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TPICO ESPECIAL

Anlise cefalomtrica Padro Unesp Araraquara


Luiz G. Gandini Jr.*, Ary dos Santos-Pinto**, Dirceu Barnab Raveli**, Maurcio Tatsuei Sakima*, Lidia Parsekian
Martins*, Tatsuko Sakima***, Joo Roberto Gonalves*, Cristiana Silveira Barreto****

Resumo

O objetivo desse artigo descrever a anlise cefalomtrica que vem sendo aplicada nos cursos de mestrado, doutorado e especializao da Faculdade de Odontologia de
Araraquara UNESP. A mesma foi desenvolvida utilizando medidas cefalomtricas j existentes e descritas na literatura as quais foram agrupadas em campos a fim de permitir que o
profissional faa a interpretao adequada de cada rea e tenha, no final da mesma, todas as
informaes necessrias para um correto diagnstico e plano de tratamento. Da mesma forma,
aps o tratamento, a comparao das diferentes medidas e reas de anlise permitiro a interpretao de quais foram os efeitos provocados pelo tratamento aplicado.
Palavras-chave: Anlise cefalomtrica. Cefalometria. Padro Unesp.

que fornecem informaes sobre tamanhos e formas dos componentes craniofaciais, suas posies
relativas e orientaes.
Desde a introduo do cefalostato, vrias
anlises cefalomtricas foram publicadas, como
as anlises de Tweed19, Donws3,4, Steiner17,18, Ricketts14,15, McNamara11,12, Wits9,10 e Interlandi6,7,8,
entre outras. Por meio delas so possveis a descrio, comparao, classificao e a comunicao
dos casos clnicos. Estas anlises utilizam padres
de normalidade, numricos ou morfolgicos, para
comparar as caractersticas esquelticas, dentrias
e faciais encontradas no paciente.
Cada autor estipulou pontos, linhas e planos cefalomtricos prprios para reproduzir as posies
dentrias e esquelticas, atravs de medidas angulares e lineares. O resultado disso um nmero expressivo de medidas com o mesmo objetivo.

INTRODUO
A cefalometria durante algum tempo pertenceu mais pesquisa cientfica e craniometria
anatmica do que Ortodontia. Posteriormente,
mostro-se um mtodo vlido de diagnstico, na
avaliao dos padres de normalidade do complexo craniofacial, na observao do crescimento, na
determinao do plano de tratamento e na avaliao dos resultados teraputicos13.
O surgimento da telerradiografia, com Broadbent2 e Holfrath5, em 1931, possibilitou a medio com relativa preciso das diversas grandezas
cefalomtricas de interesse ortodntico, levando
muitos profissionais e instituies a desenvolverem inmeras tcnicas e sistemticas para a caracterizao da arquitetura esqueltica da face.
A partir do agrupamento das diversas medidas
cefalomtricas, surgiram anlises cefalomtricas,

*
**
***
****

Professor Assistente Doutor do Departamento de Clnica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara-UNESP.


Professor Livre-docente do Departamento de Clnica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara-UNESP.
Professor Titular aposentado do Departamento de Clnica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP.
Aluna do curso de Especializao da EAP-APCD/UNESP de Araraquara.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

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Maring, v. 10, n. 1, p. 139-157, jan./fev. 2005

Anlise cefalomtrica Padro Unesp Araraquara

3) Ponto Nasio (N) - ponto mais anterior da


sutura fronto-nasal;
4) Ponto Prio (Po) - ponto mais superior do
meato acstico externo;
5) Ponto Orbital (Or) - ponto mais inferior no
contorno inferior da rbita;
6) Ponto Pterigideo (Pt) - ponto mais superior e posterior da fossa pterigomaxilar;
7) Ponto A - ponto localizado na maior concavidade da poro anterior da maxila;
8) Ponto Espinha Nasal Anterior (ENA) - ponto localizado na poro mais anterior da espinha
nasal anterior;
9) Ponto P - ponto localizado na interseco
da imagem radiogrfica do soalho nasal com a linha NA;
10) Ponto Espinha Nasal Posterior (ENP) ponto localizado na poro mais posterior da maxila ssea;

Portanto, vrias anlises foram surgindo, procurando sumarizar estas medidas a fim de obter somente as que so julgadas como as mais confiveis
no diagnstico e planejamento clnico.
A disciplina de Ortodontia da Unesp - Araraquara, no intuito de ajudar o clnico no dia a dia,
procurou sumarizar algumas medidas cefalomtricas existentes, fazendo de forma a agrup-las por
setor e possibilitando uma interpretao rpida e
segura das vrias regies da face e dentes.
Determinando os pontos cefalomtricos
Aps o traado das estruturas anatmicas,
deve-se demarcar os seguintes pontos cefalomtricos (Fig. 1):
1) Ponto Sela (S) - ponto localizado no centro
geomtrico da sela trcica;
2) Ponto Basio (Ba) - ponto localizado na poro
mais inferior na margem anterior do forme Magno.

Po

Co

Or

Pt

Pn
P

Ba

Cm

ENA

ENP

Sn

ad
pm

Ls
St
Go
bf

bl
B

Me

Pg
E
Gn

Pg

FIGURA 1 - Pontos cefalomtricos.

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GANDINI JR., L. G.; SANTOS-PINTO, A.; RAVELI, D. B.; SAKIMA, M. T.; MARTINS, L. P.; SAKIMA, T.; GONALVES, J. R.; BARRETO, C. S.

11) Ponto B - ponto localizado na maior concavidade da poro anterior da snfise mentoniana;
12) Ponto Pognio (Pg) - ponto mais anterior
do contorno anterior da snfise mentoniana;
13) Ponto E - ponto mais anterior da snfise
mentoniana, tomando como base uma perpendicular ao plano mandibular (Go-Me);
14) Ponto Gntio (Gn) - ponto mais anterior e
inferior da snfise mentoniana;
15) Ponto Mentoniano (Me) - ponto mais inferior da snfise mentoniana;
16) Ponto Gnio (Go) - ponto mais inferior e
posterior da mandbula;
17) Ponto Condlio (Co) - ponto mais superior
e posterior do cndilo mandibular;
18) Ponto Pr-nasal (Pn) - ponto mais anterior
do nariz;
19) Ponto Columela (Cm) - ponto mais anterior e inferior do nariz;
20) Ponto Subnasal (Sn) - ponto de unio entre o nariz e o lbio superior;
21) Ponto Lbio Superior (Ls) - ponto mais anterior do lbio superior;
22) Ponto Stomion Superior (Sts) - ponto mais
inferior do lbio superior;
23) Ponto Pognio Mole (Pg) - ponto mais anterior do queixo;
24) Ponto Palato Mole (pm) - ponto situado no
meio da parede posterior do palato mole;
25) Ponto Adenide (ad) - ponto situado na
parede posterior da faringe no nvel do ponto palato mole (pm);
26) Ponto bl - ponto situado na parede posterior da lngua onde esta cruza com a borda inferior
da mandbula;
27) Ponto bf - ponto situado na parede posterior da faringe na altura do ponto bl.

C) Anlise vertical;
D) Anlise do padro dentrio;
E) Anlise do perfil;
F) Discrepncia cefalomtrica;
G) Vias areas.
A) POSIO DA MAXILA E DA MANDBULA
ngulo SNA
ngulo formado pela interseco das linhas SN
e NA. Mostra a posio ntero-posterior da maxila
em relao base do crnio16 (Fig. 2).
Mdia: 82
Desvio Padro : +/- 2
Medida A-Nperp
Distncia em milmetros do ponto A a uma linha que passa em N e perpendicular ao plano horizontal de Frankfurt (PoOr). Expressa o posicionamento ntero-posterior da maxila em relao face
mdia. Quando o ponto A estiver atrs da linha
N-perp, a medida linear ter sinal negativo (Fig. 3).
Mdia: 0 mm na dentadura decdua
1 mm na dentadura permanente
ngulo SNB
ngulo formado pela interseco das linhas
SN e NB. Mostra a posio ntero-posterior da
mandbula em relao base anterior do crnio16
(Fig. 4).
Mdia: 80
Desvio Padro: +/- 2
Medida Pg-Nperp
Distncia em milmetros do ponto Pg a uma
linha que passa em N, perpendicular ao plano horizontal de Frankfurt (PoOr). Expressa o posicionamento ntero-posterior da mandbula em relao
face mdia. Quando o ponto Pg estiver atrs da linha
Nperp, a medida linear ter sinal negativo (Fig. 5).
Mdia: -7 mm na dentadura decdua
-2 mm na dentadura permanente em mulheres
0 mm na dentadura permanente em homens
Desvio Padro: +/- 2mm na dentadura permanente

Medidas cefalomtricas
A anlise cefalomtrica padro UNESP-AR
dividida em 7 campos:
A) Posio da maxila e da mandbula;
B) Relao maxilo-mandibular;

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820

FIGURA 2 - ngulo SNA.

FIGURA 3 - Medida A-Nperp.

800

FIGURA 4 - ngulo SNB.

FIGURA 5 - Medida Pg-Nperp.

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ngulo FNP
ngulo formado pela interseco do plano Horizontal de Frankfurt (PoOr) com a linha NPg. Representa a posio ntero-posterior da mandbula
em relao face mdia (Fig. 6).
Mdia: 87
Desvio Padro : +/- 3

maxilo-mandibular no sentido ntero-posterior.


A medida recebe o sinal negativo quando a projeo do ponto B estiver frente da projeo do
ponto A (Fig. 8).
Mdia: 0 mm para mulheres
-1 mm para homens

B) POSIO MAXILO-MANDIBULAR
ngulo ANB
ngulo formado pela interseco das linhas
NA e NB. Representa a relao maxilo-mandibular no sentido ntero-posterior. Quando a linha
NB estiver frente da linha NA, este ngulo deve
receber o sinal negativo16 (Fig. 7).
Mdia: 2
Desvio Padro : +/- 2

Distncia Co-A
a distncia em milmetros entre o ponto A
e o ponto Co. Representa o comprimento efetivo da maxila. Este comprimento ir se relacionar
com o comprimento mandibular para auxiliar na
determinao da relao ntero-posterior maxilomandibular (Fig. 9).
Distncia Co-Gn
a distncia em milmetros entre o ponto Gn e
o ponto Co. Representa o comprimento efetivo da
mandbula. Esta medida relacionada com o comprimento maxilar para determinar a relao maxilomandibular no sentido ntero-posterior (Fig. 10).

Medida WITs
Representa a distncia em milmetros entre as projees dos pontos A e B perpendicular
ao plano oclusal funcional. Representa a relao

870

FIGURA 6 - ngulo FNP.

FIGURA 7 - ngulo ANB.

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FIGURA 8 - Medida Wits.

FIGURA 9 - Distncia Co-A.

FIGURA 10 - Distncia Co-Gn.

FIGURA 11 - Medida AFAI.

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C) Anlise vertical
Medida AFAI
a distncia entre a espinha nasal anterior e o
ponto mentoniano. Representa, em milmetros, o
comprimento efetivo da altura facial ntero-inferior. Esta medida se correlaciona com o Co-A e o
Co-Gn, de acordo com a tabela 1 (Fig. 11).

ngulo FMA
ngulo formado pelo plano horizontal de
Frankfurt com o plano GoGn. Representa a inclinao do plano mandibular em relao face
mdia e pode auxiliar na interpretao do padro
de crescimento no sentido vertical do paciente.
(Fig. 13).
Mdia: 25
Desvio padro: +/- 5

ngulo SN.GoMe
ngulo formado pela linha SN com o plano
GoMe. Representa a inclinao do plano mandibular em relao base anterior do crnio e auxilia na interpretao da tendncia de crescimento
no sentido vertical do paciente (Fig. 12).
Mdia: 32
Desvio padro: +/- 4

320

Tabela 1 - Relao entre o comprimento efetivo da maxila,


mandbula e altura facial anterior inferior.
McNamara 198411.
Comprimento
maxilar Co-A

Comprimento
mandibular Co-Gn

AFAI

80

97-100

57-58

81

99-102

57-58

82

101-104

58-59

83

103-106

58-59

84

104-107

59-60

85

105-108

60-62

86

107-110

60-62

87

109-112

61-63

88

111-114

61-63

89

112-115

62-64

90

113-116

63-64

91

115-118

63-64

92

117-120

64-65

93

119-122

65-66

94

121-124

66-67

95

122-125

67-69

96

124-127

67-69

97

126-129

68-70

98

128-131

68-70

99

129-132

69-71

100

130-133

70-74

101

132-135

71-75

102

134-137

72-76

103

136-139

73-77

104

137-140

74-78

105

138-141

75-79

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FIGURA 12 - ngulo SN.GoMe.

250

FIGURA 13 - ngulo FMA.

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maxilar. O ngulo recebe sinal negativo quando


a linha ENA-ENP divergir posteriormente com o
plano horizontal de Frankfurt (Fig. 14).
Mdia: 1
Desvio Padro: +/- 3,5

ngulo F.Pp
ngulo formado pela interseco do plano horizontal de Frankfurt com o plano palatino (ENAENP). Representa a posio vertical da base ssea

Eixo Facial
ngulo formado pela interseco da linha
BaN com PtGn. Auxilia na determinao do padro de crescimento no sentido vertical do paciente (Fig. 15).
Mdia: 90
Desvio Padro: +/- 3
ngulo SN.Plo
ngulo formado pela interseco da linha SN
com o plano oclusal (mdia da intercuspidao
dos molares e dos incisivos). Indica a posio
vertical do plano oclusal em relao base anterior do crnio. Se o ngulo estiver convergindo
anteriormente, esta medida deve receber o sinal
negativo (Fig. 16).
Mdia: 14
FIGURA 14 - ngulo F.Pp.

FIGURA 15 - Eixo facial.

FIGURA 16 - ngulo SN.Plo.

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D) ANLISE DO PADRO DENTRIO


ngulo 1.NA
ngulo formado pela interseco do longo eixo do
incisivo superior com a linha NA. Indica a inclinao
axial deste dente em relao a sua base ssea (Fig. 17).
Mdia: 22

Medida 1-NA
Medida linear do ponto mais vestibular da
coroa do incisivo superior at a linha NA. Indica a protruso do incisivo superior. Esta medida recebe sinal negativo se a poro mais vestibular da coroa estiver posteriormente linha
NA (Fig. 18).
Mdia: 4 mm
ngulo .NB
ngulo formado pela interseco do longo
eixo do incisivo inferior com a linha NB. Indica a
inclinao axial dos incisivos inferiores com sua
base ssea (Fig. 19).
Mdia: 25
Medida -NB
Distncia da poro mais vestibular da coroa do incisivo inferior at a linha NB. Indica a
protruso do incisivo inferior. Esta medida deve
receber o sinal negativo quando o incisivo estiver
atrs da linha NB (Fig. 20).
Mdia: 4 mm

FIGURA 17 - ngulo 1.NA.

FIGURA 18 - Medida 1-NA.

FIGURA 19 - ngulo .NB.

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res na face em funo do mento, por isso deve existir


uma proporo de 1:1 entre essas distncias. Resultados aceitveis so conseguidos quando estas medidas
variam dentro de um limite de 2,0 mm17 (Fig. 21).
Mdia: 1:1

Proporo Pg-NB: -NB


Indica a protruso do incisivo inferior. A distncia
-NB deve ser a mesma da distncia Pg-NB. Determina o melhor posicionamento dos incisivos inferio-

ngulo 1.
ngulo formado pela interseco dos longos
eixos dos incisivos superior e inferior. Indica o
grau de protruso dos incisivos (Fig. 22).
Mdia: 131
Medida -Sts
Projeta-se uma linha horizontal passando pela
borda incisal do incisivo superior e paralela ao plano
oclusal. Esta medida a distncia entre aquela linha
e o ponto Sts. Indica a posio vertical do incisivo
superior. Deve receber sinal negativo se o incisivo
estiver para superior do ponto Sts (Fig. 23).
Mdia: 1 a 5 mm1
ngulo IMPA
ngulo formado pelo longo eixo do incisivo
inferior com o plano mandibular (GoGn). Indica

FIGURA 20 - Medida -NB.

FIGURA 21 - Proporo Pg-NB: -NB.

FIGURA 22 - ngulo 1. .

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a inclinao axial dos incisivos inferiores em relao a sua base ssea (Fig. 24).
Mdia: 87
Desvio padro : +/- 5

ngulo .Pp
ngulo formado pelo longo eixo do incisivo
superior com o plano palatino (ENA-ENP). Indica a inclinao do incisivo superior com a sua base
ssea (Fig. 25).
Mdia : 110
E) ANLISE DO PERFIL
ngulo nasolabial
ngulo formado pelas linhas LsSn com SnCm. Indica o grau de protruso do lbio superior (Fig. 26).
Mdia: 95 a 110
Linha H-nariz
Distncia entre o ponto Pn e a linha PgLs. Avalia o perfil do paciente em reto, cncavo ou convexo. Quando a linha PgLs passar frente do ponto
Pn, este deve receber sinal negativo (Fig. 27).
Mdia: 9 a 11 mm
ngulo Z
o ngulo formado pela linha do perfil com o
plano horizontal de Frankfurt. Essa linha defi-

FIGURA 23 - Medida -Sts.

FIGURA 24 - ngulo IMPA.

FIGURA 25 - ngulo .Pp.

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nida pela poro mais anterior do tecido mole do


mento (Pg) com a poro mais anterior do lbio
mais protrudo (Fig. 28)
Mdia: 80 (paciente adulto)
Desvio padro +/- 5

Linha S
a distncia da poro mais anterior dos
contornos dos lbios superior e inferior linha que passa no Pg e meio do nariz. Indica
a protruso dos lbios. Recebe sinal negativo

FIGURA 26 - ngulo Nasolabial.

FIGURA 27 - Linha H-nariz.

FIGURA 28 - ngulo Z.

FIGURA 29 - Linha S.

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se o contorno do lbio estiver atrs da linha


(Fig. 29).
Mdia: 0/0 mm (Lbio superior/lbio inferior)

F) DISCREPNCIA CEFALOMTRICA
DC de TWEED
a discrepncia cefalomtrica resolvida atravs do tringulo de diagnstico de Tweed19.

FIGURA 30 - Linha A-Pg.

FIGURA 31 - Linha I.

ad

bf

pm

bl

FIGURA 32 - Medida adenide e amgdala.

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FIGURA 33 - Cefalograma nal.

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Medida

Normal

Data da Telerradiografia

Posio da Maxila e da Mandbula


SNA

Resumo cefalomtrico
Posio da Maxila e da Mandbula

82 +/ - 2

A- Nperp

0 1mm

SNB

80 +/ - 2
0 +/ - 2 mm
-7 +/ - 2mm
87 +/ - 3

Pg- Nperp
FNP

Relao Maxilo- Mandibular


ANB

Relao Maxilo- Mandibular

Wits

0/ -1

Co- A

83 mm

Co- Gn

100 mm
Anlise Vertical

Anlise Vertical

AFAI
SN.GoMe

32

FMA

25

F.Pp

1 +/ - 3,5

Eixo Facial

90 +/ - 3

SN.Plo

14

Anlise do Padro Dentrio


1. NA

22

1- NA

4mm

1. NB

25

1- NB

4 mm

Pg- NB/ 1-NB

1:1

1.1

131

1-Sts

1- 5 mm

IMPA

87

1.Pp

Anlise do Padro Dentrio

110
Anlise do Perfil

Anlise do Perfil

ngulo Naso-labial

110

H- Nariz

9- 11 mm

ngulo Z

72- 78

Linha S

0/ 0 mm

Discrepncia Cefalomtrica

Discrepncia Cefalomtrica

Tweed
Steiner
Linha A- Pg

1-3 mm

Linha I

0 mm
Vias Areas

Vias Areas

Ad (ad-pm)

5 mm

Am (bf-bl)

10-12 mm

FIGURA 34 - Ficha clnica das medidas cefalomtricas.

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medida desta linha at a face mais vestibular da coroa


do dente. O sinal ser negativo quando a face mais
vestibular do dente estiver atrs da linha (Fig. 30).
Mdia: 1 a 3 mm

DC de STEINER
a discrepncia cefalomtrica resolvida atravs da anlise de Steiner17,18.
Linha A-Pg
O incisivo inferior deve passar de 1 a 3 mm a
frente da linha que une o ponto A ao ponto Pg. a

Linha I
a distncia em milmetros entre o ngulo

FIGURA 35 - Fotos iniciais da face.

FIGURA 36 - Fotos intrabucais iniciais.

FIGURA 37 - Fotos oclusais iniciais.

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Anlise cefalomtrica Padro Unesp Araraquara

FIGURA 38 - Fotos intermedirias da face.

FIGURA 39 - Foto intrabucal com o aparelho instalado.

FIGURA 40 - Fotos intermedirias intrabucais.

FIGURA 41 - Fotos oclusais intermedirias.

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inciso lingual do incisivo inferior com uma linha


que une os pontos P e E. A medida ganha sinal
negativo quando o incisivo estiver frente da linha I (PE)6 (Fig. 31).
Mdia: 0 mm

Menor distncia aceitvel - 5mm


Medida amgdala (am)
a medida que avalia o espao da bucofaringe.
a distncia entre os pontos bf e bl (Fig. 32).
Mdia: 10 a 12 mm
Na figura 33 possvel apreciar-se o cefalograma completo com todos os ngulos, planos e
linhas descritos na anlise.
Durante o processo de obteno das medidas
elas so gradativamente anotadas na ficha clnica

G) VIAS AREAS
Medida adenide (ad)
uma medida que avalia o espao da nasofaringe.
a distncia dos pontos ad e pm (Fig. 32).
Mdia: 17,4 mm na dentadura permanente

FIGURA 42 - Fotos nais da face fase 1.

FIGURA 43 - Fotos intrabucais nais da fase 1.

FIGURA 44 - Fotos oclusais nais da fase 1.

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Anlise cefalomtrica Padro Unesp Araraquara

de medidas cefalomtricas, divididas em campos


que representaro o resumo de todos os problemas apresentados pelo paciente e sero anexadas
documentao do mesmo (Fig. 34).
O caso clnico do paciente R. P. M, gnero
masculino, 8 anos de idade que apresentava m
ocluso Classe II, diviso 1 de Angle, com protruso maxilar e deficincia mandibular no sentido
ntero-posterior, padro mesofacial, perfil convexo e mordida profunda, que foi indicado para o

Tabela 2 - Medidas cefalomtricas obtidas no momento T1 e T2.


Medidas
Posio de Maxila e Mand.
SNA
A-Nperp
SNB
Pg-Nperp
FNP
Relao Max-Mand
ANB
Wits
Co-A
Co-Gn
Anlise Vertical
AFAI
SN.GoMe
FMA
F.Pp
Eixo Facial
SN.Plo
Anlise do Padro Dentrio
1.NA
1-NA
1.NB
1-NB
Pg-NB/1-NB
1.1
1-Sts
IMPA
1.Pp
Anlise do Perfil
ngulo Naso-labial
H-nariz
ngulo Z
Linha S
Discrepncia Cefalomtrica
Tweed
Steiner
Linha A-Pg
Linha I
Vias Areas
Ad (ad-pm)
Am (Bf-bl)

24/06/97 - T1

17/09/99 - T2

82
1 mm
76,5
- 8 mm
84

83
1 mm
79,0
- 3.5 mm
85,5

5,5
+ 6 mm
90 mm
107 mm

4
1,5 mm
94 mm
117,5 mm

66 mm
32
26
-2
89
7

63 mm
33
27
-1
90
15

26
7 mm
28
3 mm
1:2
123
6 mm
97
114

20
5,5 mm
35
5,5 mm
1:2
124
5 mm
102
108

110
-4 mm
51
-4,5 mm

110
0 mm
51
0 mm

-5,6 mm
0
-0,5 mm
+ 2 mm

-6,8 mm
-2,5
3 mm
-3 mm

11 mm
16 mm

10 mm
20 mm

FIGURA 45 - Traado da telerradiograa inical - T1.

FIGURA 46 - Traado da telerradigraa nal - T2.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

FIGURA 47 - Sobreposio dos traados T1 e T2.

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Maring, v. 10, n. 1, p. 139-157, jan./fev. 2005

GANDINI JR., L. G.; SANTOS-PINTO, A.; RAVELI, D. B.; SAKIMA, M. T.; MARTINS, L. P.; SAKIMA, T.; GONALVES, J. R.; BARRETO, C. S.

tratamento com aparelho funcional Bionator de


Balters. O caso est ilustrado apenas na fase de
correo esqueltica com o aparelho ortopdico. Este relato tem por finalidade exemplificar
a aplicao clnica da Anlise Cefalomtrica Padro Unesp Araraquara.

Castro, Mrcia Regina E. Ap. Schiavon Gandini,


Daniel Ianni, Srgio Penido, Accio Fuziy, Patrcia Zambonato de Freitas, Raquel Kioko Sakima,
Kioto Myamoto, Cassi Panitz Selaimen e Ronald
Paixo pela colaborao na elaborao da primeira
verso dessa anlise, sob a coordenao do Prof.
Luiz G. Gandini Jr.

AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem os alunos do curso
de ps graduao nvel de mestrado Adriano de

Enviado em: Dezembro de 2002


Revisado e aceito: Abril de 2003

UNESP Araraquara cephalometric analysis


Abstract

The purpose of this paper is to describe the cephalometric analysis that have been used in Master, PhD and
Certificate Programs at Araraquara Dental School - UNESP. This analysis was developed by cephalometric
measurements existent and described in literature, organized by fields to allow the professional to do a correct
interpretation of each area and to have all necessary information to the correct diagnose and treatment plane
in the end of the analysis. In the same way the comparison among the different measurements and areas, before
and after treatment, will allow the interpretation of the treatment results.
Key words: Cephalometrics analysis. Cephalometric. Unesp pattern.

REFERNCIAS
1.

ARNETT, G. W. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. Part I. Am J Orthod Dent Facial Orthdop,
St. Louis, v. 103, p. 395-401, 1993.
2. BROADBENT, B. H. A new x-ray technique and its application to
ortodontia. Angle Orthod, Appleton, v.1, p. 45-66, 1931.
3. DOWNS, W. B. Variations in facial relationships: their signicance in treatment and prognosis. Am J Orthod, St. Louis, v. 34, p. 812-840, 1948.
4. DOWNS, W. B. The role of cephalometrics in orthodontic case analysis and diagnosis. Am J Orthod, St. Louis, v. 38, p.162-182, 1952.
5. HOLFRATH, H. Die bedeutung der rontgenfern und abstand
saufhame fur die diagnostik der kieferanomallin. Fortschr Orthod, [S.l.], v.1, p. 238-258, 1931.
6. INTERLANDI, S. Linha I na anlise morfodiferencial para o diagnstico ortodntico. Rev Fac Odontol So Paulo, So Paulo, v. 9, p. 289-309,1971.
7. INTERLANDI, S. Ortodontia: bases para a iniciao. 4. ed. So
Paulo: Artes Mdicas, 1999.
8. INTERLANDI, S.; SATO-TSUJI, A: Projeo USP na relao cefalomtrica maxilo-mandibular. In: INTERLANDI, S. Ortodontia: bases
para a iniciao. 4. ed. So Paulo: Artes Mdicas, 1999. p. 225-237.
9. JACOBSON, A. The Wits appraisal of jaw disharmony. Am J
Orthod, St. Louis, v. 67, no. 2, p.125-138, 1975.
10. JACOBSON, A. Application of the Wits appraisal. Am J Orthod, St. Louis, v. 70, no. 2, p. 179-89, 1976.
11. McNAMARA Jr., J. A. A method of cephalometric evaluation.
Am J Orthod, St. Louis, v. 86, p. 449-469, 1984.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

12. McNAMARA Jr., J. A.; BRUDON, W. L. Tratamiento ortodoncico y ortopedico en la denticion. 3. ed. Ann Arbor: Needham, 1995. p. 13-54,.
13. MOYERS, R. E. Ortodontia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1991. p. 209-215.
14. RICKETTS, R.M. Foundation for cephalometric communication.
Am J Orthod, St. Louis, v. 46, no. 5, p. 330-357, May 1960.
15. RICKETTS, R.M. Cephalometric analysis and synthesis. Angle
Orthod, Appleton, v. 31, no. 3, p.141-156, July 1961.
16. RIEDEL, R. A. The relation of maxillary structures to cranium in
malocclusion and normal ocllusion. Angle Orthod, Appleton,
v. 22, no. 3, p.142-145, July 1952.
17. STEINER, C.C. Cephalometric for you and me. Am J Orthod,
St. Louis, v. 39, no.10, p. 729-755, Oct. 1953.
18. STEINER, C. C. Cephalometric in a clinical pratice. Angle Orthod, Appleton, v. 29, no.1, p. 8-29, Jan. 1959.
19. TWEED, C. H. Clinical Orthodontics. St Louis: C. V. Mosby,
1966. v. 2.

Endereo para correspondncia


Luiz Gonzaga Gandini Jr.
Rua Humait, 1680 - Centro
CEP: 14801-903 - Araraquara - SP
E-mail: lgandini@foar.unesp.br

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