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Primeiros Soc Cruz Vermelha
Primeiros Soc Cruz Vermelha
SOCORROS
PRIMEIROS
SOCORROS
PRIMEROS SOCORROS
PREFCIO
Prestar os primeiros socorros no significa somente fazer respirao artificial, colocar um
curativo num ferimento ou levar uma pessoa ferida para o hospital. Significa tambm pegar
na mo de algum que est ferido, tranqilizar os que esto assustados ou em pnico, dar
um pouco de si. Nos conflitos armados e em outras situaes de violncia, os socorristas
correm o risco de ser vtimas de tiroteios, desabamentos, incndios em veculos, iminncia
de queda de destroos e uso de gs lacrimogneo, mas ainda assim seguem adiante para
ajudar os feridos quando o reflexo mais natural seria ir embora correndo. Quem fornece os
primeiros socorros fica to exposto quanto aquele que est sendo socorrido, pois em tempos
de crise ningum escapa ileso. Os socorristas tm experincias ricas, verdade, mas s vezes
precisam lidar com o desespero, quando apesar de seus grandes esforos e de toda a sua
competncia o sopro de vida que eles tentaram manter vai embora. Por meio de seu
comprometimento, desprendimento e disposio para se expor a possveis danos fsicos e
psicolgicos, os socorristas revelam sua humanidade no sentido completo do termo e temos
uma imensa dvida de gratido para com eles especialmente porque freqentemente
desempenham suas tarefas sem fazer alarde, procurando no ser reconhecidos, mas apenas
ajudar os outros, dando assim mais sentido as suas vidas.
No que diz respeito aos ideais do Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do
Crescente Vermelho, h um significado particular em fornecer primeiros socorros em
situaes de violncia: manter a viso humanista do mundo e acreditar que a dignidade
de um inimigo to valiosa quanto a de um amigo ou at a sua prpria. O gesto de
abnegao, no tem significado ou mensagem poltica, embora possa ter um impacto
poltico quando simboliza a solidariedade internacional. Aquele que faz curativos nos
ferimentos do outro, que escuta e oferece esperana renovada, no est defendendo uma
causa. Socorristas so imparciais, neutros, independentes e no so motivados pelo desejo
de ganhos materiais. Acima de tudo so humanos, como foi Henry Dunant, o primeiro e
verdadeiro agente de primeiros socorros do Movimento, no campo de batalha de Solferino,
em 1859. Lembremo-nos das palavras que ele usou para descrever o que sentiu quando
observava a cena: No possvel expressar o sentimento da nossa total falta de domnio
sobre ns mesmos nessas circunstncias extraordinrias e solenes.
Seria um erro ver num socorrista nada mais do que um ator local nos dramticos
acontecimentos que se desdobram em torno dele, seja num conflito armado, numa
manifestao violenta de rua ou numa tragdia natural. O significado da ao dos
socorristas universal: no apenas porque participam de um Movimento que faz um
trabalho humanitrio em todo o mundo, mas porque todos os dias suas aes criam laos
que triunfam sobre as diferenas, o preconceito e a intolerncia. No vivem num mundo
onde as civilizaes se chocam umas com as outras, num universo maniquesta no qual
todos precisam tomar partido. Eles certamente tm suas prprias idias, opinies polticas,
identidades e convices seculares ou religiosas, mas conseguem transcend-las para
construir pontes. E assim concluem verdadeiras proezas.
PRIMEROS SOCORROS
Os socorristas esto onde voc precisa deles e rapidamente ficam ao seu lado. Fazem
o que podem para evitar emergncias por meio de campanhas de conscientizao
e vacinao e atividades de treinamento. Ao mesmo tempo, quando acontece uma
emergncia, entram em ao e arregimentam outros para ajud-los. Nas situaes de crise,
interrompem suas vidas cotidianas e sacrificam-se sem se preocupar com o tempo e a
energia. Apesar disso, so bem recompensados por seus sacrifcios antes, durante e depois
das crises, com o que recebem dos homens, mulheres e crianas em dificuldade, cujos
caminhos eles cruzam e com quem permanecem tanto quanto for necessrio para reduzir a
dor e aliviar o sofrimento.
Em virtude de tudo o que representam, de tudo o que fazem e que so, os homens
e mulheres que se tornam socorristas nos trazem conforto quando as pessoas travam
combates na tentativa de garantir poder ou bens materiais, em nome de crenas ou
ideologias, na busca de interesses nacionalistas e por tantas outras razes. Todas essas
espirais de violncia se associam para nos deixar vulnerveis, assustados, atordoados e
chocados. Temos dificuldade de acreditar na humanidade, de esperar por um mundo
melhor para nossos filhos, de olhar para o futuro deles. Sentimo-nos quase culpados por
deixar-lhes um legado de perigo e violncia.
E ento nossos passos se cruzam com os de um socorrista, no campo de batalha, num
confronto, na nossa rua ou simplesmente na tela da TV, e isto nos toca. Admiramos a fora
que eles tm e ficamos impressionados com sua rapidez e habilidade. Ficamos preocupados
quando vemos suas fisionomias cansadas, seus rostos enlameados e suas mos machucadas.
A esperana volta. Os socorristas deixam sua marca no apenas na vida dos enfermos e
feridos, mas tambm, de certa forma, em toda a humanidade.
Marion Harroff-Tavel
PRIMEIROS SOCORROS
ndice
1. Introduo
2. Conflitos armados e outras situaes de violncia
2.1 Tipos de situaes
2.2 Caractersticas especiais
3. Preparao do socorrista
3.1 O papel humanitrio dos socorristas
3.1.1 Conhea e respeite os emblemas distintivos e
as regras bsicas que protegem os indivduos
3.1.2 Fortalea sua postura e a imagem da
Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho
3.2 Os deveres e direitos dos socorristas
3.2.1 Direitos dos socorristas
3.2.2 Direitos dos socorristas
3.3 Programas de treinamento especfico
3.3.1 Capacidades tcnicas
3.3.2 Aptides pessoais
3.4 Equipamento dos socorristas
3.5 Planos de preparao
3.5.1 Conhecimento importante
3.5.2 Durante a fase de mobilizao
3.5.3 No local
3.6 Lidando com o estresse
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PRIMEROS SOCORROS
4. Cuidando das vtimas
4.1 Objetivos e responsabilidades
4.2 Contexto
4.2.1 Ameaas
4.2.2 Problemas de sade especficos
4.3 Os princpios operacionais durante os cuidados
4.3.1 A cadeia de cuidados s vtimas
4.3.2 Comunicao, relatrio e documentao
4.4 Abordagem no local
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5. Gesto da situao
5.1 Proteo e segurana
5.1.1 Sua segurana pessoal
5.1.2 Avaliao da segurana do local
5.2 Proteo das vtimas
5.2.1 Retirada emergencial de uma vtima
5.3 Uma ou muitas vtimas?
5.4 Procurando ajuda
5.5 Alerta
6. Como lidar com as vtimas
6.1 Exame inicial e medidas imediatas para salvar vidas
6.2 Exame completo e estabilizao das medidas
6.3 Casos especiais
6.3.1 Minas antipessoais e outros
materiais explosivos
6.3.2 Gs lacrimogneo
6.3.3 Os moribundos e os mortos
6.3.4 Parada cardaca
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ndice
9. Outras tarefas dos socorristas
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138
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TCNICAS
Tcnicas de salvamento de vidas
6.1.1 Vias areas: avaliao e gesto
6.1.2 Respirao: avaliao e controle
6.1.3 Circulao: avaliao e controle de
hemorragia visvel
6.1.4 Incapacidades: avaliao e controle
6.1.5 Exposio: avaliao e controle
Tcnicas de estabilizao
6.2.1 Ferimentos na cabea e pescoo:
avaliao e tratamento
6.2.2 Ferimentos no trax:
avaliao e tratamento
6.2.3 Ferimentos abdominais:
avaliao e tratamento
6.2.4 Ferimentos na parte posterior do trax e no
abdmen: avaliao e tratamento
6.2.5 Ferimentos nos membros do corpo:
avaliao e tratamento
6.2.6 Outros ferimentos: avaliao e tratamento
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204
PRIMEROS SOCORROS
ANEXOS
1. Glossrio
2. Mecanismos de ferimentos
3. Bolsa/Kit de primeiros socorros
4. Liderando uma equipe de primeiros socorros
5. A cadeia de cuidados s vtimas
6. Posto de primeiros socorros
7. Novas tecnologias
8. Comportamento seguro em situaes perigosas
9. Recolhendo e enterrando os mortos
FICHAS
Os Princpios Fundamentais do Movimento Internacional
da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho
Informaes bsicas sobre Direito Internacional
Humanitrio
Os emblemas distintivos
A mensagem de comunicao e o alfabeto internacional
Carto mdico
Valores considerados padro das pessoas que usufruem
do descanso
Lista de registro das vtimas
Teste de auto-avaliao do estresse
Medidas de preveno e de higiene
Como produzir gua potvel
Como prevenir doenas transmitidas pela gua
Em caso de diarria
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229
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245
257
PRIMEIROS SOCORROS
Introduo
I Introduo
O Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do
Crescente Vermelho foi criado com o objetivo de ajudar
as pessoas que esto no campo de batalha. Esta tarefa
requer:
acesso s vtimas no campo de batalha (as Convenes
de Genebra e seus Protocolos Adicionais prevem a
proteo aos soldados e civis feridos e doentes);
fcil identificao de suas equipes, unidades,
estabelecimentos e materiais por meio de um emblema
distintivo;
habilidades para salvar vidas.
Favor observar
At 31 de dezembro de 2005, havia 183 Sociedades
Nacionais da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho e
192 Estados signatrios das Convenes de Genebra.
A quem se dirige este manual?
O pblico bsico deste manual so os socorristas bem
treinados da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho que
trabalham nos conflitos armados e em outras situaes de
violncia.
A capacidade para
salvar vidas fornecida
pelos voluntrios de
primeiros socorros e
pelo pblico graas ao
programas de treinamento
administrados pelas
Sociedades Nacionais
da Cruz Vermelha e do
Crescente Vermelho.
PRIMEIROS SOCORROS
O Comit Internacional da Cruz Vermelha (CICV) se
especializou no tratamento pr-hospitalar e cirrgico dos
feridos em situaes de conflito armado em muitos pases.
Juntos, as Sociedades Nacionais da Cruz Vermelha e do
Crescente Vermelho, sua Federao Internacional e o CICV
fornecem um time nico de socorristas e profissionais
de sade que trabalham em todo o mundo. Nesta rede
humanitria os socorristas atuam no apenas durante as
tragdias e em conflitos armados ou outras situaes de
violncia, mas tambm nas tarefas do dia-a-dia.
I Introduo
O que est neste manual?
Este manual far voc entender seu papel como socorrista
e guiar suas decises e suas aes durante os conflitos
armados e em outras situaes de violncia. No
suficiente ter experincia em ajudar os doentes e feridos;
preciso tambm entender o significado dos emblemas
distintivos, os Princpios Fundamentais do Movimento
Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho,
bem como seus direitos e deveres como socorrista em
conflitos armados, tal como definido nas Convenes de
Genebra e em seus Protocolos Adicionais.
Os conflitos armados e outras situaes de violncia
requerem outras abordagens, no fundamentalmente
diferentes. A grande maioria dos procedimentos e tcnicas
semelhante s utilizadas diariamente pelos socorristas a
fim de ajudar a proteger e salvar vidas.
Os primeiros
socorros acentuam
o desenvolvimento
e a conquista de
um sentimento de
solidariedade, a
generosidade e o
altrusmo que existem
em cada um de ns e do
outra dimenso ao
esprito de cidadania
e de comunidade.
PRIMEIROS SOCORROS
A maior parte dos procedimentos e tcnicas apresentados
aqui so aqueles usados rotineiramente pelos socorristas
em todo o mundo, durante perodos de paz. Precisam
ser adaptados s caractersticas especficas dos conflitos
armados e outras situaes de violncia por meio de:
conhecimento e respeito dos aspectos mais importantes
do Direito Humanitrio Internacional, que so relevantes
para as tarefas dos socorristas em conflitos armados;
ateno vigilante e constante para as questes de
segurana e proteo tanto fsica quanto mental dos
grandes perigos e riscos que a atividade apresenta.
habilidades especficas necessrias para lidar com os
ferimentos causados pelas armas;
seleo necessria para estabelecer prioridades para
as aes e recursos nas situaes onde h vtimas em
massa, mas meios limitados;
uma abordagem ampla por causa da desorganizao
e deficincias do sistema de sade, aliado
disponibilidade reduzida do acesso gua, comida,
abrigo, etc.
Tendo em vista a vasta gama das condies de trabalho,
treinamento, equipamento, etc, entre os socorristas em
todo o mundo e s caractersticas locais especiais dos
conflitos armados e outras situaes de violncia, este
manual representa uma tentativa de cobrir as questes
bsicas do tema. Concentra-se nas coisas mais importantes
que voc precisa saber e que deve ser capaz de fazer
a fim de trabalhar como socorrista da maneira que for
mais segura e da forma mais eficiente possvel, tanto para
conquistar resultados tcnicos como humanitrios. Por
razes metodolgicas, algumas informaes neste manual
so repetidas.
O manual se baseia no conhecimento e prticas vlidas
nas comunidades cientficas e humanitrias na poca da
publicao (abril de 2006).
O que no est no manual?
Este NO um manual de tcnicas de salvamento e de
procedimentos usados para estabilizao da condio
das pessoas que correm perigo de vida. Presume-se que
voc seja um socorrista treinado, que esteja familiarizado
com os procedimentos bsicos de interveno e com as
tcnicas de rotina usadas nos perodos de paz. Voc j
10
I Introduo
deve entender e saber como execut-las, uma vez que
este manual se concentra apenas nas questes especficas
relativas aos conflitos armados e s outras situaes de
violncia. Para levar esses aspectos em considerao,
normalmente necessria uma adaptao das prticas
usadas em perodos de paz.
Este manual no cobre em detalhe tpicos apresentados
em documentos padro que esto disponveis na sua
Sociedade Nacional, na Federao Internacional das
Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho, ou
ainda no CICV. Voc deve se dirigir a eles para obter uma
explanao completa sobre:
Direito Internacional Humanitrio, incluindo, em
particular, as Convenes de Genebra e seus Protocolos
Adicionais;
O uso dos emblemas distintivos;
O Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do
Crescente Vermelho, sua histria, seus Princpios
Fundamentais, organizao, polticas e atividades.
Alm disso, a preveno e o controle de doenas e
outras questes ligadas sade no so apresentadas
neste manual. Para essas questes, voc deve buscar as
informaes e diretrizes distribudas por sua Sociedade
Nacional, pelas autoridades de sade locais e pela
Organizao Mundial da Sade.
Nos conflitos armados e em outras situaes de violncia,
os socorristas podem ser solicitados a participar de outras
atividades (logstica, administrao, etc), que no esto
expostas em detalhe neste manual.
Armas no-convencionais (nucleares, radiolgicas,
biolgicas e qumicas) no so abordadas aqui. Lidar
com as conseqncias de qualquer uso que se faa desses
armamentos exige conhecimento, prticas, equipamento,
materiais especficos e programas de treinamento
especiais, alm de recursos muito superiores capacidade
normal das Sociedades Nacionais. Essas situaes so
abordadas em documentos especializados, publicados
na maioria pelos departamentos nacionais de defesa civil
e pelos militares. Voc deve recorrer a eles para obter
informaes sobre as armas no-convencionais.
11
PRIMEIROS SOCORROS
O que consta neste manual?
O contedo est apresentado em trs partes:
Um texto formado por:
dez captulos sobre o que saber e fazer antes, durante
e depois de qualquer interveno;
uma seo designada Tcnicas, dedicada s
adaptaes necessrias das medidas para salvar vidas
e de estabilizao que voc administra de rotina;
anexos com mais informaes;
fichas apresentando o essencial sobre os tpicos mais
importantes. Elas so em formato de bolso, de forma
que voc pode facilmente carreg-las consigo;
um CD-ROM com a verso eletrnica do manual e
outros documentos de referncia listados
no disco.
Como usar este manual?
As informaes deste manual complementam as
fornecidas nos programas para treinar os socorristas e
preparar os profissionais de sade. Considerando
que este manual no um fim em si, deve ser
acompanhado de:
considerao das caractersticas locais das comunidades
em questo, e dos conflitos armados e outras situaes
de violncia;
sesses de difuso e treinamento para as equipes das
Sociedades Nacionais e voluntrios, e, quando relevante,
para as comunidades locais;
testes de terreno e ensaios regulares em exerccios de
memorizao, se possvel com todas as outras Partes
envolvidas (comunidades locais, Exrcito, defesa civil,
organizaes no-governamentais, etc.).
Todos esses esforos devem:
> garantir o envolvimento e a participao das
pessoas interessadas;
> ir alm da simples traduo para os idiomas
locais;
> criar oportunidades para desenvolver ou fortalecer
a estrutura organizacional e operacional de uma
Sociedade Nacional como parte de um plano nacional
para a preparao e a resposta a conflitos
e tragdias.
12
I Introduo
O que vem a seguir?
O uso deste manual no terreno vai amparar um processo
evolutivo que tem como objetivo fortalecer sua qualidade
e valor no apoio aos socorristas engajados nas linhas de
frente dos conflitos armados e outras situaes de violncia.
Alm disso, de vez em quando acontece uma descoberta,
inveno ou inovao que tem um impacto sobre nossas
vidas, nosso trabalho, etc. Portanto, este manual ser
atualizado nos prximos anos. Voc deve enviar seus
comentrios e sugestes sobre esta primeira edio para:
Comit Internacional da Cruz vermelha (CICV)
Diviso de Assistncia Manual de Primeiros Socorros
19 Avenue de la Paix
CH 1202 Genebra (Suia)
Fax: +41 22 733 96 74
Email: firstaidmanual.gva@icrc.org
Favor observar
Este manual contm informaes e diretrizes
especialmente no que diz respeito proteo e segurana
dos socorristas e das vtimas para o trabalho no terreno.
No pode cobrir todas as situaes; os conselhos que ele
traz so de natureza geral. O CICV, portanto, se exime de
toda a responsabilidade no caso de as recomendaes
do manual no corresponderem a um melhor
desdobramento da ao em determinada situao.
Este manual uma publicao neutra no que diz respeito
aos sexos masculino e feminino: a menos que no esteja
indicado de outra forma, os substantivos e pronomes
masculinos no se referem exclusivamente aos homens.
Qualquer uso de nomes comerciais ou de nomes de
marcas nesta publicao tem apenas propsitos ilustrativos
e no implica o endosso por parte do CICV.
As ilustraes apresentadas neste documento:
tm valor indicativo e
tm o objetivo de refletir a diversidade dos
contextos locais.
Aqueles que apresentam as tcnicas devem ser
interpretados somente de acordo com as exigncias locais.
13
PRIMEIROS SOCORROS
Conflitos
armados e
outras situaes
de violncia
15
2 Situaes
2.1
Tipos de situaes
17
PRIMEIROS SOCORROS
2.2
Caractersticas especiais
Boris Heger/CICV
Leis importantes
O Direito Internacional Humanitrio se aplica apenas nos
conflitos armados e protege:
Aqueles que no participam das hostilidades (civis)
ou combatentes que no esto mais participando
das hostilidades (soldados feridos ou enfermos ou
prisioneiros de guerra);
Aqueles que cuidam dos feridos e doentes, at quando
eles estejam envolvidos em suas tarefas humanitrias.
Esta proteo se aplica tanto ao pessoal militar
como civil, o que inclui os socorristas, como tambm
as unidades mdicas, transporte, equipamento e
suprimentos.
18
2 Situaes
19
PRIMEIROS SOCORROS
[Consulte o Anexo no CD-ROM
Grandes ameaas advindas das armas ;
Anexo 2 Mecanismos dos ferimentos]
Alm de provocar
ferimentos fsicos, os
conflitos armados e as
demais situaes de
violncia produzem
confuso e fortes
emoes provocadas pelo
rompimento de valores
e pela falta de respeito
em relao aos lderes e
aos modelos e normas
habituais da sociedade.
Marc Bleich/CICV
20
2 Situaes
Para a sade pblica
As exigncias bsicas de sade pblica tais como comida,
gua e abrigo, entre outras, no so disponveis ou o
acesso a elas muito difcil.
A desorganizao do Ministrio da Sade ou a destruio
de centros de sade e hospitais prejudicam o oferecimento
de cuidados mdicos e outros componentes que integram
os cuidados de sade bsicos.
[consulte a seo 4.2.2 Problemas de
sade especficos]
Ursula Meissner/CICV
21
PRIMEIROS SOCORROS
Treinamento dos
socorristas
23
3 Preparao
Um bom programa de treinamento permite que voc
responda automaticamente:
reduzindo os efeitos de seu choque emocional;
contribuindo para a sua proteo em conflitos armados
e em outras situaes de violncia, a despeito do medo
e do ambiente arriscado, evitando que voc fique ferido
ou doente;
aprimorando as suas capacidades e fortalecendo a
sua flexibilidade, a despeito da natureza altamente
especfica das situaes, das vtimas e das tarefas.
No se esquea de explicar os problemas para seus
parentes e amigos, de forma que eles se familiarizem
com suas obrigaes e demonstrem apoio em relao
aos deveres, direitos e tarefas que voc tem nessas
situaes excepcionais e perigosas. Isso, naturalmente,
semelhante s explicaes que voc j d acerca das suas
responsabilidades e atividades em tempos de paz.
3.1
3.1.1
25
Luc Chessex/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
26
3 Preparao
Favor observar
Alm dos emblemas da cruz vermelha e do crescente
vermelho, as Convenes de Genebra tambm
reconhecem como emblema distintivo o leo e o sol
vermelhos sobre um fundo branco. O governo do Ir,
o nico pas a ter usado o emblema do leo e do sol
vermelhos, avisou o responsvel, em 1980, que havia
adotado o crescente vermelho no lugar do antigo
emblema.
Em 8 de dezembro de 2005, uma Conferncia
Diplomtica adotou o Protocolo III adicional s Convenes
de Genebra, que reconhece um emblema distintivo
adicional. O emblema do terceiro Protocolo, tambm
conhecido como cristal vermelho, formado por uma
moldura vermelha no formato de um quadrado na borda,
sobre um fundo branco. De acordo com o Protocolo III,
todos os quatro emblemas distintivos gozam de status
idntico. As condies para o uso e o respeito do emblema
do terceiro Protocolo so idnticas quelas dos emblemas
distintivos estabelecidos nas Convenes de Genebra e,
quando aplicvel, pelos Protocolos Adicionais de 1977.
Seu comportamento
e suas aes do um
exemplo e desempenham
um papel importante na
garantia da eficincia das
normas que protegem
os indivduos e dos
emblemas distintivos que
fornecem proteo. Isto
pode salvar a sua vida e as
vidas dos demais.
27
PRIMEIROS SOCORROS
deve ser dado mais destaque para o segundo, a fim de
preservar o especial significado protetor do emblema
distintivo. Nas situaes de conflito armado, as instalaes
de primeiros socorros da Sociedade Nacional podem exibir
como instrumento protetor um emblema distintivo de
grandes dimenses, contanto que a Sociedade Nacional
seja devidamente reconhecida e autorizada pelo governo
a prestar assistncia aos servios mdicos das foras
armadas, e ainda sob a condio de que as instalaes
sejam exclusivamente utilizadas para os mesmos objetivos
que os servios mdicos militares e sejam sujeitas s leis e
normas militares.
3.1.2
28
3 Preparao
Voc tambm tem um papel a desempenhar, com base
nos seguintes aspectos:
no conhecimento ntimo que voc tem de seu pas e de
suas vrias caractersticas locais, til para compreender
as necessidades e capacidades da comunidade,
para explicar corretamente as questes e executar
adequadamente os programas de ajuda;
no seu comportamento pessoal, especialmente quando
estiver usando um emblema distintivo, tanto em
perodo de paz como durante os conflitos armados e em
outras situaes de violncia;
na primeira atitude que voc toma logo no incio de um
conflito armado ou em outra situao de violncia, que
vai servir como exemplo e estabelecer o tom para os
contatos com o pblico em geral, com as pessoas que
recorrem violncia e as autoridades, medida que a
situao se desenvolve.
Voc a imagem que os outros tm da sua Sociedade
Nacional e da Cruz Vermelha ou do Crescente Vermelho.
Pode facilmente entender que qualquer comportamento
ruim da sua parte vai ter um peso negativo na percepo
das pessoas sobre essas entidades e, portanto, prejudicar
os programas de assistncia e a sua Sociedade Nacional
e os outros componentes do Movimento Internacional
do Crescente Vermelho e do Crescente Vermelho. Esta
influencia pode ter efeitos de curto e longo prazo e
rapidamente adquirir uma importncia de mbito nacional
ou at internacional, sobretudo quando h uma cobertura
instantnea da mdia.
Na qualidade de
socorrista, em seu
trabalho dirio voc deve
demonstrar respeito pelos
Princpios Fundamentais
do Movimento
Internacional da Cruz
Vermelha e do Crescente
Vermelho: humanidade,
imparcialidade,
neutralidade,
independncia, servio
voluntrio, unidade e
universalidade.
Fiona Macdougall/CICV
29
PRIMEIROS SOCORROS
3.2
Os deveres e direitos
dos socorristas
3.2.1
30
3 Preparao
Os funcionrios e voluntrios da Cruz Vermelha e do
Crescente Vermelho no tm permisso para receber,
aceitar ou solicitar dinheiro ou presentes como taxa ou
compensao pelas vtimas de suas famlias, amigos
ou colegas.
Durante um conflito armado, os deveres a seu cargo so
diretamente ligados aos deveres das pessoas sob proteo
do Direito Internacional Humanitrio e que esto sob os
seus cuidados.
3.2.2
31
PRIMEIROS SOCORROS
3.3
Voc um socorrista da
Cruz Vermelha ou do
Crescente Vermelho.
Voc sabe como cuidar
de pessoas feridas, no
apenas de ferimentos.
Programas especficos de
treinamento
3.3.1
Capacidades tcnicas
3 Preparao
> fazer simulaes de situaes da vida real (equipe
de trabalho, com obstculos naturais, na presena
de espectadores, com servios pblicos e outras
organizaes, usando telecomunicaes, etc.)
Aptides pessoais
William Torres/CICV
3.3.2
PRIMEIROS SOCORROS
tiro agora? Qual seria minha reao imediata? Olhe em
torno: Bem, aquele seria o local mais seguro e, portanto,
para l que eu iria. Repita este tipo de exerccio
algumas vezes em todas as viagens at que se torne
uma rotina.
O ambiente de um conflito armado ou de outra situao
de violncia perigoso. Provoca confuso e emoes
fortes. As normas da sociedade em tempos de paz
freqentemente no so respeitadas.
Sempre se proteja
primeiro; mantenha o
autocontrole; observe a
situao antes de agir; siga
adiante s se realmente
parecer seguro para tal.
34
Voc deve:
> aprender a ficar calmo, manter o auto-controle e ajudar
os outros a tambm manterem a calma;
> aprender a observar olhar e escutar antes de entrar
em ao;
> entender o que est acontecendo, onde esto os
perigos, e o que pode ser feito de forma segura e
razovel, a fim de assistir as vtimas;
> seguir os procedimentos de segurana locais;
> participar de qualquer exerccio organizado (chegar a
um abrigo, reagir a um tiro de fuzil, proteger-se, etc.)
Voc no deve se sentir envergonhado de se recusar
a entrar numa situao perigosa. Ao contrrio, esta
recusa vai lhe trazer crdito. Reconhecer que voc no
tem ou no tem ainda as capacidades requeridas
sbio e corajoso, e sempre bom. Por causa da
falta de experincia, algumas pessoas no sabem
antecipadamente como se comportaro quando se virem
diante de uma situao arriscada; elas s descobrem
quando isso ocorre. Novamente aqui, o mais importante
que elas precisam saber quando no agir.
Resistncia pessoal
H vrios tipos de experincias que podem desorientar at
algum com uma personalidade estvel. Voc deve estar
familiarizado com alguns dos sintomas da diminuio da
resistncia a fim de evitar que entre em colapso e ser capaz
de reconhec-los em seus colegas.
3 Preparao
CICV
35
PRIMEIROS SOCORROS
As mais importantes diretrizes ticas para algum que
trabalha na prestao de cuidados para outras pessoas so:
> agir conscientemente e tratar das vtimas com dignidade;
> cuidar da sade das vtimas como a principal preocupao;
> proteger a confidencialidade de qualquer informao
compartilhada pelas pessoas feridas;
> abster-se de qualquer discriminao quando assistir as
vtimas;
> ter absoluto respeito pela vida, integridade e dignidade da
vida da vtima, ou seja, no prejudic-la.
[Consulte o Anexo no CD-ROM - Equipe Na condio de socorrista, durante um conflito armado voc
mdica, unidades, equipamento e
faz parte da equipe mdica tal como descrita no Direito
transporte]
Internacional Humanitrio e deve portanto seguir os seus
preceitos e a tica mdica.
36
3 Preparao
Uma situao em que o nmero e/ou os problemas de
sade das vtimas excede suas habilidades habituais
tambm pode ocorrer no seu trabalho quotidiano (um
desastre automobilstico envolvendo um nibus lotado de
passageiros, a queda de um edifcio com muitas pessoas
dentro, etc): a habilidade de saber escolher tambm til
em tempos de paz.
Habilidades de comunicao
Reforce as habilidades de comunicao que voc usa
para estabelecer boas relaes com as pessoas. Isto ser
benfico para voc, para as pessoas de sua equipe, as
vtimas que voc cuida, e para outras pessoas com as quais
estar em contato, incluindo as irritadas ou assustadas que
recorrem ao uso da fora ou da violncia, as multides em
alvoroo, etc.
Didier Bregnard/CICV
37
PRIMEIROS SOCORROS
Seja respeitoso a
fim de adaptar seu
comportamento e
decises aos diferentes
interlocutores e s
circunstncias mutveis.
Participao na equipe
O trabalho em equipe de grande valor e importncia nas
situaes de conflito armado e em outras ocasies em que
a violncia generalizada talvez at mais nesses casos
que nas situaes de rotina. Todos os que se dedicam a
ajudar as pessoas necessitadas tambm fazem parte de
sua equipe. Todos vocs compartilham das mesmas
condies difceis, mas tambm de uma dedicao
semelhante e da satisfao de ter um dever cumprido.
3 Preparao
39
PRIMEIROS SOCORROS
3.4
O equipamento dos
socorristas
40
3 Preparao
Para seu descanso e relaxamento
> Leve qualquer coisa que o relaxe (livros ou um rdio de
ondas curtas, por exemplo).
> Traga os contatos de seus parentes e amigos.
Seus artigos pessoais
> Tenha sempre consigo sua carteira de identidade e seu
carto de membro da Sociedade Nacional.
> Voc pode precisar ficar alguns dias, portanto traga
consigo:
medicamentos e artigos de higiene pessoal;
uma muda de roupa e sabo para lavar;
gua e comida (no perecvel e pronta para ser
consumida, que no requeira refrigerao e pouca
gua para preparar);
uma lanterna, de preferncia que possa ser
alimentada sem o uso de pilhas, (caso o seja, traga
pilhas extras) e uma lmpada de reserva.
> Acomodao individual (um saco de dormir, uma rede
de proteo contra mosquitos, por exemplo).
Patrick Richard/CICV
41
PRIMEIROS SOCORROS
> no a use para outras finalidades que no sejam os
Primeiros socorross;
> no a deixe abandonada porque ela pode ser roubada
ou usada para outros fins.
Guntar Primagotama/CICV
Materiais de difuso
Se for possvel, traga consigo um folheto descrevendo
os Princpios Fundamentais e a misso e atividades do
Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente
Vermelho. Em situaes de conflito armado, acrescente
um folheto explicando as normas bsicas do Direito
Internacional Humanitrio. prefervel um folheto atraente,
de leitura fcil, como uma histria em quadrinhos que
42
3 Preparao
leve especialmente em conta a capacidade de ler e
escrever de seus interlocutores. O texto deve ser no idioma
local: deve ser til para explicar a sua atividade no terreno
para os vrios interlocutores.
3.5
Preparativos
3.5.1
Conhecimentos importantes
Voc deve:
> conhecer o plano de resposta e de preparao de
emergncia da sua Sociedade Nacional, a superviso a
que ser submetido ao conduzir o plano e as tarefas que
dever cumprir;
> estar ciente dos planos de evacuao de emergncia;
> estar familiarizado com a geografia da rea onde voc
mora e trabalha: voc deve saber a localizao dos
centros de sade e hospitais (endereos e nomes de
contato) para facilitar os pedidos de ajuda e a evacuao
das vtimas;
> saber como reagir e o que fazer em caso de ficar doente
ou ser ferido.
3.5.2
Em casa
> Quando sua Sociedade Nacional entrar em contato com
voc, se a situao da segurana o permitir, dirija-se ao
ponto de encontro designado no plano de resposta
> Leve sua carteira de identidade e o carto de membro
da Sociedade Nacional.
> Leve seu equipamento e os artigos pessoais, e vista
sua camiseta ou colete exibindo um dos emblemas
distintivos, se voc tiver um.
> Lembre seus parentes prximos sobre as normas bsicas
de proteo e segurana, e as medidas para salvar vidas.
43
PRIMEIROS SOCORROS
No ponto de encontro
> Siga as ordens da pessoa responsvel.
> Entre para uma equipe: nunca trabalhe sozinho a no ser
que tenha sido explicitamente decidido que voc deva
proceder dessa maneira.
> Se voc no tiver uma camiseta ou jaleco com os
emblemas distintivos, consiga-os e use-os.
> Faa uma auto-avaliao da sua capacidade de enfrentar
perigos e situaes ameaadoras (envolvendo riscos,
cadveres, etc.). Se voc tiver qualquer dvida, deve se
recusar a ir para o terreno por enquanto.
> Espere at receber instrues antes de tomar qualquer
atitude, e ento sempre aja de forma calma e ordeira.
Favor observar
Quando usado como um instrumento de proteo, o
emblema distintivo deve ser exibido com destaque e ser
grande (por exemplo, um emblema grande usado no
peito e outro nas costas). No caso de conflito armado, de
acordo com o Direito Internacional Humanitrio, a equipe
mdica das foras armadas e os funcionrios e voluntrios
da Sociedade Nacional que desempenham as mesmas
tarefas tm direito a usar faixas brancas nos braos
exibindo o emblema distintivo, contanto que a Sociedade
Nacional seja devidamente reconhecida e autorizada pelo
governo para prestar assistncia aos servios mdicos das
foras armadas e que os membros da Sociedade Nacional
estejam sujeitos s leis e regulamentos militares. As faixas
devem ser distribudas e autenticadas por uma autoridade
militar oficial.
3.5.3
No local
3 Preparao
[consulte a Seo 5.1.2 Avaliao da
segurana do local]
45
PRIMEIROS SOCORROS
Se voc se sentir
estressado, a melhor
coisa a fazer parar de
trabalhar e pedir ajuda e
aconselhamento.
3.6
46
Em termos de preparao
> Esteja em boas condies fsicas e mentais.
> Adote um estilo de vida saudvel (alimentao saudvel,
hbitos saudveis em relao a bebidas alcolicas e ao
sono, etc.) e higiene adequada.
> Administre o seu tempo de trabalho; se conceda pausas
regulares do trabalho e tenha tempo para se relaxar.
> Aprenda a se dar uma pausa psicolgica e a parar antes
de se engajar em qualquer coisa (uma oportunidade
muito importante para tomar ar).
3 Preparao
Antes de entrar em ao
> Reconhea e aceite a situao: normal e OK se sentir
assim.
> Pense sobre toda a sua experincia e como voc est
bem preparado: Estou bem preparado. Posso dar conta
disso.
> Imagine como deve ser a situao: vrias vtimas,
ambiente de risco, gritos e berros, etc: Vou ficar calmo
e comear a observar a cena, avaliando a segurana e
recolhendo informaes.
Enquanto voc est agindo
> Mostre a si mesmo que voc calmo e confiante.
> Supere seus impulsos (isto , correr em relao s vtimas
no terreno antes de fazer qualquer avaliao da situao)
e os sentimentos estranhos (fatalismo, premonio de
morte, euforia, sensao de invulnerabilidade, etc.).
> Mantenha linhas de comunicao abertas com o
lder de sua equipe de forma a ser capaz de expressar
seus sentimentos a qualquer hora (incluindo suas
preocupaes sobre os outros membros da equipe).
47
PRIMEIROS SOCORROS
Depois de agir
> Converse com algum com quem voc se sinta
vontade sobre suas dvidas, medos, frustraes,
pesadelos, etc.
> Mantenha um estilo de vida saudvel e a higiene
pessoal.
> Certifique-se de que est suficientemente confortvel e
que tem uma adequada privacidade.
> Faa as coisas que voc gosta (com moderao).
48
PRIMEIROS SOCORROS
Assistncia a
vtimas
49
4 Assistncia a Vtimas
4.1
Objetivos e
responsabilidades
A prtica diria, a
prontido e a abordagem
operacional e sistemtica
o tornaro confiante e
eficiente na realizao de
seu trabalho.
51
PRIMEIROS SOCORROS
4.2
Contexto
4.2.1 Ameaas
Um conflito armado ou qualquer outra situao de
violncia algo muito perigoso; no um jogo. Prestar a
ateno em sua prpria segurana fundamental para a
segurana de quaisquer vtimas sob seu cuidado. Se voc
se ferir ou morrer, no poder ajudar os outros.
52
4 Assistncia a Vtimas
Fundao Harold & Esther Edgerton, 2006, cortesia da Palm Press, Inc.
53
PRIMEIROS SOCORROS
4.3
Princpios operacionais de
assistncia
4.3.1
Roland Bigler/CICV
Thierry Gassmann/CICV
4 Assistncia a Vtimas
55
Jean-Jacques Kurz/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
56
Robert Semeniuk/CICV
4 Assistncia a Vtimas
4.3.2
Comunicao, relatrios e
documentao
Voc deve:
> se comunicar com diversas pessoas;
> informar suas atividades;
> documentar o status da vtima sob seu cuidado e
qualquer mudana em sua condio, alm da eficincia
das medidas tomadas.
[vide a Seo 3.3.2 Aptides pessoais:
Competncias de comunicao]
Luc Chessex/CICV
57
PRIMEIROS SOCORROS
Comunicao com seus principais interlocutores
58
4 Assistncia a Vtimas
59
PRIMEIROS SOCORROS
[vide a Seo 5.1 Segurana fsica e
patrimonial]
A comunicao parte
essencial de seu trabalho.
60
4 Assistncia a Vtimas
Em comunicaes via rdio, todos devem utilizar uma
linguagem comum.
Dependendo dos meios disponveis e das instrues
recebidas:
> tente ter a sua disposio diversos meios de
comunicao (rdio VHF e HF, telefone celular,
mensageiros, etc.);
> teste seus canais de comunicao;
> informe o lder de sua equipe (ou a central de envio ou
comando, dependendo dos procedimentos locais) de
todas as suas aes (sadas e retornos) e de quaisquer
mudanas no itinerrio.
Relato de acidentes
No caso de um acidente:
> transmita as informaes rapidamente ao lder de sua
equipe ou central de envio ou comando;
> fornea informaes descritivas, mas no detalhes, sobre:
o que aconteceu (tipo acidente, quaisquer leses, etc.);
suas futuras intenes, necessidades ou pedidos;
> aguarde por instrues.
Documentao
Assim que possvel, voc deve preencher o Carto
mdico para cada vtima que inclui, no mnimo:
o local, data e hora;
dados pessoais;
avaliao inicial dos sinais vitais (conscincia, pulso
e respirao), leses e outros problemas de sade
relevantes;
aes tomadas;
status de sade antes do trmino da assistncia (p. ex.,
antes de uma remoo).
61
PRIMEIROS SOCORROS
4.4
LISTA DE VERIFICAO
POSTURA NO LOCAL
1. Controle-se: pense antes de agir.
2. Proteja-se e proteja os outros:
aja segundo as regras bsicas de proteo a
pessoas em situaes de violncia;
use o emblema distintivo de maneira apropriada;
respeite as regras de segurana.
3. Oferea ajuda segundo sua capacidade profissional.
4. Seja humano: trate de pessoas feridas, e no apenas
de feridas.
5. Use o bom-senso e seja profissional: use
procedimentos e tcnicas comprovados.
6. Administre os recursos da maneira apropriada:
promova o trabalho em equipe e concentre-se nas
prioridades.
7. Comunique-se: compartilhe e obtenha informaes.
8. Relaxe: recarregue suas baterias.
62
4 Assistncia a Vtimas
CONTROLE
DA SITUAO
Avaliao da segurana
Pesquisa de campo
Busca de ajuda
Remoo de emergncia
Exame inicial
CONTROLE
DA VTIMA
(no local mais seguro e
protegido disponvel)
Exame completo
Tcnicas de estabilizao
Apoio psicolgico
Reidratao
Vtima em posio confortvel
AUTOCONTROLE
Reviso da situao
Recuperao e repouso
63
PRIMEIROS SOCORROS
Controle da
situao
65
5 Controle da situao
Antes de entrar em ao, voc deve pensar na segurana
fsica e patrimonial; avalie a natureza e o escopo da
situao que enfrenta de forma rpida e precisa.
CONTROLE DA SITUAO
LISTA DE VERIFICAO
67
PRIMEIROS SOCORROS
Avalie
1. H ameaa sua
segurana?
2. H ameaa
segurana das
vtimas?
CONTROLE
DA SITUAO 3. Uma vtima?
Vtimas em massa?
4. H pessoal
suficiente?
5. Alerta?
Decida
Aja
* O Alerta deve ser emitido assim que possvel, mas apenas quando controlvel e de acordo com as circunstncias.
H um procedimento padro de Alerta? Foram coletadas informaes suficientes? Quais so os meios de comunicao
disponveis?
68
5 Controle da situao
5.1
Segurana fsica e
patrimonial
A melhor indicao
de segurana fsica e
patrimonial ser capaz de
se movimentar livremente
dentro das reas do pas
onde h um conflito
armado ou qualquer outra
situao de violncia.
69
A. Prez/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
5 Controle da situao
5.1.1
A regra de ouro do
socorrista em um conflito
armado ou em qualquer
outra situao de violncia
ficar seguro: sempre se
proteja em primeiro lugar,
mantenha o autocontrole,
observe antes de pr em
prtica qualquer ao e
siga em frente apenas se
realmente parecer o mais
seguro a se fazer.
Em uma situao de
perigo, lembre-se de que
a melhor opo muitas
vezes parar de agir.
71
Thierry Gassmann/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
O desrespeito aos
direitos, aos princpios
humanitrios e s medidas
de proteo coloca voc
em perigo, podendo
ameaar seus colegas e
comprometendo toda
uma misso.
72
Regras
> Conhea e aja de acordo com as regras bsicas de
proteo a pessoas em situaes de violncia, e os
Princpios do Movimento Internacional da Cruz Vermelha
e do Crescente Vermelho.
> Cumpra rigorosamente as instrues de segurana
militar. Nunca desobedea s autoridades responsveis
pela rea onde voc tem de trabalhar.
> Pare nos pontos de observao e cumpra os toques de
recolher, os cessar-fogo, as trguas e outras imposies
similares (no ir para tal lugar, voltar de tal lugar em tal
hora, etc.).
> As misses noturnas so permitidas, a menos
que especificamente proibidas pelas autoridades
responsveis, pelo lder de sua equipe ou pela central de
envio /comando.
> Nunca permita que pessoas armadas andem com voc
em um veculo nem as oferea abrigo. Nunca armazene
nem transporte armas ou munio.
> Nunca resista a uma tentativa de roubo.
> Nunca recolha nem remova armas (principalmente
granadas ou revlveres) de uma vtima para si prprio.
Isso deve ser feito por pessoas que sabem o que esto
fazendo. Em conflitos armados, de acordo com o Direito
Internacional Humanitrio, armas de pequeno porte e
munio retiradas de feridos e doentes encontradas em
uma unidade ou estabelecimento mdico no privam a
unidade ou o estabelecimento de sua proteo.
> Nunca toque em objetos ou corpos suspeitos ou
desconhecidos sem receber o aval da equipe de
detonao de minas.
> Conhea as advertncias oficiais (p. ex., sirenes de
incurso area), se houver.
5 Controle da situao
Alm disso, voc dever:
> saber dos planos de remoo para situaes de
emergncia e saber como se comportar nos seguintes
casos:
se estiver ferido ou doente;
em caso de operaes policiais ou militares.
Em situaes de perigo
Voc pode ter de enfrentar as seguintes situaes:
ser interrogado pela polcia ou por outras pessoas;
estar no meio de um bombardeio ou fogo cruzado;
estar nas proximidades de uma exploso;
estar em um campo minado (minas terrestres, materiais
explosivos improvisados, armadilhas explosivas, etc.);
estar em um prdio em chamas ou que esteja prestes a
desabar;
estar cercado de curiosos.
Voc encontrar informaes detalhadas no Anexo
relevante.
73
PRIMEIROS SOCORROS
[vide a Seo 3.4 Equipamentos de
Primeiros Socorros]
Observao
Alm de suas roupas, equipamentos de proteo
pessoal passiva podem ser necessrios em alguns
contextos.
Caso tenha que contar com um equipamento de
proteo passiva para realizar o seu trabalho, voc
provavelmente no o deveria estar realizando.
Esses equipamentos incluem os seguintes itens:
colete prova de balas;
jaqueta de proteo de fogo antiareo; e
capacete de segurana, que sempre deve ser utilizado
com uma proteo que cubra o peito, as costas e o
pescoo.
As instrues de uso acompanham os equipamentos.
De modo geral, caso tenha algum equipamento de
proteo pessoal passiva:
> tenha-o consigo apenas no caso de estar em uma
situao particularmente perigosa;
> saiba que seu uso sempre aumenta o risco de ser
confundido com um soldado, policial, membro de um
grupo armado, etc.
No sinta que est imune e protegido por completo.
No o utilize se no for necessrio.
74
5 Controle da situao
5.1.2
75
PRIMEIROS SOCORROS
Questione a fundo todos os que puderem ajudar. Voc
busca informaes vitais sobre as condies de segurana,
permitindo uma interveno segura, mas tenha cuidado
para no ser confundido com um espio.
William Torres/CICV
76
5 Controle da situao
As condies de segurana podem se alterar rapidamente.
Voc deve estar preparado para adaptar suas aes
e a reao aos perigos que, anteriormente, no eram
aparentes.
Observao
Em razo do escopo limitado deste manual, os perigos
de armas no convencionais (nucleares, radioativas,
biolgicas e qumicas) no foram tratados aqui.
77
PRIMEIROS SOCORROS
5.2
A segurana e proteo
devem ser uma prioridade
permanente e um foco
constante de ateno
para voc, exigindo uma
mudana significativa
em seu comportamento
normal e estilo de vida.
[vide a Planilha Higiene e outras
medidas de preveno]
Proteo vtima
5.2.1
Remoo emergencial de
uma vtima
78
5 Controle da situao
Remover uma vtima de um campo minado envolve
perigos especiais: consulte o pargrafo abaixo (Se a vtima
estiver em um campo minado).
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Aps cuidar de sua prpria segurana, em primeiro lugar,
remova a vtima da situao de perigo.
Imediatamente, voc dever:
> intervir apenas quando a segurana for aquela
adequada durante o tempo que for necessrio
para concluir a remoo;
> estipular condies para a remoo rpida e segura
da vtima.
79
PRIMEIROS SOCORROS
TCNICAS PREFERENCIAIS
80
5 Controle da situao
Se a vtima estiver em um campo minado
A vtima est em um local muito perigoso. Voc deve
atentar para os problemas especficos relativos segurana
e proteo.
> No corra at a vtima. Ela est em um campo minado:
voc pode ser a prxima vtima.
> Impea que outras pessoas se aproximem da vtima.
> Obtenha ajuda do pessoal de detonao de minas ou
dos militares.
> Caso a vtima esteja prxima a uma estrada ou um
caminho seguro e dentro do alcance:
no tente guiar a pessoa por um determinado
caminho, a menos que tenha sido treinado para isso;
em primeiro lugar, certifique-se de que tem os
recursos fsicos necessrios para remover a vtima (ou
se pode obt-los);
jogue uma corda ou um galho para a vtima segurar;
e arraste-a.
PONTOS FUNDAMENTAIS
81
PRIMEIROS SOCORROS
82
5 Controle da situao
5.4
Buscando ajuda
Voc dever:
> encorajar os curiosos para que se envolvam;
> certificar-se de que eles esto cientes de sua segurana
fsica;
> explicar o que voc precisa deles e talvez at como fazer,
certificando-se de que entenderam as instrues e de
que esto dispostos a segui-las;
> ganhar seu comprometimento.
83
PRIMEIROS SOCORROS
5.5
Alerta
84
5 Controle da situao
MENSAGEM DE ALERTA
(preciso e breve)
LISTA DE VERIFICAO
Primeiro:
sua identidade (p. ex., sinal de rdio);
sua localizao;
informaes relativas segurana (perigos atuais e
potenciais, e as perspectivas de segurana);
sua avaliao da situao.
Thierry Gassmann/CICV
Segundo:
sua avaliao das vtimas (quantidade, condio);
suas aes e resultados, e o que pretende fazer a
seguir;
seus pedidos de ajuda (socorristas adicionais,
assistncia especializada, recursos materiais
complementares).
Lembre-se de que
quaisquer informaes
transmitidas ou
compartilhadas podero
ser interceptadas e ter
implicaes polticas,
estratgicas ou de
segurana. Quaisquer
informaes que possam
ser mal compreendidas
sero mal compreendidas.
85
PRIMEIROS SOCORROS
Do lder de sua equipe para voc
Voc poder receber:
informaes sobre questes de segurana em sua rea
ou de natureza geral;
orientao sobre como tratar das vtimas sob seu
cuidado;
confirmao de:
ajuda adicional e recursos a caminho;
destinos de remoo.
Em certas circunstncias, voc poder estar em contato
direto com a central de envio ou comando da rede de
assistncia a vtimas, ou com os veculos de remoo.
As diretrizes acima se aplicam.
86
PRIMEIROS SOCORROS
Controle de
vtimas
87
6
Neste estgio, voc estar prestando assistncia em
condies seguras para vtimas de primeira prioridade.
Parte-se do seguinte princpio:
a segurana foi avaliada e o trabalho pode prosseguir;
a triagem inicial j ocorreu e as categorias de prioridade
assistencial j foram estabelecidas;
as medidas de segurana j foram tomadas.
CONTROLE DE VTIMAS
Controle de vtimas
LISTA DE VERIFICAO
Sempre:
> comporte-se de forma segura e esteja equipado
com os equipamentos de proteo necessrios;
> estabelea prioridades para as medidas a serem
tomadas.
1. Conduza um exame inicial (seqncia ABCDE*):
pense nas condies que podem ameaar a vida.
2. Aja visando a reanimao de emergncia
(assistncia imediata): realize as medidas imediatas
de salvamento.
3. Conduza um exame completo (da cabea aos
ps): pense nos ferimentos, traumas em ossos ou
articulaes, queimaduras e danos causados pelos
elementos da natureza (temperaturas extremas,
sol, chuva, vento, etc.).
4. Estabilize a vtima (assistncia complementar):
curativos, imobilizaes, etc.
5. Avalie a situao e tome as providncias
necessrias para a remoo da vtima: determinar
sua condio e prepar-la para remoo.
Ao mesmo tempo:
> cuidado com as infeces que voc pode contrair ou
transmitir para a vtima;
> fornea apoio psicolgico;
> proteja a vtima contra os elementos da natureza;
> reidrate a vtima;
> monitore a condio da vtima e a eficcia das
medidas tomadas.
89
PRIMEIROS SOCORROS
CONTROLE
DA VTIMA
Exame inicial
e assistncia
imediata
Exame completo
a assistncia
complementar
Remoo
Avalie
Decida
Aja
Estabelea as
prioridades de ao
* Voc poder administrar analgsico e/ou antibitico via oral ou injetvel, de acordo com os protocolos locais, meios e
treinamento.
90
6
Voc deve ser:
capaz de avaliar a vtima e agir segundo seu
conhecimento e competncia;
metdico, ou seja, seguir passo a passo:
exame inicial e medidas imediatas de salvamento, e
ento
exame completo e estabilizao da vtima;
sistemtico (realizar o mesmo procedimento em cada
vtima);
completo (examinar todo o corpo da vtima);
rpido (para administrar o tempo e os recursos
disponveis).
Outros auxiliares se disponveis podero ser teis,
especialmente para certas partes de seu trabalho.
Para examinar e assistir as vtimas, voc deve tomar
precaues, tais como:
evitar contrair ou transmitir uma doena;
adotar as mesmas medidas de higiene bsica e de
proteo que voc adota em sua rotina diria em
tempos de paz.
Controle de vtimas
91
PRIMEIROS SOCORROS
EXAME
Um exame apropriado exige que a vtima seja despida.
At que ponto a vtima pode ser despida no campo
depender de circunstncias particulares. Voc tambm
dever ter em mente a necessidade de:
> mostrar a devida considerao privacidade;
> respeitar fatores locais de religio e cultura;
> minimizar a movimentao da vtima;
> evitar remover tecidos presos a uma ferida ou
queimadura;
> previnir choque;
> proteger os itens pessoais da vtima;
> evitar misturar as roupas de uma vtima com as de outra.
92
6.1
Controle de vtimas
O exame inicial e as
medidas imediatas de
salvamento so realizados
ao mesmo tempo. Eles
precedem a tudo, menos
segurana fsica.
93
PRIMEIROS SOCORROS
Se SIM
Se NO
Morto ou vivo?
Consciente ou no?
Leso penetrante ou
no-penetrante?
Abertura e desobstruo da
via area
Via area aberta
Abertura e desobstruo da
via area
Via area aberta
Controle da respirao
Controle da respirao
Controle da Circulao
Compresso direita
Bandagem de compresso
Preveno de choque
Problemas de incapacidade?
Controle de incapacidade
Imobilizao do pescoo
Posio de recuperao
Problemas extremidade?
Salvamento
Controle de exposio
EXAME COMPLETO
94
Controle de vtimas
Observao
Em uma situao com vtimas em massa, a triagem poder
envolver a deciso de no prestar assistncia ou concluir a
assistncia em certos casos, para uma ou mais vtimas.
[vide o Captulo 7 Situao de vtimas
A vtima est consciente ou no?
em massa: triagem]
A maioria das vtimas em conflitos armados e outras
situaes de violncia est consciente, com medo e dor.
Elas contam como se feriram e reclamam da dor que
sentem. Obviamente esto conscientes e falando. Ainda
assim, voc deve conduzir a seqncia ABCDE com rapidez
medida que examina cada uma das vtimas (Via area?
SIM; Respirao? SIM; etc.).
95
PRIMEIROS SOCORROS
Vtimas vivas e conscientes com pequenas leses podem
falar e andar. Essas vtimas so conhecidas como feridos
capazes de andar. Podem se ajudar e ajudar voc, de
forma a prestar melhor assistncia em seus prprios
ferimentos. Tambm podem ajud-lo em seu trabalho,
executando tarefas bsicas de salvamento que voc as
ensinar, cuidando de questes administrativas e ajudando
na logstica (carregando coisas, montando barracas, etc.).
Qual a mecnica da leso: trauma penetrante ou
no-penetrante?
Em conflito armado ou outras situaes de violncia, voc
dever imediatamente determinar se a vtima sofreu um
trauma penetrante ou no-penetrante uma ferida aberta
ou fechada acima da clavcula. Voc deve rapidamente
adaptar sua abordagem nesse sentido.
Mecnica
Trauma no-penetrante acima da
clavcula ou que gera inconscincia
Ferimento penetrante na cabea
Ferimento penetrante no pescoo
Ao
Observao imediata e ateno coluna vertebral. Consulte a Seo 6.1.4
No h necessidade de nenhuma outra ateno para a coluna vertebral.
J ocorreu dano na medula coluna vertebral.
Voc no pode impedir o que j aconteceu.
Deve tratar da medula com cuidado, mas o dano irreversvel.
Exemplos prticos
A vtima de um acidente de trnsito com a mandbula
fraturada e sangramento na boca que compromete a
via area exige ateno para a coluna vertebral. A vtima
de um ferimento bala na mandbula, que tambm
compromete a via area, no.
A vtima de um acidente de trnsito que est
inconsciente, mas sem leso aparente requer a ateno
para a coluna vertebral. Uma vtima inconsciente com
um ferimento bala na cabea, no.
96
6
Quais as condies de ameaa vida que a vtima
apresenta, se houver?
Voc precisa aprender a usar a seqncia ABCDE, ou seja,
examinar a via area, respirao, circulao, incapacidade,
extremidades e exposio. Quando dominar essa tcnica
a fundo, a seqncia ABCDE permitir que voc responda
a todas as questes acima em um processo integrado. Em
cada resposta, voc poder ter de usar uma tcnica de
salvamento antes de prosseguir para a prxima questo.
Controle de vtimas
97
PRIMEIROS SOCORROS
Catherine Peduzzi/CICV
98
Controle de vtimas
Via area:
avaliao e controle
6.1.2
Respirao:
avaliao e controle
6.1.3
Circulao:
avaliao e controle de
hemorragia visvel
6.1.4
Incapacidade:
avaliao e controle
6.1.5
Exposio:
avaliao e controle
6.1.1
99
PRIMEIROS SOCORROS
6.2
Exame completo e
medidas de estabilizao
Jon Bjrgvinsson/CICV
100
Controle de vtimas
EXAME COMPLETO
1 Cabea e crnio
Orelhas
Rosto (inclusive nariz, boca,
mandbula e olhos)
2
Pescoo
3 Peito
4 Abdomen, plvis e perneo
5 Ombros, braos e mos
6 Pernas e ps
7 Costas, abdomen e plvis
Verifique e monitore:
a condio da vtima
a eficincia das medidas tomadas
101
PRIMEIROS SOCORROS
Execute as medidas de
estabilizao ao trmino
do exame completo.
102
Observe
> Observe todas as partes e lados do corpo.
Em particular:
procure quaisquer anormalidades, tais como
deformaes e restrio de movimentos;
utilize o lado oposto como uma imagem em espelho
para comparao.
> Observe as reaes da vtima durante o toque.
Oua
> Oua as reclamaes de dor, dormncia nos
membros, frio da vtima, etc.
Converse
> Obtenha informaes da vtima e/ou parentes e
curiosos sobre:
como e quando a leso ocorreu;
o histrico de sade da vtima.
> Mobilize os transeuntes para ajudar.
Toque (apalpe)
> Consulte a fase preparatria do toque abaixo.
> Comece com a cabea e desa sistematicamente at
os dedos, frente, costas, e lados.
Controle de vtimas
103
PRIMEIROS SOCORROS
Para as tcnicas apresentadas abaixo, parte-se do princpio
de que a vtima esteja:
consciente;
deitada de costas.
Caso a vtima esteja em outra posio, voc deve ser capaz
de adaptar as tcnicas de avaliao e controle. Seu objetivo
principal proteger e salvar vidas de forma segura, eficaz e
digna, no aprender tcnicas detalhadas fora de contexto.
6.2.1
6.2.3
6.2.4
6.2.5
6.2.6
104
6.3
Controle de vtimas
Casos especiais
6.3.1
CICV
105
PRIMEIROS SOCORROS
[vide a Seo 5.1 Segurana fsica e
patrimonial; Seo 10.3 Conscincia
de resduos explosivos; Anexo em CDROM Ameaas relativas a armamentos
de grande porte; Anexo 2 Mecnica de
uma leso]
6.3.2
Gs lacrimogneo
106
Controle de vtimas
107
PRIMEIROS SOCORROS
Essas medidas ajudam as vtimas a se sentirem melhor
mais rpido, mas ainda precisaro de tempo para se
recuperar.
As roupas contaminadas por gs lacrimogneo devem ser
lavadas separadamente das demais roupas.
Se voc for contaminado:
> execute essas mesmas medidas;
> aguarde at que esteja completamente recuperado
antes de voltar ao trabalho.
A providncia de conforto
ao moribundo um ato
humano e humanitrio.
Tambm muito
importante para voc,
pois o ajuda a continuar
a assistir os outros
posteriormente.
108
Controle de vtimas
Roland Bigler/CICV
Observao
O diagnstico ou confirmao da morte dever do
mdico. Contanto que a morte no seja confirmada nem
seja verdadeiramente bvia, voc deve continuar a prestar
sua assistncia.
Mortos
Aps a morte, uma pessoa conserva seu direito
identificao e a uma administrao digna de seu corpo.
As recomendaes a seguir devem ser adotadas no
tratamento de mortos e seus familiares de luto:
o falecido e os enlutados devem ser respeitados em
todas as ocasies;
uma abordagem solidria e atenciosa devida aos
parentes e amigos de luto;
as crenas culturais e religiosas devem ser observadas e
respeitadas;
a famlia do falecido tem o direito de:
receber informaes precisas em todas as ocasies e
em cada estgio (inclusive reconhecimento oficial e
declarao da morte, e investigao da causa e forma
da morte, quando necessria);
ver o corpo;
reaver e lamentar a morte e conduzir os rituais
funerrios de acordo com os costumes e
necessidades.
109
PRIMEIROS SOCORROS
Aps a morte de uma pessoa:
> mantenha a dignidade do corpo;
> proteja o corpo, inclusive de visualizao pblica
desnecessria (p.ex cubra totalmente o corpo e
mantenha os curiosos afastados);
> evite mexer no corpo, se possvel;
> guarde todos os pertences do falecido em um saco
plstico evidentemente identificado com seu nome,
a data e local da morte, e ento os entregue s
autoridades apropriadas;
> informe a morte ou a descoberta do corpo ao lder de
sua equipe ou s autoridades;
> registre todas as informaes necessrias (p. ex.,
horrio e local da morte/ descoberta; testemunhas;
detalhes pessoais do falecido; circunstncias da morte/
descoberta, etc.), que ajudam na declarao da morte e
da investigao, quando necessria.
110
6.3.4
Controle de vtimas
Parada cardaca
A assistncia a uma nica vtima representa um caso ideal e pode nem sempre
ser possvel em conflitos armados e outras situaes de violncia que envolvem
vtimas em massa. Um cenrio de vtimas em massa pode desafiar sua tica e exigir
compreenso e aptides especficas para o estabelecimento de prioridades.
111
PRIMEIROS SOCORROS
Situao de
vtimas
em massa:
triagem
113
115
PRIMEIROS SOCORROS
Separar
Classificar
Conseqentemente:
as escolhas so feitas para atingir o bem maior no
apenas para uma pessoa em particular, mas para o maior
nmero de pessoas;
em razo de tempo e recursos limitados, algumas
vtimas nem comeam a receber o tratamento, ou seu
tratamento interrompido, ou sua remoo nunca
considerada.
A triagem pode ser um ato de difcil realizao. As
decises envolvidas so as mais difceis em toda a
assistncia de sade.
O processo de triagem
Esse processo de priorizao deve ser rpido. Baseia-se em
duas seqncias sucessivas: separar e classificar.
* Para condies de ameaa vida: Problemas de via area so tratados antes dos problemas de respirao que, por sua
vez, so tratados antes dos problemas de circulao.
Observao
Em certas circunstncias, a triagem leva em
considerao a localizao das vtimas. Por exemplo, se
uma vtima que de outra forma seria a primeira prioridade
no puder ser facilmente alcanada em razo de terrenos
acidentados, o tempo e o esforo dedicados para se
chegar at ela seriam prejudiciais s outras vtimas. Assim,
uma prioridade menor atribuda a essa vtima.
116
Categorias de
Para tratamento
Prioridade
(no local)
1
Condies que ameaam a vida e que so tratveis,
(urgente) por pelo menos algum tempo, com medidas
imediatas e simples
2
Condies de grande preocupao, mas que no
(grave)
ameaam diretamente a vida; quando se aceita
algum atraso
3
Leses pequenas que exigem a mnima assistncia
(espera)
cirrgica
Leses que podem esperar por tempo indeterminado
ou que a espera at mesmo desejvel
4
Condies graves cuja assistncia mdica
(sem
e/ou cirrgica no ajudam ou em caso de pouca
tratamento esperana de recuperao
ou remoo) Mortos e moribundos
Para remoo
Condies que ameaam a vida e que so
estabilizadas e permanecem controladas at
a transferncia ao prximo nvel de assistncia
Condies de grande preocupao, mas que
no ameaam diretamente a vida e nem se
agravam com o tempo
Leses estveis que podem aguardar
tratamento posterior
Condies graves cuja assistncia mdica e/
ou cirrgica no ajudam ou em caso de pouca
esperana de recuperao
Mortos e moribundos
117
Layla Berlemont/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
118
Jessica Barry/CICV
Em uma situao de
vtimas em massa, voc
dever participar da
triagem no local. Voc
no entanto precisar ser
treinado para estabelecer
as prioridades e
tomar decises.
119
PRIMEIROS SOCORROS
> Realize um exame completo para confirmar ou alterar a
categoria de prioridade.
> Fornea assistncia, estabilize a condio e proteja a
vtima contra a exposio aos elementos da natureza
(temperaturas extremas, sol, chuva, vento, etc.).
> Verifique se as medidas tomadas foram eficazes. A vtima
nmero 1 agora est pronta para remoo.
> Realize um exame completo da vtima nmero 2 de
prioridade 1 (identificada durante sua ronda inicial) para
confirmar ou modificar a categoria de prioridade.
> Trate da vtima nmero 2.
Faa o mesmo com a vtima nmero 3, e assim por diante.
> Ao terminar as vtimas de prioridade 1, agora a vez das
vtimas de prioridade 2, etc.
O exame completo concluir sua separao, pela
confirmao ou modificao da categoria de prioridade de
cada vtima.
Quando todas as vtimas tiverem sido tratadas:
> reavalie a condio de cada uma delas;
> determine a eficcia das medidas tomadas at o
momento;
> realize a triagem das vtimas para remoo: atribua uma
categoria de prioridade para cada vtima.
As vtimas assistidas por voc no local sero removidas segundo a rede de assistncia
a vtimas, na qual tambm h papis que voc deve desempenhar.
120
PRIMEIROS SOCORROS
Aps prestar
assistncia
no local
121
8.1
Boris Heger/CICV
Paul Grabhorn/CICV
Olivier Moeckli/CICV
123
PRIMEIROS SOCORROS
8.2
O transporte de feridos
durante os conflitos muito
difcil, sempre levando mais
tempo do que o esperado,
aumentando o risco de
trauma, e muitas
vezes sendo
bem perigoso.
Transporte
8.2.1
Pr-Requisitos
124
Marc Bouvier/CICV
125
PRIMEIROS SOCORROS
Voc deve:
> conhecer as tcnicas de levantamento da vtima (eleve
com os msculos da perna enquanto mantm suas
costas retas);
> estar em boas condies fsicas;
> conhecer as caractersticas dos meios de transporte que
utilizar;
> informar as sadas aos supervisores responsveis pelas
remoes. Fornea as seguintes informaes: horrio
da partida, quantidade e condio das vtimas, destino,
tempo estimado de viagem e rota, quantidade de
socorristas a bordo.
Transporte da/de:
Maioria das vtimas
Transportadas por:
Macas
Tcnicas de transporte manual
126
127
Paul Grabhorn/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
128
PRIMEIROS SOCORROS
Outras tarefas
dos socorristas
129
Priska Spoerri/CICV
PRIMEIROS SOCORROS
130
Priska Spoerri/CICV
131
PRIMEIROS SOCORROS
Jean-Patrick Di Silvestro/CICV
Thierry Gassmann/CICV
132
Em conflitos armados
e outras situaes de
violncia, voc deve ser
flexvel e estar pronto
para se adaptar.
Arista Idris/CICV
133
PRIMEIROS SOCORROS
Aps a
interveno
10
135
10 Aps a interveno
10.1 Autocontrole
Quando a interveno tiver sido concluda, reserve um
tempo para pensar. Voc precisa de tempo para refletir
o que acabou de experimentar; voc precisa de tempo
para relaxar.
LISTA DE VERIFICAO
AUTOCONTROLE
1. Avalie seu desempenho: pense em suas conquistas e
sentimentos.
2. Avalie sua condio: considere se precisa do apoio
de alguma pessoa.
3. Decida: recupere-se para, por exemplo, recarregar
suas baterias.
4. Aja: rena-se com sua equipe e lder e tire as
concluses das lies aprendidas.
5. Aja: relaxe e prepare-se para a prxima misso.
APS UMA
INTERVENO
Avalie
Sua condio
Como voc est?
Decida
Pare
Pense
Aja
Relaxe e reabastea
Discuta
Tire concluses e compartilhe as lies
aprendidas
137
PRIMEIROS SOCORROS
Relato Coletivo
Relato Individual
Quem solicitou a sesso? O lder da equipe e/ou o responsvel do local Voc ou o lder de sua equipe
Quem est envolvido?
Apenas voc
O que inclui?
O que no deve
ser includo?
Qual poderia ser o
resultado?
Punies
Crticas
10.1.2 Relaxamento
fundamental que voc relaxe. Voc NO deve se sentir:
diminudo ou rejeitado (nem sofrer com quaisquer
outros sentimentos negativos) se o lder de sua equipe o
motivar a se afastar de suas atribuies;
envergonhado por se afastar ou ser enviado para longe
do local onde est trabalhando.
Voc sabe melhor do que ningum o que fazer para se
ajudar.
138
10 Aps a interveno
LISTA DE VERIFICAO
Avalie
APS UMA
INTERVENO
Disponibilidade de
equipamentos e
suprimentos pessoais e da
equipe?
Decida
Aja
139
PRIMEIROS SOCORROS
Paul Grabhorn/CICV
140
Johan Sohlberg/CICV
10 Aps a interveno
Eric Bouvet/CICV
141
PRIMEIROS SOCORROS
Andrea Heath/CICV
Seu papel ao
desenvolver a
conscincia de
resduos explosivos e
fortificar a prontido
de emergncia e
capacidade de reao
de suma importncia
para as comunidades
afetadas pelo conflito
armado quando
elas retornam paz.
Reao de emergncia
Deve haver no mnimo um socorrista equipado com um
kit de primeiros socorros por famlia.
Organize um sistema de alerta a socorristas e
profissionais de sade na comunidade em caso de
acidentes com minas.
Estoque alguns materiais de resgate da comunidade
(cobertores e macas improvisados, se necessrio) e,
se possvel, um veculo que possa ser utilizado para
remoo.
Se possvel, tenha alguns meios de comunicao com a
unidade de sade mais prxima.
Uma vez por ano, organize uma sesso de recapacitao
para incluir um exerccio de teste no campo.
142
10 Aps a interveno
143
PRIMEIROS SOCORROS
Thierry Gassmann/CICV
144
10 Aps a interveno
Carlos Rios/CICV
Loukas Petridis/CICV
145
PRIMEIROS SOCORROS
146
Loukas Petridis/CICV
10 Aps a interveno
147
PRIMEIROS SOCORROS
Tcnicas de
salvamento
149
Tcnicas de salvamento
6.1.1
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, enquanto protege a coluna vertebral,
se necessrio, voc dever:
> identificar obstruo da via area;
> desobstruir rapidamente;
> manter a via area aberta;
> identificar a via area em risco e estar preparado para
ao imediata;
> assistir a vtima consciente no autocontrole da via area.
EXAME
Caso a vtima responda normal e coerentemente s
perguntas, a via area est aberta.
Uma via area livre no emite nenhum som bvio e no
exige esforo aparente para a entrada do ar.
Respirao barulhenta e esforos para a entrada do ar
significam via area obstruda.
O silncio total e a ausncia total do esforo indicam
apnia (ausncia da respirao).
Observe
> Tipo de acidente, situao e possvel mecnica da leso.
[vide a Seo 6.1 Exame inicial e
> Sinais de inconscincia e dificuldade respiratria.
medidas imediatas de salvamento]
> Leses na cabea, rosto e pescoo.
> Autocontrole da via area da vtima consciente (p. ex.,
sentada com a cabea para baixo).
Oua
> Sons anormais (tosse constante, ronco, murmrio,
rouquido) esto associados obstruo parcial da
via area. Isso tambm significa que a vtima est
respirando.
> A vtima reclama de dificuldades para engolir.
Converse
> Qualquer resposta inapropriada ou incompreensvel
sugere ameaa via area devido alterao do nvel de
conscincia.
> Ausncia de resposta verbal ou no verbal indica
inconscincia.
151
PRIMEIROS SOCORROS
Toque
> Ausncia de reao indica inconscincia.
Suspeite
> Leso na coluna vertebral se:
houver leso no-penetrante acima da clavcula com ou
sem perda da conscincia;
a vtima consciente reclama de dor no pescoo ou de
dificuldade para sentir um ou ambos os braos, ou de
moviment-los;
leso penetrante no pescoo.
[vide a Seo 6.1 Exame inicial e
medidas imediatas de salvamento]
A via area est em risco de obstruo posterior nas
seguintes situaes
Leso na cabea: a vtima vagarosamente perde a
conscincia aps algum tempo.
Leso no rosto: leva a inchao posterior (edema) da
lngua e garganta.
Leso no pescoo: leva a um acmulo de sangue no
pescoo que pressiona a via area, bloqueando-o para
fora.
Leso qumica ou queimadura do rosto e via area,
ou inalao de fumaa: edema de glote pode no se
desenvolver por algumas horas.
TCNICAS PREFERENCIAIS
Se a vtima conseguir falar ou tossir
> No se preocupe, a via area est aberta.
> Deixe-a falar ou tossir.
> Pea que ela tussa o objeto que est obstruindo a via
area.
152
Tcnicas de salvamento
Se uma vtima consciente preferir certa posio
> Respeite esse autocontrole da via area (p. ex., a vtima
pode preferir ficar sentada).
153
PRIMEIROS SOCORROS
A tcnica do deslocamento anterior da mandbula o
primeiro mtodo mais seguro de abrir a via area de uma
vtima com suspeita de leso no pescoo porque, na
maioria dos casos, pode ser realizada sem estender
o pescoo.
Tcnica da manobra da mandbula
( Manobra Chin Lift)
> Abra a boca pressionando a lngua e levantando a
mandbula inferior com seus dedos.
> Caso a boca permanea fechada, empurre os dentes
com o auxlio dos polegares ou a articulao do dedo
mdio na bochecha entre os dentes superiores e
inferiores a bochecha protege seus dedos em caso de
mordida da vtima.
Em ambas as tcnicas, puxe a lngua para frente.
Se os lbios se fecharem: retraia o lbio inferior com
seus polegares.
154
Tcnicas de salvamento
3) Posicione a vtima inconsciente para manter a via
area aberta
Caso a vtima inconsciente esteja de costas
> Vire-a utilizando a tcnica correta para vir-la.
> Estabilize-a na posio de recuperao lateral.
REMOO
Uma vtima inconsciente sem via area protegida no deve
ser transferida na posio decbito dorsal.
Uma vtima com a via area comprometida deve ser
monitorada durante o transporte para garantir a liberao
da via area.
Proceda com a imobilizao da coluna vertebral da
melhor forma, mas o controle da via area sempre fica
em primeiro lugar.
155
PRIMEIROS SOCORROS
PONTOS
FUNDAMENTAIS
CONTROLE AVANADO
DA VIA AREA
(No Brasil, procedimentos
invasivos s podem ser
realizados por mdicos)
156
Tcnicas de salvamento
Essas tcnicas avanadas exigem treinamento especial
e cursos regulares de atualizao. A presena de
um profissional de sade necessria durante o
transporte. Essas tcnicas resultam em uma via area
mais desobstruda que as outras mais bsicas, mas os
aparelhos envolvidos tambm so mais frgeis, podendo
sair facilmente durante a viagem, especialmente em
estradas esburacadas e trajetos que levam um longo
perodo de tempo.
Cricotireotomia cirrgica (um tubo inserido na laringe
por um orifcio na garganta).
Traqueotomia percutnea.
VIA AREA
CIRRGICA DEFINITIVA
157
PRIMEIROS SOCORROS
6.1.2
158
Tcnicas de salvamento
Oua
> A vtima reclama de dificuldade para respirar.
> A respirao normal silenciosa. A respirao sonora
indica esforo na respirao.
> Um som de aspirao indica pneumotrax.
Converse
> Caso o paciente consiga responder normalmente, no h
problemas com a via area ou a respirao.
Toque
> Sinta os movimentos do peito colocando as mos em
ambos os lados; observe a movimentao irregular
do peito.
> Pressione os dois lados: movimentos anormais e cliques
indicam costelas quebradas.
Suspeite
> A respirao pode ser comprometida horas aps uma
leso causada por exploso, exposio fumaa ou
inalao qumica em razo da produo de fluido nos
pulmes (edema pulmonar).
Observao
Perigos qumicos no so abordados neste manual.
Exigem medidas de proteo especial para manobras de
assistncia respiratria.
TCNICAS PREFERENCIAIS
Se a vtima no estiver respirando
> Verifique o item C Circulao da seqncia.
> Se no h respirao nem pulso, e:
a causa no traumtica: continue com a RCP padro
por cinco minutos; ou at a chegada do socorro ou
a exausto
a causa traumtica com sangramento massivo visvel
ou no (no peito ou abdomen):
a maioria dos casos mostrar sinais bvios de morte:
sem necessidade de RCP. A vtima morreu com o
choque: consulte a Seo 6.1;
se a morte no for bvia: contenha o sangramento
visvel e realize a RCP padro por cinco minutos ou
at a chegada do socorro ou a exausto.
.
159
PRIMEIROS SOCORROS
Recomenda-se a RCP padro utilizando a tcnica bocamscara: a mscara protege contra contaminao, no
requer oxignio complementar e reduz a dilatao
gstrica.
Se a vtima estiver consciente e apenas com
dificuldades respiratrias
> Ajude a vtima a se sentar em uma posio confortvel
que contribui para facilitar a respirao.
> Certifique-se de que as roupas no impedem os
movimentos torcicos e abdominais.
160
Tcnicas de salvamento
PONTOS FUNDAMENTAIS
A respirao envolve o trax e os pulmes.
Algumas leses comprometem a respirao, apesar
de deixarem a via area aberta.
RCP til em caso de inexistncia de respirao e
pulso nos casos de grande sangramento.
Uma leso causada por exploso e a inalao de
fumaa ou qumicas podem resultar em problemas de
respirao horas aps a leso.
A vtima com ventilao assistida deve ser monitorada
e estar acompanhada de uma pessoa treinada.
Respirao assistida no local deve ser realizada por
um perodo de tempo limitado.
161
PRIMEIROS SOCORROS
Respirao assistida pode ser controlada no local
apenas se houver auxiliares suficientes e se o
atendimento avanado estiver prximo.
Se no houver auxiliares suficientes e/ou atendimento
avanado prximo ou indisponibilidade de continuar
com a triagem, consulte o Captulo 7.
[vide o Captulo 7 Situao de vtimas
em massa: Triagem]
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
TCNICAS DE
CONTROLE DEFINITIVO
162
Tcnicas de salvamento
Terapia de Oxignio Complementar
Advertncia
O uso de cilindros de oxignio deve ser descartado
em caso de atendimento em uma rea de perigo. Eles
equivalem a bombas se atingidos por uma bala ou estilhao.
Dependendo das condies de segurana, o ponto
de coleta ou a estao intermediria poder ter oxignio
disponvel. Prefere-se um concentrador de oxignio (que
exige energia eltrica) a cilindros para gases comprimidos,
que so pesados e duram apenas por um curto perodo a
altas vazes, alm do perigo que representam.
163
PRIMEIROS SOCORROS
6.1.3
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, voc dever:
> se proteger ao mximo do contato com o sangue
sempre utilize luvas descartveis e material de absoro;
o ltex pode causar reaes alrgicas, ento utilize luvas
de vinil, se disponveis;
> controlar o sangramento visvel;
> explorar as laterais e costas em caso de leses
penetrantes;
> impedir ou minimizar o choque (colapso da circulao e
perigo iminente de morte);
> monitorar a condio da vtima e a eficcia das
medidas tomadas.
EXAME
Observe
> Sangue nas roupas ou ao redor da vtima.
> Ferimentos expostos envolvidos de sangue ao remover
ou cortar roupas.
> Palidez da superfcie interna dos lbios e leito ungueal.
Oua
> A vtima reclama de sede, frio.
Converse
> A vtima pode estar completamente consciente ou
confusa, agressiva ou agitada, e ento no ter
nenhuma reao.
Toque
> O pulso rpido e fraco.
164
Tcnicas de salvamento
Suspeite
> Choque (vide abaixo).
> Hemorragia oculta no peito ou abdomen se houver
sinais de choque sem sangramento visvel (nos casos de
trauma penetrante ou no-penetrante).
> Apesar de o sangramento externo ser bvio, um
projtil ou fragmento pode causar um pequeno orifcio
de entrada que poder, ento, ser bloqueado por
msculos rompidos. O sangue acumula dentro e no
aparece no exterior.
Suspeita de choque
Observe
> Suor frio na testa.
Oua
> A vtima reclama de sede.
Converse
> A vtima est preocupada ou agitada, ou perde a
conscincia vagarosamente.
Toque
> Extremidades frias e pulso rpido e fraco. A pele fria,
mida e pegajosa.
Suspeite de choque nos seguintes casos:
Hemorragia grave, visvel e/ou oculta.
Desidratao (especialmente em grandes
queimaduras).
Leso na medula coluna vertebral.
Reao alrgica (especialmente penicilina).
Infeco grave (especialmente gangrena).
TCNICAS PREFERENCIAIS
A compresso pode ser utilizada se o sangramento
originar-se de uma leso nos braos ou pernas
(hemorragia perifrica), mas no em caso de leso no peito
ou abdomen (hemorragia interna). Se consciente, a vtima
pode ajud-lo a aplicar presso ou segurar o curativo.
Instrua o que a vtima deve fazer.
As tcnicas descritas nesta Seo so aplicveis a
sangramento dos membros (hemorragia perifrica visvel).
165
PRIMEIROS SOCORROS
Sangramento moderado
1)
> Coloque um curativo simples no ferimento.
> Comprima diretamente o ferimento com seus dedos ou
a palma da mo.
> Aplique a presso suficiente para parar o sangramento.
Evite colocar muita presso de forma a causar dor.
> Mantenha a presso por alguns minutos para permitir a
coagulao do sangue.
2)
> Se o sangramento persistir, levante e apie o membro
ferido acima do nvel do corao. Mantenha a rea ferida
levantada, e a cabea abaixada.
3)
> Se o sangramento ainda persistir, utilize presso digital
indireta:
firmemente pressione no ponto de presso arterial
prximo mais acessvel;
o sangramento reduz ou pra.
4)
Ento, aplique um curativo de compresso.
> Enquanto mantm o ponto de presso, coloque um
curativo grande no ferimento sangrando.
> Se estiver sozinho, libere o ponto de presso e segure o
curativo no local com uma fita adesiva aplicada na forma
de um oito.
> Se tiver um auxiliar, mantenha o ponto de presso e
oriente o auxiliar a aplicar a bandagem de compresso.
> Se o sangramento aparecer no curativo, coloque outra
bandagem com firmeza em cima do curativo, com um
pouco mais de presso.
> NO remova o curativo original. O sangue j pode ter
coagulado no ferimento abaixo do curativo.
> Verifique a circulao sangunea distal.
166
Tcnicas de salvamento
Advertncia
No aplique a bandagem muito apertada e na forma
de crculo; isso pode ter o efeito de torniquete e impedir a
circulao por completo.
167
PRIMEIROS SOCORROS
Se houver uma grande cavidade no membro
sangrando
> Aplique presso digital no ponto de presso arterial
mais prximo e acessvel.
> Envolva o ferimento com gaze estril, se disponvel, ou
uma compressa ou pano limpo.
> Levante o membro.
> Coloque uma bandagem de compresso.
> Verifique a circulao sangunea distal.
168
Tcnicas de salvamento
Se houver amputao traumtica (o brao ou perna
foi explodido, decepado)
> Coloque uma bandagem de compresso na parte
amputada, mesmo se ainda no estiver sangrando.
Em caso de choque
> Levante as pernas acima do nvel do corao e
mantenha a cabea abaixada.
> Aquea a vtima; cubra-a com uma manta.
Torniquete
O torniquete intil para controlar sangramentos se
colocado no antebrao ou abaixo do joelho. perigoso
e altamente proibido coloc-lo no brao em um
ferimento do antebrao ou na coxa em um ferimento
abaixo do joelho.
O torniquete deve ser utilizado apenas como medida
temporria (questo de minutos), quando houver um
perigo imediato vida:
para controlar sangramento grave de uma amputao
traumtica acima do joelho ou acima do cotovelo;
e apenas se a presso digital no ponto de presso arterial
no tiver controlado o sangramento.
Quando a bandagem de compresso tiver sido colocada
na parte amputada, remova o torniquete.
PRIMEIROS SOCORROS
POSIO DE REPOUSO E REMOO
Quando estiver em um local protegido ou durante o
transporte:
> eleve as pernas da vtima, colocando-as em um objeto
fixo slido;
> mantenha a cabea abaixada;
> cubra a vtima com uma manta ou algo similar.
170
Tcnicas de salvamento
Qualquer sangramento visvel de um ferimento deve ser PONTOS FUNDAMENTAIS
contido.
Quase todas as hemorragias visveis podem ser
controladas no local.
Ferimentos profundos muitas vezes possuem um orifcio
de entrada e sada. As costas e as laterais devem ser
exploradas.
H pouco que se possa fazer no campo em casos de
hemorragia interna. Use o bom-senso ao estabelecer as
prioridades de remoo.
A hemorragia perifrica de um membro pode ser muito
bem controlada.
A vtima considerada em choque em razo da
hemorragia, a menos que provas indiquem o contrrio.
Ferimentos sangrando so muito complexos. H sujeira
ou corpos estranhos (msseis, etc.) ou ossos fraturados. O
risco de infeco alto.
Todas as vtimas sangrando perdem o aquecimento
corporal. A baixa temperatura corporal diminui
a eficcia do sistema de coagulao do sangue:
mantenha a vtima aquecida.
Mantas pneumticas antichoque.
Acesso intravenoso de orifcio grande. Tentativas de
obter acesso intravenoso no devem atrasar a remoo
da vtima para atendimento definitivo, a menos que a
viagem seja muito longa.
Reanimao por fluidos (para restaurar o volume de
sangue).
Analgesia: melhor se intravenosa.
Antibiticos: melhor se intravenosos.
Insero de cateter urinrio (para medir a sada urinria
como indicador de choque e eficcia de reanimao).
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
TCNICAS DE
CONTROLE DEFINITIVO
171
PRIMEIROS SOCORROS
Dependendo das condies de segurana, o ponto
de coleta ou a estao intermediria poder ter oxignio
disponvel. Prefere-se um concentrador de oxignio (que
exige energia eltrica) a cilindros para gases comprimidos,
que so pesados e duram apenas por um curto perodo a
altas vazes, alm do perigo que representam.
6.1.4
Incapacidade: avaliao
e controle
172
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, voc dever:
> determinar o nvel de conscincia para ter um padro
para monitorar qualquer alterao;
> presumir o pior e assistir da forma apropriada se tiver
dvidas sobre a real conscincia da vtima;
> prevenir qualquer obstruo de via area;
> observar a mecnica da leso, e suspeitar de uma
possvel leso na coluna quando apropriado;
> evitar manipulao ou movimentao indevida e
imobilizar a cabea e pescoo da vtima, se necessrio;
> suspeitar de uma possvel leso na coluna vertebral em
caso de vtima inconsciente;
> prevenir e minimizar o choque em caso de leso na
medula coluna vertebral.
Tcnicas de salvamento
EXAME
Se a vtima responder s perguntas de forma normal e
coerente, seu nvel de conscincia normal.
Determine a mecnica da leso segundo as circunstncias
(p. ex., acidente de trnsito, desmoronamento de um
prdio, ferimento bala na cabea, etc.). A leso
penetrante ou no-penetrante? H perigo para coluna
vertebral no caso de leso no-penetrante.
Exame do nvel de conscincia
Observe
> Se a vtima est se mexendo ou est parada.
Oua
> Falas espontneas e dilogo consciente.
Fale
> Pergunte o que aconteceu.
Toque
> Pince os msculos do pescoo, lbulo da orelha ou
mamilo.
> Esfregue o osso acima do olho ou o ngulo da
mandbula.
> A vtima aperta seus dedos.
Suspeite
> O nvel de conscincia pode deteriorar rapidamente em
qualquer vtima com trauma na cabea.
A vtima est alerta, lcida, conversa normalmente e percebe sua presena (p. ex., os olhos se abrem
espontaneamente quando voc se aproxima).
A vtima consegue responder de forma plausvel quando fala.
A vtima no responde a perguntas, mas se mexe e reclama de dor em resposta a estmulos (pinar
dos msculos do pescoo, lbulo da orelha ou mamilo; esfregar do osso acima dos olhos ou ngulo
da mandbula, enquanto segura a cabea da vtima).
PRIMEIROS SOCORROS
174
Tcnicas de salvamento
TCNICAS PREFERENCIAIS
Se o nvel de conscincia cair ou isso provavelmente
ocorrer
> Aps a desobstruo da via area, coloque a vtima na
posio de recuperao lateral alinhando sua cabea,
pescoo e costas (inclusive a plvis).
Jessica Barry/CICV
175
PRIMEIROS SOCORROS
POSIO DE REPOUSO E REMOO
Garanta uma imobilizao alinhada de toda a coluna
vertebral com os meios disponveis.
> Encontre um espaldar que sirva como maca para
transporte.
> Rena pelo menos trs ou quatro auxiliares; voc deve
permanecer prximo cabea da vtima para sustent-la
enquanto comanda a manobra.
> Todos os auxiliares ajoelham-se ao lado da vtima e
colocam as mos prximas vtima. Uma pega o trax, a
outra, a plvis e a ltima, os membros inferiores.
> Ao seu comando, todos puxam a vtima para cima,
levantando o corpo a 10 cm; empurre o espaldar sob a
vtima; posicione o corpo no espaldar.
> Centralize a vtima no espaldar.
> Segure cada parte grande do corpo da vtima (trax,
plvis e pernas) no espaldar com bandagens, correias
ou alas.
PONTOS FUNDAMENTAIS
176
Tcnicas de salvamento
Avaliao de inconscincia:
Escala de coma de Glasgow.
AVALIAO E CONTROLE
AVANADO DE
INCAPACIDADE
Controle:
Controle da via area;
Colar cervical semi-rgido;
Maca especial grande com arreios;
Acesso intravenoso;
Controle da dor (para aliviar o sofrimento evite
petidina ou morfina nos casos de leso na cabea);
Controle da dor (para aliviar o sofrimento);
Antibiticos, se houver um ferimento aberto.
Dependendo do nvel e das conseqncias da paralisia:
insero de tubo nasogstrico (para remover contedo
gstrico);
insero de um cateter urinrio (para retirar a urina).
TCNICAS DE
CONTROLE DEFINITIVO
177
PRIMEIROS SOCORROS
6.1.5
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Todos os feridos perdem
temperatura do corpo,
mesmo em climas
tropicais. Nunca deixe nem
remova uma vtima sem
proteo contra o frio.
EXAME
Todas as roupas que atrapalharem o exame inicial devem
ser cortadas ou retiradas. Qualquer parte da roupa deve ser
removida para o exame completo, mas sem tentar retirar
qualquer pedao de roupa preso a um ferimento.
TCNICAS PREFERENCIAIS
Cruz Vermelha da Gr-Bretanha
178
Tcnicas de salvamento
O exame apropriado exige a exposio do corpo.
O aquecimento parte essencial do suporte vida.
A vtima perde calor com rapidez e facilidade, at
mesmo em climas tropicais.
Quando a vtima estiver com frio, reaquec-la difcil,
at mesmo impossvel.
PONTOS FUNDAMENTAIS
179
PRIMEIROS SOCORROS
Tcnicas de
estabilizao
181
Tcnicas de estabilizao
6.2.1
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, voc dever:
> evitar a manipulao ou movimentao indevida que
possa causar outra leso na medula coluna vertebral;
> imobilizar a cabea, pescoo e coluna vertebral da
vtima;
> antecipar as conseqncias de uma alterao no nvel
de conscincia.
EXAME
Observe
> Avalie o tipo de acidente e a possvel mecnica da leso.
> Convulses ou contraes musculares.
> Sangramento ou outros lquidos saindo do nariz, boca
ou orelhas.
> Vmito.
> Dentes fraturados, deslocados ou faltando.
> Pequena perfurao ou grande leso superficial ou
penetrante (especialmente no pescoo).
> Corpo estranho empalado.
> Movimentos espontneos, normais ou limitados dos
membros.
Oua
> Obstruo da via area.
> A vtima reclama de dor de cabea; apresenta
sensibilidade luz ou outros problemas de viso; est
com nsia de vmito; apresenta dores em um ou ambos
os ouvidos, dor na garganta (p. ex., ao engolir).
Converse
> Avalie o nvel de conscincia: como a vtima responde?
Pronncia inarticulada, confuso, perda de memria?
> Pergunte o que aconteceu, quando e como.
183
PRIMEIROS SOCORROS
Toque
> Sangramento; leso superficial ou penetrante; inchao;
corpo estranho empalado; quebras de continuidade;
deformaes ou movimentos anormais.
> Crepitao, Fuctemas de ar sob a pele do pescoo
(avanado: enfisema cirrgico).
> Fraqueza nos braos e pernas no lado oposto leso.
> Retardao ou vagareza de movimentos aps estmulo
doloroso (em comparao com o lado oposto).
Suspeite
> Leso na coluna vertebral associada a um trauma nopenetrante na cabea.
Apalpao da cabea
> Com as duas mos, toque gentilmente o couro
cabeludo, as laterais, parte de trs da cabea e o rosto.
Lembre-se de que laceraes do couro cabeludo no
podem ser vistas da cabea, devem ser sentidas.
Apalpao da coluna vertebral
> Coloque uma das mos na testa da vtima para deixar
seu corpo parado.
> Com a outra mo, toque do topo da coluna vertebral,
gentilmente pressionando cada vrtebra, uma aps
a outra (como se fossem dedos tocando as teclas do
piano).
> Procure enrijecimento de hematoma ao longo da
coluna vertebral. mais normalmente sentido em
oposio aos degraus na linha da coluna vertebral.
> No caso de leso na coluna vertebral, cuide para no
provocar outros danos.
> Ao terminar, procure sangue na mo que utilizou na
apalpao.
Se a vtima estiver de lado
> Apalpe a coluna vertebral da forma indicada acima.
184
Tcnicas de estabilizao
Observao
Saiba que o couro cabeludo e o rosto normalmente
sangram muito, pois essas reas so cheias de vasos
sanguneos. Tenha muito cuidado com as leses no couro
cabeludo, uma vez que podem mascarar o volume de
sangue perdido. Na verdade, o cabelo pode mascarar
muitas outras coisas: uma fratura exposta ou afundamento
de crnio, uma leso penetrante, etc.
TCNICAS PREFERENCIAIS
Posio de repouso e remoo
> Posicione a vtima consciente com a respirao livre de
forma que a cabea fique mais alta que o corpo.
Loukas Ptridis/CICV
185
PRIMEIROS SOCORROS
Se houver uma leso em torno da boca; se a maxila
tiver alguma leso
> Verifique dentro da boca se h algum sangramento,
dentes fraturados e leses na lngua.
> Se tiver qualquer um dos problemas acima, certifique-se
de que a via area esteja livre:
Se a vtima estiver consciente: vire sua cabea para o
lado para que o sangue possa escorrer da boca;
Se a vtima estiver inconsciente: coloque-a na posio
de recuperao lateral.
PONTOS FUNDAMENTAIS
186
Tcnicas de estabilizao
Tratamento com antibiticos (para prevenir e tratar de
infeces no caso de ferimentos ou queimaduras).
Controle da dor (para aliviar o sofrimento evite
petidina e morfina nos casos de leso na cabea).
Esses tratamentos so administrados apenas por injeo
em caso de qualquer dvida sobre a conscincia da vtima.
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
TCNICAS DE
CONTROLE DEFINITIVO
187
PRIMEIROS SOCORROS
Sangramento no peito
no pode ser controlado
no local.
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, voc dever:
> auxiliar na respirao espontnea, se a vtima estiver
consciente ou no;
> identificar desconforto respiratrio;
> se encontrar uma leso na parte frontal do peito
da vtima, procurar pelo orifcio de entrada e sada
correspondente nas costas ou laterais;
> conhecer as circunstncias da leso, e as possveis
conseqncias tardias que afetam a respirao;
> minimizar o choque;
> monitorar a condio da vtima a cada dez minutos;
> organizar uma remoo urgente para um hospital.
EXAME
188
Observe
> A vtima consciente est sentada. A respirao rpida,
superficial e irregular, ou difcil e dolorosa.
> A vtima est agitada e lutando pelo ar.
> Colorao azulada dos lbios, leitos ungueais e pele.
> Leso visvel no peito (frente e/ou costas); inchao ou
contuso.
> Movimento paradoxal de um segmento do peito durante a
respirao. Duas ou mais costelas esto fraturadas em dois
locais que criam esse movimento flutuante. O segmento
pode ser visto movendo-se em oposio ao resto da
parede torcica. A isso chamamos de trax instvel.
> Escarro ou tosse com sangue rutilante e bem vermelho.
Tcnicas de estabilizao
Oua
> A vtima reclama de dificuldades respiratrias ou dor
aguda no peito, especialmente ao tentar respirar
normalmente.
> Sons de murmrio ou estalar ao respirar.
> Sons de suco seguidos de som de afluxo de ar.
Converse
> A vtima consciente est muito ansiosa
Toque
> Deformidades do peito.
> Coloque as duas mos na parede do peito e pressione
gentilmente: um movimento anormal e um pequeno
clique, associados dor localizada, indicam o lado de
uma costela fraturada.
Suspeite
> Trauma no peito pode ser causado por msseis e facadas,
uma exploso, uma desacelerao, um acidente de
trnsito, um esmagamento ou queda.
> Choque em decorrncia da grande perda sangunea na
cavidade torcica.
Apalpao do peito
> Coloque uma das mos no meio da parte superior do
peito da vtima, e
pressione gentilmente,
pea para a vtima tossir.
> Coloque uma das mos em cada lado do peito da vtima,
e pressione gentilmente.
Mais tarde no exame, voc virar a vtima em busca de
leses nos lados ou costas do trax.
Observao
A dor limita o esforo respiratrio e diminui os
movimentos do peito. Assim, a respirao e a ventilao
dos pulmes ficam ameaadas.
189
PRIMEIROS SOCORROS
TCNICAS PREFERENCIAIS
PONTOS FUNDAMENTAIS
190
Tcnicas de estabilizao
Tratamento de choque se necessrio.
Administrao de oxignio a um fluxo alto.
Controle da dor do simples analgsico via oral ao
bloqueio intercostal para aliviar o sofrimento sem
comprometer a funo respiratria. Isso melhora a
respirao, e especialmente importante se a remoo
demorar muito.
Antibiticos se houver uma leso aberta.
Toracocentese por puno (para drenar o ar da cavidade
do peito). Pneumotrax hipertensivo.
Esteja ciente de que as vtimas podem necessitar de
atendimento contnuo e ventilao assistida.
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
TCNICAS DE
Raios-X ajudam a identificar:
CONTROLE DEFINITIVO
a presena de corpos estranhos, inclusive qualquer
evidncia de msseis que possam penetrar a partir de
uma leso abdominal;
a posio de fraturas nas costelas;
a presena de ar ou fluido na cavidade pleural;
a contuso dos pulmes;
a posio e o efeito de quaisquer tubos colocados
antes de chegar no um hospital cirrgico.
Cirurgia:
Insero de uma sonda torcica (para drenar o sangue
e o ar da cavidade pleural);
Reparo de anomalia na parede do peito;
Controle de hemorragia no estancada pela drenagem
da sonda.
191
PRIMEIROS SOCORROS
6.2.3
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
No se consegue
controlar sangramento
no abdomen.
EXAME
Remova as roupas da vtima para expor o abdomen, mas
sem tentar tirar tecidos presos na leso.
Observe
> Leses superficiais ou profundas, edema ou contuses
(abrases ou deformidade), exposio do intestino ou
de outros rgos internos.
Oua
> A vtima reclama de dor no abdomen.
Converse
> Pergunte o que aconteceu, quando e como.
Toque
> Bata levemente no abdomen com um dedo: parte do
abdomen ou todo ele est dolorido e/ou rgido.
192
Tcnicas de estabilizao
Suspeite
> Leses nos rgos internos abdominais podem ser
causadas por msseis e facadas, exploso, desacelerao,
acidente de trnsito, um esmagamento ou queda.
> Choque de grande perda sangunea na cavidade
abdominal.
Apalpao do abdomen
> Pressione a palma aberta de uma das mos em
diferentes partes do abdomen em sentido horrio.
> Verifique se o abdomen est mole (normal) ou rgido e/
ou se di.
> Coloque uma das mos em cada lado do osso do quadril
e empurre para determinar sensibilidade e estabilidade:
fratura da plvis.
> Verifique o perneo e os rgos genitais. Eles fazem
parte do abdomen. Respeite restries culturais e sociais
durante o exame.
Observao
Mais tarde durante o exame, voc deve virar a vtima
para procurar leses nas laterais ou costas do abdomen.
TCNICAS PREFERENCIAIS
Observao
Pelo fato de as vtimas com leses abdominais tenderem
a vomitar, esteja preparado para vir-la para um dos lados
e limpar a boca do vmito.
Posio de repouso e remoo
> Ajude a vtima a se sentar na posio semi-sentada, o
que ajuda na respirao.
> Ou, com a vtima ainda deitada, dobre e apie os
joelhos (p. ex., com uma toalha enrolada embaixo)
e levante suas pernas se possvel. Isso pode aliviar a
presso sobre a leso.
193
PRIMEIROS SOCORROS
Se houver uma leso
> Cubra o ferimento com um curativo limpo (se possvel,
estril).
> Amarre o curativo firmemente no lugar com uma
bandagem triangular ou adesiva sem aplicar presso no
local da ferida ou em partes internas expostas.
> Para isso, amarre as pontas da bandagem triangular bem
frouxas na lateral da vtima, e no diretamente sobre a
ferida.
Se a vtima tossir
> Pressione firmemente no curativo para que o contedo
abdominal no saia pela ferida.
194
Tcnicas de estabilizao
Em caso de fratura da plvis
> Cuidado com o perigo de grande perda interna de
sangue.
> Coloque um pano ou manta em volta do abdomen e
plvis da vtima.
> Envolva uma manta em torno do abdomen e plvis,
amarrando as pontas com firmeza.
> Amarre as pontas para criar uma tipia, que comprime e
imobiliza a plvis.
PONTOS FUNDAMENTAIS
195
PRIMEIROS SOCORROS
TCNICAS DE CONTROLE
AVANADO
TCNICAS DE CONTROLE
DEFINITIVO
196
Tcnicas de estabilizao
6.2.4
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, voc dever:
> virar a vtima para o lado se estiver em decbito dorsal;
> procurar e palpar todas as costas.
Lembre-se de examinar as
costas: elas tambm fazem
parte do corpo da vtima!
EXAME
Vire a vtima:
> Certifique-se da imobilizao linear de todo o corpo:
ajoelhe-se ao lado da vtima e posicione suas mos
no lado oposto;
segure o ombro com uma das mos e o quadril com
a outra;
vire a vtima em sua direo.
197
PRIMEIROS SOCORROS
Observe
> Leses superficiais ou penetrantes, hematoma ou
inchaos.
> Deformidade da coluna vertebral.
Oua
> A vtima reclama de dor nas costas.
Converse
> Pea que a vtima mexa os dedos dos ps.
Toque
> Sensibilidade localizada.
> Deformidade da coluna vertebral ou enrijecimento do
hematoma.
Suspeite
> Qualquer leso penetrante do peito ou abdomen pode
lesionar a coluna vertebral.
TCNICAS PREFERENCIAIS
Consulte as Sees a respeito dessas partes do corpo
(peito, abdomen, plvis, etc.).
PONTOS FUNDAMENTAIS
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
198
Tcnicas de estabilizao
6.2.5
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Imediatamente, voc dever:
> evitar a manipulao ou movimentao indevida que
pode causar outras leses e piorar a condio da vtima;
> imobilizar o membro lesionado;
> avaliar e monitorar a circulao sangunea, a mobilidade
e sensao do membro abaixo do local da leso.
EXAME
Sempre utilize o membro oposto como uma imagem em
espelho para comparao.
Observe
> Leses, inchaos, queimaduras, deformidades ou luxao
de articulaes.
> A vtima pode sustentar um brao fraturado com a mo
do outro brao.
Oua
> A vtima reclama de dor aguda no brao ou perna ou
sensaes estranhas.
Converse
> Pergunte o que aconteceu, quando e como.
> Pea que a vtima mexa o membro lesionado: a
movimentao dolorida ou at mesmo impossvel.
Toque
> Sensibilidade localizada e deformidade, presena de
crepitao (cliques ou ranger das extremidades do osso
fraturado).
> Avalie a circulao distal.
> Avalie a condio neurolgica: movimentos, sensaes.
199
PRIMEIROS SOCORROS
Suspeite
> Algumas leses em membros so complexas: danos em
vasos sanguneos e nervos, e ossos e msculos.
> Uma pequena leso na pele pode esconder uma leso
complexa.
TCNICAS PREFERENCIAIS
[vide a Tcnica de salvamento 6.1.3
Circulao: avaliao e controle de
hemorragia visvel]
200
Tcnicas de estabilizao
201
PRIMEIROS SOCORROS
As articulaes normalmente deslocadas so: ombros,
cotovelos, pulsos e dedos, tornozelo.
> Verifique a circulao distal e o status neurolgico (foramotora e sensao).
> Tente corrigir o deslocamento:
explique a manobra e o resultado esperado vtima
para que obtenha sua cooperao;
com uma das mos, segure firmemente o membro
logo acima da articulao deslocada para trav-la;
com a outra mo, segure firmemente o membro
logo abaixo da articulao deslocada (p ou mo do
membro lesionado);
puxe gentilmente com a menor fora necessria;
ao comear a puxar, no pare at que o membro seja
realinhado e volte totalmente ao lugar.
> Entale o membro lesionado.
> Reavalie a circulao sangunea distal, funes motoras
e sensoriais.
> Para imobilizar o ombro: posicione seu p na axila com a
vtima deitada.
202
Tcnicas de estabilizao
PONTOS FUNDAMENTAIS
Uma leso nos ossos e articulaes est muitas vezes
associada a um dano nos tecidos moles ao seu redor.
Uma pequena leso na pele pode mascarar uma leso
complexa.
Uma fratura exposta apresenta um alto risco de
infeco.
Uma grande fratura na coxa pode causar um
sangramento escondido e importante e a dor pode
resultar em choque.
A reduo e imobilizao de uma fratura diminuem
rapidamente a dor.
A perda de imobilizao ou imobilizao inapropriada
em uma fratura gera danos nos tecidos moles ao
redor, especialmente vasos sanguneos e nervos, alm
de aumentar a dor.
Para fraturas:
Tala francesa ou gesso (para imobilizar a fratura);
Controle da dor (para aliviar o sofrimento);
Antibiticos em caso de fratura exposta.
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
Raios-X ajudam a:
identificar a posio das fraturas e fragmentos de
ossos;
detectar corpos estranhos.
Reduo de um deslocamento com anestesia.
Trao do osso em uma fratura.
Estabilizao cirrgica fixao.
TCNICAS DE CONTROLE
DEFINITIVO
203
PRIMEIROS SOCORROS
6.2.6
OBJETIVOS DO SOCORRISTA
Apesar de condies
perigosas e difceis,
sempre siga os
procedimentos bsicos de
higiene e anti-sepsia.
EXAME
Observe
> Rupturas de pele: abraso, inciso, lacerao, punctura,
ferimento ocasionado por projtil esmigalhado.
Oua
> A vtima reclama de dor localizada.
Converse
> Pergunte o que aconteceu, quando e como.
Toque
> Toque em torno da ferida, e no dentro.
Suspeite
> Leses adjacentes associadas.
> Risco de infeco.
204
Tcnicas de estabilizao
TCNICAS PREFERENCIAIS
Preparao
> Explique para a vtima o que voc est fazendo.
> Coloque-a confortavelmente na posio sentada ou
deitada.
> Sempre trabalhe de frente para a vtima e, se possvel, do
lado ferido.
Limpeza do Ferimento
> Lave a ferida delicadamente, sem esfregar, com gua
abundante.
> Em grandes ferimentos, lave da parte interna para a parte
externa.
> Seque a ferida antes de colocar o curativo ou cobri-la.
Proteo do Ferimento
> Cubra o ferimento com um curativo limpo (compressa
estril, se disponvel). O curativo deve ser volumoso para
absorver o sangramento.
> Aplique uma bandagem para manter o curativo no lugar.
> Se a vtima estiver deitada, envolva as bandagens sob as
cavidades naturais do corpo: tornozelos, joelhos, cintura
e pescoo.
> Aplique as bandagens em membros na forma de oito
e no na forma circular, o que pode gerar um efeito de
torniquete.
> Se a remoo demorar ou for longa, troque o curativo e
lave a ferida a cada dois ou trs dias.
205
PRIMEIROS SOCORROS
PONTOS FUNDAMENTAIS
TCNICAS DE
CONTROLE AVANADO
TCNICAS DE
CONTROLE DEFINITIVO
206
Tcnicas de estabilizao
OBJETIVOS DO SOCORRISTA EM CASOS DE
QUEIMADURA DE PELE
Imediatamente, voc dever:
> resfriar a rea queimada;
> proteger a rea queimada;
> manter a hidratao da vtima com fluidos via oral;
> manter a vtima aquecida;
> procurar atentamente queimaduras por inalao.
As queimaduras so uma
ocorrncia comum.
Observao
As queimaduras causadas por armas nucleares ou
qumicas no so tratadas neste manual.
PARTICULARIDADES DO EXAME DE
QUEIMADURAS DE PELE
A gravidade de uma queimadura depende de sua
profundidade (P), da rea envolvida (A), da localizao da
queimadura (L) e da origem da queimadura (O): chamas,
substncias qumicas, eletricidade, etc. Lembre-se: PALO.
Queimaduras similares possuem efeitos mais graves nos
extremos etrios: crianas e idosos.
Observe
> Superfcie e profundidade da rea queimada.
> Locais crticos especiais (rosto, pescoo, articulaes,
queimaduras circunferenciais do corpo ou membros,
genitais).
> Traos pretos de chamuscado em torno das narinas.
> Dificuldades de respirao.
Oua
> A vtima reclama de dor.
> Sinais de desconforto respiratrio.
Converse
> O que aconteceu, quando e como.
207
PRIMEIROS SOCORROS
AVALIAO DE QUEIMADURAS
Superfcie
A palma de uma pessoa aproximadamente 1% da rea de superfcie corporal.
Para avaliar reas de superfcie corporal maiores, utilize a regra dos 9, segundo a ilustrao abaixo.
Profundidade
Voc deve ser capaz de reconhecer os trs estgios de profundidade.
Queimaduras de primeiro grau = Dor Vermelhido Sem Fuctemas
Queimaduras de segundo grau = Dor Vermelhido Com Fuctemas Superfcie mida
Queimaduras de terceiro grau
= Insensvel Pretas, Coriceo ou Branco Sujo Secas
FRENTE
COSTAS
4,5%
4,5%
18%
18%
4,5%
4,5%
4,5%
4,5%
1%
9% 9%
208
9% 9%
Tcnicas de estabilizao
Toque
> No toque nas queimaduras.
Suspeite
> Queimaduras respiratrias em caso de exposio a
chamas, fumaa ou outros gases quentes.
> Queimaduras circunferenciais causam compresso. No
pescoo ou peito, pode comprometer a respirao. Nos
membros, corta a circulao do sangue.
Proteo da Queimadura
> Cubra a queimadura com um curativo limpo (compressa
estril ou gaze com vaselina, se disponvel), ou utilize o
tratamento local apropriado (p. ex., folhas de bananeira).
> Seja delicado: uma queimadura pode ser muito dolorosa.
> Aplique a bandagem para manter o curativo no lugar.
Hidratao da vtima
> Oferea muitos lquidos.
Aquecimento da vtima
> Envolva a vtima em cobertores ou mantas.
Thierry Gassmann/CICV
Em caso de queimadura na mo ou p
> Aps a limpeza da queimadura, envolva a mo ou o p
em um saco plstico limpo (como se fosse uma luva
ou meia).
> Amarre frouxamente em torno do pulso ou tornozelo.
> Pea que a vtima mexa os dedos.
209
PRIMEIROS SOCORROS
Em caso de queimadura circunferencial
> No envolva a bandagem em torno do membro, pois
pode aumentar a compresso.
Em caso de remoo tardia e onde a tcnica for
possvel
> Mantenha o curativo o mais limpo possvel,
trocando-o a cada dois dias. Tenha cuidado: os
curativos grudam na queimadura; embeba-o com
gua limpa ou soluo salina antes de os remover.
> Tratamentos locais (mel, folhas de bananeira, etc.)
podem estar disponveis em alguns pases.
210
Tcnicas de estabilizao
TCNICAS DE CONTROLE
AVANADO EM
QUEIMADURAS DE PELE
TCNICAS DE CONTROLE
DEFINITIVO EM
QUEIMADURAS DE PELE
211
PRIMEIROS SOCORROS
Anexos
213
Anexo
Glossrio
215
PRIMEIROS SOCORROS
Outras situaes de violncia
Outras situaes de violncia incluem distrbios e tenses
internas, tais como atos isolados ou espordicos de
violncia e outros atos de natureza similar.
Distrbios internos incluem, por exemplo, guerrilhas
nas quais pessoas ou grupos de pessoas abertamente
expressam sua oposio ao poder vigente, seu
descontentamento e suas exigncias. Os distrbios
internos podem incluir atos de violncia isolados e
espordicos. Podem assumir a forma de combate entre
diferentes faces ou contra o poder vigente, no
possuindo, entretanto, caractersticas de um conflito
armado.
Tenses internas incluem no apenas situaes de sria
tenso (poltica, religiosa, racial, social, econmica, etc.),
mas tambm as seqelas de um conflito armado ou de
perturbaes internas. Essas situaes possuem uma ou
mais das seguintes caractersticas: prises em larga escala;
grande quantidade de prisioneiros polticos; provvel
existncia de falta de tratamento de doenas e condies
inumanas nas prises; suspenso das garantias jurdicas
fundamentais, seja como parte da promulgao de um
estado de emergncia ou simplesmente uma questo de
fatos; supostos desaparecimentos.
A noo de outras situaes de violncia tambm
pode incluir situaes abaixo do limite de perturbaes
internas ou tenses internas que geram problemas nas
condies humanitrias, podendo exigir que o CICV
tome providncias na qualidade de uma organizao
especificamente neutra e independente.
Emblemas distintivos
O emblema distintivo da Cruz Vermelha ou do Crescente
Vermelho em fundo branco utilizado para a proteo das
unidades e transportes mdicos, ou do pessoal mdico ou
religioso, seus equipamentos ou suprimentos.
216
Anexo
217
Anexo
Tipo de leses:
Leses penetrantes e no-penetrantes, queimaduras, leses com
fragmentos penetrados
Ferimentos LPAF
Avulses e ombros
Olhos inflamados e lacrimejantes, dificuldades respiratrias
Leses
Leses penetrantes
Quando um projtil em movimento entra no corpo
humano, sua energia transferida para os tecidos,
ocasionando assim a leso. O tamanho da leso varia de
acordo com o tamanho e velocidade do projtil.
Leses no-penetrantes
Traumas no-penetrantes so comuns em conflitos
armados, mas no diretamente causados por armas.
Resultam, por exemplo, de um acidente entre um veculo
e uma mina antitanque, ou dos efeitos secundrios de
uma grande exploso no desmoronamento de um prdio.
Leses graves em razo de traumas no-penetrantes
podem ser mais difceis de detectar que uma leso
causada por um trauma profundo. O diagnstico por
raios-X fundamental na avaliao de casos de trauma
no-penetrante.
219
PRIMEIROS SOCORROS
Leses causadas por exploses
A detonao de explosivos de grande potncia cria uma
rajada no ar que atinge objetos, tais como prdios ou
paredes. Essa rajada gera mudanas rpidas e de grande
porte na presso atmosfrica. Ao atingir uma pessoa ao
ar livre, afeta todas as partes do corpo que, normalmente,
contm ar.
Pode haver ruptura:
> de um tmpano, causando surdez e sangramento do
ouvido;
> dos alvolos pulmonares, causando desconforto
respiratrio;
> dos intestinos, espalhando o contedo das tripas para o
peritnio;
> de rgos slidos, tais como o fgado, causando
hemorragia interna.
Anexo
221
PRIMEIROS SOCORROS
Ferimentos por fragmentos: bombas explosivas,
projteis, granadas e algumas minas terrestres
Essas armas produzem fragmentos metlicos de diversas
formas. As exploses podem fazer com que pedras ou
rochas se quebrem ou que o vidro se estilhace, tambm
produzindo fragmentos profundos.
Os fragmentos so disparados a uma alta velocidade, o
que diminui rapidamente com a distncia percorrida.
Caractersticas de ferimentos por fragmentos
A quantidade de dano no tecido varia de acordo com
o tamanho e a velocidade do fragmento, e a distncia
da exploso. Quanto mais longe a vtima estiver da
exploso, menor a energia e o poder de penetrao dos
fragmentos e, assim, menor o dano no tecido.
So normalmente mltiplos.
O trato do ferimento sempre maior que o orifcio.
Pode haver ou no um orifcio de sada, mas, se houver,
seu tamanho sempre menor do que o de entrada.
Armas brancas
Alm das modernas baionetas de soldados, faces ou
facas tambm so utilizados como armas de corte.
Caractersticas de ferimentos por armas brancas:
Leses de inciso ou punctura.
O dano fica restrito rea em torno da leso de inciso.
Resduos explosivos de guerra: minas antipessoais e
arsenal no detonado
Caractersticas de ferimentos por mina antipessoal
A detonao de uma mina acionada ao se pisar na placa
de presso pode causar:
amputao traumtica ou grave leso do p e perna
de contato;
leses na outra perna, genitais ou plvis;
A gravidade da leso vai depender da quantidade de
explosivos contidos na mina.
222
Anexo
Armas no convencionais
O Direito Internacional Humanitrio probe o uso de
armas qumicas e biolgicas. No entanto, muitos pases
as estocam. Mesmo se no utilizadas em combates reais,
essas armas podem ser liberadas em caso de bombardeio
de seus armazns.
223
PRIMEIROS SOCORROS
Agentes biolgicos causam doenas que sabidamente
representam riscos sade pblica (p. ex., anthrax,
botulismo).
Agentes qumicos so txicos para o sistema nervoso
(assim como certos pesticidas) ou causam a formao de
Fuctemas e inflamao da pele, vias areas e pulmes.
Agentes radiativos, tais como urnio empobrecido, tm
sido utilizados em larga escala, como por exemplo, em
bombas antitanque. Uma bomba cercada de material
radioativo, conhecida como bomba suja, no uma
bomba nuclear; rene explosivo convencional com
material radioativo, que dispersado no ar e contamina
uma grande rea.
Armas nucleares renem o grande poder destrutivo de
uma grande rajada, calor em excesso e radiatividade.
Circunstncias particulares
Acidentes de trnsito
Veculos militares muitas vezes so conduzidos em alta
velocidade em terrenos acidentados, sem quaisquer
estradas seguras. O ambiente onde qualquer acidente
ocorre e as vtimas do acidente podem ser hostis (presena
de foras inimigas, campos minados, etc.).
Espancamentos
Maus tratos de simpatizantes suspeitos ou outros civis
tambm so, com pesar, muito comuns.
224
Anexo
Kit/ Bolsa de
primeiros socorros
Quantidade de vtimas
5 pessoas gravemente feridas, e 6 bandagens para cada ou
10 pessoas levemente feridas, e 3 bandagens para cada ou
3 pessoas feridas, e 10 curativos para cada durante os prximos dias
em caso de no-remoo
225
PRIMEIROS SOCORROS
Contedo
Tamanho
Identificao pessoal e identificao do kit
Qtde
Descrio
Lista de contedo
Lista dos contatos locais de
emergncia
unidade
unidade
unidade
Identidade da CV*
Iluminao
unidade
Lanterna auto-recarregvel
Mdia
Mdia
D/LR20
34 x 61,5
mm
1,5V
1 lanterna
+2 baterias
2 baterias
sobressalentes
unidade
Luvas descartveis
(no estreis)
Mdias
(7-8)
50 pares
Sabo
200 g
1 barra
Saboneteira
Para guardar o
sabo
60 x 30 cm
35 litros
58 x 60 cm
unidade
Toalha de rosto
Saco plstico
(para roupas ou lixo)
Mscara facial para ventilao
(reutilizvel)
226
Anexo
Curativos
Soluo anti-sptica em
garrafa
200 ml
8 cm x 4 m
15
Bandagem, elstica
10 cm x
5m
15
Bandagem, triangular
136 x 96 x 96 cm 7
10 x 10 cm
sach c/ 2
50
10 x 20 cm
25
L de algodo
1 pacote de
125 g
rolo de 6 cm
x5m
Gaze presa fita adesiva em cada lado Gaze protegida por camada de papel No estril
10 x 10 cm
10
Rolo de 5 cm x
10 m
35 x 45 cm
sach
27,9 g/ 1 l
Cantil
1,1 litro
Chapa de resgate
210 x 160
cm
227
PRIMEIROS SOCORROS
Contedo
Tamanho
Qtde
Descrio
Instrumentos
Tesouras, afiadas/cegas
Tesouras, curativo, Lister
14,5 cm
18 cm
228
1
1
1
1
1
1
20
1
Anexo
Em todo o tempo
Seja um exemplo e assuma a responsabilidade nas
seguintes reas:
> segurana fsica e moral de sua equipe e das vtimas
tratadas pela equipe;
> condies de trabalho da equipe;
> qualidade do trabalho da equipe.
Seja um lder
> Inspire confiana.
> Seja positivo, apesar do perigo e das dificuldades.
> Adapte-se s circunstncias.
> Mantenha a disciplina.
> Certifique-se de que os membros da equipe tenham
entendido o que devem fazer e que tenham se
comprometido com esse trabalho.
229
PRIMEIROS SOCORROS
Seja motivador
Mantenha a motivao dos membros da equipe, qualquer
que seja a tarefa salvando vidas, administrao, logstica, etc.
> Certifique-se de que os membros da equipe estejam em
condies apropriadas de trabalho e sade (alimentos,
repouso, sade, etc.).
> Certifique-se de que os equipamentos estejam
disponveis e em boa ordem.
> Realize sesses para que os membros da equipe se
expressem.
> Parabenize as pessoas por seu trabalho,
recompensando-as, se possvel.
> Lembre a equipe de suas conquistas, das vidas que
salvaram no local e da misso geral humanitria.
> Suspenda o trabalho se o moral de uma pessoa ou da
equipe estiver baixo, ou se houver sinais de estresse e
exausto.
230
Anexo
231
PRIMEIROS SOCORROS
Lidere sua equipe
> D instrues claras.
> Minimize seu envolvimento pessoal na assistncia s
vtimas.
> Delegue as responsabilidades, quando possvel.
A liderana no apenas
uma questo individual.
Muito depende da
liderana coletiva dos
componentes da rede de
assistncia a vtimas. Isso
pode incluir organizaes
que no a sua. Os
relacionamentos entre
as pessoas e as equipes
tambm possuem
sua funo.
Aps a misso
Pense no bem-estar dos
membros de sua equipe,
mas no se esquea
de voc.
Voc tambm um
membro da equipe!
232
Anexo
A rede de assistncia a
vtimas
no local;
ponto de coleta;
estgio intermedirio;
um hospital cirrgico;
central especializada (inclusive reabilitao); e
sistema de transporte (p. ex., ambulncias) para
remoo de um nvel para outro.
233
PRIMEIROS SOCORROS
Rede de
assistncia a
vtimas
Quem*
No local
*
**
***
234
Estgio intermedirio
Parentes e amigos
A comunidade ***
Agentes de sade
comunitrios
Socorristas (Cruz Vermelha ou
Crescente Vermelho, militares
ou outros auxiliares, etc.)
Profissionais de sade
Nas linhas de frente
Profissionais de sade
Clnicos gerais
Socorristas (Cruz Vermelha ou Enfermeiros
Crescente Vermelho, militares
ou outros auxiliares, etc.)
Medidas de salvamento: o
nico atendimento apropriado no local
Coleta de vtimas
Avaliao de sua condio
Assistncia de sade
complementar e/ou
estabilizao
Planejamento de remoo
Cuidados de rotina (febre,
diarria, sarna, etc.) e
assistncia ambulatorial
(pneumonia, trauma, etc.)
Assistncia emergencial
avanada
Cirurgia simples
Assistncia ocasional em
hospital, apesar de sem
complicaes e exigindo
poucos dias de observao
Cuidados de rotina (febre,
diarria, sarna, etc.) e
assistncia ambulatorial
(pneumonia, trauma, etc.)
Onde
O qu**
Ponto de coleta
Voc, socorrista, pode estar envolvido em qualquer um desses nveis, dependendo das necessidades e de suas aptides.
As atividades descritas esto sujeitas a mudanas de acordo com a situao de segurana e disponibilidade ou
treinamento do pessoal mdico para realiz-las.
Em conflitos armados, segundo o Direito Internacional Humanitrio, os civis esto autorizados a recolher e cuidar
dos feridos e doentes de qualquer nacionalidade, e no sero penalizados por fazerem isso. Por outro lado, devem
ser auxiliados nesse trabalho. Ainda, o Direito Internacional Humanitrio prescreve que os civis devem respeitar os
feridos e doentes, mesmo se forem inimigos, no devendo cometer nenhum ato de violncia contra eles.
Anexo
As decises relativas
organizao da rede
de assistncia a vtimas
fiam-se em uma grande
dose de bom-senso para
determinar o que prtico
e realista e para atingir
os melhores resultados
para o maior nmero de
pessoas, ao mesmo tempo
que garante a segurana
das vtimas e do
pessoal mdico.
235
PRIMEIROS SOCORROS
236
Anexo
Posto de primeiros
socorros
Finalidade
Reunir todas as vtimas que chegam do combate ou
de outras situaes de violncia de forma a organizar
melhor sua administrao e, se necessrio, sua remoo.
Avaliar sua condio e tomar medidas de emergncia e
estabilizao.
Preparar as vtimas para remoo ao prximo ponto de
apoio na rede de assistncia a vtimas, se necessrio.
Um posto de primeiros socorros no um mini-hospital;
apresenta uma finalidade limitada com meios limitados.
Observao
Muitas, se no a maioria, das vtimas precisam de
assistncia adicional. As vtimas que no necessitam de
assistncia adicional sero removidas no para o prximo
ponto de apoio na rede de assistncia a vtimas, mas para
uma rea mais segura e longe da violncia.
Localizao
A localizao do posto de primeiros socorros deve ser:
comunicada assim que possvel central de envio ou
comando da rede de assistncia a vtimas, por motivos
operacionais e de segurana;
segura: longe o suficiente do combate para no estar
em perigo, e perto o suficiente para que as vtimas
possam ser levadas rapidamente ao posto;
conhecida pela populao local e pelas pessoas
envolvidas na violncia;
237
PRIMEIROS SOCORROS
facilmente identificvel, graas ao emblema distintivo
evidentemente exigido em grandes dimenses,
podendo ser visto de diversas direes e da maior
distncia possvel. Durante um conflito armado, segundo
o Direito Internacional Humanitrio, um posto de
primeiros socorros que exibir um emblema distintivo
como acessrio de proteo deve ser poupado dos
efeitos de violncia, podendo realizar suas tarefas sem
qualquer impedimento.
A segurana e proteo
das vtimas e dos
socorristas so as
principais preocupaes
que precisam ser levadas
em considerao no
estabelecimento de
um posto de primeiros
socorros.
Observao
As Sociedades Nacionais podem exibir um dos
emblemas distintivos como acessrio indicativo em
suas unidades de primeiros socorros. Deve ser pequeno
em termos de tamanho para evitar qualquer confuso
com o emblema utilizado como aparelho de proteo.
No entanto, incentiva-se fortemente que as Sociedades
Nacionais exibam nas unidades de primeiros socorros um
sinal alternativo, como uma cruz branca no fundo verde
(em uso nos pases da Unio Europia e em alguns outros
pases), para que o emblema distintivo no fique muito
associado aos servios mdicos em geral. Quando um sinal
alternativo de primeiros socorros exibido com outros
emblemas distintivos, os emblemas distintivos devem
estar em maior evidncia para garantir o significado
especial de proteo do emblema distintivo. Em situaes
de conflito armado, as unidades de primeiros socorros
das Sociedades Nacionais podero exibir um emblema
distintivo de grandes dimenses como um acessrio
de proteo, contanto que a Sociedade Nacional seja
devidamente reconhecida e autorizada pelo governo para
assistir os servios mdicos das foras armadas e contanto
que as unidades sejam empregadas exclusivamente para
as mesmas finalidades que os servios mdicos militares
oficiais e estejam sujeitas a leis e regulamentos militares.
Unidades
Um posto de primeiros socorros uma unidade funcional
e, por esse motivo, pode ser estabelecido de forma
temporria, por exemplo, sob uma tenda, em uma escola,
em qualquer casa disponvel, ou em um consultrio
238
Anexo
Quadro de pessoal
Os postos de primeiros socorros so normalmente
administrados pelos funcionrios e voluntrios do
Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente
Vermelho. Os membros da comunidade local podero
estar envolvidos no estabelecimento de uma unidade,
trazendo materiais com os quais se improvisa certos
equipamentos (p. ex., galhos de rvores para fazer talas), e
no oferecimento de algum conforto fsico e psicolgico s
vtimas.
Alguns postos de primeiros socorros possuem em seu
quadro auxiliares e enfermeiros militares. Quanto mais
prximo o posto estiver do fronte de batalha, mais
evidente ser o papel dos servios mdicos militares.
No geral:
deve haver um supervisor que lidera a equipe que
trabalha no posto;
todos possuem suas tarefas atribudas, devem saber
como realiz-la e se fixam a ela. A disciplina deve ser a
regra principal.
239
PRIMEIROS SOCORROS
O nvel de experincia tcnica do pessoal em um posto
de primeiros socorros depender das circunstncias e
das normas do pas. Todo mundo, de um Socorrista a um
enfermeiro, um clnico geral ou at mesmo um cirurgio,
pode ser encontrado trabalhando em um posto de
primeiros socorros. Isso torna possvel fornecer a projeo
futura de assistncia a vtimas.
Equipamentos e suprimentos
Os equipamentos e suprimentos devem atender aos
padres mnimos e serem adequados para as atividades
bsicas relativas assistncia s vtimas. As habilidades
do pessoal e as regras locais devem ser levadas em
considerao na escolha dos equipamentos e suprimentos.
Observao
O Catlogo de Itens de Emergncia do Movimento
Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho
[Consulte o Anexo relevante em CD-ROM apresenta a descrio de um posto padro de primeiros
ou pea assistncia sua delegao
socorros e triagem. As unidades, equipamentos e
do CICV]
suprimentos descritos so para enfermeiros experientes e/
ou clnicos gerais.
Organizao
A organizao de um posto de primeiros socorros deve se
fiar em uma grande dose de bom-senso para determinar
o que prtico e realista em uma determinada situao,
dependendo de quanto tempo o posto operar (de alguns
minutos a alguns dias ou semanas).
240
Anexo
Observao
Os equipamentos de telecomunicaes, se houver,
devem ser instalados em uma rea especialmente
reservada do posto de primeiros socorros.
A remoo adiantada de vtimas do posto de primeiros
socorros para o prximo ponto de apoio na rede de
assistncia a vtimas deve ser organizada e coordenada.
Qualquer que seja a forma de transporte, a assistncia
vtima deve ser mantida durante a remoo.
241
PRIMEIROS SOCORROS
Lembre-se: nunca aceite pessoas armadas no recinto e
nunca guarde armas ou munio. Nunca recolha nem
retire as armas (especialmente granadas ou revolveres)
de uma vtima sozinho. Essa tarefa deve ser realizada por
pessoas que saibam o que esto fazendo. Em um conflito
armado, segundo o Direito Internacional Humanitrio,
armas de pequeno porte e munio retiradas de feridos e
doentes em uma unidade ou estabelecimento mdico no
privam a unidade ou estabelecimento de sua proteo.
242
Anexo
Novas tecnologias
243
Anexo
Comportamento seguro
em situaes de perigo
Interrogatrio
A polcia ou outras pessoas que se institurem como
autoridades onde voc est trabalhando podero te
interrogar.
> Fique calmo.
> Coopere.
> Mostre sua identidade e a carteira de associao
Sociedade Nacional.
> Explique porqu voc est l (a forma como entrou para
a equipe, etc.).
> Evite discutir.
245
PRIMEIROS SOCORROS
Anexo
Em prdios
> Saiba onde se localiza o abrigo e como chegar at l
(isso deve fazer parte de sua avaliao de segurana).
> No permita armas em um prdio da Cruz Vermelha ou
do Crescente Vermelho. Os portadores de armas devem
deix-las do lado de fora.
247
PRIMEIROS SOCORROS
No entanto, possvel estar bem protegido contra armas
de pequeno porte, tais como artilharia leve, morteiros
e fogo de armas de pequeno porte e contra exploses,
utilizando os materiais prontamente disponveis.
> Sacos de areia (saiba as exigncias para seu uso) ou
alternativas, tais como:
caixas;
cestos;
tambores de leo;
cheios de terra ou entulho.
> Faixas de torro de grama ou gramado.
> Placas de madeira ou troncos de rvores pequenas nos
tetos e vedando as janelas.
> Fita adesiva transparente nas janelas, vedando o vidro
estilhaado.
> Cortinas (quanto mais pesadas, melhor) para absorver a
energia de uma rajada. Venezianas tambm servem para
o mesmo fim.
Utilize os itens acima para proteger as seguintes reas.
> Entradas, janelas e rotas para os abrigos.
> Combustveis, geradores, salas de controle de rdio e
estoque mdico vital, mas vulnervel.
> Depsitos e alas hospitalares.
Em um veculo
248
Como passageiro
> Sempre viaje com a janela um pouco aberta (at mesmo
no frio) para que consiga ouvir quaisquer sons que
poderiam indicar problemas.
> Dependendo da situao, mantenha as portas
destravadas para que possa sair ou, do contrrio,
mantenha as portas travadas em caso de aproximao
de uma multido agressiva.
> No porte armas em um veculo da Cruz Vermelha ou
do Crescente Vermelho (p. ex., a arma da vtima ou a de
seu acompanhante). Qualquer pessoa que viajar em um
veculo da Cruz Vermelha ou do Crescente Vermelho
deve abandonar sua arma. Seja firme e explique porqu.
Anexo
Tiros de Advertncia
> Aps a parada do veculo, saia e se proteja rapidamente
fora da estrada, sempre fazendo do veculo uma
proteo para voc do tiroteio.
> Aguarde por instrues do lder de sua equipe. Se no
mais ouvir tiros aps 15 minutos, volte pelo caminho por
onde veio.
Bombardeio
> Aps a parada do veculo, saia e se proteja rapidamente
fora da estrada (nunca embaixo do veculo).
O motorista pode escolher dirigi-lo se a fuga for fcil (p.
ex., h um tnel que atravessa uma montanha a 20 metros
adiante).
Fogo direcionado a seu veculo
> Se estiver dentro do veculo, proteja-se o mximo que
puder.
> Em caso de parada do veculo, saia e se proteja
rapidamente, sempre fazendo do veculo uma proteo
para voc do tiroteio.
249
PRIMEIROS SOCORROS
Como motorista
Siga as instrues em Como passageiro, mais o seguinte:
O Veculo
> Provavelmente voc dirigir um veculo com trao nas
quatro rodas que possui as seguintes caractersticas:
alto e pesado;
excelente em estradas difceis, na areia e na neve;
instvel em estradas normais a velocidades acima de
80 km/h; eles tendem a tombar.
> Descubra como dirigir seu veculo (p. ex., como coloclo em trao nas quatro rodas h diferentes botes e
maanetas em cada modelo).
> Descubra como trocar de marcha.
> Descubra onde esto as ferramentas, pneu estepe e
peas avulsas.
Antes da partida
Como motorista, cabe a voc verificar o veculo.
Se houver uma lista de verificao no veculo,
utilize-a. Alm de verificar os aspectos mecnicos e de
comunicao, verifique os seguintes pontos:
> Certifique-se de que o emblema distintivo fique
claramente visvel (p. ex., limpe essa parte do veculo).
> Certifique-se de que a bandeira com o emblema
distintivo seja visvel, caso tenha uma.
> Certifique-se de que voc tenha os mapas necessrios
e se eles mostram o que voc precisa (todas as estradas
conhecidas, centrais de atendimento e reas perigosas
conhecidas). Certifique-se de que voc saiba como fazer
a leitura desses mapas.
> Certifique-se de que voc tenha todos os estoques
necessrios (kit de primeiros socorros, comida, gua,
combustvel, ferramentas, pneu estepe, peas avulsas, etc.).
> Certifique-se de que voc tenha refrigerantes, doces e
outros quebradores de gelo nos pontos de verificao.
> Usando o mapa, escolha as rotas/estradas que conhece
ou que outros tenham usado recentemente.
250
Anexo
Viagem
> No aja como um txi; recolher passageiros no parte
do seu trabalho.
> Sempre pense sobre como voc se protegeria ou para
onde iria se entrasse no fogo cruzado. Pea que os
outros a bordo faam o mesmo.
> Viaje durante o dia, evitando sair muito cedo e no final
da tarde.
> Utilize as rotas/estradas que conhece ou que outros as
tenham usado recentemente.
> Dirija calma e seguramente.
> No dirija sob caldeires ou objetos deitados na estrada
(tenha ateno especial durante ou aps as chuvas).
> No deixe a estrada por nenhum motivo nem mesmo
vire ao contrrio.
> Viaje com pelo menos um outro veculo, se possvel,
mantendo cerca de alguns metros de distncia entre
eles.
> Dirija nos rastros de outros veculos se estiver dirigido
fora da estrada.
> Mantenha uma boa distncia entre seu veculo e os
veculos da fora de segurana ou comboios.
PRIMEIROS SOCORROS
Nos bloqueios de estrada, pontos de verificao e
pontos de controle
> Reduza a velocidade com antecedncia.
> Sempre pare o veculo.
> Desligue os autofalantes de telefones ou rdios.
Lembre-se de torn-los a ligar aps sua liberao. No
faa nenhuma transmisso.
> Abra a janela.
> Se, em casos excepcionais, estiver dirigindo durante
a noite:
reduza as luzes do veculo bem antes e na chegada
mude as luzes laterais;
acenda a luz interna.
Tiros de Advertncia
> Pare o veculo.
> Saia e se proteja rapidamente fora da estrada, sempre
fazendo do veculo uma proteo para voc do tiroteio.
> Aguarde por instrues do lder de sua equipe. Em caso
de ausncia de tiros por mais de 15 minutos, a melhor
escolha voltar.
Bombardeio
> Se estiver se aproximando de voc (p. ex., dentro de
50-100 m):
pare o veculo, saia e se proteja rapidamente fora da
estrada (e no debaixo do veculo);
ou, se a fuga for fcil (p. ex., h um tnel que
atravessa uma montanha a 20 metros adiante), dirija
rapidamente.
> Se as bombas estiverem caindo a alguma distncia, e
no em seu caminho imediato:
252
Anexo
Observao
No dirija na margem da estrada para evitar minas
bvias, passar por algum outro obstculo ou at mesmo
permitir que outro veculo siga esse caminho. Uma
mina pode ser colocada no meio da estrada de maneira
evidente, e as outras minas podem estar escondidas nas
margens da estrada.
Jogar sacos de areia frente do veculo trar alguma
proteo contra minas terrestres. Mas isso no deve
transformar um veculo leve em um veculo blindado.
Se transportar vtimas
> Chegar a um hospital com segurana e com uma vtima
a bordo no significa dirigir o mais rpido possvel,
pois talvez voc pode se envolver em um acidente.
Passar por buracos e caldeires na estrada a uma
alta velocidade causar dor na vtima, aumentar seu
sangramento e deslocar ossos fraturados. Dirija calma
e seguramente em primeiro lugar, depois pense em
velocidade.
> Instale rdios nos veculos utilizados para o transporte
de vtimas, se possvel.
253
PRIMEIROS SOCORROS
Apenas recolha vtimas na estrada se houver espao
adequado e se no houver nenhuma outra opo. Se
possvel, informe o lder de sua equipe ou a central de
envio ou comando da rede de assistncia a vtimas e pea
por instrues.
Utilize o veculo apenas para fins mdicos. Quando
possvel, utilize outros veculos para transportar corpos. Em
todos os casos, d prioridade para as vtimas, e certifiquese de que os veculos destinados a levar vtimas estejam
disponveis para esse fim e que permaneam limpos. Os
veculos da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho no
devem ser utilizados para viagens de cunho pessoal ou
individual.
No retorno base
> Conduza qualquer manuteno exigida no veculo.
> Substitua tudo o que tiver sido utilizado ou danificado.
> Certifique-se de que o veculo esteja pronto para a
prxima viagem (limpo, reabastecido, etc.).
Bombardeio areo
Pode haver pouca ou nenhuma advertncia de um ataque
areo. Entretanto, uma dica de um ataque iminente uma
aeronave sobrevoando sua posio os avies algumas
vezes voam sobre seu alvo uma ou duas vezes antes de
atirar as bombas.
> No perca tempo olhando para a aeronave.
> Corra para o abrigo mais prximo e seguro.
As pessoas locais que j foram atacadas no passado
desenvolvem um curioso sexto sentido especialmente
as crianas. Elas conseguem ouvir uma aeronave bem
antes de voc e procuram abrigo. Se as pessoas locais
comearem a procurar por abrigo, siga-as!
Anexo
Exploso
> Pare.
> Ignore sua reao natural, que a de correr para
examinar ou ajudar. Voc pode ser atingido pelo fogo
cruzado ou por uma segunda bomba.
> Proteja-se no cho ou nas margens, fora da estrada.
> Mantenha-se abaixado at que a situao tenha se
estabilizado.
> Em seguida, faa o que puder para ajudar as vtimas.
Multides agressivas
Aps um acidente, voc pode ficar cercado por uma
multido emocionada e nervosa de curiosos, talvez at de
amigos e parentes das vtimas. Eles podem ameaar voc,
e impedir que voc trate e evacue as vtimas.
> Fique calmo e tenha autocontrole. Essa ao tambm
pode acalmar a situao. As pessoas ento pediro
sua ajuda. Podem compartilhar questes relativas
segurana, alm de necessidades e capacidades locais.
255
Anexo
Observao
H importantes questes para se considerar.
Independentemente das circunstncias, os no
especialistas agem em situaes excepcionais para ajudar
a administrar restos humanos e, como voc deve saber,
sempre obtendo todas as autoridades necessrias e o
consentimento das famlias e, se necessrio, dos lderes
comunitrios e autoridades religiosas. Quaisquer que
sejam suas boas intenes, a falta de ao dessa maneira
implicar em responsabilidade penal e riscos de segurana
desnecessrios para voc e os demais envolvidos e para as
organizaes que representam.
257
PRIMEIROS SOCORROS
Anexo
259
PRIMEIROS SOCORROS
260
PRIMEIROS SOCORROS
AGRADECIMENTO
263
PRIMEIROS SOCORROS
Ilustraes: as seguintes Sociedades Nacionais enviaram
matrias para esta primeira edio
Cruz Vermelha Britnica,
Cruz Vermelha Canadense,
Cruz Vermelha Colombiana,
Sociedade Nacional da Cruz Vermelha da Costa do Marfim,
Cruz Vermelha Francesa,
Cruz Vermelha Alem,
Cruz Vermelha da Repblica da Coria,
Crescente Vermelho de Kirguistan,
Cruz Vermelha de Mali,
Cruz Vermelha de Mnaco,
Cruz Vermelha de Myanmar,
Cruz Vermelha do Nepal,
Cruz Vermelha da Noruega,
Crescente Vermelha da Somlia,
Cruz Vermelha da Africa do Sul,
Cruz Vermelha Espanhola,
Sociedade Venezuelana da Cruz Vermelha,
e
Biblioteca e Centro de Documentao da CICV,
Museu Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente
Vermelho, Centro Europeu de Referncia para Educao e
Primeros Socorros.
Ttulo original ingls: First Aid in armed conflicts and other
situations of violence, ICRC, 2006.
Traduo: Adriana Marcolini
Reviso: Silvia Backes
Diagramao: Viviane Barros
Produ Grfica: Centro de Apoio em Comunicaes para
Amrica Latina
264
PRIMEIROS SOCORROS
leitura e recomendaes para o texto em portugus::
Maria Angelica da Silva, Fernando Guilherme da Costa,
Ana Cristina Monteiro
Sociedade Nacional
265
MISSO
O Comit Internacional da Cruz Vermelha (CICV), organizao imparcial, neutra e
independente, tem a misso exclusivamente humanitria de proteger a vida e a dignidade
das vtimas da guerra e da violncia interna, assim como de prestar-lhes assistncia.
Nas situaes de conflito dirige e coordena as atividades internacionais de socorro
do Movimento. Procura tambm prevenir o sofrimento mediante a promoo e o
fortalecimento do direito e dos princpios humanitrios universais. Criado em 1863, o CICV
est na origem do Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho.
MENSAGENS DE COMUNICAO E
ALFABETO INTERNACIONAL
Qualquer informao transmitida ou compartilhada pode ser
interceptada e ter implicaes polticas, estratgicas ou de segurana.
Qualquer informao que pode ser mal interpretada ser mal interpretada.
Deve ser lanado um alerta o mais rpido possvel, mas s quando passvel
de ser gerenciado, e levando em conta as circunstncias particulares. Existe
um procedimento padro de alerta? Foram reunidas informaes suficientes?
Quais os meios de comunicao disponveis?
Primeiro
Segundo
Ao mesmo tempo
ou mais tarde
se o sistema de
comunicao
permitir:
MENSAGEM DE ALERTA
sua identidade (por exemplo, um sinal de rdio)
sua localizao
informao sobre segurana (riscos atuais e em potencial e perspectivas
de segurana)
sua avaliao sobre a situao
sua avaliao sobre as vtimas (nmero, condio em que se encontram)
suas atividades e resultados, e o que voc pretende fazer adiante
seus pedidos de ajuda (mais socorristas, cuidados especializados,
recursos materiais suplementares)
PRIMEIROS SOCORROS
Cdigo
ZERO
ONE
TWO
THREE
FOUR
Pronunciacin
ZI-RO
UAN
TUU
TRII
FOU-AR
Carcter
5
6
7
8
9
Cdigo
FIVE
SIX
SEVEN
EIGHT
NINE
Pronunciacin
FAIFE
SICS
SE-VEN
EIT
NAI-NER
PRIMEIROS SOCORROS
OS EMBLEMAS DISTINTIVOS
PRIMEIROS SOCORROS
Adulto
(acima de
12 anos)
Criana
(entre 6 e 12
anos)
Beb
(de 1 a 5
anos)
Recm nascido
(com menos
de 1 ano)
60 100
80 100
100 120
120 160
100 120
(mas isto
varia muito)
90 110
80 90
70 90
12 20
20 25
25 30
30 40
Para cada grau Celsius ou Fahrenheit de febre, a batida cardaca geralmente aumenta para 20 batidas
por minuto. O ritmo da respirao tambm aumenta.
Para obter o valor do ritmo:
conte o nmero de batidas (sinta o pulso com seus dedos) durante 30 segundos, e multiplique por 2;
conte o nmero de respiraes (inalao + exalao) durante 30 segundos, e multiplique por 2;
tente evitar que a vtima saiba que voc est contando.
PRIMEIROS SOCORROS
Localizao
Data Hora
do
incidente
Vtimas
Nomes Idade
Sexo
M/F
Feridos
Mortes
**
Cuidados
dispensados
Evacuaco
(Hora da
partida e
destino)
PRIMEIROS SOCORROS
Precaues ambientais
> Jogue os materiais descartveis (por exemplo, luvas) em containeres para
lixos slidos, que devem ser adequadamente queimados ou enterrados.
> Limpe e seque outros materiais e acondicione-os em um local limpo e
protegido.
> Se as roupas ou os tecidos contaminados precisarem ser lavados, use
detergente ou gua quente (pelo menos 70 C ou 158 F) e esfregue por
pelo menos 25 minutos.
> Caso contrrio use gua mais fria com um detergente prprio para a
lavagem em gua fria.
Se voc esteve em contato com qualquer tipo de fluidos corporais de
pessoas feridas:
Lave totalmente a rea (s) contaminada (s) de seu corpo com sabonete e
gua limpa, o mais rpido possvel.
Utilize um desinfetante*, e espere de 10 a 15 minutos antes de enxaguar com
gua limpa.
Procure informaes mdicas confidenciais, aconselhamento e testes.
* Use preferencialmente hipoclorito de sdio (usado nas residncias para
deixar as roupas mais brancas, com 5% de cloro ativo), 100 ml de lquido
para branqueamento de roupas (gua sanitria) + 9,9 litros de gua
limpa. Uma alternativa o dicloro ciaruneto de sdio (NaDCC), 1 tablete
por litro de gua limpa.
PRINCPIOS FUNDAMENTAIS DO
MOVIMENTO INTERNACIONAL DA CRUZ
VERMELHA E DO CRESCENTE VERMELHO
Humanidade
O Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho,
nascido do desejo de levar assistncia sem discriminao para os feridos no
campo de batalha, se esfora em sua dimenso nacional e internacional
para evitar e reduzir o sofrimento humano onde quer que ele se encontre. Seu
objetivo proteger a vida e a sade e garantir o respeito ao ser humano.
Promove a compreenso mtua, a amizade, a cooperao e a paz duradoura
entre todos os povos.
Imparcialidade
O Movimento no faz nenhuma discriminao quanto nacionalidade,
raa, crenas religiosas, classe ou opinio poltica. Esfora-se para aliviar o
sofrimento dos indivduos, sendo guiado apenas pelas necessidades deles, e
para dar prioridade aos casos de perigo mais urgentes.
Neutralidade
A fim de continuar a desfrutar da confiana de todos, o Movimento no deve
apoiar um ou outro lado nas hostilidades ou se engajar, em qualquer poca,
em controvrsias de natureza poltica, racial, religiosa ou ideolgica. .
PRIMEIROS SOCORROS
Independncia
O Movimento independente. As Sociedades Nacionais, enquanto auxiliares
nos servios humanitrios de seus governos e sujeitas s leis de seus
respectivos pases, devem sempre manter sua autonomia de forma que
possam ser sempre capazes de agir de acordo com os princpios do Movimento.
Voluntariado
um movimento voluntrio de socorro, em nenhum momento dirigido pelo
desejo de ganhos.
Unidade
um movimento voluntrio de socorro, em nenhum momento dirigido pelo
desejo de ganhos.
Universalidade
O Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho,
no qual todas as Sociedades gozam de status igual e compartilham
responsabilidades e deveres iguais na ajuda recproca, mundial.
TESTE DE AUTO-AVALIAO
DE ESTRESSE
Seja sempre bom consigo mesmo.
Favor observar
Se voc usar lpis que pode ser apagado com facilidade para escolher as
respostas, pode utilizar o questionrio repetidas vezes.
PRIMEIROS SOCORROS
Nunca
=1
s vezes
=2
Frequentemente
=3
PRIMEIROS SOCORROS
PRIMEIROS SOCORROS
EM CASO DE DIARRIA
Em caso de diarria, aja rapidamente:
> Beba muito lquido (3 ou mais litros por dia):
Em um litro de gua pura, coloque colher de ch de sal e 8 colheres de
ch de acar (acar em estado natural ou melao tambm podem ser
usados). Voc pode acrescentar colher de gua de coco ou uma banana
madura amassada, se houver disponibilidade.
OU, em 1 litro de gua purificada, misture colher de ch de sal e 8
colheres de ch (ou dois punhados de mo cheia) de cereal em p
(arroz em p, milho modo, farinha de trigo, sorgo, ou batatas cozidas
e amassadas). Ferva tudo entre 5 e 7 minutos para formar um mingau
lquido ou um mingau aquoso). Esfrie rapidamente e comece a beber.
Tenha cuidado: bebidas preparadas com cereais podem estragar em
poucas horas se a temperatura estiver elevada.
OU, use pacotes para hidratao via oral. Siga cuidadosamente as
instrues para misturar o seu contedo com gua.
> Tome goles desta bebida a cada 5 minutos, dia e noite, at voc comear a
urinar normalmente.
> Continue tomando mesmo que voc vomite.
> Continue comendo muitas vezes por dia.
Se voc vomitar ou se sentir muito doente para comer: beba mingau de
gua ou caldo de arroz, milho em p, ou batata;
Evite comidas gordurosas, a maioria das frutas cruas, comida temperada
demais, bebidas alcolicas e qualquer tipo de laxante.
CARTO MDICO
Lugar
Data __ /__ / __
Socorrista
Hora
(24 horas)
ltimo sobrenome
Primeiro nome
Outro nome (pai)
Sexo
Idade
Endereo residencial
Origem
Hora do acidente
(24 horas)
Vtima n
FRENTE
ESQUERDA
COSTAS
ESQUERDA
DIREITA
Alergia
Outros problemas mdicos
Tratamento anterior
Ferimento penetrante
Hemorragia
Outro ferimento ou
queimadura
Fratura
Paralisia
Sensibilidade motora
PRIMEIROS SOCORROS
Triagem
Transportar para
Data__ / __ / __ Hora: (24 horas) Meio de transporte (A p, txi, etc.):
Exame Mdico realizado por
Lugar
Data__ / __ / __ Hora:
(24 horas)
Pulso
BP
Resp
APVU
Bandagem compressa
Posio de recuperao
Ventilao artificial
Ttano
Antibitico
-
mg
-
mg
Analgsico
-
mg
-
mg
Outras medicaes
-
mg
-
mg
IV acesso desde
IV soro
-
Litros
-
Litros
Intubao
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
(24 horas)
Local do bito
Data__ / __ / __ Hora:
(24 horas)
durante o transporte