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Por outro lado, para a necessria "quebra" de resistncia dos fios de ao, Tweed
incorporou tcnica dobras da tcnica de Begg (Figura 4).
Machado (2006)
Ora
Quando decidi fazer o mestrado, lembro-me que na prova prtica de seleo realizada na
UNICID, em Curso Coordenado pelo Prof. Vellini, foi nos solicitado um par de arcos
(superior e inferior) com os conceitos da tcnica edgewise.
E se voc acha que acabaram os tens obrigatrios da tcnica, ainda haviam as dobras de
terceira ordem os torques !
Torque vestibular contnuo resistente na regio de incisivos superiores (Figura 10), neutro
em caninos (Figura 11), e resistente progressivo lingual de primeiro pr-molar segundo
molar superior (Figura 12).
Na arcada inferior, o torque era contnuo resistente lingual para os incisivos, neutro em
caninos e resistente progressivo lingual de pr-molares molares.
Figura 12
Torque
posterior
progressivo
lingual.
Quando estes conceitos foram solicitados no exame de seleo, um dos candidatos que se
encontrava minha frente virou-se para mim e disse "eu no utilizo estes conceitos
porque fao straight wire"
Hoje poderia dizer sem preconceito a afirmao do Prof. Jurandir Barbosa - gerao
straight-wire !
Afinal nos cursos ramos treinados a exausto na confeco de arcos.
Atualmente no utilizo mais a tcnica edgewise porm na prtica ortodntica que realizo
por meio da Filosofia de Alexander muitos destes antigos conceitos ainda so de grande
relevncia.
E porque fao referncia a estas questes ?
Hoje,
a Ortodontia como especialidade mudou sobremaneira, creio que o tratamento tornou-se
mais simples para ns ortodontistas, principalmente quando comearam a ser includos
dentro das etapas de tratamento ortodntico os fios de memria...
Trabalhos produzidos a partir da dcada de 70 por Andreasen & Brady (1972), Andreasen
& Barret (1973), Andreasen & Morrow (1978), nos apresentavam uma nova oportunidade,
os fios de nitinol para fases iniciais de nivelamento, substituindo as anteriormente
referenciadas alas de Begg.
Outros trabalhos seguiram na dcada de 80 nesta direo agora comparando atrito
(Garner & Moore - 1986) e Ingram, Gipe & Smith (1986), at atingirmos a plenitude do
conhecimento que temos hoje sobre estes fios.
Estes estudos deram a ns ortodontistas clnicos uma nova perspectiva para o tratamento
das malocluses quer seja, de natureza vertical, sagital, ou mesmo de espao.
E a partir deste fato, bvio abusos foram cometidos ao incio da utilizao destes fios,
que embora fossem bastante flexveis, tambm implicavam em foras que certamente
poderiam ser pesadas em determinadas circunstncias (Figuras 13 e 14).
Quantos destes procedimentos significaram reabsoro radicular, at porque sabemos o
quanto as foras pesadas so extremamente danosas ao periodonto de insero dos dentes
(Paetyangkul et al. - 2009).
Outros temas surgiram para ficar com relevncia no arsenal de fatores para o
desenvolvimento do diagnstico como a tomografia cone beam (Silva et al. - 2008), a
aplicao dos conhecimentos de gentica para diagnstico em preveno e predio
(Tomayasu et al. - 2009).
Mesmo assim o cuidado com temas extremamente atuais deve ser uma constante, afinal,
se os autoligveis tambm vieram para ficar, algumas de suas inequvocas vantagens
alardeadas por alguns, ainda merecem o tempo, este sim, o senhor da razo.
Pois alguns relatos clnicos-laboratoriais-cientficos ainda no oferecem a consistncia
para dizermos que os brquetes convencionais devam ser esquecidos (Miles - 2007; Pandis
et al. - 2008; Pandis et al. - 2008) !
O que fazer ?
Lembre-se a Ortodontia uma cincia, e como tal evolui, com alguns conceitos que agora
nos parecem definitivos, podendo ser modificados, alterados, ou, o que pior,
suprimidos !
Assim voltando ao tema de nossa reflexo, a modernidade ao alcance de TODOS, deixo
algumas questes para voc fazer uma pessoal reflexo:
Os resultados da pesquisa cientfica podem ser utlizados na prtica clnica incontinenti ?
No existem limites para os bons resultados ?
Ser que no est na hora de estudarmos no apenas os materiais, mas tambm
dedicarmos um pouco mais de nossa ateno, sobre em quem vamos utiliz-los ?
Minha preocupao se reveste a um fato ocorrido h algum tempo atrs, quando ouvi de
um Professor em uma conferncia, que a partir daquele momento quando tivera contato
com os brquetes autoligveis, sua vontade fora o de remover TODOS os brquetes
convencionais de TODOS os seus pacientes e troc-los por autoligveis !
Nesta hora fica o ensinamento de uma grande mestre, o Prof. Richard "wick" Alexander
que sempre diz em teus Cursos - "simple does not equal easy".
Ou seja, no deixe de considerar os avanos de noss Ortodontia, e claro, inclu-los
possivelmente em sua rotina de trabalho, mas nada substitui sua experincia e sabedoria
que sempre faro grande diferena.
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