 d
- AL,V,@M J00mg (i$%pro"eno), 01cp, C-C8
+L0' Medica=7o B "or!e, em caso de alergia a dipirona3
A,:/ deri5ado do ac3 propionico3 Analgesico,
an!iin"lama!?rio e an!i!rmico (demora de J0 a 100min p
agir e d%ra J-C8)
*,'8ipersensi$ilidade ao i$%pro"eno, aspirina e
an!in"lama!orio n7o 8ormonal, %lcera pep!ica a!i5a3
%hoque el&trico
- 8idra!ar
- E*1 e en;imas
%$lica renal
- /idra!ar o pc!
- L@0*+)A: *+M)+0T+ (/ioscina < $%!il$rome!o
de escolpolamina B dipirona) 1amp (5ml < 20mg) EV
A inOe=7o EV !em 4%e ser len!a (5 min) )ode ser "ei!a
,M pro"%nda, n%nca 0*3
- )LA0,L (Me!oclopramida), 1 amp (2ml < 10mg),
EV
An!ieme!ico e es!im%lan!e do peris!al!ismo, "acili!ador
de passagem de sonda !ranpilorica, galac!ogogo3
@so EV dil%ir para 0,2mg/ml como ro!ina3
*,' o$s!r%=7o gas!rin!es!inal, "eocromoci!oma e
con5%lsGes mal con!roladas3
- )R+9E:,2 (*e!opro"eno) 01 amp ,M
2eri5ado de ac propionico (msm gr%po do i$%pro"eno)
A!il como an!iin"lama!?rio nas doen=as re%ma!ologicas,
analgsico, an!idismenorreico e no !!o da en&a4%eca
- T,LAT,L (Teno&icam), 1amp, ,V dil%ido em 0+R+
9,0,+L+1,*+ o% 0+R+ 1L,*+0A2+
An!iin"lama!orio, analgsico e an!i!rmico do gr%po
o&icam is>mero do piro&icam3 )or EV dil%ir em 2ml de
A2 e inOe!ar em $olo, e5i!ar in"%s7o prolongada3
CI: Pct com a trade da aspirina: asma, rinite com
ou sem plipos, alergia a aspirina.
- TRAMAL 100mg (Tramadol), 1 amp (1 e 2 ml -
50mg/ml), com 100ml de soro glicosado EV, correr
em 30 min
- AM,:+9,L,:A (Amino"ilina), 1 amp (10ml <
26mg/ml), EV
- )*' A2ALAT 10mg (:i"edipina), 02 cp pela
man8a, 0D d3
- )*' L@0*+)A: *+M)+0T+ (/ioscina <
$%!il$rome!o de escolpolamina B dipirona) 10 mg,
01 cp, C-C8, d
-)*' L@0*+)A: )L@0 (L%!il$rome!o de
escolpolamina B parace!amol) 01 cp de J-J8
- )*' TR+),:AL 01 cp, J-J8, no caso de dor
- )*' T,LAT,L 20mg 01cp, 01& dia
- )*' )R+9E:,2 50mg, 01 cp, 12-128 o% de J-J8
- )*' :,0@L,2 100mg (:imes%lida) 01cp, 12-128, 0Dd
%ongestao
- TR,ME2AL 01cp, 12-128, 05d
- TNLE:+L 0,:@0, 02 cp, J-J8, 05d Ma&
- 2E*+:1EI )L@0 01cp, C-C8
- 0+R,:E A2@LT+, 1 a 3 g!s/em cada narina, 2-3&
%on'untivite
- Ma&!rol
%on'utivite mto com(licada
- T+LREI (!o$ramicina) pingar 02 go!as em cada ol8o
de 6 a J8 por dia a!e D28 e depois por 2 a 3 5e;es ao dia
a!e comple!ar Dd3 :os casos ag%dos e gra5es pode ser
%sado de 8ora em 8ora3
- MAI,TR+L (neomicina) pingar 02 go!as em cada
ol8o de 6 a J8 por dia a!e D28 e depois por 2 a 3 5e;es
ao dia a!e comple!ar Dd :os casos ag%dos e gra5es pode
ser %sado de 8ora em 8ora3
%onsti(ao
- 2@L*+LAI (Lisacodil), 02 cp, V+, dose Anica
La&an!e de con!a!o e es!im%lan!e do peris!al!ismo
colonico
*,' o$s!r%=7o in!es!inal s%spei!a com nH%seas e 5>mi!os
- +LE+ M,:ERAL 20 ml V+ de C/C8
- *L,0TER 1L,*ER,:A2+
%rise de e(ile(sia
- VAL,@M 10 mg, EV, dose Anica, 4ndo ocorre na s%a
"ren!e
- VAL,@M 10mg (dia;epam), ,M, dose Anica, se o pc!
rela!a 4 acon!ece%
*omo 8idan!ali;ar o pc!'
A!a4%e' 2,9E:,L/,2A:T+,:A o% 9E:,T+,:A
(8idan!al) 6amp em 250 ml de 09 correr em 30S, sendo
4%e 01 amp Z 5ml Z 50mg/ml
Man%!en=7o' 2,9E:,L/,2A:T+,:A o% 9E:,T+,:A
(8idan!al) 2ml EV de C/C8
An!icon5%lsi5an!e A!il no s!a!%s e emergKncias' inicio de
a=7o len!o (para a=7o rHpida dia;epinicos de5em ser
%sados an!es) c%Oa pp 5an!agem n7o ca%sar depressao
respira!oria o% seda=ao signi"ica!i5a3
)ro"ila&ia de crises Tonico-clonicas generali;adas e
parciais simples o% comple&as
An!iarri!mico classe ,L A!il nas arri!mias a!riais e
5en!ric%lares ind%;idas por digi!alicos so$re!%dos nas
arri!mias associadas a LAV
- crise o% s!a!%s con5%lsi5o' a!a4%e de 15-1C mg/Xg EV
a 50mg/min Z 10ml/min
- man%!en=7o (an!icon5%ls3) 300-600mg/dia di5idido em
2-3
- an!icon5%lsi5an!e' 100mg EV len!o, repe!ido a!e de
5/5S, a!e respos!a, 8ipo!ens7o o% comple!ar 1000mg
Es4%ema de crise de epilepsia
- a!e 5[' es!a$ili;a=7o VA0, acesso 5enoso, +2, moni!or
e glicemia capilar
- de 5-10[' dia;epan EV, 1 a 2 mg/mim a!e 10- 20mg,
d%ra=ao 30[ (E*' depress7o respira!?ria)
- de 10 < 20[' "eni!oina 15 a 20 mg/Xg de peso EV
5elocidade de 50mg/min dil em 09 250 < 500 ml (E*'
8ipo!ens7o e arri!mia)
- ap?s 20\' prepare o ma!erial para in!%$a=ao
- ap?s 20[' "eno$ar$i!al 10mg/Xg de peso EV,
5elocidade de 50 a D5 mg/min3 Repe!ir mais 10 mg/Xg
de peso de "eno se necessHrio3 (E*' deprime n#5el de
consciKncia, sendo necessHrio em alg%ns casos s%por!e
5en!ila!orio)3
0e o pc! epilp!ico e %sa "eno$ar$i!al, mas paro% por
con!a pr?pria es!e o agen!e de escol8a an!es da
"eni!oina3
- proceda a ,+T e VM e moni!ori;a=ao com E*1'
anes!esia geral com moni!ori;a=ao do E*13
Mida;olan' 0,2 mg/.g ,V len!a] man%!en=7o de 10
10mg/Xg/min (ideal se o pc! es!i5er 8emodinamicamen!e
es!H5el) o% pen!o$ar$i!al 10-15mg/Xg EV em 18,
man%!en=7o 0,5 a 1,0 mg/Xg/8 ( escol8a se o pc! es!i5er
8emodinamicamen!e es!H5el e re"ra!Hrio ao !!o com
$en;o e "eni!oina) o% propo"ol 1 a 2 mg/Xg e5
len!amen!e, man%!en=7o de 1 a 15 mg/Xg/8 ( $oa op=7o
para pc! de risco p desmame 5en!ila!orio) moni!ori;a=ao
con!in%a de E*1 e n#5el srico de medicamen!o3
Associa=7o de' mida;olan e pen!o$ar$i!al o% propo"ol Z
pen!o$ar$i!al ^
)engue
- B*' "e$re, ce"alia, ar!ralgia, mialgia, dor nos ol8os,
nH%seas e 5>mi!os, diarria
- -*' e&an!ema sA$i!o, mac%lo-pap%lar, pr%rido,
sonolKncia, desconcen!ra=7o e la$ilidade emocional,
pe!e4%ias em MM,, e p4n sangramen!os sem
reperc%ssGes sis!Kmicas
- "e$re 8emorrHgica' "e$re a!%al o% recen!e,
mani"es!a=Ges 8emorrHgicas, !rompoci!openia
(Q1003000), e5idencia de e&!ra5a;amen!o capilar
(a%men!o do /T* em 20E, al$%mina $ai&a, derrames
ca5i!arios)
- sd do c8o4%e' p%lso "ino e rHpido, 8ipo!ens7o pos!%ral,
press7o ar!erial con5ergen!e (red%=7o ig%al o% s%perior a
20mm8g o% 8ipo!ens7o p a idade), pele "ria e Amida, al!
da consciencia
- o pc! de5e "icar in!erna!o a!e as pla4%e!as
normali;arem
)rescri=7o'
1- 2,ETA 0EM, L,F@,2A
2- 0+R+ 1L,*+0A2+ 2000 ml EV em 26 8
3- LR+M+)R,2A 1 amp B Hg%a des!ilada 10 ml
C/C8 EV
6- 2,),R+:A 1 amp EV, J/J8 0+0
5- MET+*L+)RAM,2A 1 amp, C/C8, EV 0+0
J- 0,:A,0 V,TA0 2E R+T,:A
)esidrose
- L+0ALE: ("l%me!asona B ac salic#lico) o%
2,)R+IAL,I pomada, passar 2&/d nas m7os e pes
)iarr&ia:
- LA*T,)A: 200 mg o% 9L+RAT,L 200mg
(sacc8arom_ces $o%lardii), 01 cp de 12-12 8, 2 a 3 dias,
ma& 5d
E5i!e a$rir o% mas!igar as cHps%las, !omar com po%ca
Hg%a e longe das re"ei=Ges3
)ro$io!ico' le5ed%ra 5i5a com alg%m e"ei!o pro"ilH!ico e
!erapK%!ico em diarria
-T,+R9A: 100mg (racecado!rila), a cada C8 a!e 4%e
ceda a diarria3 :7o recomendado %sar em menores de
15 anos
,ni$e a secre=7o in!es!inal
)* + )iabetes *ellitus
- 1L,LE:*LAM,2A 5mg V+ em OeO%m
- MET9+RM,:A C50 mg V+ no almo=o e Oan!ar (n7o
"a; 8ipoglicemia)
- ,:0@L,:A :)/' 20 @ an!es do almo=o e 10 @ an!es
do Oan!ar3
- ,:0@L,:A RE1@LAR 0* con"orme es4%ema'
0-1C0'0
1C1-250' 6
251-300' J
301-350' C
350-600' 10
`600' 12
E 8idra!ar o pc!3
-dripping de ins%lina' 100 @, de ins%lina (10ml de
ins%lina) B 100ml de 09, EV, em L, 10ml/8
),V + )isturbio ,eurovegetativo
- 2,A-E)A: 01 amp EV
- )R+META-,:A 01 amp ,M
- /AL2+L 01 amp ,M
)-.% + )oena -ulmonar .bstrutiva %ronica
- o desen5ol5imen!o progressi5o de limi!a=7o ao "l%&o
areo, 4%e :a+ !o!almen!e re5ers#5el (o 4%e a
di"erencia da asma $r>n4%ica)3 A limi!a=ao a esse "l%&o
geralmen!e progressi5a e es!a associada a %ma respos!a
in"lama!?ria anormal dos p%lmGes a par!ic%las o% gases
noci5os3
- E&ames'
1asome!ria ar!erial indicada em doen!es com 2)+*
4%e necessi!am de in!erna=7o especialmen!e 4ndo a
sa!%ra=7o de 02 Q 4%e U0E
- )a+2 Q J0mm/g e o% )a*+2 ` 50mm/g' indicam
ins%"iciKncia respira!?ria
- )a+2 Q 50 mm/g, )a*+2 ` D0 mm/g e p/ Q D,3
indicam episodio m!o gra5e e amea=ador a 5ida3
- Tra!amen!o'
1) Lroncodila!adores'
- 0al$%!amol o% "eno!erol' 10 a 20 g!s dil em 3 a 5 mL
de 09, reali;ar 03 inala=oes a cada 15-20[ o% mesmo
con!in%a, se o doen!e apresen!a-se m!o gra5e3 2epois,
a%men!ar o in!er5alo en!re as doses (a cada 18 < 283333)
- Lrome!o de ipa!ropio' 20 a 60 g!s de5em ser
adicionadas ao L2- adrenrgico
2) ATL' amo&icilina (B ade4%ado), co!rima;ol e
do&iciclina3
3) +&igenio' doen!es com e&acer$a=7o de 2)+* e
sa!%ra=7o de +2 Q 4%e U0E de5em rece$er o&igKnio em
$ai&o "l%&o (1 a 3li!ros), pois 8H risco da piora da
acidose respira!?ria e da 8ipercapnia com %so de
o&igKnio em al!os "l%&os3
6) *or!icoes!eroides
- A V+ a de escol8a' 60 a J0 mg de prednisona ao dia,
d%ran!e 10 a 16 dias3
- 2oen!es gra5es' 5ia ,V a de escol8a'
me!ilprednisolona' 60 a J0 mg ,V de J/J 8 por 03 dias,
depois passar para V+ nas doses mencionadas3
5) Ven!ila=ao n7o-in5asi5a' cons!i!%i-se na modalidade
!erapK%!ica de maior impac!o no !!o da 2)+* gra5e no
+0 e de5e ser indicada precocemen!e nos pc!s gra5es
- indica=Ges' ins%"iciKncia respira!?ria (dispnia 4%e n7o
mel8ora o% piora, mesmo com o !!o 8a$i!%al)] %so de
m%sc%la!%ra acess?ria e mo5imen!o a$dominal
parado&al] moderada a gra5e acidose (p/Q D,5) e
8ipercapneia ()a*+2 ` 65 mm/g)] 9R` 25 ipm
- con!ra-indica=oes' parada respira!?ria, ins!a$ilidade
8emodin(mica (8ipo!ens7o, ,AM, arri!mia)]
incapacidade de pro!eger as 5ias Hreas' 5omi!o,
re$ai&amen!o do n#5el de consciKncia, agi!a=7o
psicomo!ora] secre=7o e&cessi5a de 5ias Hreas com risco
de aspira=7o3
J) ,n!%$a=ao oro!ra4%eal e 5en!ila=7o mec(nica' pc!s 4%e
c8egam no )0 com al!era=7o do n#5el consciKncia,
$radicardia o% iminKncia de parada cardiorrespira!?ria3
- par(me!ros do 5en!ilador' recomenda-se %sar
5en!ila=7o con!rolada com $ai&o 5ol%me corren!e, $ai&a
"re4TKncia respira!?ria (J a 12/min), c%r!o !empo
inspira!?rio e )EE) pr?&imo ao do a%!o )EE) (C0E),
mesmo 4%e ocorra acidose respira!?ria isso n7o
pro$lema
- ,ndica=oes de in!erna=7o 8ospi!alar' dispnia in!ensa,
especialmen!e em repo%so, 2)+* de $ase a5an=ada,
cianose o% cor p%lmonale, "alKncia em responder
rapidamen!e as medica=Ges, comor$idades gra5es e n7o
con!roladas, arri!mia de inicio recen!e, idade a5an=ada,
s%por!e domiciliar inade4%ado
- ,ndica=ao de @T,' re$ai&amen!o do ni5el de
consciKncia, gra5e dispnia com po%ca respos!a ao !!o
padr7o, 8ipo&emia gra5e e persis!en!e, 8ipercapneia
gra5e e persis!en!e, acidose respira!?ria gra5e
- Al!a' necessidade de inala=7o de 6/68 o% mais
espa=adas] capa; de andar, comer e dormir sem dispnia
signi"ica!i5a] es!H5el por no m#nimo 12 a 26 8 (sin!omas
e o&ime!ria)] comor$idades, se presen!es, es!H5eis e
con!roladas] compreende a prescri=7o e e capa; de
seg%i-la] s%por!e social e domiciliar ade4%ados3
EA-
- Veri"icar )A, p 5er se 8iper o% 8ipo!ensi5o
/,)ERTE:0,V+ B*'
-LA0,I ("%rosemida) 6 amp (2ML -10mg) +@ 1mg/Xg
,V
2i%re!ico de al=a mais %sado (,**, 8iper!ens7o,
8iper5olemia e edema por ins%"iciKncia renal e 8epH!ica)
-2,M+R9 (mor"ina) 1ml B A2 Uml, iniciar com 3 ml
EV
)ro!o!ipo do analgesico narco!ioc e seda!i5o po!en!e
+pioide de escol8a p a maioria das si!%a=Ges de
analgesia clinica p dor moderada e in!ensa3 Ali5io da
dispnia da ,* e do EA)
- +I,1E:,+ JL/mim em macrone$%li;a=ao
- *A)T+)R,L 25 mg 0L
- ,0+R2,L 5 mg (2ini!ra!o de isossor$ida), 0L, de 5 em
5[ se )A dias!?lica ` 100
- /,2+R*+RT,0+:A 300 mg EV ()A m!o al!a)
- AA0 200 mg V+ ( so se s%spei!ar de ,AM)
- M+:,T+RAR o )*T
- 0+:2A VE0,*AL
- *ALE*E,RA ELEVA2A
)rescri=ao'
- 2,ETA +RAL -ER+
- 0*AL) 0AL,:,-A2+
- RA:,T,2,:A 01 amp EV de 12/128
- LA0,I 01 amp EV de C/C8
- 2,1+I,:A 0,25mg, 01 cp pela man8a
- AL2A*T+:E 25mg, 01 cp, J /J8
- *A)T+)R,l 25 mg, 01 cp, C/C8
- AA0 100 mg, 01 cp no almo=o
- MA*R+:EL@L,-ARA+ *+:T,:@A
- 0+0
- *ALE*E,RA ELEVA2A
- 0+:2A VE0,*AL
- *+L*/a+ *A0*A 2E +V+
- M@2A:RA 2E 2E*ML,T+ 2E 2 EM 2/
- 9,0,+TERA),A RE0),RAT+R,A
- LA:/+ :+ LE,T+
/,)+TE:0,V+
- )A ME:+R F@E 110mm/g
-dimin%i=ao do enc8imen!o capilar
-LA0,I ("%rosemida) 6 amp (2ML -10mg) +@ 1mg/Xg
,V
-2,M+R9 (mor"ina) 1ml B A2 Uml, iniciar com 3 ml
EV
-2+L@TAM,:A 60ml (2amp) B 210ml de soro
glicosado, iniciar com 15 a 20 ml
E%/:
E' Lrasil (amarelo/ 5erde)
2' Mengo (5ermel8o/pre!o)
-V1 Vermel8o' $orda es!ernal direi!a no 6 E,* 2
-V2 Amarelo' lin8a paraes!ernal es4%erda no 6 E,* E
-V3 Verde' si!%ado en!re V2 e V6
-V6 Lege' in!erse=7o da lin8a 8emicla5ic%lar es4%erda
com o 5 E,* E
-V5 A;%l' lin8a a&ilar an!erior, no 5 E,* E
-VJ )re!o'lin8a a&ilar media, no 5 E,* E
VAVLA)
Encefalo(atia i(ertensiva
0d cere$ral org(nica ag%da, 4%e ocorre como res%l!ado
da "alKncia do limi!e s%perior da a%!o-reg%la=ao 5asc%lar
cere$ral3
Triade' 8iper!ens7o, al! do n#5el de consciKncia e edema
de papila3
- F%adro clinico'
,nicio ag%do o% s%$ag%do de le!argia, con"%s7o, ce"alia,
dis!Ar$ios 5is%ais (incl%indo ama%rose) e con5%lsGes3
Es!a associada a /A0 n-!!a o% s%$!ra!ada, d= renal,
!erapia im%noss%pressora, %so de eri!ropoe!ina, )TT,
eclampsia3
+ e&ame de 9%ndo de +l8o o$riga!?rio e de5e-se
proc%rar por edema de papila, 8emorragias e e&s%da!os3
- E&ames complemen!ares'
1) E&ames gerais, /*, "%n=7o renal, ele!r?li!os, %rina
!ipo 1, coag%la=7o
2) E*1
3) R& de Tora&
6) Tc de cr(nio' s%geri o diagnos!ico de E/
(le%coenca"alopa!ia pos!erior com acome!imen!o
predominan!e da s%$s!ancia $ranca parie!o-occipi!al
$ila!eral) e "a; diag di"erencial (AV*)
- T!o'
1) 0%por!e clinico' ,+T se necessHrio, moni!ori;a=ao,
+2, acesso 5enoso de grosso cali$re3 *%idado com
5omi!o e aspira=7o3
2) :i!rop%ssia!o de 0odio' an!i-8iper!ensi5o de escol8a3
:,)R,2E 01 amp (2ml) B 01 210 ml, L, 3ml
:a 18 de !!o red%=7o de 20E da )AM o% )A dias!?lica
de 100 mm/g
*%idado com /A0 de longa da!a e idosos, onde %ma
red%=7o a$r%p!a pode ca%sar is4%emia cere$ral por
red%=7o signi"ica!i5a do "l%&o sang%ineo33
3) An!icon5%lsi5an!e' :o caso de con5%ls7o
2,A-E)AM EV (2mg/min] dose de 10-20mg)3 )ara
e5i!ar a crise 9E:,T+,:A na dose de 15 a 20mg/.g de
peso EV dil em 09, em %ma !a&a de in"%s7o mH&ima de
50mg/min
6) T!a condi=Ges associadas' e5i!ar 8ipo&emia e al!
ele!rol#!icas (8ipona!remia a%men!a o edema)
En0aqueca:
-M,1RA:E o% +RM,1RE,: (ergo!amina) 2 cp, J-J 8,
dias3
Vasocons!ric!or por $lo4%eio al"a e an!agonis!a da
sero!onina
- T,LAT,L (Teno&icam), 1amp, ,V dil%ido em 0+R+
9,0,+L+1,*+ o% 0+R+ 1L,*+0A2+
- V+LTARE: (diclo"enaco de sodio), 1 amp (3ML
-D5M1), ,M
-2E*A2R+: (de&ame!asona) 6mg/ml < 2,5 ml
(e4%i5ale a 1 amp) ,M dose Anica
-)*' *E9AL,@M, 01 cp, C/C8
E(igastralgia
-L@0*+)A: (8ioscina < $%!il$rome!o de
escolpolamina), 1 amp (1ml -20mg), ,V
- A:TA. +@ LALEL +@ -NL,@M (rani!idina) ,
1 amp (50mg < 2ml), EV len!o
An!agonis!a /2 %!il como an!iac nas d= %lcerosas do
es!omago e d%oedeno, /2A, gas!ri!e, eso"agi!e por
re"l%&o, re"l%&o gas!roeso"agico, es!ados 8ipersecre!ores3
)ro"ila&ia da %lcera de es!resse3
Mais po!en!e e mais !olerado 4%e a cime!idina
- L+0E* (+mepra;ol) 1amp, EV
- /,2R+I,2+ 2E AL@M,:,+ 20mg V+
- )LA0,L (Me!oclopramida), 1 amp (2ml < 10mg), EV
-)*' A:TA. +@ LALEL +@ -NL,@M 150mg
(rani!idina), de 12/12 8, dias
Alimen!os n7o al!eram a a$sor=ao oral da droga
-)*' L+0E* (+mepra;ol) 60mg/dia, 01 5e; por 6 a C
sem3
,ni$idor de $om$a pro!>nica3 07o mais e"ica;es p %lcera
gHs!rica e d%odenal e eso"agis!es 4%e os ini$idores de /2
-)*' L@0*+)A: *+M)+0T+ (/ioscina <
$%!il$rome!o de escolpolamina B dipirona) 10 mg, 01
cp, C-C8, d
Erisi(ela
- R+*E9,: 1000mg (ce"!ria&ona), 1 amp (500 e
1000mg), ,M, 1& ao dia por Dd
*e"alosporina de 31 com o msm espec!ro 4%e a
ce"o!a&ima mas meia 5ida maior3 Loa op=7o em sepse,
meningi!e e pne%monia
-2E0)A*,L,:A o% bN*,LL,: (penicilina 1
proca#na), 1amp (3003000@ B 1003000 de cris!alina)
6003000@i, ,M, 12/128 por 10 d
- +IA*,L,:A 2g EV de 6/68, 10d
-*E9ALEI,:A 500mg, 01 cp, J-J8, 10d
-*,)R+9L+IA*,:+ 600 mg, 01 amp EV 12/128
Escabiose:
- ,VERME* (i5ermec!ina), 2,5 cp 8oOe e 02,5 da4%i as D
dias
*,' 1 !rimes!re da gra5ide;, lac!a=ao, e menores de 15a
- A*AR0A: ($en;oa!o de $en;ila)' dil%ir con"orme
prescri=7o da $%la, !omar $an8o a noi!e e passar, e&ce!o
na "ace, dei&ar secar e la5ar no o%!ro dia3@sar por 3
5e;es em dias al!ernados
Escabiose grvida
- )as!a d[Hg%a com en&o"re a 5E, 3 & dia
Escala de %oma de /lasgo1
- +c%lar
1 :7o a$re
2 a$re em respos!a a dor
3 a$re em respos!a a c8amado
6 a$re espon!aneamen!e
- Ver$al
1 em%decido
2 emi!e sons incompreens#5eis
3 pala5ras inapropiadas
6 con"%so desorien!ado
5 orien!ado, con5ersa normalmen!e
- Mo!or
1 n7o se mo5imen!a
2 e&!ensao a es!im%lo doloroso
3 "le&ao anormal a es!im%lo doloroso
6 "le&ao/re"le&o de re!irada a es!im%lo doloroso
5 locali;a es!im%lo doloroso
J o$edece a comando
Escala de 2amsa3
c %ma !ipo de escala s%$Oe!i5a %!ili;ada para a5aliar o
gra% de seda=ao em pacien!es, 5isando e5i!ar a seda=7o
ins%"icien!e
- 1ra% 1' pacien!e ansioso, agi!ado]
- 1ra% 2' coopera!i5o, orien!ado, !ran4Tilo]
- 1ra% 3' sonolen!o, a!endendo aos comandos]
- 1ra% 6' dormindo, responde rapidamen!e ao es!#m%lo
gla$elar o% ao es!#m%lo sonoro 5igoroso]
- 1ra% 5' dormindo, responde len!amen!e ao es!#m%lo
gla$elar o% ao es!#m%lo sonoro 5igoroso]
- 1ra% J' dormindo, sem respos!a]
Escara
Limpar a "erida, n7o dei&ar necrose o% p%s, "a;er %m
c%ra!i5o com s%l"adia;ina de pra!a B ?leo dersani B
colagenase nos pon!os de necrose
Evoluao
- se&o e idade
- 2^ ,/' 21 o 1 dia de in!erna=7o
- /)) (/A0, 2M, ,R*3333)
- 2iagnos!ico
- 2^ ATL' 20 a!e 268, no 2 dia de in!erna=7o 21
- 2^ 0onda 5esical e nasogas!rica
- Alergia
- @l!imas 268 pela en"ermagem (sinais 5i!ais e
in!ercorrencias)
Ao e&ame'
)c! L+TE, LE1 o% RE1, e%pneico em ar am$ien!e,
a"e$ril ao !o4%e, e%cardico, corado, 8idra!o, normo!enso,
anic!erico, aciano!ico, p%pilas isocoricas e
"o!orreagen!es, coopera!i5o ao e&ame, re"erindo o% com
4%ei&a o% com rela!o de333
)A/A*V/AR/MM00/AL2/MM,,
-E&ames la$ora!oriais
-*ond%!a
4ibrilaao arterial
- amiodarona' se 4%iser cardio5er!er
- se n7o cardio5er!e% iniciar propanol, digo&ina e
an!icoag%lan!e (por 1 mKs)
-Ta4%icardia' METR+)+L+L 10 mg EV 5
[
4ios de sutura
Limpar com soro, depois com pol5edine
- ca$e=a' 3
- "ace' J
- MM00 e MM,,' 6 o% 5
- )E' 3 o% 6
4ormula de %oo5croft e /ault (para calc%lo de
clearence de crea!inina)
*l Z (160 < idade) & peso (m%l8er & 0,C5)
*rea!inina & D2
Em crian=a' T91 Z 0,55 & al!%ra
*r serica
9ases da doen=a renal'
- "ase 1 ` U0ml/mim
- "ase 2 J0 -CU
- "ase 3 30 -5U
- "ase 6 1J -2U
- "ase 5 Q15
4ur6nculo'
- .E9LEI 500mg (*e"ale&ina), 01 cp, de J-J 8, 0D
dias
- calor local
- Encamin8ar para cir%rgia para drenar
/ases:
-L@9TAL (dime!icona), 01 cp (60mg, de J-J 8
An!i"ise!ico, an!i"la!%lencia, red%!or da !ens7o s%per"icial
das $ol8as gasosas
/asometria
- verificar (
-alcalose p8 ` D,65
-acidose p8 Q D,35
- verificar -%.7 : disturbio 2E!-82A9.28.
- )*+2 Z 60 normal
-)*+2 Q 35 alcalose respira!?ria
(elimina *+2, d ac car$>nico, e)/)
-)*+2 ` 65 acidose respira!?ria
(re!em *+2, e ac3 car$>nico - d )/)
- verificar base: dist6rbio *E9A#.:8%.
- LR 25 ($icar$ona!o real)
-LR Q22 ac3 me!a$?lica
(par!e das $ases "oi cons%mida d )/)
-LR `2C al3 Me!a$?lica
(e&cesso de $ase no sang%e e)/)
- verificao da diferena das bases
- LE 0 mE4/L
-LE -2 ac3 me!a$?lica (d"ici! de $ase)
-LE B2 al3 Me!a$?lica (e&cesso de $ase)
/onorr&ia:
- *,)R+ 250 mg (cipro"lo&acino), 02 cp, 01 5e; pela
man8a
Lac!ericida do gr%po das 4%inolonas e 4%e di"ere das
demais do gr%po pela mel8or e"icHcia para pse%domonas
,n!era=7o' rela!o de rea=Ges gra5es e mesmo "a!ais 4ndo
associada a amino"ilina/!eo"ilina
- -,TR+MAI (A;i!romicina)' dose Anica de 2 gramas
- 9L+IA*,: o% RE0)EI,L (nor"lo&acina), !omar 02
cp (600mg) em dose %nica
/lomerulonefrite segmentar focal - -ct com
c;imbra:
-0+R+ 9,0,+L+1,*+, 1 amp, ,V
- 2,),R+:A 1g, 1 amp (500mg/ml -2 e 5 ml), ,V
- 2,A-E)A: 5mg, 1 cp, V+
A!
-*A)+TE: 25mg (cap!opril), 01 cp, 0L3
+L0' a!e 150mg3
,ni$idor da E*A, e"ei!o 8ipo!ensor, e"ei!o na "%n=7o
renal na re!en=ao 8idrica ind%;ida pela aldos!erona3
2roga de escol8a na ,**
E*' !osse
-LA0,I ("%rosemida), 1 amp, ,V se )A maior do 4%e
1C0mm8g
-A2ALAT (ni"edipina), 01 cp, V+
Llo4%eador do canal de cHlcio, an!i-8iper!ensi5o e
an!iarr#!mico A!il !an!o nas emergKncias 8iper!ensi5as e
no !!o de man%!en=7o
- )R+)A:+L+L 60 mg, 01cp, V+ (em caso de alergia
a cap!opril, dimin%i a 9*)
- ,0+R2,L 5mg V+
-AL2+MET 500 mg (me!ildopa), 01 cp, de C-C83
Agonis!a al"a 2 de a=7o cen!ral com
e"ei!os8emodin(micos cen!rais e peri"ericos
+L0' )re"erencial para grH5idas
-*A)+TE: 25mg (cap!opril), 01 cp de 12/128 por
1 mes
+L0' no caso do pc! ser /A0 e n7o "a;er !!o, passar p
casa
-2RE:+L 25 mg (8idrocloro!ia;ida), 1cp, V+ pela
man8a
2i%r!ico !ia;idico
*,' ins%"iciKncia renal gra5e o% an%ria
-E:ALA)R,L 10mg, 1cp, V+ pela man8a
A! grvidas ou A! refratarias
- /,2RALA-,:A 01 amp B 1U ml de A2, "a;er 5 ml
EV de 20[
)A ou )#
- na emergKncia onde n7o !em nada' 0:1 e soro gelado
- 0:1
- RL 1000 ml EV
- TRA:0AM,M 01 amp EV
- V,TAM,:A . 01 amp ,M
- RA:,T,2,:A 01 amp EV
- +ME)RA-+L 60 mg EV
- /*' par(me!ro p con!role na in!erna=7o
- E2A' para "a;er esclerose
- T+T e5i!e
)rescri=ao'
- 2,ETA -ER+ ATE 2 +R2EM
- RL 1000 ml EV len!o
- ,0+*EL 500 ml EV len!o
- +ME)RA-+L 60 mg EV de 12-128
- RA:,T,2,:A 01 amp EV de 12-128
- V,TAM,:A . 01 amp ,M, 01 5e; ao dia pela man8a
- TRA:0AM,M 01 amp EV de 12-128
- 1L,*+0E /,)ERTW:,*A 25E, 01 amp, 01 5e; ao
dia EV
-+ 2 3l/mim so$ macron$; con!in%a
- LA0,I 01 amp EV de 12-128 ^
- AL2A*T+:E 25 mg 01 cp V+ 1 & dia ^
- /1T o% 1L,*EM,A de J/J8
- E0F@EMA 2E ,:0@L,:A
-0+0
emorragia
- TRA:0AM,M 01 amp EV
- )*' TRA:0AM,: 01 cp, C/C8 a!e parar o
sangramen!o
emorr$ida
- @LTRA)R+*T )+MA2A (clemi;ol) 3 a 6 5e;es,
"a;er con"orme o LlacX $ooX pag J5
La5ar a regi7o anal com Hg%a e sa$7o e secar an!es da
aplica=7o da pomada 3 a 6 5e;es ao dia nos primeiros
dias e pelo menos %ma 5e; ao dia por %ma semana ap?s
a mel8ora3 :od%los e&pos!os de5em ser co$er!os com a
pomada e c%idadosamen!e recolocados com o dedo3
An!es de %sar pomadas proc!ologicas com cor!ic?ide
cer!i"icar-se de 4%e n7o se !ra!a de lesGes pro5ocadas por
s#"ilis, !%$erc%lose, 8erpes, condiloma o% c(ncer
- LA:/+ 2E A00E:T+ *+M )ERMA:1A:AT+
2E 0+2,+
- A,:E
er(es:
- -+V,RAI 200 (aciclo5ir comp 200 e 600mg),
C00mg, 02 cp de 600mg de 5/58, 10d
-*ARLAMA-E),:A 200 mg, 01 cp, 12/128, 10d
-TNLEI 30mg (code#na B parace!amol), 01 cp, J-
J8
idratao venosa
-*omo regra geral %sa-se %m apor!e de
60ml/Xg de Hg%a
1 a 2 mE4/.g de s?dio
1 mE4 de po!Hssio
em 10E de glicose
o%
-:a*l a 20E (1ml Z 3,6mE4)
Regra de 3' 1000 ml de 01 a 10 E ---30mE4 de :a*l
-.*l a 10E (1ml Z1,36 mE4)
Regra de 3' 1000 ml de 01 a 10E ---20mE4 de .*l
- Licar$ona!o de sodio'
V (ml)Z peso (.g) I 0,1 I L2 ($ase de"ici!) correr
em 30 min%!os3
+%
1ml/.g
i(erglicemia
- *on"orme es4%ema (,ns%lina 0* o% EV, 0* !em
menor risco de 8ipo!ens7o)
Es4%ema '
0-1C0Z 0
1C0-260Z 6@
261-300ZJ@
301-3J0Z C@
3J1-600Z10@
`600Z 12@ e c8amar plan!7o
-/,2RATAR *+M R,:1ER LA*TAT+ 3L se maior
4%e 600mg/dl
-dosar a glicemia a cada 2 8oras3
i(er(otassemia
- signi"ica!i5a' .`5,5
- gra5e .`J
- *linica' arri!mia o maior risco, o primeiro sinal pode
ser %ma parada card#aca3 +s sin!omas s7o pares!esia e
"ra4%e;a m%sc%lar, c(im$ras, paralisia "lHcida
ascenden!e, paralisia respira!?ria, diarria, dis!ens7o
a$dominal, raramen!e con5%ls7o
- E*1'
1).`J,5'
T < al!a, sim!rica, pon!iag%da
) < ac8a!ada o% a%sen!e, com red%=7o do in!er5alo F-T
e a%men!o do in!er5alo )-R (LAV 1f)
2).ZC'
T < pon!iag%da com $ase es!rei!a
)- desaparece
3) .`C
FR0 alargado
6).` 11 "%sao de FR0 com o segmen!o R0-T e onda T
FR0 alargado (risco de mor!e)
- Tra!amen!o'
- in!erromper !odo o apor!e de ., drogas V+ o% EV
- resina de !roca' s%l"a!o de polies!ireno de cHlcio
(0orcal' en5elope de 30mg)] 0,5 a 1g/Xg/dose a cada 6-
C8, dil em 01 a 10E (6ml de soro por grama de resina)
por V+ o% enema de 6 0% J8
- $icar$ona!o' 1 a 2 mE4/Xg (a!e 65 mE4) EV em 10-15S
- $olo de cHlcio' $olos de gl%cona!o de cHlcio a 10E
n%ma dose de 5 a 10 ml EV (0,5 a 1g), pode repe!ir a
cada 10S, so$ moni!ori;a=ao de 9* (parar se 9*Q100)
a!e no ma& 10 amp (100ml)3 :os pc! em %so de digi!al
in"%ndir mais len!amen!e, 30S cada dose de 5 a 10 ml
+ e"ei!o imedia!o e d%ra de 30 a 120S3 Fndo 8H al! no
E*1 "a;er %ma amp de 10 ml de gl%cona!o de cHlcio a
10E a!e o ma& de 10 amp
-sol%=ao polari;an!e de glicose e ins%lina' preparar %ma
sol%=7o com 350 ml de 01 a 5 E e 150 ml de 01 a 50E
com 0,1 a 0,2 @, .g de ins%lina reg%lar e in"%dir EV a
20 g!s por min%ro
- L2 agonis!a inala!orio' :L- com 5mg de sal$%!amol
dil em 6ml de 09] o% in"%s7o 5enosa de 5mg/.g de
sal$%!amol em 15 min
-dialise peri!onial e 8emodiHlise' mel8or op=7o nos pc!s
com ins%"iciencia renal
-"%rosemida' "%nciona po%co e len!amen!e como
e&poliador de .
-"l%docor!isona' os casos de 8ipoaldos!eronismo
respondem
i(oglicemia
- (100- 5alor da glicose) & 0,06 Z 5alor 5ai ser o n%mero
de ampolas de glicose a 50E
- @m $olo de 6 amp de glicose a 25E
- 2epois de 10 min no5a a5alia=7o
- 0e n7o mel8orar, no5o $olo de 2 amp de glicose a 25E
i(o(otassemia
i(otenso
- 0+R+ 9,0,+L+1,*+ 1000ml, EV, correr rapido
8m(etigo
- )E:,*,L,:A LE:-AT,:A 1'200000 ,M
8nfeco
- re!irar o agen!e ca%sador se poss#5el (piercing)
- .E9LEI 500mg (*e"ale&ina), 01 cp, de J-J 8, 0D
dias
- V+LTARE: 50mg (diclo"enaco de sodio), 01 cp,
C/C8 , 0Dd
8nfeco intestinal (diarr&ia< fe=es com sg< dor
e(igstrica e sudorese"
- *,)R+ 500 mg (cipro"lo&acino), 500 mg, 01 cp,
de 12-128, Dd
- LA*TR,M (s%l"ame!a;ol B !rime!ropin"< 01 cp, C/C8,
0Dd
8nfecao intestinal gravida
- AM),*,L,:A 500 mg, 01 cp, C/C8, 0Dd

89> + 8nfecao do trato urinario
- 9L+IA*,: o% RE0)EI,L 600mg (nor"lo&acina), 01
cp, 12/12 8, 0D a 10 dias o% 3d^^^
Lac!ericida do gr%po das 4%inolonas e %sado )) p i"c
%rinarias n7o complicadas do ad%l!o3 )ode ser A!il T$ em
en!eri!es e na pro"ila&ia de sepse e em ne%!ropenicos
- *,)R+ 500 mg (cipro"lo&acino), 500 mg, 01 cp,
de 12-128, 10d
- LA*TR,M (s%l"ame!a;ol B !rime!oprin), 01 cp, 12-
128, 0Dd3 )or 5ia oral mel8or !omar longe das
re"ei=oes
Associa=7o $ac!erios!H!ica A!il so$re!%do nas i"c
%rinarias, o!i!es, sin%si!es, $ron4%i!es e pne%mocis!oses
- LEV+9L+IA*,:+ 01 cp, 01 5e; ao dia por 0D dias
9l%or4%inolona A!il so$re!%do no !!o das i"c respira!?rias
e %rinarias do ad%l!o
E&ige aO%s!e na ins%"iciKncia renal
- *LAV@L,: (amo&icilina B cla5%lana!o 500mg), 01cp,
C-C8, 0Dd3
+L0' EA0' le%c?ci!os a!e C normal, 8emHcias a!e 3-6
normal, pioci!os a!e C-10 em m%l8eres considerado
lim#!ro"e, se !i5er clinica de5e !!a
89> amamentao
- AM),*,L,:A 500 mg, 01 cp, 12/128, 0D dias
89> grvidas
- .E9LEI 500mg (*e"ale&ina), 01 cp, de J-J 8, 05d
- AM+I,L 500 mg (Amo&icilina), 01 cp, de C-C 8, D
dias
- :,TR+9@RA:T+,:A 100mg, 01 cp, J/J8, 0Dd
89> ? -,*
- LEV+9L+IA*,:+ 01 cp, 01 5e; ao dia por 0D dias
8nto0icaao (or cocaina
- 2,A-E)A: 5 mg, 1 cp, EV
- E*1 e en;ima cardiaca
8nto0icaao (or chumbinho
- 0:1
- LAVAR *+M 09 1500 ml o% a!e sair !odo o
c8%m$in8o
- 09 0,UE 1500 ml EV
- ATR+),:A 15 amp EV se o pc! es!i5er coma!oso
- ATR+),:A 05 amp ,V, a cada 2 min, 5min, 10min
- 1L,*+0E /,)ERT+:,*A 50 E, 50 ml EV
- L@0*+)A: *+M)+0T+ 01 amp EV
- RA:,T,2,:A 01 amp EV
8nto0icao (or haldol (lngua enrolada"
- 9E:ER1A: ()rome!a;ina) 1 amp (2ml < 50mg), ,M
(em caso de pr%rido)
- R,V+TR,L (clona;epam)
2ia;epinico de a=7o prolongada A!il em !ds as epilepsias
resis!en!es3 )ro"ila&ia das crises mioclonicas o% a!>nicas
o% epilepsias "o!ossens#5eis e crises de a%sKncia,
espasmo in"an!il (bes!) e da 0d lenno& gas!a%!
8.9
,ndica=7o'
- re$ai&amen!o do n#5el de consciKncia (glasgog QU)
- ins!a$ilidade 8emodin(mica
- risco iminen!e de parada cardiorrespira!oria
- gasome!ria
- ,RA
-2+RM+:,2 (mida;olan)' dia;epinico de a=7o rHpida e
c%r!a3 0eda!i5o, 8ipn?!ico e an!icon5%lsi5an!e
E"ei!o EV' inicio 1 a 5 min, d%ra=7o 28 (5aria de 1 a 58)
Lolo inicial de 0,01 -0,05mg/.g (0,5 a 6mg),
normalmen!e "a=o amp de 0,3ml Z15mg3 0eg%ido de
in"%s7o con!in%a de 0,02 a 0,1mg/Xg/8ora, aO%s!ados p
o$!er a respos!a deseOada
-A!a4%e' 01 amp (3ml Z15mg) em $ol%s
-Man%!en=7o' 03 amp em 120 ml de 01 em L, 10ml/8,
sendo 4%e 01 amp Z 10ml Z 50mg
-An!#do!o' 9L@MA-E:,L (re5er!e a seda=7o3 Apneia,
o$s!r%=7o al!a e crise de agi!a=7o parado&al)3 ,niciar com
dose de 0,2 a 0,3 mg seg%idas de doses de 0,1 a 0,2mg a
cada J0 seg%ndos a!e o ma&imo de 3mg em 183
,n"%s7o con!in%a' 0,1 a 0,6 mg/8ora
:abirintite
,niciar com'
- )LA0,L 01 amp EV
- 9E:ER1AM 01 amp ,M
0e n7o mel8orar 2,A-E)A:
- 2RAM,: (dimenidra!o), !omar 01 cp de C/C8 por 01
sem e depois 01cp de 12/128 por 01 sem
An!i-8is!aminico /1 com e"ei!o an!ieme!ico,
an!i5er!igem por cine!ose, dis!Ar$ios la$irini!icos o% do
0:*, enO>o gra5#dicos, 5>mi!os pos opera!orios
- VALER,A:A TM )L@0 (8omeopa!ia)
2il%ir 30 go!as em 500ml de Hg%a e $e$er d%ran!e o
dia3 9a;er 2 5e;es, no !o!al de 1000 ml
-9L@:AR,-,:A 10mg (Ver!i&) 01 cp de 12/128
*,' AVE recen!e, dis"%n=7o renal e 8epH!ica, cardiopa!ia
gra5e, gra5ide; o% lac!a=7o
:arva migrans
- T/,ALE: (!ia$enda;ol) 01 cp, C-C8, 0Dd o%
25mg/Xg/dia por 2 a 5 dia, comp de 500mg o% %sar a
pomada o% a lo=7o so$re o local 6 a J 5;es ao dia por 05
dias
- encamin8ar ao derma!o
- orien!ar 4!o a 8igiene
:e(tos(irose ou )oena de @eil ou 4ebre dos
-antanos ou 8ctericia hemorrgica
- 2= "e$ril ag%da decorren!e de %ma 5asc%li!e
generali;ada3 A i"c em 8%manos ocorre por a$rasGes,
cor!es na pele o% !ec3 conO%n!i5o o% na a%sKncia de
lesGes por imers7o prolongada em Hg%a con!aminada3
+%!ras 5ias menos com%ns' con!amina=7o de sis!ema de
"ornecimen!o de Hg%a, inala=7o de Hg%a o% aeross?is
con!aminados, mordida de animais, !ransmiss7o dire!a
de 8%manos (e&cre=7o de lep!ospira na %rina)
- F%adro clinico'
+ per#odo de inc%$a=7o 5aria de 2 a 2Jd, sendo em
media 10d3 Tem inicio a$r%p!o, !endo %ma "ase ag%da o%
sep!icemica na 1 sem, seg%ida de %ma "ase im%ne
carac!eri;ada pela prod%=7o de Ac e e&cre=7o de
lep!ospira na %rina3
A clinica 5aria de "ormas assin!omH!icas o% s%$clinicas
(anic!ericas) a!e "ormas gra5es, c/o a 0d de beil'
ic!er#cia, ins%"3 renal e al!3 /emorrHgicas 4 se carac!eri;a
pela al! da " renal e 8epa!ica3 Apesar de ser descri!a
como $i"Hsica, Q de 50E dos pc!s apresen!am as 2 "ases
9orma anic!erica' "e$re, cala"rios, mialgia, ce"alia, dor
re!roor$i!aria in!ensa (Z deng%e), "o!o"o$ia, mialgia
(regi7o lom$ar, pan!%ril8a e co&a] alem de ele5a=Ges de
en;ima m%sc%lar podendo e5ol%ir com ra$domiolise <
em 4%ase !odos pc!s), dor a$dominal (Z pacnrea!i!e,
colecis!i!e as 5e;es com sinal de M%rp8_ B), s%"%soes
8emorrHgicas o%, rara// c ras8 c%!(neo (Q 268, mac%lar
o% p%rp%rico)3 Alem de !osse prod%!i5a, nH%seas,
5>mi!os, diarrias, ic!er#cia associada o% n7o a ,RA,
pla4%e!openia (Q100mil), al!3 /emorrHgicas e ins%"3
Respira!?ria por 8emorrHgica al5eolar3
+ e&ame "#sico inespec#"ico, mas a presen=a de
s%"%soes 8emorrHgicas conO%!i5ais s%gere o diag3
/ipersensi$ilidade m%sc%lar, esplenomegalia,
lin"adenopa!ia, 8iperemia de oro"aringe e es!er!ora=ao
p%lmonar (D-60E pc!)3 Meningi!e assp!ica ap?s D d de
e5ol%=ao (50-C0E)
:os ol8os' dor e 8ipersensi$ilidade da m%sc%la!%ra
e&!r#nseca m%sc%lar, %5ei!e an! podendo e5ol%ir p
ceg%eira, coriore!ini!e, ne%ri!e ?p!ica e papiledema
Ap?s 5-D d com o pc! em "ase sp!ica ocrrre
de"er5ersencia da "e$re e o pc! apresen!a mel8ora clinica
progressi5a, 4 pode ser de"ini!i5a o% seg%ida ap?s 3 d
pela 2 "ase da d=3
9ase im%ne' *arac!eri;a pelo aparecimen!o de Ac ,g M3
+s sin!omas recorrem e sinais de meningi!e em 50 E3
Em alg%ns casos, a "e$re persis!e sem mel8ora,
associada ao F* da 2 "ase' ins%"3 Renal, 8emorragia
p%lmonar, ic!er#cia, miocardi!e alem de arri!mia card#aca
e colapso 8emodinamico
A ic!er#cia ele5a o n#5el de $ilirr%$ina ` 20mg/dl, o pico
ap?s o Dd3 Es!es pc!s desen5ol5em
8epa!oesplenomegalia3 *om a progress7o da doen=a c
is4%emia 8epH!ica in!ensa, a $ilirr%$ina ele5a p `
C0mg/dl, acompan8ada de ele5a=7o de 9A e
!ransaminases 4 rara// e&cedem 200mg/dl3
,RA' aparecimen!o rHpido de %remia, n7o olig%rica3
0endo a olig%ria "or!e predi!or de gra5idade, normal//
aparece na 2 sem, "r// acompan8ada de ic!er#cia3 :a "ase
ag%da @reia rara// %l!rapassa 100mg/dl e *rea!inina 2
mg/dl, mas na 2 "ase a%men!am rHpida// sendo
necessHrio diHlise3 )la4%e!openia ocorre msm na
a%sKncia de *,V2 e acompan8a a dis"%n=7o renal
progressi5a3
)%lmonares' pne%moni!e 8emorrHgica gra5e e 0ARA
podem ocorrer msm na a%sKncia de ins%"iciKncia renal e
8epH!ica3 /emop!ise "ranca e !osse podem ocorrer na
"ase ag%da3
*ardiacas' ins%"iciKncia card#aca rara//, arri!mias
card#acas' "i$rila=ao e "l%!!er a!rial nas "ormas gra5es,
$lo4%eios a!rio5en!ric%lares e al! do segmen!o 0T
s%gerem pericardi!e e normali;am pos!erior//
A lep!ospira 9ainnei associada a F* incom%n'
sangramen!o conO%n!i5al (J meses an!es), dor a$dominal
in!ermi!en!e (5meses), ce"aleia in!ensa e !on!%ra (2
meses) e ic!er#cia (1mes)
- A$ordagem diagnos!ica e e&ames complemen!ares'
+ diagnos!ico se "a; por dados cl#nicos-epidemiologicos
e la$ora!oriais p con"irma=7o diagnos!ica
- Analise do Li4%ido ce"alorra4%idiano' pleoci!ose com
predominio lin"oci!ico, e em casos gra5es, le%cosci!ose
com des5io a E3
- R& de !?ra&' nos casos gra5es p a5aliar 8emorragia
al5eolar3 A al! B* in"il!rado al5eolar locali;ado nas
$ases o% peri"erias p%lmonares
- T* de !?ra&' in"il!rado em 5idro despolido
- La5ado $roncoal5eolar' diag precoce da 8emorragia
al5eolar
Ac8ados la$ora!oriais mais "re4Ten!es'
- V/0' a%men!ado
- /*' le%copenia o% le%coci!ose le5e e pla4%e!openia
- ALT (T1)) / A0T (T1+)' ` L0:
- Lilirr%$ina !o!al e "ra=Ges ' normal o% ` L0:
- 9A' normal o% ` L0:
- @reia e *rea!inica' ele5adas nas "ormas gra5es e
8ipocalemia (de5ido a les7o !%$%lar com perda de .)
- *).' normal o% ` L0:
- @rina !ipo ,' pro!ein%ria, pi%ria e 8ema!%ria
L0: Limi!e s%perior da normalidade
Tecnicas diagnos!icas dispon#5eis'
- 2e!ec=ao de an!#geno' microscopia de campo esc%ro,
im%no"l%orescencia, radioim%noensaio, EL,0A
- ,solamen!o de lep!ospira' 1 o% 2 go!as de sg s7o
inoc%ladas em 10 ml de meio semi-solido3 As c%l!%ras
s7o inc%$adas a 2C-30* por a!e 13 sem, com lei!%ra
semanal3
- 2iag sorol?gico' Ac s7o de!ec!ados no sg a par!ir de 5
a D dias depois do inicio dos sin!omas3 Tes!e de
agl%!ina=7o microsc?pica, "i&a=7o de complemen!o e
EL,0A
- 2iag molec%lar' rea=7o de cadeia de polimerase ()*R)
-Tra!amen!o'
A maioria dos a%!ores inicia ATL msm sem
con"irma=7o do diagnos!ico3
)c!s com ce"alia in!ensa, sem mel8ora c %so de A,:E0,
a p%n=7o li4%orica de ali5io pode ser indicada3
- )rimeira escol8a' )enicilina cris!alina 2 mil8oes @, EV
J/J8 por D a 10 d
- Al!erna!i5os'
Ampicilina 500 mg-1g J/J8 por D-10d
Amo&ilicina 500 mg C/C8 por D-10d
2o&i&iclina 100 mg 12/128 por Dd
Te!raciclina 500 mg J/J8 por D-10d
*e"!ria&one 2g 1& d por D-10d
*e"o!a&ima 1g J/J8 por D-10d
+L0' as ce"alosporinas s7o e4%i5alen!es a penicilina
- 0%por!e 5en!ila!orio'
)c! 4 e5ol%em com descon"or!o respira!?rio por
8emorragia al5eolar de5em rece$er s%por!e 5en!ila!orio
n7o-in5asio (*)A)) o% in5asi5o (,+T) sendo 4%e a
)EE)` 15 e 5ol%me corren!e $ai&o B- J L3 +%!ras
es!ra!gias incl%em inala=7o com o&ido n#!rico e
8emogil!ra=ao3
- Medidas de s%por!e'
*orre=7o de dis!r%$ios 8idroele!roli!icos com e&pans7o
5olKmica e, na 5igKncia de ,RA, indica=7o de diHlise,
o$!endo se $ons res%l!ados com a diHlise peri!oneal3
-)ro"ila&ia'
2o&iciclina 200mg/sem (es!%do con!ro5erso)
- *omplica=oes'
,RA, ne"ropa!ia in!ers!icial, 8emorragia al5eolar, ,RA
%5ei!e
:euco(enia
- RE9+R1A: 01 cp, 12/128, 30d (mel8ora o sis!ema
im%ne)
- *AR:AL+L 01 cp, 018 an!es do almo=o e Oan!ar
(mel8orar o ape!i!e)
*astite
- .E9LEI 500mg (*e"ale&ina), 01cp, J-J8, Dd
- Encamin8ar ao ginecologis!a
*eningite
- R+*E9,: 2g EV dose Anica por 16 dias
- pro"ila&ia' *,)R+9L+IA*,:A 1g V+ dose Anica
+L0' Li4%or !%r5o
*etrorragia
- TRA:0AM,M 01cp, C-C8, 05d
*ialgia
- V+LTARE: (diclo"enaco de sodio), 1 amp (3ML
-D5M1), ,M
An!iin"lama!?rio n7o 8ormonal deri5ado de ac
"enilace!icos (ini$idor da s#n!ese de pros!aglandina)
Analgesico p !!o da dor ag%da o% cr>nica3M!il em !!o
c%r!os e prolongados
:7o 8H di"eren=as digni"ica!i5as de e"icHcia, E* e c%s!o
en!re o de s?dio e o de po!Hssio3
Tomar com lei!e o% alimen!os p dimin%ir e"ei!os
ad5ersos gas!rin!es!inais o% O%n!o com %m copo de Hg%a
p mel8orar a a$sor=7o3
- 2,),R+:A 1g, 1 amp (500mg/ml -2 e 5 ml), ,V
- T,LAT,L (Teno&icam), 1amp, ,V dil%ido em
0+R+ 9,0,+L+1,*+ o% 0+R+ 1L,*+0A2+
-)*' AL1,:A* 1000 (cianoco$alamina, cloridra!o de
perido&ina, ni!ra!o de !iamina e diclo"enaco de s?dio)'
01 cp de 12/128 ap?s as re"ei=oes
- )*' *ATA9LAM 50 mg (diclo"enaco de po!assio) 01
cp, C-C 8, dias3
+L0' pc!s com 2M
- )*' :,0@L,2 o% 0*A9LAM100mg (:imes%lida)
01cp, 12-128, 0Dd
-)*' M,+:E9R,I 01cp, J-C-128
-)*' TA:2R,LAI o% LE0ER+L o% M,+9LEI A o%
TA:2ERAL1,: (carisoprodol B diclo"enaco de
:a B parace!amol B ca"eiana) 01cp, C-C8 o% J-J8
Rela&an!e m%sc%lar de a=7o cen!ral dispon#5el
apenas em associa=Ges
- )*' V+LTARE: 50mg (diclo"enaco de sodio), 01 cp,
C-C 8, dias3
,useas e vomito:
-2,1E0A: ($romoprida), 01 cp, C-C8 o% 12-128
-2,1E0A: 1go!a/Xg de C-C8
- )LA0,L (Me!oclopramida), 1 amp (2ml < 10mg), EV
-)*' )LA0,L (*loridra!o de Me!oclopramida), 01 cp, de
C-C 8, por dias, 10 min%!os an!es das re"ei=Ges
-)LA0,L, 2 col8eres de c8a (10ml), 3 5e;es ao dia, V+,
10 min an!es das re"ei=Ges
-M+:AL 01 cp, 12/128
,euroto0o(lasmose
- 4ndo s%spei!ar' ce"aleia, sinais "ocais, con5%lsao,
red%=ao do ni5el de consciencia, 8iper!ensao
in!racraniana
- como con"irmar/a"as!ar' T*' lesoes m%l!iplas pp
peri"ericas e nos ganglios da $ase, real=ados pela inOe=ao
de con!ras!e3 E"ei!o de massa, mel8ora com o !!o
especi"ico3
EL,0A e im%no"l%orescencia posi!i5a para !o&o
)ode 8a5er !o&oplasmose oc%lar3
- Tra!amen!o' 0@L9A2,A-,:A 6g/dia di5idido por 6
doses associada a pirime!amina e ac "olinico por J sem3
*omprimido de 500mg
),R,METAM,:A 100mg dia nos primeiros 3 dias e
depois 26mg/dia por 6 semanas3 *omprimido de 25mg
A*,2+ 9+L,:,*+ 5mg/dia
Al!erna!i5a' *lindamicina B pirime!amina B acido
"olinico
.talgia
- L,AM+T,L +T+L+1,*+ (cipro"lo&acino) pingar 3
g!s no o%5ido acome!ido 2 5e;es ao dia
- +TA*,:ALAR 3 go!as 3&/d
-)A:+T,L (neomicina B polimi&ina) 3go!as, 3 a 65e;es
ao dia
- AM+I,L (amo&icilina 500mg), 01 cp, C/C8, 16d
.0iurus:
--E:TEL (al$enda;ol 600 mg), 01 cp, 03 dias, "a;er
%ma pa%sa de 0D dias e !omar no5amen!e 01 cp por 03
dias
An!i-8elmin!ico' 5ermicida, lar5icida e o5icida
-aracentese
- Tra=ar %ma lin8a en!re *ica!ri; %m$ilical e cris!a il#aca
An!ero s%perior, di5idir em 3, pin=ar no !er=o dis!al
- A es4%erda pois a al=a "i&a
E&ames 4%e de5em ser solici!ados'
-cel%laridade glo$al e especi"ica / cel neoplHsica
- c%l!%ra / 1RAM / L. o% A2A (!%$erc%lose
peri!oneal, o A2A pa!ognomonico)
- $io4%#mica / L2/ / pro!e#na / glicose / densidade /
)8 me!ria
-aralisia 4acial:
- E' /,2R+*+RT,0+:A 500 mg EV
-)*'-+V,RAI (aciclo5ir, 600 mg), 5&/dia, 10 dias3
-)*'MET,*+RTE: (prednisona 0,D5 mg/.g), 01&/dia,
10 dias
- )*' MET,*+RTE: 20mg ()rednisona)
01 cp 01 5e; ao dia pela man8a por 5 dias
01/2 cp 01 5e; ao dia pela man8a por 3d
+%
01 cp, 03d, 12-128
01/2 cp, 03d, 26-268
01/6 cp, 03d, 26-268
-arotidite:
-E' V+LTARE: (diclo"enaco de sodio), 1 amp (3ML
-D5M1), ,M
- )*' A,:E0
-*+M)RE00A 2E A1@A F@E:TE
-laqueto(enia
- 01 $olsa de pla4%e!a Z a%men!a em 15 mil
- 8idra!ar o pc! de 2000 a 3000 ml de 09
-neumonia
- AM+I,*,L,:A 500 mg, 01 cp, C-C8, 0D-10dias
- *LAV@L,: (amo&icilina B cla5%lana!o 500mg), 01
cp, C-C8, 10d3
- -,TR+MAI 500mg (A;i!romicina), 01 cp, 01 5e; ao
dia, por 0D dias3
- LEV+9L+IA*,:A, 01 cp, 12/128, 10d
+L0' $roncograma areo
- AVAL+I 600 mg (mo&"lo&acino), 01 cp, 01 5e; ao
dia por 0D-16d3
+L0' pc! idoso `U0 anos, al!o c%s!o 150 reais
A5aliar "%n=7o renal e 8eapa!ica depois do %so
)rescri=ao
- 2,ETA
- /,2RATARA+
- R+*E9,: 01g EV de 12/128 o%
- *LAV@L,: amp de 10ml, 01 amp EV de C/C8 o% amp
de 20ml EV de 12/128 por 0D-10d
- RA:,T,2,:A 01 amp EV de 12/128
- :L-
- /,2R+*+RT,0+:A 150 mg EV C/C8
- AM,:+9,L,:A 01 amp EV de 12/128
- +2 3l/min so$ ca!e!er o% macron$;
- 0+0
- *ALE*E,RA ELEVA2A
- 0V B *@,2A2+0 1ERA,0
-,* gravida
- AM+I,*,L,:A 500 mg, 01 cp, V+ de C/C8
- *E9ALEI,:A 500 mg 01 cp, V+ de J/J8
+L0' :7o pode ser cla5%lin
-rescrio
-die!a
- 8idra!a=7o
- pro!e!or gHs!rico
- ATL
- dopa, do$%, seda!i5os
- medicamen!os para a doen=a a!%al
- medicamen!os para /A0, 2M, ,**
- 0+0
- m%dan=a de decA$i!o de 2/28
- ano!ar di%rese
- ca$eceira ele5ada
- 8igiene $%cal e oral
- "isio!erapia mo!ora e respira!?ria
- $an8o no lei!o
- colc87o cai&a de o5o
- c%idados gerais da en"ermagem
- sinais 5i!ais
Aueda da (r$(ria altura
- A,:E
- 1EL+ L+*AL
Aueimadura B grau
- LAVAR *+M A1@A *+RRE:TE
- 2ERMA-,:E (s%l"adia;ina de pra!a) passar 01 5e; ao
dia e "a;er c%ra!i5o
A=ao an!i$ac!eriana, an!i"Angica e cica!ri;an!e p
4%eimad%ras e "eridas3
Aueimadura 7 e C grau
- 2 a 6ml de 09 & Hrea 4%eimada & peso di5ido nas
primeiras C8oras, me!ade do 5ol%me e nas pr?&imas
1J8oras o res!an!e3
- n7o "a;er c%ra!i5o
- sonda 5esical, di%rese esperada 60ml/8
Aueimadura qumica (mancha escura na (ele"
- 1E:TAM,*,:A (4%adriderm pomada)' passar 01 5e;
ao dia pela man8a
2aiva
- 5acina an!ira$ica o% soro
- 5acina ATT 0,5 ml ,M
- ATL' penicilina $en;a!ina 1'20000 ,M o% ce"ale&ina
500mg, V+ de J-J8
- A,:E
-la5ar o local
+L0' morcego !em 4%e 5acinar con!ra rai5a
2es(irador + ventilao mec;nica
- press7o' 20 a 25
- 5ol%me' J a D ml/Xg
- )EE)' "isiol?gica 6 a 5
- )EE)' ,+T C
- 9re4%encia respira!?ria' 12 a 20
- Rela=ao da "re4TKncia inspira!?ria/e&pira!?ria' 1'2
- 9i+2' 1
2essuscitaao %ardio(ulmonar
- a5aliar consciencia' c8amar e es!im%lar o pc!
- posicionar o pc!' so$re %ma s%per"icie rigida e plana
- deso$s!r%=ao de VA0' promo5er le5e e&!ensao da
ca$e=a e man!er a $oca a$er!a
- a5aliar a 5en!ila=ao p%lmonar com pressao B' se o pc! n
respira, "a;er 2 5en!ila=oes com pressao B (moderada e
s%s!en!ada), a 5en!ila=ao !ende a ele5ar o !ora&-
a$domem, caso isso n7o ocorra, reposicionar o pc! e
!en!ar no5amen!e
- a5aliar a circ%la=ao e iniciar compressoes !oracicas se
n7o 8H p%lso' al!ernar 15 compressoes com 2
5en!ila=oes3 Rea5aliar se 8H p%lso ap?s cada 5 ciclos d
de 30 compressoes/ 2 5en!ila=oes o% a cada 3[
- in!%$a=ao endo!ra4%eal' ap?s a ,+T, 5en!ilar 15 &/min,
sem pa%sa en!re as compressoes, o% seOa, n7o B preciso
sincroni;ar 5en!ila=ao e compressao3
- acesso 5enoso' acesso peri"erico o% por 5ia
endo!ra4%eal, %sar dose 2& maior e dil%ida em 10ml de
093
- As medica=Ges EV de5em ser adminis!radas
rapidamen!e, em bolus.
- Ap?s cada medica=7o ,V, inOe!ar %m bolus de 20 a 30
mL de 00, EV e ele5ar, imedia!amen!e, a e&!remidade <
is!o irH apressar a c8egada de drogas na circ%la=7o
cen!ral (a 4%al pode le5ar 1 a 2 min%!os)3
- adminis!rar adrenalina' "a;er 1 ampola de adrenalina
(1mg) a cada 5[
- adminis!rar a!ropina' "a;er 6 ampolas o% %ma dose de
0,5 a 1mg/dose (ma& de 0,06mg/Xg/dose e&3' pc! de
D0.g Z 2,Cmg o% 11 amp)3
A pp indica=ao a $radicadia (60 a J0$pm) :A+
associada a ,AM
- moni!ori;ar E*1' di"erenciar assis!olia, "i$rila=ao,
AE0)
- des"i$rilar em caso de "i$rila=ao o% TV0) (!a4%icardia
5en!ric%lar sem p%lso)' %ma pa de5e ser colocada na
$orda es!ernal s%perior 2 e o%!ra la!eral ao mamilo E na
lin8a a&ilar media3
As !en!a!i5as de5em ser "ei!as com 200 < 300 < 3J0h3
,niciar lidocaina 1mg/.g/EV ($olo seg%ido de in"%sao
con!in%a)
- $icar$ona!o de sodio' de5e ser %sado na s%spei!a 4%e a
parada "oi ca%sada por 8iperpo!assemia, acidose gra5e
pre e&is!en!e, in!o&ica=ao por an!idepressi5os !riciclicos
9a;er 100ml EV em $ol%s3
- se a )*R "or $em s%cedida iniciar
:+RA2RE:AL,:A 20 ml B 01 C0 ml, L, Cml/8
2inite al&rgica
- *LAR,T,M (Lora!adina) 01 cp, 12-128, 05d An!i-
8is!aminico /1 de 2 1
- L@0+:,2 o% L@2E*+RT AF@A o% :+EI
(de&ame!asona)' 2g!s em cada narina de 12/128 o% 1 Oa!o
- ALLE1RA ("e&o"enadina)' an!i-8is!aminico /1
de 21 com menor e"ei!o seda!i5o3
- alergia, %r!icHria' J0mg/dose & 2
- rini!e' J0- 120mg/dia de 12/128
- ALT,VA ("e&o"enadina) 120mg' rini!e 01 5e; ao dia
- ALT,VA 1C0 mg' %r!icHria 01 5e; ao dia
!%A + !indrome %oronariana Aguda
+L0 *%idado com pc! com 2M 4%e in"ar!a com po%ca
dor] no caso de dor a$dominal e )A al!a pense como 22
,AM
- E*1 em a!e 10 min
*.,A#E
*orfina
- ali5io da dor precordial, dimin%i a pr carga, a
sensa=7o de dispnia, seda!i5o
- indica=7o' conges!a, EA), dor precordial
- dose ininial' 2,M+R9 (mor"ina) 1ml B A2 Uml,
iniciar com 3 ml EV, repe!ir a cada 5-10S
- E*' depress7o respira!?ria, 5omi!o, 8ipo!ens7o, !remor
- an!#do!o' :AL+I+:A' 0,6 a 0,C mg ,V
- *,' dimin%i=7o da )A o% 8ipo5olemia, ,AM de V2,
con"%s7o o% $radipneico
. 2 < 3L/M,: so$ macron$; o% ca!e!er
,itrato
-,ndica=7o' dor ocorrendo, sinais o% sin!omas de ,** e
/A0
-2ose incial' ,V 5 a 10 mg/mim, a%men!ar para 5 a 10
mg/mim a!e 4%e' ali5io dos sin!omas, )AQ U0, ce"alia
ins%por!H5el, dose ma&' 100-200mg/mim
-E5i!e' 8ipo!enso o% 8ipo5olemia (risco de c8o4%e),
,AM de V2, %so de sildena"il nas %l!imas 268, sem dor
precordial no momen!o, sem consges!ao o% ,**,
normo!enso
- ,0+R2,L 5 mg (2ini!ra!o de isossor$ida), 0L, a cada 5
a 10S (Ma& 3 doses)
A A! e A0),R,:A 100mg (acido ace!ilsalic#lico), V+
dose inicial 1J0 a 325 mg
- )LAV,I (*lopidogrel D5 mg), V+, 1& ao dia
# eta bloqueador
*,' $roncoespasmo, ) sis!olica QU0, 9*QJ0, ,*
descompensada, in!er5alo )R` 0,26seg, LAV de 2 e 3 f,
alergia3 :es!e caso prescre5er 2il!ia;em o% 5erapamil3
2or ocorrendo ,V'
METR+)+L+L (amp de 5mg)' amp de 5 mg ,V len!o,
ap?s medir )A e 9*, se )A` U0 e 9*` J0, B 5mg ,V
2ose ideal' 5mg de 5-5S, a!e 15-20mg

0em dor V+
2ose inicial depende da )A
i )R+)A:+L+L 20 a C0 mg de 12/128 o% C/C8
METR+)+L+L 50 a 100mg de 12/128
ATE:+L+L 50 a 200 mg, 01 5e; dia
L,0+)R+L+L 2,5 a 10 mg, 01 5e; ao dia
8nibidores dos 2c 88b-888a (laquetarios: indicado em
0*A de al!o risco o% ,AM sem ele5a=7o do segmen!o
0T em pc!s 4%e ser7o s%$me!idos a angioplas!ia com
coloca=7o de s!en!
- AL*,I,MAL
dose inicial' 0,25mg/Xg em 10S
man%!en=7o' 0,125 g/Xg/min (Ma& 10 g/mim) por 12-
268
Estatinas
Todo pc! 4%e de% en!rada no )0 com diag de 0*A
de5em !er col8ido %m per"il lip#dico na man8a seg%in!e
a in!erna=7o (Q 268 do e5en!o)
1) A me!a dei&ar o L2L Q 100 mg/dl
2) L2L de $ase Q100 mg/dl' pode ser %sado es!a!ina
mas o $ene"icio n7o !7o grande como nos pc!
onde o L2L `100
3) L2L de $ase en!re 100-125 mg/dl' 44r das
es!a!inas em doses 8a$i!%ais (e&3' sin5as!a!ina
60mg, pra5as!a!ina 60mg)
6) L2L ` o% Z 125 mg/dl a!or5as!aina C0mg/dia
En=imas
- *.-ML (na "al!a de !roponina a mel8or al!erna!i5a <
considerar 4ndo a%men!o acima de 10E), *.-T+TAL,
TR+)+:,:A (B0 BE) E M,+1L+L:A
- :o rein"ar!o' *.ML e mioglo$ina
)rescri=ao'
- 2,ETA -ER+
- 09 0,U E 1000 ml EV em 268
- *A)T+)R,L 25mg V+ de C/C8
- AA0 100mg, 02cp, V+ depois do almo=o
- M+:+*+R2,L 20 mg V+ de 12/128
- /E)AR,:A D5000 @, 0* de 12/128 o%
- *LEIA:E J0 mg 0* de 12/128, gelo an!es e depois
- M+R9,:A 01 amp B 10ml de A2, "a;er 03ml de
6/68 no caso de dor in!ensa o%
- ,0+R2,L 5mg V+ de12/128 podendo "a;er de C/C8
no caso de dor in!ensa
- )R+)A:+L+L 60mg V+ de 12/128 (ap?s 6C8)
- 0,:VA0TAT,:A 20mg V+ a noi!e
- 0+0
- 0+:2A VE0,*AL 2E 2EM+RA
- *ALE*E,RA ELEVA2A
- 0V B *1
!indrome de abstinncia
+corre por'
1) *essa=ao o% red%=7o do %so cr>nico de gnd
4%an!idade de Hlcool
2) )resen=a de 2 o% B sin!omas' 8ipera!i5idade
a%!on>mica (s%dorese, !a4%icardia, 8iper!ens7o
sis!?lica), !remor nas m7os, ins>nia, nH%seas o%
5>mi!os, al%cina=Ges 5is%ais, a%di!i5as o% !H!eis
!ransi!?rias, agi!a=7o psicomo!ora, ansiedade e
con5%lsGes Tonico-clonicas generali;adas3
- E&ames complemen!ares' /*] Lio4%imica (1licemia,
@, *r, :a, ., Mg, *a)] en;imas e "%n=7o 8epH!ica' ALT,
A0T, $ilirr%$ina, al$%mina e !empo de pro!om$ina]
amilase e l#pase] %rina] E*1] R& de !?ra&] T* de cr(nio
(pc! con"%sos, com con5%lsGes parciais o% generali;adas
reen!ran!es, 8is!oria de T*E, d"ici! ne%rol?gico "ocal ao
e&ame)
- Tra!amen!o
1) Len;odia;epinico' )) medica=7o p con!rolar os
sin!omas, e red%;ir con5%ls7o e deliri%m3
- a$s!inKncia le5e a moderada' dia;epam 5 a 10mg V+,
a cada J/J8 o% C/C8, com dimin%i=7o progressi5a da
dose3
- a$s!inKncia gra5e' dia;epam 5 a 10mg ,V len!amen!e, a
dose pode ser repe!ida de 30/30[ o% 1/183 :7o de5e ser
%sado o 2ia;epam ,M
2) *ar$ama;epina' A!il em a$s!inKncia le5e e moderada,
apresen!a $om per"il de !o&icidade, $om e"ei!o
an!icon5%lsi5an!e, n7o ca%sa depress7o do 0:* e n7o
!em po!encial para a$%so3
2ose' iniciar com 200-600mg de 12/128, podendo
c8egar a 1200-1J00mg ao dia3 E*' nH%seas e 5>mi!os3
2e5e-se "icar a!en!o a 8epa!o!o&icidade, na presen=a de
8epa!i!e alco?lica associada, de5e-se e5i!ar o %so3
3):e%rolep!icos' s7o con!ra-indicados como
mono!erapia3 )odem ser %!ili;ados em pc!s
e&!remamen!e agi!ados e com m!s al%cina=Ges, pp ap?s
as primeiras 26 a 6C8 da a$s!inKncia3
6) Tiamina' a de"iciKncia com%m em pc!s alcoolis!as e
pode a%men!ar a c8ance do pc! e5ol%ir para a 0d de
bernicXe- .orsaXo""3
2ose' V+ < 300 a J00 mg ao dia
,M o% ,V < 100 a 200 mg ao dia
5)Magnesio e po!Hssio' s7o "re4%en!emen!e $ai&os e
de5em ser corrigidos
- *omplica=ao !ardia'
2eliri%m !remens (`6C8) e c%rsa com con"%s7o,
agi!a=7o, !remor, "e$re e al%cina=Ges 5is%ais e idea=7o
paranoide3
!indrome de o(istotono com (lasil
- 9E:ER1A: 01 amp ,M
!inusite:
-TR,ME2AL, 01 cp, C-C 8, dias
- 0+R,:E A2@LT+ (na"a;olina B $en;alconio), pingar
03 go!a em cada narina de C-C8, 05 dias3
-AM+I,L 500 mg (Amo&icilina), 01 cp, de C-C 8, 10
dias
- *LAV@L,: (amo&icilina B cla5%lana!o 500mg), C-C8,
10 d
- A-,TR+M,*,:A 500 mg, 01 cp, 01&/d, 05 dias3
+L0' Em caso de alergia a )enicilina
- 2E*+:1EI )L@0 01 cp, C/C8, 05 d
!oluao analg&sica
- 2+LA:T,:A (miperidina o% pe!idina) opioide
sin!!ico 10& menos po!en!e e mais !?&ica 4%e a
mor"ina (geralmen!e mel8or %sar mor"ina)
,nicio de a=7o 2 a 10 min, pico de a=7o 18
Analgesia 50-150mg/dose ,M +% EV len!o (2 a 3
min) em in!er5alo de 3 a 6 83 2ose Ma& 500mg/dia
:%nca associar com ,MA+
-2,),R+:A 01 amp (2ml) E5
-)LA0,L 01 amp (2ml) EV
-2+LA:T,:A 01 ampo (6ml) EV
- A2 01 amp EV
9a;er 3 ml a!e de 6/68
9&tano:
-ATT 0,5 ml, ,M
2 dose depois de 02 meses e 03 dose depois de 06
meses3
9inea
- TE9,:, 01cp, 12/128, 20d
- Encamin8ar ao derma!o
9osse
- AL,LAR (!osse prod%!i5a), !omar 01 medida D,5mg, de
C/C8 o% o% dil%ir 01 en5elope de C/C8
-A:T@I o% -N)+ o% )ER*+9 30M1/5ML
(le5odropropi;ina) an!i!%ss#geno de a=7o peri"rica3
Tosse irri!a!i5a e seca3 J0mg/dose & 3
- L,0+LV+: (Lrome&ina), 01 medida C-C 8, d
M%coli!ico e e&pec!oran!e
- 9,L,:AR IAR+)E D,5ml (ace$ro"ilina), 01 medida
de 12/128, 05d
-9L@,M@*,L (ace!ilcis!eina 200 mg), dil%ir 01
en5elope em meio copo de Hg%a, 03 5e;es ao dia, !omar
de 05 a 10 d
-9L@,M@*,L (ace!ilcis!eina J00mg), dil%ir 01 en5elope
em meio copo de Hg%a, 01 5e; ao dia, de pre"erKncia a
noi!e, pode ser %sado por 2M
- M@*+0+LVA: (am$ro&ol 5ml), 01 medida de C-C 8,
M%coli!ico e red%!or da 5iscosidade e adesi5idade do
m%co
-M@*+T+00 o% M@*+L,T,* (car$ocis!eina) 01
medida de C-C8
- :+T@00
9rombose
)ro"il&ia
- *LEIA:E 60mg 0* 1& ao dia
- /E)AR,:A 5000 @,, EV, 1 & ao dia
A!a4%e
- /E)AR,:A D500 @, 0* o%
- *LEIA:E 1 %nidade/.g de 12/128
+L0' )osse padrao' *le&ane J0mg 0* de 12/128
- bAR9AR,:A 5mg 1 & ao dia as 1D8, por 05 dias, no
ma&imo por J meses
+L0' -n7o pode comer 18 an!es nem depois, n7o ingerir
"ol8as 5erdes, a;ei!e]
- a%men!ar a dose para D,5 mg e depois para 10mg3 0e
n7o a%men!ar com 10mg, "a;er *LEIA:E 1mg/.g
- ,:R dosar de 5 em 5 dias
,:R 1 normal
,:R 2,5 pc! an!icoag%lado
,:R 6 dose de Mare5an al!a
- 8eparina e cle&ane n7o al!eram o 5alor do ,:R
Man%!en=ao
- /E)AR,:A 253000 +@ 303000 @, como "a;er'
- /E)AR,:A 5000 @, dil%ido em 250 de 01, EV, 1
go!a/seg de J/J 8 o%
- /E)AR,:A 5ml B 01 265ml, EV em L, 5ml
9uberculose
Varicela:
- )ERMA:1A:AT+ 2E )+TA00,+
Vertigem
- 9L@:AR,: (9l%nari;ina)- $lo4%eador de *a, %sado
como 5asodila!ador cere$ral e na pro"ila&ia da
5er!igem e da en&a4%eca3
- )ro"ila&ia da 5er!igem' 10mg/dose &2
- )ro"ila&ia da en&a4%eca' 3 a 10mg/dia di5ido em
2 5e;es o% 10 mg/dia ao dei!ar3
- 2RAM,M 01 cp, C/C8
3
Valores de referencia
:eucograma
- bL*' 3500-1100
- 0E1ME:TA2+0' 23600- JJ00
- :E@'
- LNM' 100- 300
- M+:+' 100 - C00
- E+0' 100 - J00
- LA0T+:ETE0' 100 - 600
- RL*' "' 6,6 < 5,U m' 6,0 < 5,6
emograma
- /1L' 9 13-1C M 12-1J
- /*T' 9 60-52 M 35-6D
- M*V' C0-100
- M*/' 2D-32
- M*/*' 3-3D
- )LT' 160-650
- R2b ATE 15E
- ,"c' $as!Ges di5ido por segmen!ados, se maior 4%e
0,1 i"c
#ioquimica
-*rea!inina' 9 0,J < 1,2 M 0,D < 1,6
-@reia 10-50
-0?dio' 135-165
-)o!Hssio' 3,5- 6,5
-1licemia J0- 100
- T1+ (A0T)' 9 11-3U M 15-3D
- T1) (ALT)' 30-J5
- 9A' 50-13J
- 11T' 9 J-55 M 15-35
!oro fisiol$gico ou 2inger
- 09' 8ipo!ens7o, desidra!a=7o, 8iperglicemia3
EI*ET+' EA)
- RL' 8iper!ensao
!aturao de .7: 102 < (0,3 & idade)
.#!
-1ml Z 1mE4
-1ml Z 20go!as Z J0mcg!s
-1 go!a Z 3 microgo!as
-1mcg!/min Z J0 mcg!s/8
-1 ml/8 Z 1mcg!/min
9ermos
- A9A0,A 2E LR+*A
- A9A0,A 2E bER:E*.
- /EMAT+F@E-,A' sg 5i5o nas "e;es
- /EM+)T,0E' presen=a de sg no escarro
- /EMATEME0E' 5omi!o acompan8ado de sg
- E),0TAIE' elimina=7o de sg pelo nari;
- MELE:A' "e;es com sg
- +2,:+9A1,A' dor de gargan!a
- 2,09A1,A' dor p degl%!ir
)ri((ing
-AM,:+9,L,:A 60ml B 01 1J0 ml
-AM,+2AR+:A 0J amp B 01 232 ml se 9* `1C0,
3ml
-A:*+R+: 1Cml B 01 232ml
-ATR+),:A 50 amp B 01 265 ml
-2+L@TAM,:A 2 amp (60ml) B 01 em 210 ml L, 20
ml/8
-2+)AM,:A 05 amp (100ml) B 01 150 ml L, 10ml/8
-2+RM+:,2 03 amp (30ml Z 150mg) B 01 120 ml
-E),:E9R,:A C0 ml B 01 20 ml L, 10 mcg/mim
-9E:TA:,L 20 ml B 01 C0 ml, L, 10ml
-/E)AR,:A 5ml B 01 265ml, L, 5 ml
-/,2A:TAL 5ml B 01 232ml
-,:0@L,:A RE1@LAR 100 @, B 100 ml de 09, L,
3ml, correr len!o3 A5aliar de 8ora em 8ora e s%spender
4ndo /1T c8egar a 1C0 mg/dl
-LA0,I 20 ml B 01 C0ml
-L,2+*A,:A 20ml B 01 230 ml
-:,)R,2E 01 amp (2ml) B 01 210 ml, L, 3ml
EV em in"%sao con!in%a' *ome=ar com 0,5mg/.g/min e
a%men!ar de acordo com a respos!a, de 0,5 em 0,5
mg/.g/min, a!e a dose 8a$i!%al de 2 a 3 mg/.g/min3
2ose mH&ima' 10mg/.g/min
*,' ins%"iciKncia 8epH!ica o% renal gra5e3
-:+RA2RE:AL,:A 20 ml B 01 C0 ml, L, Cml/8
-TR,2,L 25mg B 01 265ml, L, 5ml
-TR,2,L 50mg B 01 260ml, L, 10ml
A9#
-*LAV@L,: 1g EV de C/C8
-*LAR,TR+M,*,:A
-*L,:2AM,*,:A J00mg EV de J/J8
-*,)R+9L+IAI,:+ 600 mg EV de 12/128
-MER+)E:EM 500 mg de C/C8
-METR+:,2A-+L
-VA:*+M,*,:A 500mg de J/J8
-R+*E9,: 1g EV de 12/128
-+IA*,L,:A 2g EV de 6/68