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A trade de Virchow

uma teoria elaborada pelo patologista alemo Rudolf


Virchow (1821-1902).
A trade composta por trs categorias de fatores que contribuem
para a trombose venosa ou arterial:

Leso ao endotlio vascular

Alteraes no fluxo sanguineo (estase, turbulncia)

Alteraes na constituio do sangue (hipercoagulabilidade)


Leso Endotelial.
a maior e a mais frequente influencia na induo da trombose, pois, a integridade
estrutural e funcional do endotlio so essenciais para a manuteno da fluidez do
sangue. A leso do endotelio por si s suficiente para gerar a trombose.

Em situaes normais o sangue deve sempre permanecer na sua forma lquida,


fluindo livremente pela circulao sangunea. A formao de um cogulo (trombo)
dentro de uma veia uma evento no natural, que ocorre devido a basicamente trs
fatores, conhecidos como trade de Virchow:

Reduo do fluxo de sangue no vaso

O equilbrio entre fatores que favorecem a coagulao e fatores que impedem a


coagulao desaparece quando o fluxo de sangue se torna mais lento. A estase sangunea
uma situao que estimula a ao dos fatores de coagulao, aumentando o risco do
surgimento de um trombo.

Leso da parede do vaso sanguneo

Sempre que a parede de um vaso sanguneo sofre uma leso, o sistema de coagulao
ativado para a formao de um cogulo tampo, de forma a impedir perdas sanguneas
para fora do vaso. Dependendo do grau e da localizao do trauma, a formao de um
grande trombo pode ocorrer.

Alteraes dos componentes do sangue

Se o paciente tiver alguma doena que altere de forma relevante os componentes do


sangue, principalmente os fatores que favorecem ou impedem a coagulao, o equilbrio

necessrio do sistema de coagulao desaparece, aumentando o risco do surgimento de


trombos dentro dos vasos.

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