DACRIOCISTOGRAFIA

(DCG)

UNIP
MEDIADOR PROF.ª ADRIANA LIMA
A dacriocistografia (DCG) é um exame radiológico
contrastado das vias lacrimais e está indicado nos
pacientes que apresentam lacrimejamento excessivo e
persistente.
 É realizado por médico oftalmologista com
conhecimento clínico e cirúrgico nas patologias das vias
lacrimais ou um médico radiologista.
A DCG é uma técnica diagnóstica clínica valiosa e que
submete o paciente a um mínimo de complicações ou
riscos, nos fornecendo preciosas informações que não
podem ser obtidas com outros métodos diagnósticos.
 Após anestesia tópica com colírio anestésico,
cateterizamos os canalículos lacrimais e efetuamos a
realização das películas radiológicas.
É útil para localizar a obstrução parcial ou total do
sistema de drenagem lacrimal e identificar os fatores
etiológicos comprometidos. É de grande utilidade para
os pacientes com bloqueio funcional e permeabilidade
do sistema excretor.
 Com a dacriocistografia poderemos identificar os
cálculos lacrimais, os tumores, os divertículos, as
fístulas e as seqüelas traumáticas e programar
corretamente o tratamento.
DCG mostrando retenção do contraste no saco lacrimal do
olho direito e normal no olho esquerdo
DCG mostrando retenção do contraste no saco lacrimal do
olho esquerdo e normal no olho direito
DCG mostrando retenção do contraste no saco lacrimal do
olho direito e normal no olho esquerdo
DCG mostrando retenção do contraste no saco lacrimal do
olho direito e esquerdo
Preparo para Dacriocistografia
Injeção do contraste nas vias lacrimais
Rx simples em PA
DCG com 1 min Injetado pelos canalículos inferiores o
contraste apresenta resistência à passagem e não chega ao saco
lacrimal. Não há retorno de contraste pelo canalículos
superiores
DCG injetando o contraste
Observa-se refluxo do contraste pelos canalículos inferiores
chegando a correr pela face, mas não chega ao saco lacrimal.
DCG Injetando o contraste pelos canalículos superiores
Ao injetarmos o contraste pelos canalículos superiores o
mesmo passa livremente até a cavidade nasal em AO
 LAUDO:
 Paciente encaminhada com epífora em ambos os olhos
para dacriocistografia (DCG). Inicialmente fizemos uma
película simples em PA que mostrou estruturas ósseas
sem anormalidades. Cateterizamos os canalículos
lacrimais inferiores e injetamos o contraste que
apresentou resistência e refluiu pelos próprios
canalículos inferiores sem retorno pelos superiores.
 Cateterizamos então os canalículos superiores e
injetamos o contraste que passou livremente até a
cavidade nasal. Pelas imagens dacriocistográficas em
ambos os olhos visualizamos contraste apenas nos
canalículos inferiores quando o mesmo foi injetado por
estes canalículos. Por outro lado, visualizamos contraste
nos sacos lacrimais, ductos naso-lacrimais até na
cavidade nasal, quando a via de acesso para a injeção do
contraste foram os canalículos superiores.
CONCLUSÃO:
Paciente apresenta obstrução distal dos
canalículos inferiores em ambos os olhos tendo
indicação de reconstituição destes canalículos.
As demais partes anatômicas do sistema de
drenagem lacrimal está permeável não tendo
indicação de dacriocistorrinostomia
Fluoroscopia